Указ No 102/2012 Сб.
Постановление о качестве и безопасности медицинской помощи в постели
Действующий
Действует с 01.04.2012
102
Декларация
22 марта 2012 года
Оценка качества и безопасности медицинской помощи на кровати
Министерство здравоохранения, в соответствии со статьей 120 Закона No 372 / 2011 Сб., о медицинских услугах и условиях их предоставления (Закон о медицинских услугах), для реализации статьи 98 (7) Закона:
(1) При оценке качества и безопасности оказываемой медицинской помощи (далее именуемой «качество и безопасность») в медицинском учреждении оцениваются следующие процессы:
a) управление качеством и безопасностью;
b) уход за пациентами;
c) управление людскими ресурсами; и
d) обеспечение безопасной среды для пациентов и работников учреждений, предоставляющих услуги по уходу за больными.
(2) Минимальные стандарты оценки, показатели качества и безопасности, а также способы их производства и контроля изложены в Приложении 1 к настоящим Правилам.
(3) Требования к методам и процедурам оценки качества и безопасности персонала изложены в Приложении 2 к настоящему Указу.
Настоящий Указ вступает в силу 1 апреля 2012 года.
Министр:
Доктор Хегер, CSc., v. r.
Příloha č. 1
Приложение No 1 к Декрету No 102/2012 Сб.
Минимальные стандарты оценки и показатели качества и безопасности, а также способ их производства и мониторинга
1. Минимальные стандарты управления качеством и безопасностью
1.1 Стандарт: осуществление программы повышения качества и безопасности
Целью стандарта является применение принципов и мероприятий, ведущих к улучшению качества и безопасности как неотъемлемой части системы управления здоровьем кровати.
1.1.1 Показатели качества и безопасности для соответствия стандарту
Стандарт соблюдается, если
a в отношении всего медицинского учреждения действует программа повышения качества и безопасности, и программа регулярно обновляется;
b определены лица, ответственные за осуществление программы повышения качества и безопасности;
c принципы и мероприятия, ведущие к повышению качества и безопасности, включены в практические оперативные процедуры, которые обновляются не реже одного раза в год; и
d) лица, участвующие в оказании медицинской помощи в области постельного режима, активно участвуют в программе повышения качества и безопасности.
1.2 Стандарт: мониторинг и оценка неблагоприятных явлений
Целью стандарта является регистрация и оценка неблагоприятных событий, происходящих при оказании медицинской помощи в постели.
Неблагоприятное событие - это событие или обстоятельство, которое может привести или привести к физическому повреждению пациента, которого можно избежать. Неожиданное ухудшение клинического состояния пациента также считается неблагоприятным событием, если оно приводит к постоянному физическому повреждению или смерти, а не к обычному осложнению состояния.
1.2.1 Показатели качества и безопасности для соответствия стандарту
Стандарт соблюдается, если
(a) имеется запись нежелательных явлений, по крайней мере, неожиданное ухудшение клинического состояния пациента, приводящее к постоянному физическому повреждению или смерти пациента, возникновению больничных заболеваний, падений, пролежней, введения препарата или подготовительных событий и событий, связанных с терапевтическими или диагностическими показателями;
b проводится оценка отдельных нежелательных явлений, включая выявление их причин;
c оцениваются временные тенденции неблагоприятных событий; и
d принимаются превентивные меры для предотвращения неблагоприятных событий.
1.3 Стандарт: мониторинг удовлетворенности пациентов
Целью стандарта является мониторинг и оценка удовлетворенности пациентов медицинской помощью в постели и условий ее предоставления.
1.3.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если:
(a) удовлетворение пациентов, по крайней мере, условиями проживания в медицинском учреждении, включая питание, доступ к пациентам со стороны медицинских работников и других специалистов и предоставление информации пациентам об их здоровье и диагностических, медицинских и сестринских показателях; и
b оценка удовлетворенности пациентов и меры по устранению выявленных недостатков.
1.4 Стандарт: мониторинг и оценка жалоб и предложений, касающихся ухода за кроватями
Целью стандарта является мониторинг и оценка жалоб и жалоб, касающихся медицинского обслуживания в постели, а также использование полученных знаний для повышения качества и безопасности.
1.4.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если
(a) учет всех жалоб и предложений, сделанных пациентами и другими лицами в связи с медицинским обслуживанием в постели, включая способы их обработки;
b проводится оценка жалоб и инициатив, включая выявление их причин; и
c принимаются меры для устранения выявленных недостатков и необходимые превентивные меры.
1.5 Стандарт: использование рекомендуемых диагностических, медицинских и сестринских процедур
Целью стандарта является обеспечение использования диагностических, терапевтических и сестринских процедур, рекомендованных профессиональными и профессиональными организациями медицинских работников и других медицинских работников.
