Nariadenie č. 279 / 2020 Z. z.
Vyhláška o zmene a doplnení vyhlášky č. 98 / 2012 Z. z. o zdravotnej dokumentácii v znení zmien a doplnení
Platný
Uznesenie
Účinnosť od 01.07.2020
Verzie znenia:
01.07.2020
19.06.2020
279
VYHLÁSENIE
zo 17. júna 2020,
ktorým sa mení a dopĺňa vyhláška č. 98 / 2012 Zb. o zdravotnej dokumentácii v znení zmien a doplnení
Ministerstvo zdravotníctva podľa § 120 zákona č. 372/2011 Z. z. o zdravotníckych službách a podmienkach ich poskytovania (zákon o zdravotníckych službách), zmeneného a doplneného zákonom č. 111 / 2019 Z. z., na vykonávanie oddielov 69 písm. a) až c) a oddielu 69c ods. 2 zákona o zdravotníckych službách:
Nariadenie č. 98 / 2012 Z. z., o zdravotnej dokumentácii, zmenené vyhláškou č. 236 / 2013 Z. z., vyhláška č. 364 / 2015 Z. z. a vyhláška č. 137 / 2018 Z. z., sa mení takto:
1. V odseku 1 bode 1 písm. b) sa za bod 3 vkladá tento bod 4:
"4. korešpondenčná adresa, ak nie je totožná s adresou uvedenou v bode 3 a ak sa oznámi pacientovi, ";
Bod 4 sa označuje ako bod 5.
2. V článku 1 ods. 1 písm. b) sa dopĺňa tento bod 6:
"6. jedinečný identifikátor pacienta pridelený pacientovi Ústavom informácií o zdraví a štatistiky Českej republiky,"
3. V článku 1 ods. 1 písm. i) sa slovo "iné" nahrádza slovom "iné."
4. V článku 1 ods. 1 sa za bod i) vkladá toto písmeno j):
" (j) identifikácia a kontaktné údaje poskytovateľa registrácie v oblasti všeobecnej lekárskej praxe alebo v oblasti praktickej medicíny pre deti a dospievajúcich, ak je to poskytovateľovi známe;"
písmená j) a k) sa prečíslujú na písmená k) a l).
5. V článku 1 sa za odsek 2 vkladá tento odsek 3:
"(3) Lekárska dokumentácia poskytovateľa, ktorý sa rozhodol riadiť súhrn pacientov, obsahuje aj údaje a záznamy, ktoré sú relevantné pre riadenie súhrnu pacientov a nie sú uvedené v odseku 1 alebo 2 v rozsahu stanovenom v prílohe 4 k tomuto nariadeniu."
Odsek 3 sa stáva odsekom 4.
6. V článku 2 písm. c) sa za slová v prípade dlhodobej starostlivosti o lôžko vkladajú slová "alebo následná psychiatrická starostlivosť."
7. V článku 3 ods. 1 sa za slová "bol priradený" vkladajú slová "unikátny identifikátor oddelenia pacienta, ktorý mu pridelil Inštitút zdravotných informácií a štatistík Českej republiky."
8. Za oddiel 4 sa vkladajú tieto oddiely 4a a 4b:
(1) Na účely poskytovania základných údajov o zdravotnom stave pacienta prostredníctvom Národného kontaktného miesta pre elektronické zdravie (ďalej len "národné kontaktné miesto") sa zhrnutie pacienta vedie elektronicky a je štruktúrované na iného poskytovateľa v kódovacích systémoch, ktoré umožňujú komunikáciu medzi národným kontaktným miestom a poskytovateľom, ktorý režíruje a prenáša súhrn pacienta na národné kontaktné miesto. Systém kódov pre súhrnnú správu pacientov je verejne dostupný na webovej stránke ministerstva zdravotníctva. Obsah a štruktúra súhrnu pacientov sú uvedené v prílohe 4 tohto dekrétu.
(2) Súhrn pacientov sa môže uchovávať na účely prenosu na národné kontaktné miesto za predpokladu, že poskytovateľ súhrnu pacientov zabezpečí jeho nepretržitú dostupnosť. Súhrn pacienta sa môže poskytnúť prostredníctvom individuálneho rozhrania poskytovateľa alebo výmennej platformy pre viacerých poskytovateľov.
