Указ No 279/2020 Сб.
Постановление о внесении изменений в Постановление No 98/2012 Сб. о медицинской документации с поправками
Действующий
Приказ
Действует с 01.07.2020
Версии текста:
01.07.2020
19.06.2020
279
Декларация
17 июня 2020 года
Поправки к Декрету No 98/2012 Сб. о медицинской документации с поправками
Министерство здравоохранения в соответствии с разделом 120 Закона No 372 / 2011 Сб. о медицинских услугах и условиях их предоставления (Закон об услугах здравоохранения), с изменениями, внесенными Законом No 111 / 2019 Сб., предусматривает для осуществления разделов 69 (а) - (с) и раздел 69 (с) (2) Закона о медицинских услугах:
Постановление No 98/2012 Сб. о медицинской документации с поправками, внесенными Указом No 236/2013 Сб., Декретом No 364/2015 Сб. и Декретом No 137/2018 Сб., изменено следующим образом:
1. в пункте 1(b) после пункта 3 вставляется следующий пункт 4:
4. корреспондентский адрес, если он не идентичен адресу, указанному в пункте 3, и если он сообщен пациенту;
Пункт 4 перенумерован в пункт 5.
2. в статье 1 (1) (b) добавлен следующий пункт 6:
6. уникальный идентификатор пациента отделения, присвоенный пациенту Институтом информации и статистики здравоохранения Чешской Республики;
3. в статье 1(1)(i) слово "другой" заменяется словом "другой".
4. в пункте 1 статьи 1 после пункта i вставляется следующий пункт j):
j) идентификация и контактные данные регистрирующего поставщика в области общей медицинской практики или в области практической медицины для детей и подростков, если они известны поставщику;
Пункты (j) и (k) перенумеровываются как пункты (k) и (l).
5. В статье 1 после пункта 2: вводится следующий пункт 3:
(3) Медицинская документация поставщика, который решил управлять резюме пациента, должна также содержать данные и записи, которые имеют отношение к управлению резюме пациента и не перечислены в пункте 1 или 2, в объеме, указанном в Приложении 4 к настоящим Правилам.
Пункт 3 становится пунктом 4.
6. В статье 2 с) слова "или последующий психиатрический уход за кроватью должен быть вставлен после слов" в случае длительного ухода за кроватью.
7. В статье 3 (1) слова "уникальный ведомственный идентификатор пациента, присвоенный пациенту Институтом информации и статистики здравоохранения Чешской Республики" вставляются после слов "установлен".
8. следующие разделы 4a и 4b вставляются после раздела 4:
(1) В целях предоставления основных данных о состоянии здоровья пациента через Национальный контактный пункт для электронного здравоохранения («Национальный контактный пункт») резюме пациента хранится в электронном виде и структурировано для другого поставщика в кодовых системах, которые позволяют осуществлять связь между Национальным контактным пунктом и Поставщиком, который направляет и передает резюме пациента в Национальный контактный пункт. Системы кода для управления резюме пациентов находятся в открытом доступе на веб-сайте Министерства здравоохранения. Содержание и структура резюме пациента изложены в Приложении 4 к настоящему Указу.
(2) Резюме пациента может быть сохранено для передачи в Национальный контактный пункт при условии, что поставщик резюме пациента обеспечивает его постоянную доступность. Резюме пациента может быть предоставлено через индивидуальный интерфейс провайдера или мульти-провайдера платформы обмена.
(3) Поставщик, который принимает решение об управлении резюме пациента, должен сообщить администратору Национального контактного пункта через сообщение данных в ящик данных администратора с целью установления доступа к Национальному контактному пункту, руководству резюме пациента. Уведомление включает:
(a) идентификационные данные поставщика в объеме торговой фирмы или имя и идентификационный номер лица, если он назначен;
адрес интерфейса информационной системы провайдера для связи с Национальным контактным пунктом;
c сертификат шифрования провайдера, предназначенный для связи с Национальным контактным пунктом;
d предоставление резюме пациента, упомянутого во втором предложении пункта 2.
(4) Поставщик одновременно прилагает к уведомлению, указанному в пункте 3, протокол, демонстрирующий проверку соответствия интерфейса информационной системы, работающей в соответствии с эксплуатационной документацией Национального контактного пункта. Администратор национального контактного пункта обеспечивает проведение испытания на соответствие. Оперативная документация Национального контактного пункта находится в открытом доступе на сайте Министерства здравоохранения.
(1) Требование к резюме пациента, представленному через Национальный контактный пункт поставщику, который уведомил Национальный контактный пункт об управлении и предоставлении резюме пациента, включает:
(a) идентификации пациента в соответствии с § 1 (1) (b) (1) и (2); и
(b) идентификационные данные поставщика другого государства Европейского Союза, запрашивающего резюме пациента и его медицинского работника.
(2) Требование в отношении резюме пациента передается через интерфейс информационной системы поставщика, который был уведомлен в Национальный контактный пункт в соответствии с § 4a (3) (b).
9. В пункте 4 приложения 3 слова "100 лет после даты рождения пациента или 10 лет после смерти пациента "заменяются словами" через 10 лет после последнего предоставления медицинских услуг пациенту, в случае пациента с предписанным защитным лечением - через 30 лет после последнего предоставления медицинских услуг".
10. В пункте 15 с) приложения 3 слова "за исключением проведения данного обследования амбулаторным врачом в области стоматологической медицины" вставляются после слова "излучение".
