Указ No 65/2025 Сб.
Распоряжение о том, как измерить стоимость медицинских услуг с целью перераспределения взносов на государственное медицинское страхование
Действующий
Действует с 01.04.2025
65
Декларация
6 марта 2025 года
о том, как следует оценивать стоимость медицинских услуг с целью перераспределения взносов на государственное медицинское страхование
В соответствии с § 21f (d) Закона No 592 / 1992 Coll. о страховании для общественного медицинского страхования с изменениями, внесенными Законом No 145 / 2017 Coll.:
Тема вопроса
Настоящий Указ регулирует в целях перераспределения способ измерения стоимости медицинских услуг, объявленный в 2024 году.
Метод ценообразования стоимости медицинских услуг
Для целей перераспределения медицинские страховые компании измеряют расходы на медицинские услуги, заявленные в 2024 году, при условии, что они были заявлены в соответствии с законодательством.
(1) Расходы по оказанию неотложной медицинской помощи оцениваются в соответствии с пунктами 2-5.
(2) Случаи госпитализации пациентов, которые были прекращены в 2022 году и в которых до 2024 года не сообщалось о медицинском обслуживании в той степени, в которой было возможно построить случай госпитализации, а до 2022 года не сообщалось о медицинском обслуживании, продукт базовой ставки 62 236 чешских крон и относительные веса, назначенные для случаев госпитализации, определенных в соответствии с сообщением Чешского статистического управления No 385 / 2021 Coll., будут оценены путем обновления Классификации госпитализированных пациентов CZK-DRG (далее «CZ-DRG 2022»). Случаи госпитализации пациентов будут составляться на основе медицинской помощи, сообщенной в период с 2022 по 2024 год. При оценке случаев госпитализации пациентов по первому предложению не включаются лекарственные средства, перечисленные в Приложении 12 к Постановлению No 396/2021 Сб., устанавливающие значения баллов, размер вознаграждения за оказанные услуги и нормативные ограничения на 2022 год, а также лекарственные средства, не включенные по номенклатуре CZ-DRG 2022 в расчет относительных весов; лекарственные средства оцениваются в соответствии с разделом 9.
(3) Случаи госпитализации пациентов, которые были прекращены в 2023 году и о которых не сообщалось до 2024 года в той степени, в которой можно было бы скомпилировать случай госпитализации и не сообщалось до 2022 года, продукт базовой ставки 68460 чешских крон и относительные веса, назначенные для случаев госпитализации, определенных в соответствии с сообщением Чешского статистического управления No 302 / 2022 Coll., будут оценены путем обновления Классификации госпитализированных пациентов CZK-DRG (далее «CZ-DRG 2023»). Случаи госпитализации пациентов будут составляться на основе медицинской помощи, сообщенной в период с 2022 по 2024 год. При оценке случаев госпитализации пациентов по первому предложению не включаются лекарственные средства, перечисленные в Приложении 12 к Постановлению No 315/2022 Сб., устанавливающие значения баллов, сумму выплат за оказанные услуги и нормативные ограничения на 2023 год, а также лекарственные средства, не включенные в номенклатуру CZ-DRG 2023 при расчете относительных весов; лекарственные средства оцениваются в соответствии с разделом 9.
(4) Случаи госпитализации пациентов, которые были прекращены в 2024 году и которые не были зарегистрированы до 2024 года, в той степени, в которой можно было бы скомпилировать случай госпитализации, и до 2022 года не было сообщено о медицинском обслуживании, продукт базовой ставки 75 000 чешских крон и относительные веса, назначенные для случаев госпитализации, определенных в соответствии с сообщением Чешского статистического управления No 300 / 2023 Coll., будут оценены путем обновления Классификации госпитализированных пациентов CZK-DRG (далее «CZ-DRG 2024»). Случаи госпитализации пациентов будут составляться на основе медицинской помощи, сообщенной в период с 2022 по 2024 год. При оценке случаев госпитализации пациентов по первому предложению не включаются лекарственные средства, перечисленные в Приложении 12 к Постановлению No 319/2023 Сб., устанавливающие значения баллов, размер выплат за оказанные услуги и нормативные ограничения на 2024 год, а также лекарственные средства, не включенные в номенклатуру CZ-DRG 2024 при расчете относительных весов; лекарственные средства оцениваются в соответствии с разделом 9.
