Dekrét ministerstva financií č. 41 / 2000 Zb.
Vyhláška, ktorou sa ustanovujú podrobné podmienky na vytvorenie a využívanie finančných prostriedkov určených na zdravotné poistenie proti zdravotnej starostlivosti vyplácanej nad rámec verejného zdravotného poistenia v rámci štátneho rozpočtu ministerstva obrany
Platný
Účinnosť od 10.03.2000
41
VYHLÁSENIE
Ministerstvo financií
z 24. februára 2000,
ktorým sa ustanovujú podrobné podmienky na vytvorenie a využívanie finančných prostriedkov určených na zdravotné poistenie proti zdravotnej starostlivosti, ktoré sú zaplatené nad rámec verejného zdravotného poistenia štátnymi rozpočtovými prostriedkami kapitoly ministerstva obrany
Ministerstvo financií po porade s Ministerstvom zdravotníctva a ministerstvom obrany podľa § 16 ods. 6 zákona č. 280 / 1992 Z. z., o odboroch, pobočkách, korporátnych a iných zdravotných poisťovniach, v znení zákona č. 225 / 1999 Z. z.:
Fond pre sprostredkovanie zdravotnej starostlivosti
(1) Zdrojom sprostredkovateľov zdravotnej starostlivosti1 sú štátne rozpočtové fondy ministerstva obrany (ministerstvo). Ministerstvo tieto finančné prostriedky vopred sprístupní na samostatný bankový účet určených zdravotných poisťovní (ďalej len "poisťovňa"). Zdroje fondu zahŕňajú úroky prijaté poisťovňou v súvislosti so správou takýchto fondov.
(2) Fond nemocenského poistenia sa použije na pokrytie rozdielu medzi výškou zdravotnej starostlivosti poskytovanej alebo predpísanej lekárom alebo zdravotníckou inštitúciou, 3), ktorá je čiastočne krytá verejným zdravotným poistením, 4) a výškou odmeny poskytnutej poisťovňou pre stanovený počet poistencov. 4) Ministerstvo môže ustanoviť maximálnu náhradu zdravotnej starostlivosti predpísanej zdravotníckymi inštitúciami uvedenými v § 3 ods. 1, ktorú platí poisťovňa v prípadoch, keď existuje niekoľko cenových rozdielov pre lieky a zdravotnícke pomôcky.
(3) Poisťovňa účtuje výdavky fondu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a samostatné riadenie (5)
a) poplatky za správu účtu a poplatky za poštové služby týkajúce sa fondu nemocenského poistenia;
(b) iné prevádzkové a investičné výdavky súvisiace s oddeleným riadením a riadením fondu nemocenského poistenia. 6)
(4) Na základe overenia oprávnenosti finančných prostriedkov fondu ministerstvo predloží poisťovni údaje o profesionálnych vojakoch a žiakoch vojenských škôl, v ktorých uvedie rodné číslo, meno a priezvisko, dátum založenia a ukončenie členstva v kategórii4).
a) do 20. dňa každého mesiaca za predchádzajúci kalendárny mesiac alebo
b) v intervaloch dohodnutých nad rámec pravidelných správ uvedených v písmene a).
O spôsobe prenosu údajov rokuje ministerstvo s poisťovňou písomne.
(5) Účty na účely uvedené v odseku 2 zúčtuje poisťovňa do 30 pracovných dní od konca každého štvrťroka. Na základe posúdenia zostavenia predchádzajúceho preddavku ministerstvo uvedie bežný preddavok na nasledujúci štvrťrok najneskôr do 30 pracovných dní po predložení príslušného účtu. Pri určovaní výšky tohto preddavku sa berie do úvahy finančný zostatok predchádzajúceho preddavku, očakávaný trend cien zdravotnej výkonnosti a cena liekov a zdravotníckych pomôcok v nasledujúcom rozpočtovom roku. V prípade odôvodneného zvýšenia očakávaného využitia fondu ministerstvo na žiadosť poisťovne písomne uvoľní dodatočné finančné prostriedky presahujúce bežnú zálohu. Finančné zostatky predchádzajúceho obdobia sa ponechávajú na bankovom účte poisťovne uvedenom v odseku 1 a prevedú sa do nasledujúceho obdobia. Ich výšku upravuje ministerstvo na ďalšie obdobie.
