Наказ No 65 / 2025 Coll.
Наказ про те, як виміряти вартість послуг охорони здоров’я з метою здійснення реалізації страхових премій громадського здоров’я
Чинний
Чинний від 01.04.2025
65 хв
ВИЗНАЧЕННЯ
від 6 березня 2025
про те, як вартість послуг охорони здоров'я повинна бути вимірювана для цілей виявлення виплат страхування здоров'я населення
Згідно з § 21ф (d) Акту No 592 / 1992 Coll., про страхування для страхування здоров’я населення, як змінено Актом No 145 / 2017 Coll.:
Тема питання
Цей Указ регулює, для цілей перерозподілу, способу вимірювання витрат на послуги охорони здоров’я, заявлених у 2024 році.
Метод ціноутворення вартість медичних послуг
Для цілей перерозподілу підприємств охорони здоров'я міркує витрати на послуги охорони здоров'я, заявлених у 2024 році, за умови, що вони були заявлені відповідно до законодавства.
(1) Витрати на невідкладне догляду за ліжком оцінювати відповідно до пунктів 2 до 5.
(2) Випадки госпіталізації пацієнтів, які були припинені в 2022 році і в яких, до 2024 року, медична допомога не була повідомлена про те, що вдалося побудувати госпітальну справу, а до 2022, не було про повідомлено про здоров'я, продукт базової ставки CZK 62 236 і відносні ваги, призначені для госпіталізації, визначені за чеським статичним офісним зв'язком No 385 / 2021 Coll., буде цінуватися шляхом оновлення Класифікація госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі - CZ- DRG 2022 '). У випадках госпіталізації хворого буде скомпільовано на підставі довідки про допомогу між 2022 та 2024 рр. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів згідно з першим вироком лікарські засоби, що містяться в Додатку 12 до Указу No 396 / 2021 Coll., встановлення значень точок, кількості винагороди за послуги, сплачені та нормативні обмеження на 2022, а лікарські засоби не включені під номенклатурою CZ- DRG 2022 у розрахунку відносних ваг не будуть включені; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(3) Випадки госпіталізації пацієнтів, які були припинені в 2023 році, і для яких не було медичної допомоги, до 2024 року в тій мірі, що випадок госпіталізації може бути скомпільована і без охорони здоров'я було повідомлено до 2022 року, продукт базової ставки CZK 68460 і відносні ваги, призначені для госпіталізації, визначені чеським статичним офісним зв'язком No 302 / 2022 Coll., буде оцінено шляхом оновлення Класифікація госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі "CZ- DRG 2023"). У випадках госпіталізації хворого буде скомпільовано на підставі довідки про допомогу між 2022 та 2024 рр. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів за першим вироком лікарські засоби, що вказані в додатку 12 до Указу No 315 / 2022 Coll., встановлення значень точок, кількості платежів за послуги, сплачені та нормативні обмеження на 2023, а лікарські засоби не включені під номенклатуру CZ- DRG 2023 у розрахунку відносної ваги, не повинні включатися; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(4) Випадки госпіталізації хворих, які були припинені в 2024 році, і які не повідомляли перед 2024 року в тій мірі, що випадок госпіталізації може бути скомпільована і не було повідомлено про медичну допомогу до 2022 року, продукт базової ставки CZK 75,000 і відносні ваги, призначені для випадків госпіталізації, визначених за чеським статичним офісним зв'язком No 300 / 2023 Coll., буде цінним шляхом оновлення Класифікація госпіталізованих пацієнтів CZK-DRG (далі "CZ- DRG 2024"). У випадках госпіталізації хворого буде скомпільовано на підставі довідки про допомогу між 2022 та 2024 рр. У оцінці випадків госпіталізації пацієнтів за першим вироком лікарські засоби, що містяться в Додатку 12 до Указу No 319 / 2023 Coll., встановлення значень точок, кількості платежів за послуги, сплачені та нормативні обмеження на 2024, а лікарські засоби не включені під номенклатуру CZ- DRG 2024 у розрахунку відносної ваги, не повинні включатися; лікарські засоби оцінюються відповідно до розділу 9.
