Указ No 98 / 2022 Coll.
Ординанс на метод вимірювання вартості медичних послуг з метою перерозподілу державних страхових премій
Чинний
Замовити
Чинний від 30.04.2022
Версії тексту:
30.04.2022
29.04.2022
990 Р
ВИЗНАЧЕННЯ
від 26 квітня 2022
про те, як вартість послуг охорони здоров'я буде вимірюватися для цілей перерозподілу державних страхових премій
Згідно з § 21ф (d) Акту No 592 / 1992 Coll., про страхування для страхування здоров’я населення, як змінено Актом No 145 / 2017 Coll.:
Тема питання
Цей Указ регулює, з метою перерозподілу, способу оцінки витрат медичних послуг, заявлених в 2021 році.
Метод ціноутворення вартість медичних послуг
(1) Страхові зобов’язання з охорони здоров’я, з метою перерозподілу, оцінки витрат на послуги охорони здоров’я, заявлених в 2021 році, відповідно до законодавства про публічне медичне страхування відповідно до пунктів 2 до 7.
(2) Витрати гострого догляду за ліжком оцінюється продуктом значення точки КЗК 1,44 та кількістю точок працездатності, закладених Указом No 134 / 1998 Кол., який видає перелік показників здоров’я з точками, як змінені, (далі – «список показників») для відповідної працездатності здоров’я в рік, в якому надаються послуги охорони здоров’я. На додаток до оцінки за першим вироком, для госпіталізованих пацієнтів з діагнозом У07.1 за міжнародною класифікацією захворювань (1), кількість КЗК 59 064 на кожен день лікування No 00051 до 00078 додається згідно зі списком продуктивності, на якому вихід No 55227 за переліком показників або одним із маркерів DRG No 90901 до 90907 за зв'язком з чеського статичного офісу No 385 / 2020 Coll., на оновлення класифікації госпіталізованих пацієнтів CZ- DRG, що надається протягом 20 днів першого надання випуску No 82301 до 90907 за переліком звітів про результативність або тестів продуктивності за допомогою методу ПЛР з позитивним результатом або виконанням на сертифікаті SARSARSARS-CoV-2 з позитивним результатом, якщо це не було надано переліком результатів випуску No 8301 або 82302 відповідно до будь-якого виконання будь-яким постачальником протягом останніх 180 календарних днів. До оцінки за першим вироком, для госпіталізованих пацієнтів з діагнозом U07.1 за міжнародною класифікацією захворювань, для яких не відповідають умови другого вироку, кількість CZK 39 967 для кожного дня лікування No 00051 до 00078, що надається протягом 20 днів першого надання перформансу No 82301 відповідно до переліку перформансів або виконання тестів COVID-19 з використанням методу PCR з позитивним результатом або виконанням на антигені SARS-CoV-2 з позитивним результатом, якщо не працює 823301 або 82302 за переліком виконання будь-яким постачальником протягом останніх 180 календарних днів.
(3) Витрати на послуги охорони здоров'я, що надаються спеціальними постачальниками послуг з догляду за ліжком та подальшими та довгостроковими постачальниками послуг з догляду за ліжком, за винятком витрат на послуги охорони здоров'я, контрольної вентиляційної допомоги, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за годівлями, повинні бути ціновані відповідно до Додаток до цього Указу.
(4) Вартість послуг охорони здоров’я, що включені в виплату капіталізації для постачальників у сфері загальної медичної практики та постачальників у галузі практичної медицини для дітей та юних осіб, має значення на суму базової ставки капіталізації для переобґрунтованої кількості страхових осіб згідно з додатком 2, Part A, пункт 1 Указу No 242 / 2021 Coll., про визначення способу в тому числі компенсації в розмірі відшкодування за послуги, сплачені в 2021 році, як змінено, в CZK 48 за страхову особу та місяць.
(5) Витрати на послуги охорони здоров’я, компенсація яких уклала Указ No 242 / 2021 Coll. у чеських коронках та оцінці яких не поширюються пункти 2 до 4, цінуються на суму, встановленому у Указі No 242 / 2021 Coll.
(6) Вартість послуг охорони здоров'я, для яких абзаци 2 до 5 не застосовуються, вимірюється продуктом значення точки, зазначеного у статті 3 і кількість точок виконання, визначених у відповідності до переліку показників, що діє в рік, в якому були надані послуги охорони здоров'я. На додаток до оцінки за першим вироком, для лікування днів No 00017 за переліком показників, що надаються хворим з діагнозом U07.1 за міжнародною класифікацією захворювань, сума CZK 39 967 повинна бути додана до оцінки термінів лікування, передбачених протягом 20 днів першого надання потужності No 82301 відповідно до переліку ефективності або скринінгу тестів COVID-19 за допомогою методу ПЛР з позитивним результатом або виконанням на антигені SARS-CoV-2 з позитивним результатом, якщо не працює 82301 або 82302 відповідно до переліку продуктивності будь-яким постачальником протягом останніх 180 календарних днів.
