Указ No 100 / 2022 Сб.
Постановление о внесении изменений в Постановление No 242/2021 Сб., устанавливающее способ включения компенсации в размер компенсации за оказанные услуги в 2021 году
Действующий
Приказ
Действует с 30.04.2022
Версии текста:
30.04.2022
29.04.2022
100
Декларация
от 22 апреля 2022 года
внесение изменений в Постановление No 242/2021 Сб., устанавливающее способ включения компенсации в размер компенсации за оказанные услуги в 2021 году
Согласно пункту 2 статьи 1 Закона No 160/2021 Сб., Минздравом предусмотрена компенсация лицам, оказывающим медицинские услуги, покрываемые с учетом последствий эпидемии заболевания COVID-19 в 2021 году:
В Постановление No 242/2021 Сб., устанавливающее способ включения компенсации в размере компенсации за оказанные услуги в 2021 году, вносятся следующие изменения:
1. в пункте 15 (1) а) "1,13" заменить "1,23".
2. в пункте 15 (1) b) "0,92" заменить на "1,00".
3. В пункте 15 (2) "1,02" заменяется "1,11".
4. Пункт 17 (1) и (2) гласит следующее:
"1) Для комплексной санаторно-реабилитационной помощи взрослым, детям и подросткам, оказываемой в медицинских учреждениях санатория санаторно-реабилитационной помощи, фиксируется выплата 107,7% контрактного вознаграждения за 1 день пребывания за 2019 год, умноженного на CompenzaceDPKCOVID. Если платеж за однодневное пребывание в 2019 году не был согласован до 31 декабря 2019 года включительно, платеж за однодневное пребывание в 2019 году устанавливается в размере вознаграждения, выплачиваемого сопоставимым поставщикам. Оплата проживания и питания гида застрахованного лица устанавливается на ту же сумму, что и оплата этих компонентов застрахованным лицам, которым оказывается комплексная санаторно-курортная реабилитационная помощь взрослым. Коэффициент компенсации ДПККОВИД рассчитывается следующим образом для целей определения совокупного вознаграждения за 2021 год:
CompenzaceDPKCOVID = max1; 0,93 * PDPK2019PDPK2021 * минPDK20210,705 * PDPK20193; 1
где:
CompenzaceDPKCOVID является компенсационным коэффициентом для заявленного поставщика и медицинской страховой компании, признавшей дни проживания комплексного санаторно-реабилитационного учреждения для взрослых, детей и подростков в течение периода оценки.
PDPK2021 - это количество дней проживания в рамках комплексного санаторно-реабилитационного учреждения для взрослых, детей и подростков, предоставленное в период оценки поставщиком, заявленным к 31 марта 2022 года, и медицинской страховой компанией, признанной к 31 мая 2022 года.
PDPK2019 – это количество дней проживания в рамках комплексного санаторно-курортного реабилитационного учреждения для взрослых, детей и подростков, предоставленное в отчетный период поставщиком, объявленным до 31 марта 2020 года, и медицинской страховой компанией, признанной до 31 мая 2020 года.
(2) В пользу спа-реабилитационной помощи для взрослых, детей и подростков, оказываемой в медицинских учреждениях спа-реабилитационного учреждения, устанавливается вознаграждение в размере 107,7% от предусмотренного договором вознаграждения за 1 день пребывания на 2019 год, умноженное на CompenzaceDPCOVID. Если платеж за однодневное пребывание в 2019 году не был согласован до 31 декабря 2019 года включительно, платеж за однодневное пребывание в 2019 году устанавливается в размере вознаграждения, выплачиваемого сопоставимым поставщикам. Коэффициент компенсации ДПКОВИД рассчитывается следующим образом для целей определения общего вознаграждения за 2021 год:
CompenzaceDPCOVID = max1; 0,93 * PDPP2019PDP2021 * minPDP20210,538 * PDP20193; 1
где:
CompenzaceDPCOVID является компенсационным коэффициентом для декларируемого поставщика и медицинской страховой компании, признавшей дни проживания в учреждении санаторно-курортного реабилитационного лечения для взрослых, детей и подростков в период оценки.
PDP2021 - количество дней проживания в рамках пособия по реабилитации и реабилитации взрослых, детей и молодежи, предоставленного в период оценки, поставщиком, объявленным до 31 марта 2022 года, и медицинской страховой компанией, признанной до 31 мая 2022 года.