11 после приложения 3 вставляется следующее Приложение 4:
"Приложение No 4 к Указу No 98/2012 Сб.
Содержание и структура пациента
A. Идентификация пациента и контактные данные
а имя и, при необходимости, имя пациента;
(b) номер рождения, если он присвоен,
c) номер и тип электронно читаемого документа, удостоверяющего личность;
d) дата рождения;
секс, если таковой имеется,
f гражданство;
g адрес места постоянного проживания в Чешской Республике, если таковой имеется, место зарегистрированного проживания в Чешской Республике,
(h) корреспондентский адрес пациента, если он не идентичен адресу, указанному в пункте (g);
i) номер телефона, адрес электронной почты,
язык (языки), на котором пациент общается;
k) уникальный идентификатор отделения пациента, присвоенный пациенту Институтом информации и статистики здравоохранения Чешской Республики.
В. Идентификация и контактные данные регистрирующего поставщика в области общей практики или в области практической медицины для детей и подростков
(a) торговая фирма или имя регистранта, идентификационный номер лица, если он назначен;
b) номер телефона, адрес электронной почты.
С. Идентификация и контактные данные законных представителей или опекунов или контактных лиц в соответствии со статьей 33 Закона о медицинских услугах
а имя и, где это применимо, имена и фамилии лица;
отношения с пациентом,
c) номер телефона, адрес электронной почты.
D. Информация о медицинском страховании
Код медицинского страхования и застрахованный номер, если этот номер не является номером рождения.
Е. Срочная информация
а) Аллергия:
1. словесное описание,
2. структурированное закодированное описание, а именно:
2.1 Дата обнаружения,
2.2 Типы агентов,
2.3 Типы агентов,
2.4 Аллергическая реакция,
2.5 степень тяжести,
b) другие факторы риска:
1. словесное описание,
2. структурированное и кодированное описание, а именно:
2.1 Дата обнаружения,
2.2 Тип фактора риска,
Класс 2.3.
F. Краткая история
а) устное описание, содержащее информацию о:
1. проведена вакцинация,
2. прошлые проблемы со здоровьем и диагнозы,
3. значительные хирургические процедуры, связанные с прошлыми медицинскими проблемами и диагнозами;
b) структурированное кодированное описание, содержащее информацию о:
1 вакцинация, а именно
1.1 Наименование вакцины,
1.2 Код вещества,
1.3 Дата вакцинации,
2. прошлые проблемы со здоровьем и диагнозы, а именно
2.1 Дата или другие сроки создания,
2.2 Дата или иной срок прекращения,
2.3 Код проблемы со здоровьем или диагноз,
3. проведены основные хирургические процедуры, а именно:
3.1. код исполнения,
3.2 Дата осуществления,
3.3 Количество конструкций.
G. Текущие проблемы со здоровьем и диагнозы и связанные с ними данные
а) Текущие проблемы со здоровьем и диагнозы:
1. дату или другой срок происхождения;
2. дата или иной срок прекращения;
3. описание проблемы со здоровьем или диагноз по свободному тексту;
4. код проблемы со здоровьем или диагноз,
b значительные хирургические процедуры, связанные с текущими проблемами со здоровьем и диагнозами:
1. описание хирургического исполнения свободным текстом,
2. код питания,
3. Дата осуществления,
4. количество конструкций,
c медицинские изделия, от которых зависит или может зависеть здоровье пациента:
1. словесное описание,
2. дата имплантации или начало использования;
3. код медицинского изделия,
(d) терапевтические рекомендации, которые не включают лечение, дату регистрации, рекомендации по бесплатному тексту;
е словесное описание самодостаточности или инвалидности пациента, дата формирования и код.
H. Используемые лекарства
наименование и код лекарственного препарата,
b) сила, форма, метод администрирования, код,
количество/доза, дозировка,
d начало и время администрирования или дата прекращения администрирования.
I. Факторы образа жизни
а словесное описание фактора,
Код фактора,
(c) дату или другое время действия определения начала действия фактора;
d) количество или единица измерения.
J. Беременность
Код метода определения беременности и предполагаемая дата родов.
К. Физические открытия
а систолическое и диастолическое артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дату измерения;
b высоту и вес, а именно величину, единицу и дату измерения.
L. Диагностические тесты
Группа крови и резус-фактор по тексту и коду, дата определения.
M. Сопровождающие данные
(a) дату составления резюме пациента;
(b) дату последнего обновления резюме пациента,
(c) идентификационные данные поставщика, который создал резюме пациента, а именно бизнес-фирма или имя, адрес места ведения бизнеса или адрес места ведения бизнеса, идентификационный номер лица, если таковой имеется, или идентификаторы других поставщиков;
(d) имя и, при необходимости, имена врача, который составил резюме пациента; для резюме пациента, дополненного несколькими врачами или полученного в результате агрегирования данных, этот пункт не включен.
Примечание к приложению 4:
В резюме пациента поставщик должен указать в случаях, когда у него нет каких-либо данных, которые он записывает как неизвестные ему.
эффективность
Настоящее Решение вступает в силу 1 июля 2020 года.
Министр здравоохранения:
Mgr. et Mgr. Vojtěch, MHA, v. r.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Указ No 279/2020 Сб., вносящий изменения в Указ No 98/2012 Сб., о медицинской документации с поправками |
|---|---|
| Тип акта | Приказ |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 19.06.2020 |
|---|---|
| Действует с | 01.07.2020 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0