(6) Na bankovom účte uvedenom v odseku 1 sa vykonajú aj zálohy na výdavky uvedené v odseku 3 písm. a) a b), ktorých výška sa vypočíta ako štvrtina rozpočtu príslušného roka, ktorý je súčasťou plánu zdravotného poistenia na daný rok. Skutočné výdavky sa účtujú v rámci ročnej účtovnej závierky. Prebytok alebo nedoplatky sa vyrovnajú finančne najneskôr s preddavkom bezprostredne po uzavretí účtov.
(7) Výdavky fondu v bežnom roku zahŕňajú všetky opravy účtov za predchádzajúci rozpočtový rok. Konečné vyrovnanie použitia fondu v predchádzajúcom roku sa uskutoční v rámci ročnej účtovnej závierky poisťovne. Na účely zúčtovania vzťahov so štátnym rozpočtom predloží poisťovňa ministerstvu správu o účtoch príjmov a výdavkov fondu za predchádzajúci rozpočtový rok.
Fond preventívnej starostlivosti
(1) Zdroje Fondu pre preventívnu starostlivosť (7) sú finančné prostriedky kapitoly štátneho rozpočtu ministerstva. Tieto finančné prostriedky poskytuje ministerstvo vopred na osobitný bankový účet poisťovne. Zdroje fondu zahŕňajú úroky prijaté poisťovňou v súvislosti so správou takýchto fondov.
(2) Fond preventívnej starostlivosti sa používa na pokrytie preventívnej starostlivosti (8) poskytovanej popri preventívnej starostlivosti, na ktorú sa vzťahuje verejné zdravotné poistenie (9) pre vymedzený rozsah poistencov (4).
(3) Na sprostredkovanie platieb z fondu preventívnej starostlivosti a oddeleného riadenia fondu (4), poisťovňa účtuje výdavky fondu.
(a) poplatky za správu účtu a poštové poplatky týkajúce sa fondu preventívnej starostlivosti;
(b) iné prevádzkové a investičné výdavky súvisiace so samostatným riadením a riadením fondu preventívnej starostlivosti. 6)
(4) Útvary uvedené v článku 1 ods. 4 sú základom pre overenie oprávnenosti fondov fondu vrátane identifikačných údajov poistencov oprávnených čerpať z osobitných preventívnych systémov.
(5) Odsek 1 ods. 5, 6 a 7 sa uplatňujú mutatis mutandis na hodnotenie využívania fondu preventívnej starostlivosti a metódy na určenie výšky záloh.
Spoločné ustanovenia
(1) Vydanie predpisu pre lieky, odkaz na zdravotnícku pomôcku alebo doklad o zdravotnom stave, ktorého zaplatenie okrem platby za verejné zdravotné poistenie vykonávajú finančné prostriedky uvedené v oddieloch 1 a 2, sa uskutočňuje len prostredníctvom zdravotnej zmluvy a iných poistných zmlúv. 3) Recepty, poukážky a vyhlásenia o zdravotnom stave týkajúce sa tejto platby sa musia identifikovať spôsobom, ktorý umožňuje jasnú identifikáciu fondu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti alebo fondu preventívnej starostlivosti. Spôsob označovania je súčasťou zmluvy o náhrade zdravotnej starostlivosti medzi poisťovňou a zdravotnou zmluvou alebo inými zmluvnými zariadeniami. 3)
(2) Poisťovňa uhradí iba zdravotnú starostlivosť poskytovanú alebo predpísanú pre vymedzenú skupinu poistencov prostredníctvom ministerstva za predpokladu, že takáto zdravotná starostlivosť je odôvodnená zdravotnými potrebami poistenca formou zálohovej platby na osobitné účty finančných prostriedkov uvedených v oddieloch 1 a 2. Zdravotná starostlivosť, lieky a zdravotnícke pomôcky sa nevyplácajú, čo požaduje poistenec za zmluvnú zdravotnú alebo inú zmluvnú prevádzkareň.
(3) Ministerstvo vykonáva kontroly vytvárania a využívania fondov podľa oddielov 1 a 2 a dodržiavanie postupov stanovených v odsekoch 1 a 2. Pri kontrolách poskytne poisťovňa ministerstvu podrobnejšie informácie, ktorých obsah a termín na predloženie sú predmetom písomnej zmluvy medzi poisťovňou a ministerstvom.
