Gesetz Nr. 200 / 2015 Coll.
Gesetz zur Änderung des Gesetzes Nr. 48 / 1997 Slg., über die öffentliche Krankenversicherung und zur Änderung und Ergänzung bestimmter verwandter Gesetze, geändert, Gesetz Nr. 551 / 1991 Slg., über die Allgemeine Krankenversicherungsgesellschaft der Tschechischen Republik, geändert, Gesetz Nr. 280 / 1992 Slg., über Dienststellen, Zweigstellen, Unternehmen und andere Krankenversicherungsgesellschaften, geändert, und Gesetz Nr. 592 / 1992 Slg., über die Versicherung gegen die öffentliche Krankenversicherung, in der
Gültig
Recht
In Kraft seit 01.09.2015
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200
Recht
vom 23. Juli 2015
zur Änderung des Gesetzes Nr. 48/1997 Slg. über die öffentliche Krankenversicherung und zur Änderung und Ergänzung bestimmter verwandter Gesetze, geändert, Gesetz Nr. 551 / 1991 Slg., über die Allgemeine Krankenversicherungsgesellschaft der Tschechischen Republik, geändert, Gesetz Nr. 280 / 1992 Slg., über die Abteilung, Zweig, Unternehmen und andere Krankenversicherungsgesellschaften, geändert, und Gesetz Nr. 592 / 1992 Slg., über die Versicherung gegen die öffentliche Gesundheit, in der geänderten
Das Parlament hat über dieses Gesetz der Tschechischen Republik entschieden:
Änderung des Krankenversicherungsgesetzes
Gesetz Nr. 1 / 2006, Gesetz Nr. 1 / 2006, Gesetz Nr. 5 / 2006, Gesetz Nr. 5 / 2006, Gesetz Nr. 5 / 2006, Gesetz Nr. 5 / 2006
1. In Artikel 3 Absatz 2 Buchstabe a wird das Wort "Tod" durch "Tod" ersetzt.
2. In Artikel 8 Absatz 4 erhält der fünfte Satz folgende Fassung: "Wenn der Versicherte dem zuständigen Krankenversicherungsunternehmen keinen Nachweis der versicherten Krankenversicherung im Ausland und seiner Länge vorlegt, so ist er verpflichtet, die Versicherungsprämien zurückzuzahlen, als ob die Stornierung nicht stattgefunden hat; die regelmäßige Strafzahlung wird in diesem Fall nicht durchgesetzt. Stellt der Versicherte einen Nachweis der versicherten Krankenversicherung im Ausland vor, der den gesamten Zeitraum nicht abdeckt, wenn er die Prämien in der Tschechischen Republik nach dem ersten Satz nicht bezahlen musste, so ist er verpflichtet, die Prämie für jeden Kalendermonat zurückzuzahlen, in dem die Krankenversicherung im Ausland nicht für den gesamten Kalendermonat auslief; die regelmäßige Strafzahlung wird in diesem Fall nicht durchgesetzt. Weitere Aussagen nach dem ersten Satz können dem Krankenversicherungsunternehmen spätestens 2 Kalendermonate nach dem Tag der Wiedereinreise vorgelegt werden.
3. In Artikel 8 wird Absatz 6 angefügt:
"(6) Strafen werden nicht im Falle eines langfristigen ausländischen Versicherten, der keine schriftliche Erklärung gemäß Absatz 4 abgegeben hat, Prämien nicht gezahlt hat und während seines Aufenthaltes im Ausland nicht von bezahlten Leistungen profitiert hat, erzwungen. In einem solchen Fall ist der Versicherte verpflichtet, einen Nachweis der versicherten Krankenversicherung im Ausland und dessen Dauer für den gesamten Langzeitaufenthalt im Ausland vorzulegen. In diesen Fällen wird die Dauer des langfristigen Auslandsaufenthalts ab dem Tag berechnet, der als Beginn der Versicherung im Nachweis der Schließung der Krankenversicherung im Ausland angegeben ist.
4. In Artikel 10 Absatz 5 werden am Ende des Absatzes die Worte "Gespräche oder nicht befugte Personen" durch die Worte "mit beschränkter Kompetenz" ersetzt und die Worte ", Wächter oder Wächter" hinzugefügt.
5. In Artikel 10 Absatz 6 wird die Mutter des Kindes nicht nach diesem Gesetz versichert, und die Worte "die Mutter des Kindes wird nach den Worten" der Wächter oder Wächter des Kindes eingefügt, und die Worte "die Mutter des Kindes wird nach den Worten eingefügt" wird der Vater des Kindes nach diesem Gesetz versichert" und die Worte "an dem Tag seiner Geburt "soll nach den Worten eingefügt werden" wird der Vater des Kindes nach diesem Gesetz versichert".
6. In Ziffer 10 (7) wird "Tod" ersetzt.
7. Artikel 11 Absatz 1 Buchstabe a:
"(a) die Wahl der Krankenversicherungsunternehmen, sofern in diesem Gesetz nichts anderes vorgesehen ist",
8. in Ziffer 11 Absatz 1 Buchstabe f, einschließlich Fußnote 19a:
"f) für die Bereitstellung von Gesundheitsfürsorge, die in dem Umfang und unter den in diesem Gesetz festgelegten Bedingungen für Krankheiten mit sehr niedrigem Vorkommen in der Bevölkerung im Sinne der unmittelbar anwendbaren Rechtsvorschriften der Europäischen Union 19a (nachstehend " seltene Krankheiten" genannt) gezahlt wird, einschließlich der unter dieses Gesetz fallenden Waisenarzneimittel.