(5) Уход, объявленный в 2024 году и предоставляемый в контексте госпитализации пациентов, который не может быть составлен в соответствии с CZ-DRG 2022, CZ-DRG 2023 или CZ-DRG 2024 на основе ухода, объявленного в 2022-2024 годах, не считается объявленным в 2024 году.
Расходы на заочное лечение, связанные с госпитализацией пациентов в соответствии с § 3, включены в оценку в соответствии с § 3 и больше не оцениваются. Экстрамуральный уход означает экстрамуральный уход в соответствии с Приложением 1 к Декрету No 396 / 2021 Coll., Приложением 1 к Декрету No 315 / 2022 Coll. и Приложением 1 к Декрету No 319 / 2023 Coll.
Стоимость медицинских услуг, предоставляемых специальными поставщиками услуг по уходу за кроватями и последующими и долгосрочными поставщиками услуг по уходу за кроватями, за исключением расходов на медицинские услуги последующей интенсивной терапии, последующей вентиляции, последующей комплексной интенсивной реабилитации и долгосрочной интенсивной медицинской помощи, оценивается в соответствии с Приложением к настоящему Указу.
Стоимость медицинских услуг, включенных в плату за сдачу услуг поставщикам в области общей медицинской практики и поставщикам в области практической медицины для детей и молодежи, оценивается в размере базовой нормы капитализации для переоборудованного количества застрахованных лиц согласно приложению 2, часть А, пункт 1 к Постановлению No 319/2023 СЗК 58 на застрахованное лицо и месяц. Стоимость медицинских услуг, включенных в совокупное вознаграждение для поставщиков стоматологической помощи, оценивается в 21 чешский крону на одного зарегистрированного застрахованного лица и месяц.
Стоимость медицинских услуг, размер которых установлен Указом No 319/2023 Сб. в чешских кронах и премии которых не подпадают под действие § 3-6, оценивается в размере, установленном настоящим Указом.
Стоимость медицинских услуг, не охватываемых разделами 3-7, оценивается по стоимости пункта, указанного в разделе 10, и количеству баллов, определяемых в соответствии с перечнем показателей, действующих в год, в котором были оказаны медицинские услуги, если они могут быть оценены таким образом.
Стоимость медицинских услуг, не подлежащих оценке в соответствии с пунктами 3-8, оценивается в размере вознаграждения, применяемого за оказанные услуги.
Оценка согласно § 8 применяется к:
а) амбулаторная помощь, заявленная в экспертизе 603 и 604 в соответствии со значением перечня эффективности пункта 1.10 чешского кронштейна;
b) значение ухода за гемодиализом в точке 1.20 чешского кронштейна,
(c) медицинские услуги, объявленные поставщиками медицинских услуг, и медицинские услуги, о которых сообщили поставщики неотложной медицинской помощи на транспорте пациентов, стоимостью 1,37 крон;
d) медицинские услуги, декларируемые в значении службы неотложной медицинской помощи пункта 1.20 чешской кроны,
e) специальная амбулаторная помощь в размере 1,34 чешских крон;
f медицинские услуги, декларируемые поставщиками услуг в области общей практической медицины и практической медицины для детей и подростков, включая выполнение перевозок медицинских работников, декларируемых этими специалистами, стоимость пункта 1.23 чешского кронштейна;
g) амбулаторное лечение по экспертизе 809 и 810 согласно перечню показателей, включая магнитный резонанс, компьютерную томографию и денситометрию, значение точки 0,86 КЗК,
h) амбулаторная помощь по специальности 222, 403, 801, 802, 807, 812-819 и 823 в соответствии со списком показателей, за исключением скрининга шейки матки и скрининга рака предстательной железы, значение точки 0,86 чешского кронштейна;
i) амбулаторное лечение в соответствии со списком показателей 911, 914, 916, 921, 925 и 926, в том числе выполнение перевозок медицинских работников, заявленных этими специалистами, стоимость пункта 1.07 чешского кронштейна;
j) амбулаторная помощь по специальности 902 и 917 в соответствии с перечнем показателей, включая показатели перевозки медицинских работников, заявленные этими специалистами, величина пункта 0,80 чешских крон;
k) медико-санитарные услуги, объявленные поставщиком медицинских транспортных услуг точкой добавленной стоимости в 1.41 чешской кроны,
l) медицинские услуги по послеоперационной интенсивной терапии, последующая вентиляционная помощь, последующая комплексная интенсивная реабилитация и долгосрочная интенсивная сестринская помощь, объявленные поставщиками услуг по последующему и долгосрочному уходу за больными в размере 1,58 чешских крон за день лечения 00015, 1,54 чешских крон за день лечения 00017, 1,52 чешских крон за день лечения 00020 и 1,27 чешских крон за день лечения 00033 и день лечения 00035,
m) амбулаторное лечение, не указанное в пунктах (a)-(l) значения точки CZK 1,02.