Prechodné ustanovenia
(1) Výška záloh za prvý a druhý štvrťrok 2000 bude navrhnutá poisťovňou, pričom sa zohľadní očakávaná výška platieb za verejné zdravotné poistenie a očakávaná suma dodatočných platieb za takúto zdravotnú starostlivosť pre každú kategóriu poistencov v rámci fondu podľa oddielu 1 ods. 2 a očakávaný rozsah preventívnych programov vykonávaných v rámci fondu podľa oddielu 2 ods. 2. Návrh zahŕňa aj plánovanú sumu výdavkov na poistenie podľa oddielov 1 ods. 3 a 2 ods. 3. Návrhy na výšku týchto záloh predloží poisťovňa ministerstvu do 5 pracovných dní odo dňa nadobudnutia účinnosti vyhlášky. Návrh výšky týchto záloh zahŕňa aj účtovanie finančných prostriedkov, ktoré boli preukázané a účinne vynaložené v súvislosti s vykonávaním oddeleného hospodárenia dvoch fondov, ako aj skutočných výdavkov uvedených v oddiele 1 ods. 2 a oddiele 2 ods. 2 zaplatených od dátumu uplatňovania osobitných právnych predpisov. 10)
(2) Počet bankových účtov finančných prostriedkov uvedených v oddieloch 1 a 2 oznámi poisťovňa ministerstvu najneskôr do troch pracovných dní odo dňa nadobudnutia účinnosti vyhlášky. Tieto bankové účty uvedie ministerstvo ako zálohové platby sumy uvedenej v odseku 1 najneskôr do 10 pracovných dní odo dňa nadobudnutia účinnosti vyhlášky.
Táto vyhláška nadobúda účinnosť dňom jej uverejnenia.
Minister:
Doktor.
1) Článok 16 ods. 2 zákona č. 280 / 1992 Z. z. o departementoch, pobočkách, korporátnych a iných zdravotných poisťovniach, v znení zákona č. 225 / 1999 Z. z.
3) Článok 11 ods. 3 zákona č. 48 / 1997 Z. z., o verejnom zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých súvisiacich zákonov v znení zákona č. 225 / 1999 Z. z. Vyhláška č. 285 / 1999 Zb. o poskytovaní zdravotnej starostlivosti vo vojenských zdravotníckych zariadeniach.
4) § 11 ods. 3 zákona č. 48 / 1997 Z. z., zmeneného a doplneného zákonom č. 225 / 1999 Z. z.
5) § 8 ods. 3 a § 16 ods. 2 zákona č. 280 / 1992 Zb., zmeneného a doplneného zákonom č. 225 / 1999 Z.z.
6) Článok 3 ods. 6 a článok 6 ods. 2 písm. e) dekrétu č. 227 / 1998 Z. z., v ktorom sa ustanovuje podrobnejšie vymedzenie položky a výšky príjmov a výdavkov verejných zdravotných poisťovní zdravotných poisťovní, podmienky ich zakladania, používania, prípustnosti prevodov finančných prostriedkov a ich riadenia, limit nákladov na činnosti zdravotných poisťovní, na ktoré sa vzťahujú zdroje základného fondu vrátane postupu výpočtu, zmeneného a doplneného vyhláškou č. 235 / 1999 Z. z. a vyhláškou č. 42 / 2000 Z. z.
7) Článok 16 ods. 3 zákona č. 280 / 1992 Zb., zmeneného a doplneného zákonom č. 225 / 1999 Zb.
8) Napríklad, Dekrét č. 256/1999 Z. z., o posudzovaní zdravotnej spôsobilosti pre vojenskú aktívnu službu, Dekrét č. 281/1999 Z. z., ktorý stanovuje škodlivé alebo obzvlášť náročné služby a rad servisných zariadení pre poskytovanie preventívnej rehabilitácie, a Dekrét č. 282 / 1999 Z. z., o posudzovaní zdravotnej spôsobilosti vojenského personálu.
9) Oddiely 29 a 35 zákona č. 48 / 1997 Zb., v znení zmien a doplnení.
10) Zákon č. 225 / 1999 Zb., ktorým sa menia a dopĺňajú určité zákony v súvislosti s prijatím zákona o zamestnaneckých vojakoch.
Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia
Informácie o predpise
| Citácia | Dekrét č. 41 / 2000 Z. z., ktorým sa ustanovujú podrobné podmienky na vytvorenie a využívanie finančných prostriedkov Vojenskej agentúry zdravotného poistenia Českej republiky na úhradu zdravotnej starostlivosti zaplatenej nad rámec verejného zdravotného poistenia zo štátneho rozpočtu ministerstva obrany |
|---|---|
| Typ predpisu | - |
| Autor | - |
| Zbierka | Zbierka zákonov |
| Dátum vyhlásenia | 10.03.2000 |
|---|---|
| Účinnosť od | 10.03.2000 |
| Účinnosť do | - |
| Stav | Platný |
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Komentáre 0