(5) По догляду за заявленою в 2024 році і надається в контексті госпіталізації хворих, які не можуть бути зібрані відповідно до CZ- DRG 2022, CZ- DRG 2023 або CZ- DRG 2024 на основі догляду, заявленого у 2022 роки до 2024 року, не вважається заявленим у 2024 році.
Вартість додаткового догляду за хворими на § 3 включені до оцінки за § 3 і більше не оцінені. Додатковий догляд за додатковими приміщеннями згідно з додатком 1 до Указу No 396 / 2021 Coll., Додаток 1 до Указу No 315 / 2022 Coll. та Додаток 1 до Указу No 319 / 2023 Coll.
Вартість послуг охорони здоров'я, що надаються спеціальними постачальниками послуг з догляду за ліжком та подальшими та довгостроковими постачальниками послуг з догляду за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я, що надаються послугами інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за годівлями, будуть ціновані відповідно до Додаток до цього Указу.
Вартість послуг охорони здоров’я, що входить до плати за постачальників у сфері загальної медичної практики та постачальників у сфері практичної медицини для дітей та молоді, буде ціновано на суму базової ставки капіталізації для перетвореної кількості страхових осіб згідно з додатком 2, Part A, пункт 1 до Указу No 319 / 2023 Coll. CZK 58 за страховою особою та місяця. Вартість послуг охорони здоров’я, що входить до сукупної винагороди для постачальників стоматологічних послуг, цінується в CZK 21 на зареєстровану страхову особу та місяць.
Вартість послуг охорони здоров’я, кількість яких встановлена в Указі No 319/2023 Coll. у чеських коронках та нагороди яких не підлягають § 3 до 6, цінується на суму, встановленому в цьому Указі.
Вартість послуг охорони здоров’я, які не покриваються секціями 3 до 7, оцінюється продуктом значення точки, зазначеної в розділі 10 та кількістю точок виконання, визначених відповідно до переліку показників, що діє в рік, в якому були надані послуги охорони здоров’я, якщо вони можуть бути оцінені таким чином.
Вартість послуг охорони здоров’я не підлягає оцінці абзаців 3 до 8 буде оцінено на суму винагороди, що застосовуються для надання послуг.
Оцінка за § 8 стосується:
а) амбулаторний догляд, оголошений в експертизі 603 та 604 відповідно до значення показників точки CZK 1.10,
б) гаемодіаліз значення догляду точки КЗК 1.20,
(c) послуги охорони здоров’я, заявлених постачальниками медичних послуг та медичних послуг, які повідомляються пацієнтом, що здійснюють перевезення термінової вартості догляду за пунктом КЗК 1.37,
d) медичні послуги, заявлені в медичній аварійній службі значення точки CZK 1.20,
e) спеціальна амбулаторна вартість допомоги точки КЗК 1.34,
(f) послуги охорони здоров’я, заявлених постачальниками в галузі загальної практичної медицини та практичної медицини для дітей та підлітків, в тому числі виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими професіоналами, значення точки CZK 1.23,
г) амбулаторний догляд за експертизою 809 та 810 за переліком виступів, включаючи магнітний резонанс, комп’ютерну томографію та денситометрію, значення точки 0,86 КЗК,
h) амбулаторний догляд за експертизою 222, 403, 801, 802, 807, 812 до 819 і 823 відповідно до переліку продуктивності, крім шийного скринінгу і раку простати, значення точки CZK 0,86,
i) амбулаторний догляд за 911, 914, 916, 921, 925 та 926 експертиза за переліком показників, включаючи виконання транспорту медичних працівників, заявлених цими професіоналами, значення точки CZK 1.07,
j) амбулаторний догляд за експертизою 902 і 917 згідно з переліком показників, включаючи виконання транспорту працівників охорони здоров’я, заявлених цими професіоналами, значення точки CZK 0.80,
k) послуги охорони здоров'я, заявленого пунктом вартості постачальника медичних послуг CZK 1.41,
л) послуги охорони здоров'я слідкового інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної інтенсивної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими, заявлених постачальниками подальшого та довгострокового значення догляду за ліжком точки 1,58 КЗК для лікування день 00015, 1.54 КЗК для лікування день 00017, 1.52 КЗК для лікування день 00020 та 1.27 КЗК для лікування 00033 та день лікування 00035,
m) амбулаторний догляд не зазначений в пунктах (a) до (l) значення точки CZK 1.02.