(19a) Artikel 3 der Verordnung (EG) Nr. 141 / 2000 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 16. Dezember 1999 über Waisenarzneimittel."
9. Der folgende Abschnitt 11a wird nach Abschnitt 11 eingefügt:
(1) Das Krankenversicherungsunternehmen kann nur am ersten Tag des Kalendersemesters alle 12 Monate einmal geändert werden. Der Antrag wird vom Versicherten, seinem gesetzlichen Vertreter, Wächter oder Wächter unterzeichnet und dem ausgewählten Krankenversicherungsunternehmen während des Kalenderhalbjahres, der der Änderung des Krankenversicherungsunternehmens unmittelbar vorausgeht, spätestens drei Monate vor dem erforderlichen Änderungstag vorgelegt. Ein Antrag auf Änderung eines Krankenversicherungsunternehmens kann nur ein Kalenderjahr gestellt werden; weitere Anträge werden nicht mehr berücksichtigt, auch wenn sie innerhalb der festgelegten Frist eingereicht werden.
(2) Der Versicherte ist berechtigt, das Krankenversicherungsunternehmen auch innerhalb eines kürzeren Zeitraums als in Absatz 1 genannten zu ändern, wenn
a) das Krankenversicherungsunternehmen, mit dem es versichert ist, in Liquidation gegangen ist;
b) die Zwangsverwaltung über das Krankenversicherungsunternehmen, mit dem sie versichert ist, eingeführt wurde oder
c) eine Zusammenführung von Krankenversicherungsgesellschaften, die auch die Krankenversicherungsgesellschaft, mit der er versichert ist, abdeckt;
am ersten Tag eines jeden Kalendermonats nach dem Monat, in dem die in den Buchstaben a bis c aufgeführten Ereignisse stattgefunden haben.
(3) Die Änderung der Krankenversicherungsgesellschaften erfolgt durch ihren gesetzlichen Vertreter, Beschützer oder Beschützer für Personen mit eingeschränkter Berufsfähigkeit.
(4) Wird das Kind geboren, so gilt das Recht auf Auswahl eines Krankenversicherungsunternehmens nicht. Am Geburtstag wird das Kind durch eine Krankenversicherung versichert, mit der die Mutter des Kindes am Tag der Geburt versichert ist. Wenn die Mutter des geborenen Kindes nach diesem Gesetz nicht versichert ist, wird das Kind am Tag der Geburt durch eine Krankenversicherung versichert, mit der der Vater des Kindes am Tag der Geburt versichert ist.
(5) Die Änderung des Krankenversicherungsunternehmens des Kindes kann von seinem gesetzlichen Vertreter, Vormund oder Vormund erst erfolgen, nachdem die Geburtsnummer dem Kind zu dem in Absatz 1 oder 2 genannten Zeitpunkt zugewiesen worden ist.
10. In Artikel 12 Buchstabe j Absatz 3 wird das Wort "Ausland" durch die Worte "Ausweitung nach Artikel 8 Absatz 4" ersetzt.
11. in Absatz 15 (3):
"(3) Von der Krankenversicherung werden Gesundheitsleistungen, die auf der Grundlage von Empfehlungen des Registrars im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe im Zusammenhang mit künstlicher Insemination erbracht werden, wenn es sich um eine Form der extracurricularen Düngung (in-vitro Düngung) handelt, erstattet:
(a) Frauen mit doppelseitiger Behinderung der Fallopischen Röhren zwischen 18 und 30 Jahren;
b) andere Frauen im Alter von 22 Jahren bis zum Datum des neununddreißigjährigen Alters;
nicht mehr als dreimal im Leben, oder wenn es in den ersten beiden Fällen auf die weiblichen Geschlechtsorgane von nicht mehr als 1 menschlichen Embryo übertragen worden ist, die sich aus der Düngung eines Samens außerhalb des weiblichen Körpers ergeben, viermal im Leben.
12. In Ziffer 17 Absatz 1 erhält der erste Satz folgende Fassung: "In Übereinstimmung mit dem ersten Satz, einschließlich ihrer Änderungen und Änderungen in Bezug auf die Zahlungsmethode, die Vergütung und die gesetzlichen Vergütungsgrenzen, die Festlegung des Zeitraums, für den die Zahlungsmethode, der Vergütungsbetrag und die in einem solchen Vertrag vereinbarte gesetzliche Begrenzung der Vergütung gelten sollen. Wird eine Vereinbarung zwischen dem Anbieter und dem Krankenversicherungsunternehmen über die Art und Höhe der Zahlung der gezahlten Leistungen und den aufsichtsrechtlichen Beschränkungen erst während des Kalenderjahres erzielt, so können der Anbieter und das Krankenversicherungsunternehmen vereinbaren, dass diese Vereinbarung für die Bestimmung der Art und Höhe der Zahlung der gezahlten Leistungen und der aufsichtsrechtlichen Beschränkungen für das gesamte oder Teil dieses Kalenderjahres gilt."
13. In § 17 Abs. 1 wird der Satz "Teil des Vertrags zur Erbringung und Erstattung der gemäß dem ersten Satz gezahlten Leistungen, einschließlich seiner Änderungen und Ergänzungen in Bezug auf den Umfang der vom Vertrag abgedeckten Dienstleistungen, nach dem vierten Satz eingefügt und die Liste der gesundheitlichen Leistungen aus der Liste der Gesundheitsleistungen, die durch das in Absatz 4 genannte Erlass erteilt wurde, auf die sich dieser Vertrag erstreckt."
