Указ No 119/2023 Coll.
Наказ про те, як виміряти вартість послуг охорони здоров’я з метою здійснення реалізації страхових премій громадського здоров’я
Чинний
Замовити
Чинний від 30.04.2023
Версії тексту:
30.04.2023
28.04.2023
1 990 Р
ВИЗНАЧЕННЯ
від 25 квітня 2023
про те, як вартість послуг охорони здоров'я повинна бути вимірювана для цілей виявлення виплат страхування здоров'я населення
Згідно з § 21ф (d) Акту No 592 / 1992 Coll., про страхування для страхування здоров’я населення, як змінено Актом No 145 / 2017 Coll.:
Тема питання
Цей Указ регулює, для цілей перерозподілу, способу вимірювання витрат на послуги охорони здоров'я, що повідомляються у 2022 році.
Метод ціноутворення вартість медичних послуг
З метою перерозподілу підприємств охорони здоров’я міркує витрати на послуги охорони здоров’я, заявлених у 2022 році відповідно до законодавства про державне медичне страхування, відповідно до статті 3 до 9.
(1) Витрати на невідкладне догляду за ліжком оцінювати відповідно до пунктів 2 до 5.
(2) Випадки госпіталізації хворих, які були завершені в 2021 році, і в яких не було проінформувати про здоров’я до 2022 року, будуть оцінені продуктом базової ставки CZK 57 297 та відносними вагами, призначеними для госпіталізації, визначених за чеським статистичним зв’язком No 385 / 2020 Coll., щодо оновлення Класифікації госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі – Класифікація CZ- DRG 2021). У 2022 р. на базі довідки про допомогу в пацієнтів. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів за першим вироком лікарські засоби, що вказані в додатку 12 до Указу No 428 / 2020 Coll., про визначення вартості точок, кількості виплат послуг, сплачених та нормативних обмежень на 2021 не будуть включені; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(3) Випадки госпіталізації хворих, які були завершені в 2022 році і для яких не було проповідано раніше 2022 р., будуть оцінювати продуктом базової ставки CZK 62 236 та відносні ваги, призначених для випадків госпіталізації, визначених відповідно до чеського статичного офісу No385 / 2021 Coll., щодо оновлення Класифікація госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі – CZ- DRG 2022). У 2022 р. на базі довідки про допомогу в пацієнтів. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів за першим вироком лікарські засоби, що вказані в додатку 12 до Указу No 396 / 2021 Coll., про визначення вартості точок, кількості виплат послуг, сплачених і нормативних обмежень на 2022 не буде включено; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(4) У випадках, коли принаймні частина охорони здоров'я була заявлена до 2022 року, буде оцінюватися продуктом точної цінності КЗК 1.56 та кількістю точок виконання з точковим значенням (далі – «професіонал») указом No 134 / 1998 Кол., який видається переліком показників здоров'я з точками, як змінено (далі – «список показників», за відповідну виставу в році, в якому були надані послуги охорони здоров'я, використовуючи лише частину догляду за хворим, яка заявлена в 2022 році для оцінки.
(5) По догляду за заявленою в 2022 році, наданий в контексті госпіталізації хворих, які не можуть бути зібрані на підставі догляду, заявленої в 2022 р. в рамках класифікації CZ- DRG 2021 або класифікації CZ- DRG 2022, і для яких не було проголошення охорони здоров'я до 2022 р., не вважається заявленим в 2022 р. для цілей цього Указу.
Вартість додаткового догляду, що стосується випадків госпіталізації хворих, оцінюються під § 3 (2), (3) або (5), включено до оцінки за § 3 і більше не цінуються. Вартість додаткового догляду за пацієнтами, що оцінюються відповідно до § 3 (4), оцінюються відповідно до § 7 до 9. Додатковий догляд за додатковими приміщеннями згідно з додатком 1 до Указу No 428 / 2020 Coll. та Додаток 1 до Указу No 396 / 2021 Coll.
Вартість послуг охорони здоров'я, що надаються спеціальними постачальниками послуг з догляду за ліжком та подальшими та довгостроковими постачальниками послуг з догляду за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я, що надаються послугами інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за годівлями, будуть ціновані відповідно до Додаток до цього Указу.
Вартість послуг охорони здоров’я, включених до оплати капіталізації для постачальників у галузі загальної медичної практики та постачальників у галузі практичної медицини для дітей та молоді, буде зараховано на суму базової ставки капіталізації для перетвореної кількості застрахованих осіб згідно з додатком 2, Part A, пункт 1 до Указу No 396 / 2021 Coll., про визначення значень точки, суми винагороди за послуги, сплачені та нормативні обмеження на 2022, у CZK 51 для розрахованої застрахованої особи та місяця. Вартість послуг охорони здоров’я, що входить до сукупної винагороди для постачальників стоматологічних послуг, цінується в CZK 16 за зареєстровану страхову особу та місяць.
Вартість послуг охорони здоров'я, кількість яких встановлена в Наказі No 396 / 2021 Coll. у чеських коронках та нагороди яких не покриваються § 3 до 6, цінується на суму, встановленому в Наказі No 396 / 2021 Coll.
