Указ No 102/2012 Кол.
Наказ про якість та безпеку охорони здоров'я ліжка
Чинний
Чинний від 01.04.2012
10 хв
ВИЗНАЧЕННЯ
від 22 березня 2012
про якісну та охорону здоров’я ліжка
Міністерство охорони здоров'я надає, згідно з § 120 Акту No 372 / 2011 Coll., про послуги охорони здоров'я та умови їх надання (Дія медичних послуг), для здійснення § 98 (7) Акту:
(1) При оцінці якості та безпеки надання медичної допомоги (далі – «якість та безпека», оцінюються такі процеси в закладах охорони здоров’я:
(а) управління якістю та безпекою;
(b) догляд за хворими;
(c) управління персоналом;
(d) забезпечення безпечного середовища для пацієнтів та співробітників провайдера постільної білизни.
(2) Виготовлено мінімальні стандарти оцінки, показники якості та безпеки та спосіб, в якому вони виробляються та відстежуються, в додатку 1 до цього Регламенту.
(3) Визначені вимоги до методів оцінки безпеки персоналу, якості та безпеки персоналу, викладені в Додатку 2 до цього Указу.
Цей Указ діє з 1 квітня 2012 року.
Міністр:
Док. Мудр. Хайгер, CSc., v.
Příloha č. 1
Додаток No 1 до Указу No 102 / 2012 Coll.
Мінімальні стандарти оцінки та показники безпеки, а також спосіб, в якому вони виробляються та контролюються
1. Мінімальні стандарти управління якістю та безпекою
1.1. Стандарт: впровадження програми підвищення якості та безпеки
Метою стандарту є застосування принципів та заходів, що призводять до поліпшення якості та безпеки як невід’ємної частини системи управління здоров’ям ліжка.
1.1.1. Показники якості та безпеки для задоволення стандарту
Стандарт відповідає, якщо
(а) постійно оновлюється програма підвищення якості та безпеки;
(b) особи, які відповідають за впровадження програми підвищення якості та безпеки;
(c) принципи та заходи, що ведуть до вдосконалення якості та безпеки, включені до операційних процедур, які оновлюються принаймні один рік; та
(d) особи, які беруть участь у наданні допомоги для здоров’я ліжка, активно беруть участь у програмі підвищення якості та безпеки.
1.2. Стандарт: моніторинг та оцінка несприятливих подій
Метою стандарту є запис і оцінка несприятливих подій, що відбуваються в забезпеченні догляду за здоров'ям ліжка.
Неповторна подія - це подія або обставина, яка може призвести до фізичного пошкодження хворого, що може уникнути. Неочікуване погіршення клінічного стану пацієнта також вважається несприятливою подією, якщо це призводить до постійного фізичного пошкодження або смерті, а не звичного ускладнення стану.
1.2.1. Показники якості та безпеки для задоволення стандарту
Стандарт відповідає, якщо
(а) є запис несприятливих подій, хоча б несподіване погіршення клінічного стану хворого внаслідок постійного фізичного пошкодження або смерті пацієнта, виникнення захворювань лікарні, пада, грядок, введення препарату або проведення заходів, пов'язаних з лікувальною або діагностичною продуктивністю;
(b) проводиться оцінка окремих несприятливих подій, в тому числі визначення їх причин;
(c) оцінка часових тенденцій у несприятливих подіях;
(d) профілактичні заходи приймаються для запобігання несприятливих подій.
1.3. Стандарт: моніторинг задоволеності пацієнтів
Метою стандарту є контроль та оцінка задоволеності пацієнтів з догляду за здоров’ям ліжка та умов його надання.
1.3.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо:
(а) задоволення пацієнтів з принаймні умовами проживання в закладах охорони здоров’я, включаючи кейтерінг, доступ до пацієнтів медичних працівників та інших фахівців та надання інформації хворим на здоров’я та діагностичну, медичну та нуруючу працездатність; та
(b) оцінка задоволеності та заходів, які зазначають недоліки.
1.4. Стандарт: моніторинг та оцінка скарг та пропозицій щодо догляду за здоров’ям ліжка
Метою стандарту є контроль та оцінка скарг та скарг щодо догляду за здоров’ям та використання знань, придбаних для покращення якості та безпеки.
1.4.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо
(а) запис всіх скарг та пропозицій, що надаються хворими та іншими особами у зв'язку з наданням допомоги для здоров'я ліжка, включаючи, як вони обробляються;
(b) проводиться оцінка скарг та ініціатив, в тому числі визначення їх причин;
(c) заходи приймаються для вирішення виявлених недоліків і необхідних профілактичних заходів.
1.5. Стандарт: застосування рекомендованих діагностичних, лікувальних та нуруючих процедур
Метою стандарту є забезпечення використання діагностичних, лікувальних та нуруючих процедур, рекомендованих професійними та професійними організаціями медичних працівників та інших медичних працівників.