14. In § 17 Abs. 2 wird nach dem ersten Satz der Satz "Das Vermittlungsverfahren kann von einer Partei oder vom Gesundheitsministerium eingeleitet werden.
15. Absatz 17 (4) lautet:
"(4) Anbieter und andere Einrichtungen, die bei der Meldung von Leistungen im Gesundheitswesen bezahlte Leistungen erbringen, verwenden eine Liste der Leistungen im Gesundheitswesen mit Punkten und mit Vorschriften für die Berichterstattung und das Krankenversicherungsunternehmen akzeptiert diese Methode der Berichterstattung, es sei denn, eine andere Berichterstattung wird mit dem Krankenversicherungsunternehmen bewertet. Das Gesundheitsministerium erstellt durch Erlass eine Liste der Gesundheitsleistungen mit Punkten und Regeln für die Berichterstattung.
16. In Artikel 17 Absatz 5 wird der fünfte Satz durch den Satz ersetzt: "Wenn im Schlichtungsverfahren zur Vereinbarung bis zum 30. Juni des betreffenden Kalenderjahres oder wenn das Gesundheitsministerium feststellt, dass die Vereinbarung nicht in Übereinstimmung mit den Rechtsvorschriften oder dem öffentlichen Interesse ist, wird der Wert der Sache, der Betrag der Zahlung der gezahlten Leistungen, der Betrag der Vorschüsse für die Zahlung der gezahlten Leistungen und die gesetzliche Grenze für das folgende Kalenderjahr durch das Gesundheitsministerium bestimmt.
17. Absatz 17 (8), einschließlich Fußnoten 60 und 61, lautet:
"(8) Wenn die Übertragung aller Eigentumsrechte im Zusammenhang mit der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen von einem Anbieter, der den Rücktritt der Gesundheitsdienstgenehmigung nach dem Gesundheitsdienstgesetz (60) beantragt hat, an eine andere Person, die später eine Gesundheitsdienstgenehmigung erteilt hat, oder wenn eine andere Person auf der Grundlage einer Bescheinigung über die Einhaltung der Bedingungen für die fortgesetzte Erbringung von Gesundheitsleistungen durch einen verstorbenen Anbieter nach dem Gesundheitsdienstgesetz (61) die Krankenversicherung erteilt hat, Der Antrag kann von der im ersten Satz genannten Person spätestens 30 Tage ab dem Tag der Zulassung zur Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen gestellt werden, wenn die Person, an die die Eigentumsrechte in Bezug auf die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen übertragen wurden, oder innerhalb von 30 Tagen ab dem Zeitpunkt der Erteilung der Bescheinigung über die Einhaltung der Bedingungen für die Fortführung der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen ist die Person, die nach dem verstorbenen Anbieter weiterhin Gesundheitsdienstleistungen erbringt. Bis zum Abschluss des Vertrags über die Erbringung und Bezahlung der geleisteten Leistungen hat die in Satz 1 genannte Person das erste Recht auf Erstattung der erbrachten Leistungen, soweit sie sich aus dem Vertrag über die Erbringung und Bezahlung der zwischen dem ursprünglichen Anbieter und dem Krankenversicherungsunternehmen erbrachten Leistungen ergibt, jedoch für einen Zeitraum von höchstens 210 Tagen ab dem Tag der Übertragung der Eigentumsrechte auf die Erbringung von Gesundheitsleistungen oder ab dem Tag, an dem die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen im Rahmen der Zulassung des Leistungserbringers erfolgt.
60) Absatz 23 Absatz 3 des Gesundheitsdienstegesetzes.
61) Artikel 27 des Gesundheitsdienstegesetzes.
18. In Artikel 17 wird folgender Absatz 9 angefügt:
"(9) Das Krankenversicherungsunternehmen veröffentlicht den in Absatz 1 und Absatz 7 Buchstabe d genannten Vertrag in einer Weise, die einen Fernzugriff spätestens 60 Tage nach Abschluss eines solchen Vertrags ermöglicht. In gleicher Weise und innerhalb desselben Zeitraums veröffentlicht das Krankenversicherungsunternehmen jede Änderung oder Änderung des Vertrags nach Absatz 1 und Absatz 7 Buchstabe d, die dem Anbieter für die erbrachten Leistungen oder den Umfang der erbrachten Dienstleistungen (nachstehend „Anlage“ genannt) die Vergütung des Krankenversicherungsunternehmens zur Folge hat. Der in Absatz 1 und Absatz 7 Buchstabe d oder der Anlage genannte Vertrag wird am Tag der Veröffentlichung gemäß dem ersten Satz wirksam. Wenn sich das Krankenversicherungsunternehmen und der Anbieter auf eine andere als die in Absatz 5 für ein bestimmtes Kalenderjahr vorgesehene Methode oder Vergütungsmenge einigen, veröffentlichen sie diese Tatsache, wenn der Vertrag gemäß dem ersten Satz veröffentlicht wird. Die Krankenversicherungsgesellschaft gibt keine Informationen und Daten offen, die nach anderen Rechtsvorschriften dem Schutz unterliegen. Darüber hinaus veröffentlicht das Krankenversicherungsunternehmen keinen Vertrag, Informationen und Daten über den Anbieter, der auch der Berichtsdienst ist."