Вартість послуг охорони здоров’я, які не покриваються секціями 3 до 7, оцінюється продуктом значення точки, зазначеної в розділі 10 та кількістю точок виконання, визначених відповідно до переліку показників, що діє в рік, в якому були надані послуги охорони здоров’я, якщо вони можуть бути оцінені таким чином.
Вартість послуг охорони здоров’я не підлягає оцінці абзаців 3 до 8 буде оцінено на суму винагороди, що застосовуються для надання послуг.
Оцінка за § 8 стосується:
(а) амбулаторна допомога, заявлена в експертизі 603 та 604 за оцінкою показника CZK 1.13,
б) значення гемодіалізу точки CZK 1.04,
(c) послуги охорони здоров’я, заявленого рятувальним сервісом, постачальником охорони здоров’я, значення точки CZK 1.31; однакове значення точки також використовується для оцінки медичних послуг, що надаються постачальниками екстреної допомоги;
d) послуги охорони здоров'я, заявлених в медичній аварійній службі значення точки CZK 1.05,
e) спеціальна амбулаторна вартість допомоги точки КЗК 1.23,
(f) послуги охорони здоров’я, заявлених постачальниками в галузі загальної практичної медицини та практичної медицини для дітей та підлітків, в тому числі виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими професіоналами, значення точки ЗК 1.20,
г) амбулаторний догляд за експертизою 809 та 810 за переліком виступів, включаючи магнітно-резонансну, комп’ютерну томографію та денізометрію значення точки 1.03 КЗК,
h) амбулаторний догляд за експертизою 222, 403, 801, 802, 807, 812 до 819 і 823 відповідно до переліку продуктивності, крім шийки матки, значення точки 0,78 CZK,
i) амбулаторний догляд за 911, 914, 916, 921, 925 та 926 експертиза відповідно до переліку показників, включаючи виконання транспорту працівників охорони здоров’я, заявлених цими спеціалістами, значення точки CZK 1.09,
j) амбулаторний догляд за експертизою 902 і 917 за переліком показників, включаючи виконання транспорту працівників охорони здоров’я, заявлених цими професіоналами, значення точки CZK 0.85,
k) послуги охорони здоров'я, заявленого пунктом вартості послуги з перевезення медичних послуг CZK 1.23,
л) послуги охорони здоров'я спостереження інтенсивної догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за годуванням, заявлених постачальниками подальшого та довгострокового значення догляду за ліжком точки 1.34 КЗК для лікування дня 00015, 1.31 КЗК для лікування день 00017, 1.30 КЗК для лікування дня 00020 та 1.09 КЗК для лікування день 00033 та день лікування 00035,
m) амбулаторний догляд не зазначений в пунктах (a) до (l) значення точки CZK 1.08.
Репеталь
Указ No 98 / 2022 Coll., за методикою вимірювання вартості медичних послуг з метою перерозподілу страхових премій громадського здоров’я.
Еффіфікація
Цей Указ діє 30 квітня 2023 р.
Міністр охорони здоров'я:
МВА, EBIR, v. r.
Міністр фінансів:
Стенджура в. р.
Додаток до Указу No 119 / 2023 Coll.
Оцінка вартості послуг охорони здоров’я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, крім вартості послуг охорони здоров’я, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими
Вартість послуг охорони здоров'я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної допомоги реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими будуть оцінювати відповідно до типу дня та категорії пацієнта відповідно до переліку показників:
| Ošetřovací den | Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů |
|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 1 784,11 | 1 929,93 | 2 155,31 | 2 330,67 | 2 605,72 |
| 00021 | 2 505,40 | 2 699,09 | 2 946,07 | 3 145,77 | 3 255,84 |
| 00022 | 2 094,97 | 2 251,88 | 3 064,26 | 3 293,86 | 3 505,00 |
| 00023 | 2 008,35 | 2 358,86 | 2 591,12 | 2 785,60 | 3 172,15 |
| 00024 | 2 127,93 | 2 305,38 | 2 530,48 | 2 702,15 | 2 871,36 |
| 00025 | 5 749,48 | 6 065,74 | 6 477,90 | 6 622,73 | 6 778,73 |
| 00026 | 3 250,58 | 3 633,35 | 3 946,00 | 4 164,86 | 4 582,35 |
| 00027 | 2 335,75 | 2 601,43 | 3 328,51 | 3 579,80 | 3 682,77 |
| 00028 | 2 587,10 | 2 709,50 | 2 955,04 | 3 270,40 | 3 496,28 |
| 00029 | 2 281,16 | 2 434,72 | 2 637,38 | 2 884,62 | 3 117,27 |
| 00030 | 2 169,86 | 2 279,23 | 2 450,64 | 2 563,11 | 2 675,57 |
| 00031 | 592,13 | - | - | - | - |
| 00032 | 592,13 | - | - | - | - |
Увійдіть для нотаток, обраного та сповіщень
Інформація про нормативний акт
| Цитування | Указ No 119 / 2023 Coll., за методикою вимірювання вартості медичних послуг з метою здійснення розподілу публічних страхових премій |
|---|---|
| Тип нормативного акту | Замовити |
| Автор | - |
| Збірка | Збірка законів |
| Дата оприлюднення | 28.04.2023 |
|---|---|
| Чинний від | 30.04.2023 |
| Чинний до | - |
| Стан | Чинний |
Текст нормативного акту має інформаційний характер.
Коментарі 0