PDPP2019 - количество дней проживания в рамках пособия на реабилитацию и реабилитацию для взрослых, детей и молодежи, предоставленного в отчетном периоде, поставщик, объявленный до 31 марта 2020 года, и организация медицинского страхования, признанная до 31 мая 2020 года.
5. Пункт 2.5 части А приложения 1 гласит следующее:
"2.5 Для случаев госпитализации с диагнозом U07.1 в соответствии с международной классификацией заболеваний поставщиком признанного и медицинского страхования, завершенной в период оценки, классифицированной в соответствии с правилами классификации, оплата поставщику должна быть увеличена на 1 000 чешских крон за каждый ОД, за исключением ОД No 00051- 00078 в соответствии с перечнем характеристик, предоставленным в течение 20 дней после первого предоставления характеристик No 82301 в соответствии с перечнем характеристик или выполнения скрининговых тестов COVID-19 методом ПЦР с положительным результатом или характеристикой антигена SARS-CoV-2 с положительным результатом в отсутствие характеристик No 823301 или 82302 в соответствии с перечнем характеристик любого поставщика в течение последних 180 календарных дней. Это увеличение вознаграждения не включается в вознаграждение, указанное в пунктах 3-6.
6. В Приложении No 1, Часть А, пункт 7.2 слова "и С" вставляются после слов "Часть А, пункты 1 и 2".
7 В приложении No 1, часть А, пункт 8, добавлен следующий пункт 8.5:
"8.5 Оплата увеличивается на сумму, исчисляемую следующим образом Поставщику, который предоставляет услуги по дневному уходу в соответствии с разделом 8 Закона об услугах здравоохранения:
Компенсация JP = 0,75 * max1,02 * Reimburse2019, JPM1-4-Reimburse2021, JPM1-4; 0
где:
Возмещение в 2019 году, JPM1-4 является вознаграждением за заявленного поставщика и медицинской страховой компании, признанной в качестве медицинских услуг дневного ухода, предоставляемых в первые 4 месяца отчетного периода.
Возмещение в 2021 году, JPM1-4 является вознаграждением за заявленного поставщика и медицинской страховой компании, признанной в качестве услуг дневного ухода, предоставляемых в первые 4 месяца периода оценки.
8. В приложении 1, часть В, пункт 1, включая заголовок:
"1. Возмещение расходов на последующий уход за кроватью, долгосрочный уход за кроватью, день кормления 00005 и специальный уход за кроватью хосписного типа в соответствии со статьей 22а Закона
(a) Размер вознаграждения за оплаченные услуги, о котором сообщается от 00031, 00032, 00098 и 00099, определяется по количеству объявленных ОД и фиксированной ставке за день госпитализации, указанной в пунктах (b) и (h). Размер вознаграждения за оказанные услуги, о которых сообщается от 00005 и 00021 до 00030, составляет:
Возмещение = Сейдж = 15OD2021, ij * PSOD, 2021, ij
где:
Вознаграждение является вознаграждением за заявленного поставщика и медицинской страховой компании, признанной OD типа в период оценки.
i представляет типы OD 00005 и 00021- 00030, о которых сообщил поставщик в течение периода оценки.
PSOD, 2021, ij - это фиксированная ставка за день госпитализации в период оценки для типа I и категории пациентов j, как указано в пунктах (b) - (g) и (l).
d составляет от 1 до 5.
OD2021, ij - количество заявленных поставщиков и организаций медицинского страхования, признанных OD типа i и категории j в период оценки.
(b) Единая ставка в день госпитализации определяется для каждой категории пациентов и типа дня лечения отдельно и включает стоимость соответствующего ОД, включая направление, назначенное на день лечения, и категорию пациента в соответствии с перечнем характеристик, единовременную сумму, подлежащую уплате за лекарственные средства, упомянутые в статье 17 (6) Закона, показатели, подлежащие регистрации в качестве доходов и выписных тестов, и показатели, агрегированные до дня лечения в соответствии с перечнем характеристик.
(c) Плоская ставка за один день госпитализации в период оценки для типа I и пациента типа j, за исключением дней госпитализации OD 00021, 00026, 00031, 00032, 00098 и 00099, должна быть установлена по:
PSOD, 2021, ij = CN * PSOD, 2020, ij * CompenzaceOdi, COVID
где:
PSOD, 2020, ij - это фиксированная ставка за день госпитализации в 2020 году для OD типа i и пациента типа j, включая увеличение вознаграждения немедицинских медицинских работников без профессионального надзора в попеременно трехсменных или непрерывных рабочих условиях для поставщиков услуг по уходу за кроватью в течение дня лечения и без увеличения вознаграждения в результате выполнения критериев качества в 2020 году.