19. Nach Artikel 17a wird folgender Artikel 17b eingefügt:
(1) Die Aufnahme, Änderung oder Ausschluss der Gesundheitsleistung aus der Liste der Gesundheitsleistungen wird vom Ministerium für Gesundheit, Krankenversicherung oder dem betreffenden Berufsunternehmen vorgeschlagen, die mit der Tschechischen Medizinischen Gesellschaft, Jana Evangelist Purkyně, einer Berufsorganisation oder einem Berufsunternehmen verbunden sind, die natürliche Personen mit professioneller oder spezialisierter Kompetenz in den medizinischen Beruf zusammenbringt (nachstehend als "kompetente Berufsgesellschaft" bezeichnet).
(2) Der in Absatz 1 genannte Vorschlag umfasst einen Entwurf eines Registrierungsbogens, der mindestens den Namen der Gesundheitsleistung, die Begründung für den Entwurf, die Beschreibung der Gesundheitsleistung und deren Umsetzung, die Regeln für seine Berichterstattung und die Belege für die Berechnung seines Werts enthält. Bei der Vorlage einer neuen Gesundheitsleistung wird auch eine Bewertung der Wirksamkeit der Gesundheitsleistung und ein Vergleich mit dem nachgewiesenen therapeutischen Nutzen bestehender Verfahren in derselben oder ähnlicher Angabe in das Anmeldeblatt aufgenommen, wenn ein solcher Vergleich möglich ist. Das Muster des Entwurfs des Registrierungsbogens, die Anweisungen zum Ausfüllen und die Berechnungsformel zur Berechnung des Werts der Gesundheitsleistung werden vom Gesundheitsministerium auf seiner Website veröffentlicht. Darüber hinaus veröffentlicht das Gesundheitsministerium für mindestens 30 Tage eigene Vorschläge und Vorschläge auf seiner Website.
(3) Um den Vorschlag aus technischer Sicht zu bewerten, richtet der Gesundheitsminister als beratende Stelle eine Arbeitsgruppe zur Liste der Gesundheitsleistungen ein. Die Arbeitsgruppe zur Liste der Fragen der Gesundheitsleistung gibt Stellungnahmen zu einzelnen Vorschlägen.
(4) Die Mitglieder der Arbeitsgruppe auf der Liste der Gesundheitsleistungen umfassen 1 Vertreter der Allgemeinen Krankenversicherungsgesellschaft, 1 Vertreter der Vereinigung der Krankenversicherungsanstalten, 1 Vertreter der Tschechischen Medizinischen Gesellschaft Jan Evangelist Purkyně, 1 Vertreter der Tschechischen Pharmagesellschaft Jan Evangelist Purkyně, 1 Vertreter des Verbandes der Ambulanzspezialisten der Tschechischen Republik, 1 Vertreter der Vereinigung der Medizinischen Dienste der Tschechischen Republik, 1 Vertreter der Tschechischen Vereinigung der S. Ein Vertreter der einschlägigen Berufsgesellschaft, die den Vorschlag vorgelegt hat, wird immer zu den Sitzungen der Arbeitsgruppe „Gesundheitsleistung“ eingeladen. Die Tätigkeit der Arbeitsgruppe auf der Liste der Gesundheitsleistungen richtet sich nach der Geschäftsordnung, die vom Gesundheitsministerium im Bulletin des Gesundheitsministeriums veröffentlicht wurde.
(5) Das Gesundheitsministerium überprüft kontinuierlich die in der Liste der Gesundheitsleistungen enthaltene Gesundheitsleistung, um sicherzustellen, dass die Gesundheitsleistung mit den Entwicklungen bei der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen und Kostenentwicklungen in Einklang steht. Stellt das Gesundheitsministerium gemäß dem Verfahren des ersten Satzes fest, dass die Gesundheitsleistung nicht den Entwicklungen bei der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen und bei der Entwicklung von Kosten entspricht, so wird diese gemäß den Absätzen 1 und 2 fortgeführt.
(6) Die in der Liste der Gesundheitsleistungen enthaltenen Gesundheitsbescheinigungen und die Termine aller Änderungen, die auf die in Absatz 5 genannte individuelle Gesundheitsleistung vorgenommen wurden, werden vom Gesundheitsministerium auf seiner Website veröffentlicht."
20. In Ziffer 30 Absatz 2 Buchstabe b werden die Worte "am Ende des Textes von Nummer 4 angefügt; bei Versicherten über 65 Jahre wird eine Impfung gegen Pneumokoccal-Infektionen nach einem genehmigten Impfungssystem" hinzugefügt.
21. In Artikel 30 Absatz 2 Buchstabe b Ziffer 6 werden die Worte "drei Dosen von Impfstoff" gestrichen.
22. In § 36 Abs. 2 wird "medizinischer Transport" durch "bezahlt" ersetzt.
23. In Ziffer 39 werden die Worte "an den nächsten Auftragnehmer, der in der Lage ist, eine bestimmte Art von Autopsie unter dem Instrument der Inspektion des verstorbenen 'soll nach den Worten" zum Tode eingeführt werden' und die Worte "to Death 'shall durch die Worte" zum Tode ersetzt".