1.5.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо
(a) провайдер охорони здоров'я використовує діагностичні, медичні та нагородження процедури, рекомендовані професійними та професійними організаціями медичних працівників та інших медичних працівників;
(b) внутрішні діагностичні, лікувальні та нуруючі процедури для пацієнтів з сенсорним або фізичним порушенням.
2. Мінімальні стандарти оцінки для догляду за хворими
2.1. Стандарт: повага прав пацієнтів та пацієнтів
Метою стандарту є повага прав пацієнтів та осіб, які проживають у хворих на надання медичної допомоги.
2.1.1. Індикатор якості та безпеки для відповідності
Під час моніторингу та оцінки щодо прав пацієнтів та осіб, близьких до них, здійснюється та заходи, спрямовані на вирішення виявлених недоліків.
2.2. Стандарт: укладання внутрішніх правил управління документацією
Метою стандарту є підтримка, ручка та пошук медичної документації, наступні специфічні умови надання медичної допомоги та організаційної структури закладу охорони здоров'я.
2.2.1. Показники якості та безпеки для задоволення стандарту
Стандарт зустрінеться при встановленні і спостерігаються
(а) принципи управління медичною документацією, наступні специфічні умови надання медичної допомоги та організаційної структури медичного закладу;
(b) принципи забезпечення консультації медичної документації, наступні специфічні умови надання медичної допомоги;
(c) процедури зберігання та захисту медичної документації від зловживання, втрати та пошкодження.
2.3. Стандарт: надання консультаційних послуг
Метою стандарту є надання консультаційних послуг для фахівців охорони здоров'я в забезпеченні догляду за ліжком.
2.3.1. Індикатор якості та безпеки для відповідності
Стандарт використовується при консультаційних послугах, які необхідні для діагностики та терапевтичного догляду в окремих випадках, коли необхідний медичний стан пацієнта.
2.4. Стандарт: безпечне поводження з лікарськими засобами та медичними пристроями
Метою стандарту є визначення заходів, які мають безпосередній вплив на безпечне поводження з лікарськими засобами та медичними засобами.
2.4.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт зустрінеться, якщо встановлено, спостерігається і оцінюється
(а) внутрішні процедури для замовлення, отримання, зберігання, заготівлі, регулювання та введення лікарських засобів та утилізації (розмова) невикористаних лікарських засобів, включаючи документацію процедур та їх контроль;
(b) внутрішні процедури для замовлення, отримання, зберігання, перевантаження та використання медичних виробів та утилізації (розмова) невикористаних медичних виробів, включаючи документацію процедур та їх контроль;
(c) внутрішні процедури застосування несанкціонованих лікарських засобів;
(d) внутрішні процедури звітності несприятливих реакцій лікарських засобів та несприятливих подій та побічних ефектів медичних виробів;
(e) авторизації та обов’язки персоналу у проведенні заходів, зазначених у (a) до (d).
2.5. Стандарт: якість харчування та харчування пацієнта
Мета роботи полягає у визначенні заходів, які мають безпосередній вплив на якість дієти та медикаментозне харчування пацієнтів.
2.5.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо:
(а) порядок організації харчування;
(b) система дієти обробляється.
2.6. Стандарт: надання реабілітації
Метою стандарту є надання лікувальної реабілітації після надання медичної допомоги.
2.6.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо
(а) план лікування та оцінювання реабілітаційного догляду за наступним наданням догляду за здоров’ям ліжка;
(b) пацієнти та спеціалісти охорони здоров’я знайомляться з планом реабілітації та оцінювання до необхідного ступеня.
2.7. Стандарт: профілактика здоров'я та хвороби
Метою стандарту є визначення заходів з профілактики здоров’я та захворювання щодо пацієнтів та співробітників.
2.7.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо
(а) розроблено план заходів, спрямованих на суттєві сфери охорони здоров’я, запобігання захворювань, зокрема, в залежності від тютюну, спирту та інших наркозалежних речовин та психологічної підтримки;
(b) пацієнти та працівники мають доступ до інформації про чинники здоров’я у закладах охорони здоров’я.
2.8. Стандарт: безперервність охорони здоров'я
Метою стандарту є забезпечення безперервності охорони здоров'я в закладах охорони здоров'я, а також у співпраці з іншими постачальниками медичних послуг.
2.8.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо
(а) процедури укладаються для передачі пацієнтів між персоналом в послідовних роботах на робочому місці, для передачі пацієнтів між робочим місцем медичного закладу, для передачі хворих на інший медичний заклад і для звільнення пацієнтів з медичного закладу, включаючи надання додаткових амбулаторних медичних послуг;
(b) створено процедуру співпраці з іншими постачальниками послуг охорони здоров’я та, де відповідне, з постачальниками соціальних послуг.