CN - коэффициент увеличения, указанный в пунктах (d) и (e).
CompenzaceODi, COVID - коэффициент компенсации типа OD i, который определяется следующим образом:
где:
Настоящий Регламент имеет обязательную силу в полном объеме и непосредственно применим во всех государствах-членах.
Для целей настоящих Правил применяются следующие определения:
Коэфипроп представляет коэффициент снижения производства для типа OD i в соответствии со следующей таблицей:
| Typ OD | Hodnota |
|---|---|
| 00005 | 0,85 |
| 00021 | 0,84 |
| 00022 | 0,87 |
| 00023 | 0,89 |
| 00024 | 0,86 |
| 00025 | 0,95 |
| 00026 | 0,86 |
| 00027 | 1,00 |
| 00028 | 0,58 |
| 00029 | 0,78 |
| 00030 | 0,95 |
d) CN определяется отдельно для каждой категории пациентов в соответствии со следующим перечнем показателей:
Я. Для пациентов категории 1 в соответствии со списком показателей CN установлен на уровне 1,08.
ii. Для пациентов категории 2 в соответствии со списком показателей CN установлен на уровне 1,08.
iii. Для пациентов категории 3 CN составляет 1,09.
IV. Для пациентов категории 4 CN устанавливается в 1,09.
v. Для пациентов категории 5 в соответствии со списком показателей CN фиксируется на уровне 1,09.
e) CN, как определено в пункте (d), дополнительно увеличивается на 0,003 для соответствующего типа OD для каждого критерия, который поставщик выполняет в течение периода оценки. Медицинская страховая организация должна оценить соответствие качественному критерию после окончания периода оценки. Это следующие критерии, связанные с типом OD:
i. Безопасность персонала (связанная с тайм-аутом на контролируемом рабочем месте):
(1) Сестра специалиста по заживлению ран - в среднем не менее 0,4 бухты на 120 коек для OD 00005, 00022, 00023, 00024 и 00030,
(2) Диетолог – в среднем не менее 0,4 койко-мест на 120 койко-мест для OD 00005, 00022, 00024, 00027, 00028 и 00030;
(3) Эрготерапия - в среднем не менее 1 раза на 120 коек, для OD 00024 и 00005;
(4) Логирован - в среднем не менее 1 раза на 120 коек для OD 00024,
(5) Медицинский психолог - в среднем не менее 0,4 на 120 коек для OD 00005, 00022, 00024 и 00030.
ii) Техническое оборудование:
(1) Среднее количество коек в номере - максимум 2,5 коек в номере по OD 00005, 00022, 00023 и 00024,
(2) Оборудование для разделения электрорегулируемых коек - не менее 75% электрорегулируемых коек, поддерживаемых Протоколом о техническом контроле безопасности по OD 00005, 00022, 00023 и 00024.
(f) Единая ставка за день госпитализации OD 00021 и 00026 определяется в соответствии с подпунктом (с) для категорий пациентов 1, 2, 3 и 4 в соответствии с перечнем показателей, значение CN составляет 1,12 на 24-й день госпитализации и 1,08 с 24-го дня госпитализации. Количество дней исчисляется с первого дня приема на кровать провайдера, включая увольнения. В случае, если госпитализация началась до 1 января 2021 года, продолжительность госпитализации рассчитывается с 1 января 2021 года. Для пациентов категории 5 в соответствии со списком показателей значение CN составляет 1,09.
(g) Определение фиксированной ставки OD 00021 и OD 00026, указанной в пункте (f), подлежит выполнению плана преобразования для реструктуризации коек в контексте реформы психиатрической помощи, утвержденного Министерством здравоохранения. В случае невыполнения этого плана фиксированная ставка устанавливается в соответствии с пунктом (с).
(h) Единая ставка за один день госпитализации от 00031 00032 00098 и 00099 устанавливается на период оценки суммы, согласованной на 2020 год, плюс 4%.
i) Размер вознаграждения увеличивается на 1000 чешских крон за каждый день госпитализации с застрахованным лицом с диагнозом U07.1 в соответствии с международной классификацией заболеваний, предоставленной в период оценки и признанной медицинской страховой компанией, предоставленной в течение 20 дней с момента первого предоставления продукции No 82301 по перечню результативности или скринингового тестирования COVID-19 методом ПЦР с положительным результатом или результативностью по антигену SARS-CoV-2 с положительным результатом, если нет показателей No 82301 или 82302 по перечню показателей любого поставщика в течение последних 180 календарных дней.
j) Авансовый платеж предоставляется поставщику ежемесячно в течение двадцатого дня конца месяца, на который рассчитывается аванс. Размер ежемесячного аванса должен быть следующим:
где:
Резервная компенсация, м - аванс на компенсацию в месяце оценочного периода.
i - от 1 до n, где n - общее количество комбинаций пациента и типа ОД, сообщенных поставщиком в период оценки.