отменить
Указ No 102/2024 Сб. о методе оценки стоимости медицинских услуг с целью перераспределения страховых взносов государственного медицинского страхования настоящим отменяется.
эффективность
Настоящий Указ вступает в силу 1 апреля 2025 года.
Министр здравоохранения:
Профессор MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.
Министр финансов:
Ing. Stanjura v. r.
Приложение
Оценка стоимости медицинских услуг, заявленных специальными поставщиками услуг по уходу за кроватями и последующему и долгосрочному уходу за кроватями, за исключением стоимости медицинских услуг послеоперационной интенсивной терапии, последующего вентиляционного ухода, последующего комплексного реабилитационного лечения и долгосрочного интенсивного ухода за больными
Стоимость медицинских услуг, заявленных специальными поставщиками услуг по уходу за кроватями и последующему и долгосрочному уходу за кроватями, за исключением стоимости медицинских услуг послеоперационной интенсивной терапии, последующего вентиляционного ухода, последующего комплексного реабилитационного ухода и долгосрочного интенсивного ухода за больными, оценивается в соответствии с типом дня и категорией пациента в соответствии со списком показателей следующим образом:
| Kód ošetřovacího dne | Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 2 119,52 | 2 292,76 | 2 560,51 | 2 768,84 | 3 095,59 | |
| 00021 | 3 100,05 | 3 339,72 | 3 645,32 | 3 892,42 | 3 867,94 | |
| 00022 | 2 488,83 | 2 675,24 | 3 640,34 | 3 913,11 | 4 163,94 | |
| 00023 | 2 385,92 | 2 802,33 | 3 078,25 | 3 309,30 | 3 768,51 | |
| 00024 | 2 527,98 | 2 738,79 | 3 006,21 | 3 210,16 | 3 411,17 | |
| 00025 | 6 830,38 | 7 206,10 | 7 695,75 | 7 867,81 | 8 053,13 | |
| 00026 | 4 022,10 | 4 495,73 | 4 882,59 | 5 153,40 | 5 443,83 | |
| 00027 | 2 774,87 | 3 090,50 | 3 954,28 | 4 252,80 | 4 375,13 | |
| 00028 | 3 073,48 | 3 218,88 | 3 510,59 | 3 885,23 | 4 153,58 | |
| 00029 | 2 710,01 | 2 892,44 | 3 133,20 | 3 426,93 | 3 703,32 | |
| 00030 | 2 625,53 | 2 757,87 | 2 965,27 | 3 101,37 | 3 237,44 | |
| 00031 | 690,66 | - | - | - | - | |
| 00032 | 690,66 | - | - | - | - | |
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Постановление No 65 / 2025 Сб. о том, как измерять стоимость медицинских услуг в целях перераспределения премий по государственному медицинскому страхованию |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 18.03.2025 |
|---|---|
| Действует с | 01.04.2025 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Публичные контракты 1
Dodatek č. 1 Smlouvy o dílo - změna výše limitu
Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem
Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě
1 452 000 крон
18.11.2025
Источник:
Hlídač státu
(CC BY 3.0 CZ)
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0