(3) Poskytovateľ, ktorý rozhoduje o riadení súhrnu pacientov, podáva správu správcovi národného kontaktného miesta prostredníctvom údajovej správy správcovi na účely vytvorenia prístupu k národnému kontaktnému miestu, riadenia súhrnu pacienta. Oznámenie obsahuje:
(a) identifikačné údaje poskytovateľa v rozsahu obchodnej spoločnosti alebo meno a identifikačné číslo osoby, ak je priradená;
b) adresu rozhrania informačného systému poskytovateľa na komunikáciu s národným kontaktným bodom;
c) šifrovacie osvedčenie poskytovateľa určené na komunikáciu s národným kontaktným bodom;
(d) poskytnutie súhrnu pacientov uvedeného v druhej vete odseku 2.
(4) Poskytovateľ zároveň pripojí k oznámeniu uvedenému v odseku 3 protokol preukazujúci skúšku zhody rozhrania informačného systému prevádzkovaného v súlade s prevádzkovou dokumentáciou národného kontaktného miesta. Vnútroštátny správca kontaktných miest zabezpečí vykonanie skúšky zhody. Prevádzková dokumentácia Národného kontaktného miesta je verejne dostupná na webovej stránke ministerstva zdravotníctva.
(1) Požiadavka na zhrnutie pacienta predložené prostredníctvom Národného kontaktného miesta poskytovateľovi, ktorý informoval národné kontaktné miesto o riadení a poskytovaní súhrnu pacienta, obsahuje:
(a) identifikácia pacienta podľa § 1 ods. 1 písm. b) ods. 1 a 2 a
b) identifikačné údaje poskytovateľa iného štátu Európskej únie, ktorý žiada o zhrnutie pacienta a jeho zdravotníckeho pracovníka.
(2) Požiadavka na súhrn pacientov sa prenáša prostredníctvom rozhrania informačného systému poskytovateľa, ktoré bolo oznámené národnému kontaktnému miestu podľa § 4a ods. 3 písm. b)."
9. V prílohe 3 bode 4 sa slová "100 rokov po narodení pacienta alebo 10 rokov po smrti pacienta" nahrádzajú slovami "10 rokov po poslednom poskytovaní zdravotníckych služieb pacientovi v prípade pacienta s nariadenou ochrannou liečbou 30 rokov po poslednom poskytovaní zdravotníckych služieb."
10. V prílohe 3 bode 15 písm. c) sa za slovo "žiarenie" vkladajú slová "s výnimkou vykonania tohto vyšetrenia poskytovateľom ambulantnej starostlivosti v oblasti zubnej medicíny."
11. Za prílohu 3 sa vkladá táto príloha 4:
"Príloha č. 4 k vyhláške č. 98 / 2012 Zb.
Súhrnný obsah a štruktúra pacienta
A. Identifikácia pacienta a kontaktné údaje
a) meno a prípadne meno pacienta;
b) rodné číslo, ak je pridelené,
c) počet a druh elektronicky čitateľného dokumentu preukazujúceho totožnosť;
d) dátum narodenia;
(e) prípadne pohlavie,
(f) občianstvo;
g) adresu miesta trvalého pobytu v Českej republike, ak existuje, miesto bydliska v Českej republike,
(h) adresu korešpondenta pacienta, pokiaľ nie je totožná s adresou uvedenou v písmene g);
i) telefónne číslo, e-mailová adresa,
(j) jazyk (jazyky), v ktorom pacient komunikuje;
k) jedinečný identifikátor oddelenia pacienta pridelený pacientovi Ústavom informácií o zdraví a štatistiky Českej republiky.
B. Identifikácia a kontaktné údaje poskytovateľa registrácie v oblasti všeobecnej praxe alebo v oblasti praktickej medicíny pre deti a dospievajúcich
(a) obchodnú spoločnosť alebo názov registrujúceho, identifikačné číslo osoby, ak je táto osoba pridelená;
b) telefónne číslo, e-mailová adresa.
C. Identifikácia a kontaktné údaje právnych zástupcov alebo poručníkov alebo kontaktných osôb podľa oddielu 33 zákona o zdravotníckych službách
a) meno a prípadne mená a priezviská osoby;
(b) vzťah s pacientom,
c) telefónne číslo, e-mailová adresa.
D. Informácie o zdravotnom poistení
Kód zdravotného poistenia a číslo poistenia, ak toto číslo nie je rodné číslo.
E. Naliehavé informácie
a) alergie:
1. slovný opis,
2. štruktúrovaný kódovaný popis, a to:
2.1. Dátum detekcie,
2.2. Typ agentov,
2.3.
2.4. alergická reakcia,
2,5. stupeň závažnosti,
b) iné rizikové faktory:
1. slovný opis,
2. štruktúrovaný a kódovaný popis, a to:
2.1. Dátum detekcie,
2.2. Druh rizikového faktora
Trieda 2.3.