(7) Вартість послуг охорони здоров'я, на які абзаци 2 до 6 не застосовуються, повинна бути нарахована на суму винагороди, що застосовуються для надання послуг.
Оцінювання відповідно до пункту 2 (6) застосовується до:
а) амбулаторний догляд, оголошений в експертизі 603 та 604 за значенням списку продуктивності точки CZK 1.07,
б) гаемодіаліз значення догляду за точкою CZK 0.82,
(c) послуги охорони здоров'я, заявлених постачальником послуг з охорони здоров'я або постачальниками транспортних засобів пацієнта, термінової вартості догляду точки CZK 1.17,
d) послуги охорони здоров'я, заявлених в медичній аварійній службі значення точки CZK 1,
e) спеціальна амбулаторна вартість допомоги точки КЗК 1.16,
(f) послуги охорони здоров’я, заявлених постачальниками в галузі практичної медицини та практичної медицини для дітей та підлітків, в тому числі виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими професіоналами, значення точки КЗК 1.16,
г) амбулаторний догляд за експертизою 809 та 810 за переліком виступів, включаючи магнітно-резонансну, комп’ютерну томографію та денізометрію значення точки 0.94 КЗК,
h) амбулаторний догляд за експертизою 222, 403, 801, 802, 807, 812 до 819 і 823 відповідно до переліку продуктивності, крім шийки матки, значення точки CZK 0,74,
i) амбулаторний догляд у професіоналів 911, 914, 916, 921, 925 та 926 відповідно до переліку працездатності та продуктивності транспорту працівників охорони здоров’я, заявлених цими професіоналами значення точки CZK 1.06,
j) амбулаторний догляд за експертизою 902 та 917 згідно з переліком показників і виконанням транспорту працівників охорони здоров’я, заявлених цими професіоналами значення точки КЗК 0.81,
k) послуги охорони здоров'я, заявленого пунктом вартості послуги з перевезення медичних послуг CZK 1.23,
л) послуги охорони здоров’я на умовах інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими, заявленими постачальниками пост- та довгострокової точки догляду за ліжком CZK 1.27,
m) амбулаторний догляд не зазначений в пунктах (a) до (l) значення точки CZK 1.05.
Репеталь
Указ No 175 / 2021 Coll., за методикою вимірювання вартості медичних послуг для цілей перерозподілу, тут передається.
Еффіфікація
Цей Указ діє в день, що стосується його публікації.
Міністр охорони здоров'я:
МВА, EBIR, v. r.
Міністр фінансів:
Стенджура в. р.
Додаток до Указу No 98 / 2022 Coll.
Оцінка вартості послуг охорони здоров’я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, крім вартості послуг охорони здоров’я, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими
Вартість послуг охорони здоров'я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної допомоги реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими будуть оцінювати відповідно до типу дня та категорії пацієнта відповідно до переліку показників:
| Ošetřovací den | Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů |
|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 1 867,87 | 2 020,55 | 2 256,51 | 2 440,10 | 2 728,06 |
| 00021 | 2 583,16 | 2 782,86 | 3 037,51 | 3 243,41 | 3 356,89 |
| 00022 | 2 142,91 | 2 303,41 | 3 134,38 | 3 369,23 | 3 585,20 |
| 00023 | 2 008,15 | 2 358,62 | 2 590,85 | 2 785,32 | 3 171,82 |
| 00024 | 2 201,94 | 2 385,55 | 2 618,48 | 2 796,13 | 2 971,22 |
| 00025 | 5 385,80 | 5 682,06 | 6 068,14 | 6 203,82 | 6 349,95 |
| 00026 | 2 864,33 | 3 201,63 | 3 477,13 | 3 669,98 | 4 134,77 |
| 00027 | 2 142,89 | 2 386,64 | 3 053,68 | 3 284,22 | 3 378,69 |
| 00028 | 3 969,45 | 4 157,25 | 4 533,99 | 5 017,85 | 5 364,43 |
| 00029 | 2 602,59 | 2 777,79 | 3 009,00 | 3 291,09 | 3 556,52 |
| 00030 | 2 032,60 | 2 135,06 | 2 295,63 | 2 400,98 | 2 506,33 |
| 00031 | 569,358 | ||||
| 00032 | 569,358 |
1) Комунікація з чеського статистичного кабінету No 576 / 2020 Coll., щодо оновлення міжнародного статистичного класифікації захворювань та суміжних проблем охорони здоров’я (MKN-10).
Увійдіть для нотаток, обраного та сповіщень
Інформація про нормативний акт
| Цитування | Указ No 98 / 2022 Coll., за методикою вимірювання вартості медичних послуг з метою перерозподілу державних страхових премій |
|---|---|
| Тип нормативного акту | Замовити |
| Автор | - |
| Збірка | Збірка законів |
| Дата оприлюднення | 29.04.2022 |
|---|---|
| Чинний від | 30.04.2022 |
| Чинний до | - |
| Стан | Чинний |
Правові галузі:
Цивільне право
цивільне право
Текст нормативного акту має інформаційний характер.
Коментарі 0