1.5.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если
(a) поставщик медицинских услуг использует диагностические, медицинские и сестринские процедуры, рекомендованные профессиональными и профессиональными организациями медицинских работников и других медицинских работников; и
Обрабатываются внутренние диагностические, терапевтические и сестринские процедуры для пациентов с сенсорными или физическими нарушениями.
2. Минимальные стандарты оценки ухода за пациентами
2.1 Стандарт: уважение прав пациентов
Целью стандарта является соблюдение прав пациентов и лиц, близких к пациентам, при оказании медицинской помощи в постели.
2.1.1 Показатель соответствия качества и безопасности
Стандарт соблюдается при проведении мониторинга и оценки соблюдения прав пациентов и близких к ним лиц и принятии мер по устранению выявленных недостатков.
2.2 Стандарт: установление внутренних правил управления документацией в области здравоохранения
Цель стандарта состоит в том, чтобы поддерживать, обрабатывать и изучать медицинскую документацию, следуя конкретным условиям для оказания медицинской помощи и организационной структуры медицинского учреждения.
2.2.1 Показатели качества и безопасности для соответствия стандарту
Стандарт соблюдается при установлении и соблюдении
(a) принципы управления медицинской документацией, следуя конкретным условиям оказания медицинской помощи и организационной структуре медицинского учреждения;
(b) принципы обеспечения консультаций с медицинской документацией, следуя конкретным условиям оказания медицинской помощи в постели; и
c процедуры хранения и защиты медицинской документации от неправильного использования, утраты и повреждения.
2.3 Стандарт: оказание консультационных услуг
Целью стандарта является предоставление консультационных услуг для медицинских работников при оказании медицинской помощи в постели.
2.3.1 Показатель соответствия качества и безопасности
Стандарт соблюдается при оказании консультационных услуг в других областях, необходимых для оказания диагностической и терапевтической помощи, в отдельных случаях, когда этого требует состояние здоровья пациента.
2.4 Стандарт: безопасная обработка лекарственных средств и медицинских изделий
Целью стандарта является определение видов деятельности, которые оказывают непосредственное влияние на безопасное обращение с лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
2.4.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если он установлен, соблюдается и оценивается
а внутренние процедуры заказа, получения, хранения, назначения, корректировки и введения лекарственных средств и утилизации неиспользованных лекарственных средств, включая документирование процедур и их контроль;
b внутренние процедуры заказа, получения, хранения, назначения и использования медицинских изделий и утилизации неиспользуемых медицинских изделий, включая документирование процедур и их контроль;
внутренние процедуры использования несанкционированных лекарственных средств;
(d) внутренние процедуры для сообщения о неблагоприятных реакциях лекарственных средств и неблагоприятных событиях и побочных эффектах медицинских изделий; и
e полномочий и обязанностей персонала при осуществлении деятельности, указанной в подпунктах а - d.
2.5 Стандарт: качество питания и питания пациентов
Целью стандарта является определение видов деятельности, которые оказывают непосредственное влияние на качество питания и лечебное питание пациентов.
2.5.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если:
a порядок организации ухода за питанием; и
b) система питания обрабатывается.
2.6 Стандарт: предоставление реабилитационного лечения
Целью стандарта является оказание терапевтической реабилитационной помощи после оказания медицинской помощи в постели.
2.6.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если
a план лечения и оценки реабилитационной помощи составляется после оказания медицинской помощи в постели; и
(b) пациенты и медицинские работники знакомы с планом реабилитации и оценки в необходимой степени.
2.7 Стандарт: содействие охране здоровья и профилактике заболеваний
Целью стандарта является определение мероприятий по охране здоровья и профилактике заболеваний в отношении пациентов и сотрудников.
2.7.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если
а разрабатывается план мероприятий, направленных на укрепление здоровья, профилактику заболеваний, в частности в зависимости от табака, алкоголя и других вызывающих привыкание веществ, и психологическую поддержку; и
b пациенты и работники имеют доступ к информации о факторах здоровья в медицинском учреждении.
2.8 Стандарт: Непрерывность здравоохранения
Целью стандарта является обеспечение непрерывности медицинского обслуживания в медицинских учреждениях, а также в сотрудничестве с другими поставщиками медицинских услуг.
2.8.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если
а устанавливаются процедуры перевода пациентов между сотрудниками в последовательные рабочие смены на рабочем месте, перевода пациентов между рабочими местами медицинского учреждения, перевода пациентов в другое медицинское учреждение и освобождения пациентов из медицинского учреждения, включая предоставление дополнительного амбулаторного медицинского обслуживания; и
b устанавливается процедура сотрудничества с другими поставщиками медицинских услуг и, в соответствующих случаях, с поставщиками социальных услуг.