24. In Ziffer 39l (1) wird "3 Jahre" durch "5 Jahre" ersetzt.
25. In Ziffer 39q (2) (a), "(b) oder (c)" wird durch "(a) bis (c)" ersetzt.
26. In Ziffer 40 (8) werden die Worte "Versicherte oder beraubte juristische Fähigkeiten" durch die Worte" Personen mit beschränkter fachlicher Kapazität ersetzt" und die Worte ", Hüter oder Hüter" werden nach den Worten" Rechtsvertreter eingefügt.
ANHANG
(1) Für die Zwecke des Verfahrens nach Artikel 53 des Grundpopulationsregisters verwendet das Krankenversicherungsunternehmen Daten, soweit:
(a) Nachname;
b) den Namen und gegebenenfalls die Namen,
c) die Adresse des Aufenthaltsortes,
d) Geburtsdatum, Ort und Geburtsort; Geburtsdatum, Ort und Geburtszustand der im Ausland geborenen Person;
e) Zeitpunkt, Ort und Ort des Todes; wenn der Tod der betroffenen Person außerhalb des Hoheitsgebiets der Tschechischen Republik, des Todeszeitpunkts, des Todesortes und des Staates, in dessen Hoheitsgebiet der Tod aufgetreten ist; wenn die Entscheidung des Gerichts über die Todesmeldung vorliegt, hat der in der Entscheidung als Todestag oder das Datum, an dem die betroffene Person als tot erklärt wurde, angegebene Zeitpunkt nicht überlebt und das Datum, an dem die Entscheidung erworben wurde;
f) Staatsangehörigkeit und gegebenenfalls Mehrfachbürgerschaft.
(2) Für die Zwecke des Verfahrens gemäß Abschnitt 53 verwendet das Krankenversicherungsunternehmen Daten aus dem Bevölkerungsinformationssystem, soweit:
a) Name (s), Namen (s), Nachnamen (s) und gegebenenfalls deren Änderung, Nachnamen (s),
b) das Geburtsdatum;
c) Ort und Geburtsort; ein im Ausland geborener Bürger, Ort und Staat, wo er geboren wurde,
d) die Geburtenzahl und ihre Veränderungen;
e) Staatsangehörigkeit und gegebenenfalls Mehrfachbürgerschaft;
f) die Anschrift des Wohnorts, einschließlich früherer Anschriften des Wohnorts;
g) den Beginn des ständigen Wohnsitzes oder gegebenenfalls das Datum der Aufhebung des ständigen Wohnsitzes oder das Datum der Beendigung des ständigen Wohnsitzes in der Tschechischen Republik;
h) den Tag, an dem die Entscheidung des Gerichts, den Vertrag über die Unterstützung oder Vertretung eines Mitglieds des Haushalts zu genehmigen, einschließlich des Datums, an dem das Gericht, das den Vertrag oder die Vertretung genehmigt hat, des Zeitpunkts, an dem die Entscheidung des Gerichts zur Einschränkung der Unfähigkeit getroffen wird, den Namen und gegebenenfalls den Namen, den Nachnamen und die Geburtsdatumsnummer des Vormunds; Wenn der Wächter keine Geburtsnummer, Datum, Ort und Bezirk seiner Geburt und der Wächter zugewiesen wurde, der im Ausland geboren wurde, Ort und Staat, wo er geboren wurde, wenn der Wächter eine juristische Person ist, der Name und die Anschrift des Sitzes,
i) Name und gegebenenfalls Name, Nachname und Geburtsnummer des Vaters, der Mutter oder eines anderen Rechtsvertreters; wenn einer der Eltern oder anderer Rechtsvertreter oder Vormund keine Geburtsnummer, seinen Namen und gegebenenfalls seinen Namen, Nachnamen und Geburtsdatum hat; wenn ein anderer Rechtsvertreter des Kindes eine juristische Person, den Namen und die Anschrift des Sitzes ist;
(j) den Familienstand und das Datum seiner Änderung;
c) die Geburtsnummer des Ehegatten; wenn der Ehegatten eine natürliche Person ist, die keine Geburtsnummer, seinen Namen und gegebenenfalls seinen Namen, seinen Nachnamen und Geburtsdatum zugewiesen ist;
(l) die Geburtszahl des Kindes,
(m) Datum, Ort und Bezirk des Todes; wenn der Tod eines Bürgers außerhalb des Territoriums der Tschechischen Republik, des Datums, des Ortes und des Staates, auf dessen Gebiet der Tod stattgefunden hat,
(n) das Datum, das in der Entscheidung des Gerichts über die Todesmeldung als Tag des Todes oder gegebenenfalls als Tag, an dem er nicht überlebt hat;
(o) das in der Entscheidung des Gerichts über die Erklärung der Vermissten als Datum, an dem die Veröffentlichung der Erklärung der Vermissten erfolgte, und das Datum, an dem die Entscheidung des Gerichts über die Erklärung der Vermissten ergangen wurde.