Репеталь
Указ No 102 / 2024 Coll., за методикою оцінки вартості послуг охорони здоров’я з метою здійснення реалізації страхових премій громадського здоров’я.
Еффіфікація
Цей Указ діє з 1 квітня 2025 р.
Міністр охорони здоров'я:
МВА, EBIR, v. r.
Міністр фінансів:
Стенджура в. р.
Додаток
Оцінка вартості послуг охорони здоров’я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, крім вартості послуг охорони здоров’я, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими
Вартість послуг охорони здоров'я, заявлених спеціальними пропозиціями по догляду за ліжком та подальшим та довгостроковим доглядом за ліжком, за винятком вартості послуг охорони здоров'я інтенсивного догляду, спостереження за вентиляцією, дотримання комплексної допомоги реабілітації та довгострокової інтенсивної догляду за хворими будуть оцінювати відповідно до типу дня та категорії пацієнта відповідно до переліку показників:
| Kód ošetřovacího dne | Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 2 119,52 | 2 292,76 | 2 560,51 | 2 768,84 | 3 095,59 | |
| 00021 | 3 100,05 | 3 339,72 | 3 645,32 | 3 892,42 | 3 867,94 | |
| 00022 | 2 488,83 | 2 675,24 | 3 640,34 | 3 913,11 | 4 163,94 | |
| 00023 | 2 385,92 | 2 802,33 | 3 078,25 | 3 309,30 | 3 768,51 | |
| 00024 | 2 527,98 | 2 738,79 | 3 006,21 | 3 210,16 | 3 411,17 | |
| 00025 | 6 830,38 | 7 206,10 | 7 695,75 | 7 867,81 | 8 053,13 | |
| 00026 | 4 022,10 | 4 495,73 | 4 882,59 | 5 153,40 | 5 443,83 | |
| 00027 | 2 774,87 | 3 090,50 | 3 954,28 | 4 252,80 | 4 375,13 | |
| 00028 | 3 073,48 | 3 218,88 | 3 510,59 | 3 885,23 | 4 153,58 | |
| 00029 | 2 710,01 | 2 892,44 | 3 133,20 | 3 426,93 | 3 703,32 | |
| 00030 | 2 625,53 | 2 757,87 | 2 965,27 | 3 101,37 | 3 237,44 | |
| 00031 | 690,66 | - | - | - | - | |
| 00032 | 690,66 | - | - | - | - | |
Увійдіть для нотаток, обраного та сповіщень
Інформація про нормативний акт
| Цитування | Указ No 65 / 2025 Coll, про те, як виміряти вартість послуг охорони здоров’я з метою перерозподілу державних страхових премій |
|---|---|
| Тип нормативного акту | - |
| Автор | - |
| Збірка | Збірка законів |
| Дата оприлюднення | 18.03.2025 |
|---|---|
| Чинний від | 01.04.2025 |
| Чинний до | - |
| Стан | Чинний |
Публічні договори 1
Dodatek č. 1 Smlouvy o dílo - změna výše limitu
Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem
Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě
1 452 000 крон
18.11.2025
Джерело:
Hlídač státu
(CC BY 3.0 CZ)
Текст нормативного акту має інформаційний характер.
Коментарі 0