2.9 Стандарт: Идентификация пациента
Целью стандарта является устранение риска путаницы пациентов при оказании медицинской помощи в постели.
2.9.1 Показатель соответствия качества и безопасности
Стандарт соблюдается, если разработана и соблюдена процедура однозначной безошибочной идентификации пациентов.
2.10 Стандарт: обеспечение сердечно-легочной реанимации
Целью стандарта является соответствие требованиям к сердечно-легочной реанимации.
2.10.1 Показатели качества и безопасности для соблюдения
Стандарт соблюдается, если:
а составляется и реализуется годовой план обучения, включая обследование медицинского персонала при сердечно-легочной реанимации;
b составляется и реализуется план проверок объектов лекарственных средств и медицинских изделий для обеспечения сердечно-легочной реанимации, включая проверки их функциональности; и
с) ведется документация о проведении подготовки и проверки медицинских работников, упомянутых в подпункте а), и о проведении проверок, упомянутых в подпункте b).
3. Минимальные стандарты оценки управления людскими ресурсами
3.1 Стандарт: личная безопасность медицинской помощи в постели
Целью стандарта является обеспечение необходимого укомплектования медицинским обслуживанием коек.
3.1.1 Показатели качества и безопасности для соответствия стандарту
Стандарт соблюдается, если
(a) распределение рабочих мест обрабатывается в соответствии с требованиями к укомплектованию персоналом медицинских учреждений и Программы непрерывного обучения работников здравоохранения;
b устанавливаются правила интеграции трудящихся, когда они назначаются на должность;
(c) описание трудовой деятельности отдельных медицинских работников и других специалистов составляется в соответствии с их компетенцией по профессии медицинского работника или другого специалиста; и
d) контролируется и оценивается степень удовлетворенности персонала условиями труда для выполнения своих обязанностей и принимаются меры по устранению выявленных недостатков.
4 Минимальные стандарты оценки для обеспечения безопасной среды для пациентов и сотрудников
4.1 Стандарт: безопасная среда для пациентов и сотрудников
Целью стандарта является снижение рисков безопасности, связанных с медицинской помощью в постели.
4.1.1 Показатели качества и безопасности для соответствия стандарту
Стандарт соблюдается, если:
a программу обеспечения безопасной среды для пациентов и работников, включая, в частности, определение мест риска и видов деятельности с точки зрения безопасности пациентов и сотрудников; и
b способ обеспечения электроэнергией, питьевой водой и медицинскими газами как в нормальном режиме подачи, так и в случае прерывания подачи.
Příloha č. 2
Приложение No 2 к Декрету No 102/2012 Сб.
Требования к безопасности персонала, методы и процедуры оценки качества и безопасности
1. Требования к оценке качества и безопасности персонала
Оценка качества и безопасности должна проводиться через группу оценки, составленную лицом, уполномоченным проводить оценку качества и безопасности. Группа по оценке всегда состоит из:
(a) врач или стоматолог-практик, который проработал не менее 5 лет в качестве врача или стоматолога-практика в области ухода за кроватью;
b медицинский работник, имеющий квалификацию для занятия немедицинской медицинской профессией без специального надзора (1), который занимался немедицинской профессией в течение не менее 5 лет при предоставлении причала; и
(c) лицо с высшим техническим или управленческим образованием, которое в течение не менее 5 лет занималось профессиональной деятельностью в области технических и экономических операций или в области управления качеством и безопасностью с поставщиком медицинских услуг.
Все члены оценочной группы должны обладать знаниями в области управления качеством и безопасностью.
2. Требования к методам и процедурам оценки качества и безопасности
2.1 Состав оценочной группы должен соответствовать медицинскому обслуживанию, которое оценивается в медицинском учреждении. Ведущей группой по оценке является врач или стоматолог.
2.2 Члены группы по оценке получают информацию для целей оценки качества и безопасности
а) собеседование с сотрудниками,
путем проведения собеседования с пациентами,
с) экскурсия по медицинским учреждениям,
d) путем проверки документации, касающейся стандартов; и
e) мониторинг рабочих процедур, касающихся стандартов.
1) Закон No 96/2004 Сб. об условиях получения и признания права на занятие немедицинскими медицинскими профессиями и на осуществление деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи и внесением изменений в некоторые смежные законы (Закон о немедицинских медицинских профессиях) с внесенными в него поправками.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Постановление No 102/2012 Сб. об оценке качества и безопасности медицинской помощи в постели |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 30.03.2012 |
|---|---|
| Действует с | 01.04.2012 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0