2.9. Стандарт: Ідентифікація пацієнтів
Метою стандарту є усунення ризику виникнення згубності хворих на надання медичної допомоги.
2.9.1. Індикатор якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає за те, чи розробляється процедура нездійсненної ідентифікації пацієнтів.
2.10. Стандарт: надання кардіогеневої реанімації
Метою стандарту є задоволення вимог до реанімації кардіогенів.
2.10.1. Показники якості та безпеки для відповідності
Стандарт відповідає, якщо:
(а) щорічний план підготовки, в тому числі огляд медичних працівників в реанімації кардіогенів, проводиться і реалізується;
(b) план перевірок на об'єктах лікарських засобів та медичних виробів для надання реанімації кардіогенів, в тому числі перевірок на їх функціональності, складений і реалізований;
(c) документація зберігається на проведення тренінгу та перевірці медичних працівників, зазначених у (a) та на проведення перевірок, зазначених у (b).
3. Мінімальні стандарти оцінювання показників управління персоналом
3.1. Стандарт: особиста безпека догляду за ліжком
Метою стандарту є забезпечення необхідного кадрового забезпечення.
3.1.1. Показники якості та безпеки для задоволення стандарту
Стандарт відповідає, якщо
(а) поширення робочих місць здійснюється відповідно до вимог для персоналізації системи охорони здоров’я та Програми для оздоровчих працівників;
(b) правила прокладені для інтеграції робітників при їх призначенні на посаду;
(c) описи роботи індивідуальних медичних працівників та інших фахівців повинні бути складені відповідно до їх компетенції, спрямованих на виконання професії професійного або іншого професійного здоров’я; та
(d) задоволеність персоналу з умовами роботи з виконанням своїх обов’язків проводиться контрольно- оцінено та заходи, спрямовані на вирішення виявлених недоліків.
4. Мінімальні стандарти оцінки для забезпечення безпечного середовища для пацієнтів та співробітників
4.1. Стандарт: безпечне середовище для пацієнтів та співробітників
Метою стандарту є зниження ризиків безпеки, пов’язаних з доглядом за здоров’ям ліжка.
4.1.1. Показники якості та безпеки для задоволення стандарту
Стандарт відповідає, якщо:
(а) програма для забезпечення безпечного середовища для пацієнтів та працівників, зокрема виявлення сайтів ризику та заходів з точки зору безпеки пацієнта та працівника;
(b) метод забезпечення електричної енергії, питної води та медичних газів, як в нормальному режимі, так і в разі переривання постачання.
Příloha č. 2
Додаток No 2 до Указу No 102 / 2012 Coll.
Вимоги до безпеки персоналу, методи оцінки якості та безпеки
1. Вимоги до оцінки якості та безпеки персоналу
Оцінка якості та безпеки здійснюється за допомогою команди оцінки, яка складається з особи, уповноважених на проведення оцінки якості та безпеки. Команда оцінки завжди складається з:
(а) лікаря або лікаря-стоматолога, яка працювала не менше 5 років, як лікаря або лікаря-стоматолога в забезпеченні догляду за ліжком;
(b) кваліфікований спеціаліст з охорони здоров’я, який здійснює немедичну медичну професію без спеціалізованого нагляду (1), який спрямований на немедичну професію принаймні 5 років у забезпеченні опіки;
(c) особа з технічною або управлінською вищою освітою, яка має на меті щонайменше 5 років професія в техніко-економічних операціях або в сфері забезпечення якості та безпеки з постачальником медичних послуг.
Всі члени команди оцінки мають знання про якість та безпеку.
2. Вимоги до методів оцінки якості та безпеки
2.1. Склад оціночної команди повинен відповідати догляду за ліжком, що оцінюється в медичній установі. Команда з оцінки свинцю – лікар або стоматолог.
2.2. Члени команди оцінки отримують інформацію для цілей оцінки якості та безпеки
(а) інтерв’ю з персоналом,
(b) інтерв’ю з пацієнтами,
(c) екскурсія закладів охорони здоров’я,
(d) шляхом перевірки документації щодо стандартів;
(e) моніторинг робочих процедур щодо стандартів.
1) Акт No 96 / 2004 Coll., на умовах отримання та визнання відповідальності за здійснення немедичних медичних професій та проведення заходів, пов’язаних з наданням охорони здоров’я та внесенням деяких суміжних законів (Поклад на немедичні медичні професії), як змінено.
Увійдіть для нотаток, обраного та сповіщень
Інформація про нормативний акт
| Цитування | Наказ No 102 / 2012 Coll., з оцінки якості та безпеки охорони здоров’я |
|---|---|
| Тип нормативного акту | - |
| Автор | - |
| Збірка | Збірка законів |
| Дата оприлюднення | 30.03.2012 |
|---|---|
| Чинний від | 01.04.2012 |
| Чинний до | - |
| Стан | Чинний |
Текст нормативного акту має інформаційний характер.
Коментарі 0