Указ No 102 / 2024 Coll.
Наказ про те, як виміряти вартість послуг охорони здоров’я з метою здійснення реалізації страхових премій громадського здоров’я
Чинний
Замовити
Чинний від 26.04.2024
Версії тексту:
26.04.2024
25.04.2024
10 хв
ВИЗНАЧЕННЯ
від 17 квітня 2024
про те, як вартість послуг охорони здоров'я повинна бути вимірювана для цілей виявлення виплат страхування здоров'я населення
Згідно з § 21ф (d) Акту No 592 / 1992 Coll., про страхування для страхування здоров’я населення, як змінено Актом No 145 / 2017 Coll.:
Тема питання
Цей Указ регулює, для цілей перерозподілу, способу ціноутворення витрати на послуги охорони здоров’я, заявлених у 2023 році.
Метод ціноутворення вартість медичних послуг
Для цілей перерозподілу підприємств охорони здоров’я оцінять витрати на послуги охорони здоров’я, заявлених у 2023 році відповідно до законодавства про державне медичне страхування, відповідно до статті 3 до 9.
(1) Витрати на невідкладне догляду за ліжком оцінювати відповідно до пунктів 2 до 5.
(2) Випадки госпіталізації пацієнтів, які були завершені в 2022 році і для яких не було проповідано раніше 2023 року, оцінять продукт базової ставки CZK 62 236 і відносні ваги, призначені для госпіталізації, визначених за чеським статичним офісом No385 / 2021 Coll., щодо оновлення Класифікація госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі "CZ- DRG 2022"). У 2023 р. на базі довідки про надання допомоги. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів за першим вироком лікарські засоби, що містяться в Додатку 12 до Указу No 396 / 2021 Coll., встановлення значень точок, кількості виплат послуг, сплачених та нормативних обмежень на 2022, а лікарські засоби не включені в розрахунок відносних мас при класифікації CZ- DRG 2022; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(3) Випадки госпіталізації пацієнтів, які були завершені в 2023 році, і для яких не було медичної допомоги, до 2023 буде оцінено продуктом базової ставки CZK 68460 та відносними вагами, призначеними для госпіталізації, визначених за чеським статичним офісним зв'язком No 302 / 2022 Coll., щодо оновлення Класифікації госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі – Класифікація CZ- DRG 2023). У 2023 р. на базі довідки про надання допомоги. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів згідно з першим вироком лікарські засоби, що вказані в додатку 12 до Указу No 315 / 2022 Coll., встановлення значень точок, кількості виплат послуг, сплачених та нормативних обмежень на 2023, а лікарські засоби не включені в розрахунок відносних мас при класифікації CZ-DRG 2023; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(4) Випадки госпіталізації хворих, які були припинені в 2023 році, які були заявлені охорони здоров'я в 2022 році, але не були оцінені, і до 2022 не було про повідомлено про медичну допомогу, буде оцінювати продукт базової ставки CZK 68460 і відносні ваги, призначені для лікарень, визначених за CZ- DRG 2023. У 2022 р. та 2023 р. на базі догляду за хворими будуть скомпільовані випадки госпіталізації. При оцінці випадків госпіталізації пацієнтів за першим вироком лікарські засоби, що містяться в Додатку 12 до Указу No 315 / 2022 Кол. та лікарські засоби, що не включені до класифікації CZ- DRG 2023, не повинні бути включені до розрахунку відносних мас; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(5) У випадках госпіталізації пацієнтів, які отримали принаймні частину охорони здоров'я до 2022 року, оцінюються продуктом значення точки CZK 1.58 та кількістю точок виконання з точковою вартістю ("продуктивний '), встановленою в Указі No 134 / 1998 Coll., який публікується в списку показників здоров'я з точками, як змінені, ("список продуктивності", за відповідну роботу в році, в якому були надані послуги охорони здоров'я, використовуючи тільки частину догляду за хворим госпітальним засобом, заявленим у 2023 році.
(6) Догляд за заявленою в 2023 році, що надається в контексті госпіталізації хворих, які не можуть бути зібрані на підставі догляду, заявленої в 2023 році під номенклатурою CZ- DRG 2022 або номенклатурою CZ- DRG 2023 і для якого не було проголошення охорони здоров'я до 2023 року, не вважається заявленим в 2023 році для цілей цього Указу.
Вартість додаткового догляду, що стосується випадків госпіталізації хворих, оцінюються під § 3 (2) - (4) або (6), включено до оцінки за § 3 і більше не цінуються. Вартість додаткового догляду за пацієнтами, що оцінюються відповідно до § 3 (5), оцінюються відповідно до § 7 до 9. Додатковий догляд за додатковими приміщеннями згідно з додатком 1 до Указу No 396 / 2021
Вартість послуг охорони здоров'я, що надаються спеціальними постачальниками послуг з догляду за ліжком та подальшими та довгостроковими постачальниками послуг з догляду за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я, що надаються послугами інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за годівлями, будуть ціновані відповідно до Додаток до цього Указу.
Вартість послуг охорони здоров’я, включених до оплати капіталізації для постачальників у сфері загальної медичної практики та постачальників у галузі практичної медицини для дітей та молоді, які цінуються на суму базової ставки капіталізації для перетвореної кількості страхових осіб згідно з додатком 2, Part A, пункт 1 до Указу No 315 / 2022 Coll. у кількості CZK 53 за страховою особою та місяця. Вартість послуг охорони здоров’я, що входить до сукупної винагороди для постачальників стоматологічних послуг, цінується в CZK 20 за зареєстровану страхову особу та місяць.