(3) Für die Zwecke des Verfahrens gemäß § 53 des Aliens-Informationssystems verwendet das Krankenversicherungsunternehmen Daten, soweit
a) den Namen und gegebenenfalls die Namen, die Nachnamen, ihre Veränderung, den Familiennamen;
b) das Geburtsdatum;
c) Ort und Geburtszustand;
d) die Geburtenzahl und ihre Veränderungen;
e) gegebenenfalls Staatsangehörigkeit oder Staatsangehörigkeit;
f) Art und Anschrift des Aufenthaltsortes;
g) Anzahl und Gültigkeit der Aufenthaltserlaubnis;
(h) der Beginn des Aufenthalts oder gegebenenfalls das Datum der Beendigung des Aufenthalts;
i) Einschränkung der Ineffizienz;
(j) die verwaltungs- oder richterliche Ausweisung und den Zeitraum, in dem die Einreise in die Tschechische Republik nicht gestattet ist;
(k) Familienstatus, Datum und Ort seiner Veränderung, Name und gegebenenfalls Namen, Nachname des Mannes und seiner Geburtsnummer; wenn die Geburtsnummer nicht zugewiesen wurde, das Geburtsdatum;
(l) Name und gegebenenfalls Name, Nachname und Geburtsnummer des Kindes; wenn die Geburtsnummer nicht zugewiesen ist, das Geburtsdatum;
(m) Name und gegebenenfalls Name des Vaters, der Mutter oder eines anderen gesetzlichen Vertreters oder Vormunds und deren Geburtsnummer; wenn einer der Eltern oder anderer rechtlicher Vertreter oder Vormund keine Geburtsnummer, seinen Namen oder gegebenenfalls seinen Namen, seinen Nachnamen und sein Geburtsdatum hat;
(n) Datum, Ort und Ort des Todes; wenn es einen Tod außerhalb des Territoriums der Tschechischen Republik gibt, der Staat, in dessen Hoheitsgebiet der Tod aufgetreten ist, oder das Datum des Todes;
(o) das Datum, das in der Entscheidung des Gerichts über die Todeserklärung als Tag des Todes oder des Tages, an dem der Alien tot erklärt hat, nicht überlebt hat;
(p) das in der Entscheidung des Gerichtshofs über die Erklärung der Vermissten als Datum, an dem die Veröffentlichung der Erklärung der Vermissten wirksam wurde, und das Datum, an dem die Entscheidung des Gerichts über die Erklärung der Vermissten erworben wurde;
Name und Nachname, gegebenenfalls
1. ein älteres Kind eines Fremden,
2. ein Minderjähriger, der von der zuständigen Behörde mit einer Entscheidung der zuständigen Behörde im Hinblick auf die alternative Familienversorgung betraut wurde oder von einem Fremden oder seinem Ehegatten beschäftigt ist oder dessen Vormund oder Ehepartner ein Fremder ist;
3. ein einsamer Fremder im Alter von 65 Jahren oder unabhängig vom Alter eines Fremden, der sich aus gesundheitlichen Gründen nicht um sich selbst kümmern kann, wenn er eine Familie mit einem Elternteil oder Kind, der ein Fremder ist, zusammenbringt,
4. ein Fremder, der in der aufsteigenden oder absteigenden Linie oder in einem solchen Verwandten eines Bürgers der Europäischen Union ein unverbesserter direkter Verwandter ist,
5. die Eltern eines kleinen Fremden und seine Geburtsnummer; wenn Ausländer, die keine Geburtsnummer, den Namen und gegebenenfalls die Namen, Nachnamen und Geburtsdatum zugewiesen sind.
(4) Für das in Artikel 53 genannte Verfahren verwendet das Krankenversicherungsunternehmen Daten aus dem Register der natürlichen Personen, die eine Geburtsnummer zugewiesen haben, aber nicht in den in Absatz 2 oder 3 genannten Informationssystemen aufbewahrt werden, soweit:
(a) Name und/oder Nachname, Nachname und/oder Nachname,
b) die Geburtenzahl und ihre Änderungsanträge;
c) Geburtsdatum;
d) Ort und Geburtsort, für eine im Ausland geborene natürliche Person, Ort und Geburtszustand.
(5) Daten, die als Referenzdaten im Bevölkerungsgrundregister bezeichnet werden, werden nur dann aus dem Bevölkerungsregistrierungsinformationssystem oder aus dem fremden Informationssystem verwendet, wenn sie in der der aktuellen Situation vorangehenden Form vorliegen.
(6) Nur solche Daten, die zur Erfüllung der Aufgabe erforderlich sind, können aus den in einem bestimmten Fall bereitgestellten Daten verwendet werden.
28. Nach Abschnitt 41 wird folgender Abschnitt 41a eingefügt, einschließlich des Titels:
Klassifizierung der akuten Bettbetreuung und des Referenznetzes der Anbieter
(1) Zum Zwecke der Rationalisierung des Funktionierens des öffentlichen Krankenversicherungssystems im Bereich der Notbettversorgung erstellt und aktualisiert das Institut für Gesundheitsinformationen und Statistiken der Tschechischen Republik (nachstehend als "Institut für Gesundheitsinformationen" bezeichnet) jährlich die Liste der Gruppen von Krankenpflegegruppen in der akuten Bettbetreuung im Zusammenhang mit der Diagnose (nachfolgend als "Gruppen" bezeichnet), deren relative Kosten, die Regeln für die Aufnahme von Krankenhausaufenthalten in Gruppen und die Methoden, die sich auf die in die in die Die aktuellen Daten und Methodik gemäß dem ersten Satz werden vom Institut für Gesundheitsinformationen innerhalb von 90 Tagen nach Ende des Kalenderjahres an das Gesundheitsministerium übermittelt. Die Regeln für die Aufnahme von Krankenhausaufenthalten in Gruppen werden vom Institut für Gesundheitsinformationen in einem Computerprogramm des Gesundheitsministeriums zur gleichen Zeit wie die im zweiten Satz angegebenen Daten beibehalten.