PSOD, 2021, i - фиксированная ставка за день госпитализации в период оценки для комбинации пациента и OD типа i, как указано в пунктах (b) - (h).
j представляет собой месяцы года и принимает значения от 1 до m, где m - месяц, за который рассчитывается авансовый платеж.
OD2019, ij - количество заявленных поставщиков и организация медицинского страхования признанных дней лечения типа и категории в месяце j контрольного периода.
OD2021, ij - количество заявленных поставщиков и страховая компания признанных дней лечения типа и категории в месяце j периода оценки.
k представляет собой месяцы года и принимает значения от 1 до m-1, где m - месяц, за который рассчитывается авансовый платеж.
Резервная компенсация, k - аванс на компенсацию в течение месяца до периода оценки.
(k) Аванс на компенсацию, указанную в подпункте (j) за июль 2021 года, увеличивается на вознаграждение, указанное в подпункте (i), относящееся к датам госпитализации поставщика, объявленным до 31 июля 2021 года, и признанной организацией медицинского страхования.
(l) В случае оказания платных услуг иностранным застрахованным лицам ставка повышения CN, указанная в пунктах (e), (f) и (g), не применяется, а фиксированная ставка для OD 00021 00026 устанавливается в соответствии с пунктом (c).
(m) Лекарственные препараты, перечисленные в Приложении 12 к настоящему Приказу, возмещаются компанией медицинского страхования поставщику на уровне их заявленной удельной цены.
9. В приложении No 1, часть B, пункт 2 а) "1,22 "замещается" 1,46" и "1,19 "замещается" 1,47".
10. В приложении 1 (В) (2) (g):
(g) Для каждого заявленного поставщика и организации медицинского страхования, признанной OD 00015, 00020, 00033 и 00035 в соответствии со списком показателей, предоставленным в период оценки пациентам с диагнозом U07.1 в соответствии с международной классификацией заболеваний в течение 20 дней после первого предоставления показателя 82301 в соответствии с списком испытаний на COVID или скрининга 19 с использованием метода ПЦР с положительным результатом или эффективностью на антигенной карте SARSCoV-2 с положительным результатом, если ни один из поставщиков в течение последних 180 календарных дней не выдал No 82301 или 82302 в соответствии с списком показателей не был увеличен на CZK 1 000.
11. В приложении 3, часть Первое предложение пункта 2 заменяется следующим: "Для поставщиков платных услуг, оказывающих специализированную амбулаторную помощь, кроме указанных в пункте 1, размер вознаграждения определяется на основе перечня исполнений, предусмотренных вознаграждением в размере 1,05 чешских крон, за исключением экспертизы перечня исполнений, для которых определена стоимость балла в части С, и за исключением исполнения No. 89312 согласно перечню исполнений, для которых определено значение балла CZK 1,06».
В конце приложения 3 добавлена следующая часть С:
"С) Ценность балла после экспертизы
1. Для следующих компетенций в соответствии со списком результатов деятельности определяется значение балла:
| Odbornost podle seznamu výkonů | Hodnota bodu |
|---|---|
| 106 | 1,37 |
| 203 | 1,17 |
| 208 | 1,09 |
| 301 | 1,24 |
| 402 | 1,06 |
| 501 | 1,06 |
| 502 | 1,11 |
| 504 | 1,14 |
| 506 | 1,07 |
| 601 | 1,09 |
| 607 | 1,14 |
| 704 | 1,42 |
| 708 | 1,24 |
| 780 | 1,25 |
"
13. В Приложении No 8, Часть А, пункт 1, "0,95" заменяется "0,97" и "0,79" заменяется "0,81".
эффективность
Настоящий Указ вступает в силу на следующий день после его опубликования.
Министр здравоохранения:
Профессор MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Указ No 100/2022 Сб., вносящий изменения в Указ No 242/2021 Сб., устанавливающий способ включения компенсации в размер компенсации за оказанные услуги в 2021 году |
|---|---|
| Тип акта | Приказ |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 29.04.2022 |
|---|---|
| Действует с | 30.04.2022 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0