Вартість послуг охорони здоров'я, кількість яких встановлюється в Указі No 315 / 2022 Coll. у чеських коронках та нагороди яких не підлягають § 3 до 6, цінується на суму, встановленому у Указі No 315 / 2022 Coll.
Вартість послуг охорони здоров’я, які не покриваються секціями 3 до 7, оцінюється продуктом значення точки, зазначеної в розділі 10 та кількістю точок виконання, визначених відповідно до переліку показників, що діє в рік, в якому були надані послуги охорони здоров’я, якщо вони можуть бути оцінені таким чином.
Вартість послуг охорони здоров’я не підлягає оцінці абзаців 3 до 8 буде оцінено на суму винагороди, що застосовуються для надання послуг.
Оцінка за § 8 стосується:
а) амбулаторний догляд, оголошений в експертизі 603 та 604 за значенням списку показників точки CZK 1.16,
б) гаемодіаліз значення догляду за точкою CZK 1.17,
(c) послуги охорони здоров’я, заявлене санітарно-рятувальним сервісом, постачальником послуг точки КЗК 1.39; значення пункту 1.38 КЗК використовується для оцінки медичних послуг, що надаються постачальниками транспортних засобів;
d) послуги охорони здоров'я, заявлених в медичній аварійній службі значення точки CZK 1.12,
e) спеціальна амбулаторна вартість допомоги точки КЗК 1.28,
(f) послуги охорони здоров’я, заявлених постачальниками в галузі загальної практичної медицини та практичної медицини для дітей та підлітків, в тому числі виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими професіоналами, значення точки КЗК 1.26,
г) амбулаторний догляд за експертизою 809 та 810 за переліком виступів, включаючи магнітно-резонансну, комп’ютерну томографію та денізометрію значення точки CZK 1.09,
h) амбулаторний догляд за експертизою 222, 403, 801, 802, 807, 812 до 819 і 823 відповідно до переліку продуктивності, крім шийки матки, значення точки CZK 0,84,
(i) амбулаторний догляд за 911, 914, 916, 921, 925 та 926 експертиза відповідно до переліку показників, включаючи виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими експертами, значення точки КЗК 1,15,
j) амбулаторний догляд за експертизою 902 та 917 за переліком вистав, в тому числі виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими професіоналами, значення точки 0.88 CZK,
k) послуги охорони здоров'я, заявленого пунктом вартості постачальника медичних послуг CZK 1.33,
л) послуги охорони здоров'я спостереження інтенсивної догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими, заявленими постачальниками подальшої та довгострокової вартості догляду за ліжком точки 1.46 КЗК на день лікування 00015, 1.43 КЗК на день лікування 00017, 1.41 КЗК на день лікування 00020 та 1.18 КЗК на день лікування 00033 та день лікування 00035,
m) амбулаторний догляд не зазначений в пунктах (a) до (l) значення точки CZK 1.10.
Репеталь
Указ No 119 / 2023 Coll., за методикою вимірювання вартості медичних послуг з метою перерозподілу страхових премій громадського здоров’я.
Еффіфікація
Цей Указ діє в день, що стосується його публікації.
Міністр охорони здоров'я:
МВА, EBIR, v. r.
Міністр фінансів:
Стенджура в. р.
Додаток
Оцінка вартості послуг охорони здоров’я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, крім вартості послуг охорони здоров’я, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими
Вартість послуг охорони здоров'я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної допомоги реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими будуть оцінювати відповідно до типу дня та категорії пацієнта відповідно до переліку показників:
| Ošetřovací den | Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů |
|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 1 962,52 | 2 122,93 | 2 370,85 | 2 563,74 | 2 866,29 |
| 00021 | 2 831,10 | 3 049,97 | 3 329,06 | 3 554,72 | 3 581,42 |
| 00022 | 2 304,47 | 2 477,07 | 3 370,69 | 3 623,25 | 3 855,50 |
| 00023 | 2 209,19 | 2 594,75 | 2 850,23 | 3 064,16 | 3 489,36 |
| 00024 | 2 340,73 | 2 535,92 | 2 783,53 | 2 972,37 | 3 158,49 |
| 00025 | 6 324,42 | 6 672,31 | 7 125,69 | 7 285,01 | 7 456,60 |
| 00026 | 3 673,15 | 4 105,69 | 4 458,98 | 4 706,30 | 5 040,58 |
| 00027 | 2 569,32 | 2 861,58 | 3 661,37 | 3 937,77 | 4 051,04 |
| 00028 | 2 845,81 | 2 980,45 | 3 250,54 | 3 597,44 | 3 845,91 |
| 00029 | 2 509,27 | 2 678,19 | 2 901,11 | 3 173,08 | 3 429,00 |
| 00030 | 2 386,84 | 2 507,16 | 2 695,70 | 2 819,42 | 2 943,13 |
| 00031 | 639,50 | - | - | - | - |
| 00032 | 639,50 | - | - | - | - |
Увійдіть для нотаток, обраного та сповіщень
Інформація про нормативний акт
| Цитування | Указ No 102 / 2024 Coll., за методикою вимірювання вартості медичних послуг з метою здійснення розподілу публічних страхових премій |
|---|---|
| Тип нормативного акту | Замовити |
| Автор | - |
| Збірка | Збірка законів |
| Дата оприлюднення | 25.04.2024 |
|---|---|
| Чинний від | 26.04.2024 |
| Чинний до | - |
| Стан | Чинний |
Текст нормативного акту має інформаційний характер.
Коментарі 0