(2) Das Gesundheitsministerium veröffentlicht die in Absatz 1 Satz 2 genannten Daten und Methoden auf seiner Website und stellt auf Anfrage insbesondere für die Meldung der bezahlten Notdienstleistungen an Krankenversicherungsunternehmen, Anbieter und andere Einrichtungen das in Absatz 1 Satz 3 genannte Computerprogramm zur Verfügung.
(3) Für die Zwecke der Übermittlung von Informationen an das nationale Register der bezahlten Dienstleistungen gemäß dem Health Services Act verarbeitet das Krankenversicherungsunternehmen die in dem in Absatz 1 Satz 3 genannten Computerprogramm angegebenen Informationen über den Anbieter der bezahlten Akute Bed Care Services.
(4) Um die Entwicklung eines Systems zur Aufnahme von Krankenhausaufenthalten in Gruppen in der akuten Bettversorgung zu gewährleisten, kann das Institut für Gesundheitsinformationen einen Vertrag mit dem Anbieter von Informationen über die Kosten der Krankenhausaufenthalte schließen. Das Gesundheitsministerium veröffentlicht eine Liste von Anbietern, mit denen der Vertrag gemäß dem ersten Satz des Gesundheitsberichterstattungsministeriums abgeschlossen wurde.
29. In der letzten Satzung von Ziffer 43 (2) werden die Worte "oder "durch eine Komma und die Worte" ersetzt, die Wächter oder Wächter "nach den Worten" Rechtsvertreter " eingefügt.
30. § 45a lautet:
(1) Ein Krankenversicherungsunternehmen begeht eine Verwaltungsstrafe durch:
a) keinen Vertrag über die Erbringung und Bezahlung der gemäß Absatz 17 (9) gezahlten Leistungen oder deren Änderung oder Änderung;
b) sie hält oder veröffentlicht keine Liste der vertraglichen Anbieter gemäß Absatz 40 (10) (a);
c) gibt keinen Überblick über Fachkräfte im Gesundheitswesen, die den einzelnen Anbietern nach Absatz 40 (10) (b) bezahlte Leistungen erbringen;
d) ihren Versicherten die Erbringung von bezahlten Dienstleistungen, einschließlich ihrer lokalen und rechtzeitigen Verfügbarkeit, gemäß § 46 Abs.
e) unter Verstoß gegen Absatz 52 (2) schließt sie einen Vertrag über die Erbringung und Erstattung der mit dem Bieter gezahlten Leistungen ab, ohne den Abschluss eines solchen Vertrages im Auswahlverfahren zu empfehlen.
(2) Eine Geldbuße wird für die Verhängung der Verwaltung verhängt:
a) 100 000 CZK, wenn es sich um eine administrative Straftat gemäß Absatz 1 Buchstabe b oder c handelt;
b) 1 000 000 CZK, wenn es sich um eine administrative Straftat gemäß Absatz 1 Buchstabe e handelt;
c) 10 000 000 CZK, wenn es sich um eine administrative Straftat nach Absatz 1 Buchstabe a oder d handelt.
(3) Das Krankenversicherungsunternehmen ist nicht für eine verwaltungsrechtliche Straftat verantwortlich, wenn es beweist, dass es alles unternommen hat, um eine Verletzung der rechtlichen Verpflichtung zu verhindern.
(4) Bei der Festsetzung des Betrags der Geldbuße für das Krankenversicherungsunternehmen wird die Schwere der Verwaltungstätigkeit, insbesondere die Art und Weise, wie sie begangen wurde, und deren Folgen und die Umstände, unter denen sie begangen wurde, berücksichtigt.
(5) Die Haftung des Krankenversicherungsunternehmens für die verwaltungsrechtliche Verfolgung wird eingestellt, wenn die verwaltungsrechtliche Behörde ihr innerhalb von 1 Jahr nach dem Tag, an dem sie sich dessen bewusst wurde, spätestens jedoch drei Jahre nach dem Tag, an dem sie begangen wurde, kein Verfahren für sie eingeleitet hat.
(6) Die in Absatz 1 genannten administrativen Straftaten werden vom Gesundheitsministerium erörtert.
(7) Die Geldbußen werden von der ihnen auferlegten Behörde erhoben und durchgesetzt.
(8) Das Einkommen aus Geldbußen ist das Einkommen des Staatshaushalts.
31. In Absatz 46 wird am Ende des Absatzes 2 der Punkt durch "oder " ersetzt und der folgende Buchstabe f angefügt:
"(f) bei Abschluss eines Vertrags über die Erbringung und Bezahlung der nach Absatz 17 (8) gezahlten Leistungen."
32. In Ziffer 46 (4) werden die Worte "oder der Bieter " durch die Worte" Kandidat oder Gemeinde ersetzt".
33. In Artikel 47 Absatz 2 Buchstabe a werden die Worte "spezifisch definiert" nach den Worten "Dienstleistungen und" eingefügt.
34. in Absatz 48 Absatz 1 Buchstabe b:
"b) ein Vertreter der einschlägigen Kammer, die durch das Gesetz über die Tschechische Medizinkammer, die Tschechische Dentalkammer und die Tschechische Apothekenkammer oder ein Vertreter einer Berufsorganisation, in der keine Kammer zuständig ist, eingerichtet wurde",
35. in Ziffer 48 Absatz 1 Buchstabe d:
d) der vom Bieter zu liefernde Sachverständige für den Gesundheitsdienst; wenn ein professionelles Unternehmen auf dem Gebiet dieser Gesundheitsdienste tätig ist, ist ein Vertreter dieses Berufsunternehmens Mitglied des Auswahlausschusses.