F. Súhrnná história
a) slovný opis obsahujúci informácie o:
1. vykonané očkovanie,
2. minulé zdravotné problémy a diagnózy,
3. významné chirurgické zákroky súvisiace s minulými zdravotnými problémami a diagnózami,
b) štruktúrovaný kódovaný opis obsahujúci informácie o:
1. očkovanie, konkrétne
1.1. Názov očkovacej látky
1.2. Kód látky,
1. 3. Dátum očkovania,
2. minulé zdravotné problémy a diagnózy, konkrétne
2.1. Dátum alebo iné načasovanie vytvorenia
2.2. Dátum alebo iná lehota na ukončenie
2.3. Zdravotné problémy alebo diagnóza kód,
3. veľké chirurgické zákroky vykonané, a to:
3.1. kód výkonnosti,
3.2. Dátum implementácie
3.3. Počet návrhov.
G. Súčasné zdravotné problémy a diagnostiky a súvisiace údaje
a) súčasné zdravotné problémy a diagnózy:
1. dátum alebo inú lehotu pôvodu;
2. dátum alebo inú lehotu ukončenia;
3. opis zdravotného problému alebo diagnózy voľným textom,
4. zdravotné problémy alebo diagnóza kód,
b) významné chirurgické zákroky súvisiace so súčasnými zdravotnými problémami a diagnózami:
1. popis chirurgického výkonu voľným textom,
2. energetický kód,
3. Dátum implementácie
4. počet vzorov,
(c) zdravotnícke pomôcky, od ktorých závisí alebo môže závisieť zdravie pacienta:
1. slovný opis,
2. dátum implantácie alebo začiatku používania;
3. kód zdravotníckeho zariadenia,
(d) terapeutické odporúčania, ktoré nezahŕňajú lekárske ošetrenie, dátum registrácie, odporúčania voľným textom;
e) slovný opis sebestačnosti alebo postihnutia pacienta, dátum vytvorenia a kód.
H. Použité lieky
a) názov a kód lieku,
b) sila, forma, spôsob podávania podľa kódu,
(c) množstvo/dávka, dávkovanie,
(d) začiatok a čas podania alebo dátum ukončenia podávania.
I. Faktory životného štýlu
a) slovný opis faktora,
(b) kód faktora,
(c) dátum alebo iné časové opatrenie určenia začiatku účinku faktora;
(d) množstvo alebo merná jednotka.
J. Gravidita
Kód metódy stanovenia gravidity a očakávaný dátum pôrodu.
K. Fyzické zistenie
a) systolický a diastolický krvný tlak, srdcová frekvencia a dátum merania;
(b) výška a hmotnosť, konkrétne hodnota, jednotka a dátum merania.
L. Diagnostické testy
Krvná skupina a Rh faktor podľa textu a kódu, dátum stanovenia.
M. Sprievodné údaje
(a) dátum zostavenia súhrnu pacientov;
b) dátum poslednej aktualizácie súhrnu pacientov,
(c) identifikačné údaje poskytovateľa, ktorý vytvoril zhrnutie pacienta, konkrétne obchodnú firmu alebo názov, adresu miesta podnikania alebo adresu miesta podnikania, identifikačné číslo osoby, ak existuje, alebo identifikátory iných poskytovateľov;
(d) meno a prípadne mená lekára, ktorý vypracoval súhrn pacientov; pre súhrn pacientov doplnený viacerými lekármi alebo v dôsledku agregácie údajov nie je táto položka zahrnutá.
Poznámka k prílohe 4:
V súhrne pacientov poskytovateľ uvedie v prípadoch, keď nemá žiadne údaje, ktoré zaznamenáva ako údaje, ktoré mu nie sú známe."
Účinnosť
Toto rozhodnutie nadobúda účinnosť 1. júla 2020.
Minister zdravotníctva:
Mgr. et Mgr. Vojtěch, MHA, v. r.
Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia
Informácie o predpise
| Citácia | Nariadenie č. 279 / 2020 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa vyhláška č. 98 / 2012 Z. z. o zdravotnej dokumentácii v znení zmien a doplnení |
|---|---|
| Typ predpisu | Uznesenie |
| Autor | - |
| Zbierka | Zbierka zákonov |
| Dátum vyhlásenia | 19.06.2020 |
|---|---|
| Účinnosť od | 01.07.2020 |
| Účinnosť do | - |
| Stav | Platný |
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Komentáre 0