36. In der vierten Satzung von Ziffer 49 (2) werden die Worte "Verfahren der Kommission" nach dem Wort" O "und die Worte "Der Präsident der Kommission übermittelt dem Anmelder das Protokoll unverzüglich nach Beendigung des Verfahrens der Kommission. Das schließt die Kommission ab."
37.Paragraph 49 (3) wird gestrichen.
Absatz 4 wird zu Absatz 3.
38. In § 51 Abs. 1 werden die Worte "im Netz eines Krankenversicherungsunternehmens auf dem betreffenden Gebiet" insbesondere nach den Worten eingefügt".
39. In Absatz 52 werden die Absätze 3 und 4 angefügt:
"(3) Ist der Abschluss des Vertrags mit dem Bieter im Auswahlverfahren nicht empfohlen worden, so kann der Bieter bis drei Monate nach Veröffentlichung des Ergebnisses des Auswahlverfahrens keinen Vorschlag für ein neues Auswahlverfahren auf demselben Gebiet und Gebiet vorlegen.
(4) Wurde im Auswahlverfahren ein Vertrag mit einem Bieter empfohlen, so kann der Bieter einen Ausschreibungsantrag erneut einreichen oder einen Antrag auf ein bereits angekündigtes Angebot für das Feld-, Gebiets- und Krankenversicherungsunternehmen einreichen, für das der Vertrag zur Erbringung und Erstattung der gezahlten Leistungen nach drei Monaten ab dem Tag der Veröffentlichung des Ergebnisses eines solchen Angebots empfohlen wurde."
40. Im dritten Satz von Artikel 53 Absatz 1 werden die Worte "und die wahrscheinliche Höhe der Prämien" gestrichen und im letzten Satz die Worte" in Bezug auf Prämien, die fällig sind, nach den Worten "Notiz" eingefügt.
41. In Absatz 55 werden die Absätze 6 bis 8 angefügt:
"(6) Das Krankenversicherungsunternehmen kann die Wiedereinziehung eines Teils oder aller in Absatz 1 genannten Kosten aufheben.
a) wenn die Rückforderung eines solchen Ausgleichs mit spezifischen oder unverhältnismäßigen Schwierigkeiten verbunden ist oder
b) wenn die Rückforderungskosten ihren Ertrag übersteigen.
Es besteht kein gesetzlicher Anspruch auf Aufhebung der Rückforderung eines Teils oder aller in Absatz 1 genannten Kosten.
(7) Bei der Ermittlung des Betrags der Erstattung der Kosten, die das Krankenversicherungsunternehmen nach Absatz 6 auferlegt, berücksichtigt das Krankenversicherungsunternehmen insbesondere, wie der Schaden entstanden ist, und die persönlichen und Eigentumsverhältnisse der Person, die den Schaden verursacht.
(8) Für die Zwecke des Anspruchs auf Erstattung der in Absatz 1 genannten Kosten ist das Personal eines Krankenversicherungsunternehmens nicht verpflichtet, die durch ein besonderes Gesetz vorgesehene Vertraulichkeit zu wahren, nämlich die für die Ausübung des Rechts und gegen die Personen, denen oder durch die es behauptet, relevanten Tatsachen.
42. Nach Anhang Nr. 1 Nummer 41 wird folgende Nummer 42 eingefügt:
| „42. | 403 | Protonová radioterapie | Z | Výkon bude hrazen jen, pokud byl proveden na základě indikace poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotních službách.“. |
Die Punkte 42 bis 57 werden zu den Punkten 43 bis 58.
43. in Anhang 1 Nummer 72 wird gestrichen.
44. In Anhang 3 Abschnitt C werden die Worte "und nach Genehmigung durch den Revisionsarzt " unter Position 68 gestrichen.
45. In Anhang 3 Abschnitt C unter Punkt 91 wird der Betrag "CZK 5800 " durch" CZK 11 600" ersetzt.
46. In Anhang 3 Abschnitt C unter den Positionen 103 und 104 wird das Wort "über "nach dem Wort" eingefügt.
47. In Anhang 3 Abschnitt C wird das Wort "ORP" in Eintrag 149 eingefügt.
Übergangsbestimmungen
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Informationen zur Vorschrift
| Zitierung | Gesetz Nr. 200 / 2015 Slg., zur Änderung des Gesetzes Nr. 48 / 1997 Slg., über die öffentliche Krankenversicherung, und zur Änderung und Ergänzung bestimmter verwandter Gesetze, geändert, Gesetz Nr. 551 / 1991 Slg., über die Allgemeine Krankenversicherungsgesellschaft der Tschechischen Republik, geändert, Gesetz Nr. 280 / 1992 Slg., über Abteilungs-, Zweig- und andere Krankenversicherungsgesellschaften, geändert, und Gesetz Nr. 592 / 1992 Slg. |
|---|---|
| Art der Vorschrift | Recht |
| Autor | - |
| Sammlung | Gesetzessammlung |
| Verkündungsdatum | 17.08.2015 |
|---|---|
| In Kraft seit | 01.09.2015 |
| In Kraft bis | - |
| Status | Gültig |
Der Wortlaut der Vorschrift hat informativen Charakter.
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