Vyhláška ministerstva zdravotníctva č. 56 / 1997 Zb.
Nariadenie ministerstva zdravotníctva o obsahu a čase preventívnych inšpekcií
Platný
Uznesenie
Účinnosť od 01.04.1997
56
VYHLÁSENIE
Ministerstvo zdravotníctva
z 13. marca 1997
ktorým sa určuje obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií
Podľa § 29 ods. 5 zákona č. 48 / 1997 Z. z., o verejnom zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých súvisiacich zákonov ministerstvo zdravotníctva stanovuje:
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v oblasti všeobecného lekára pre dospelých
Preventívne vyšetrenie sa vykonáva od ukončenia veku 18 rokov každé dva roky, ale nie skôr ako 23 mesiacov po poslednom preventívnom vyšetrení. Obsahom preventívnej kontroly sú:
(a) pridanie zmien v anamnéze, rizikových faktorov a profesionálnych rizík; osobitná rodinná anamnéza sa kladie na kardiovaskulárne ochorenia, hypertenziu, diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tukov a rakovinu,
b) kontrola očkovania proti tetanu;
c) kompletné fyzikálne vyšetrenie vnútorného charakteru vrátane indikatívneho vyšetrenia zraku a sluchu, merania krvného tlaku a merania hmotnosti; Onkologická prevencia je povinnou súčasťou preventívneho vyšetrenia vrátane kožného vyšetrenia, vyšetrenia perrekta a testovania prsníkov spolu s lekciou o potrebe a metóde samovyšetrenia; EKG testy sa vykonávajú u osôb vo veku 40 rokov vo štvorročných intervaloch, ak hypertenzia, pre ktorú pacient nie je diskriminovaný,
(d) laboratórne testy obsahujúce:
1. orientačné chemické testovanie moču,
2. testovanie celkového plazmatického cholesterolu a plazmatických lipoproteínov vrátane triglyceridov (LDL + HDL) ako súčasť prvého preventívneho vyšetrenia u lekára vo veku 18 rokov a vo veku 40, 50 a 60 rokov;
3. testovanie glukózy od veku 45 rokov v dvojročných intervaloch;
4. stanovenie okultného krvácania v stolici štandardizovanými testami u osôb vo veku od 50 rokov v dvojročných intervaloch;
e) v prípade žien vo veku od 45 do 69 rokov overenie, či sa za posledné dva roky vykonalo vyšetrenie mamogramom [odsek 4 ods. 1 písm. k) ] alebo prípadne doplnenie takéhoto vyšetrenia zaslaním odporúčania na vyšetrenie. Ak žena už bola vyšetrená v období kratšom ako dva roky a výsledok je k dispozícii, vyšetrenie sa neposkytne.
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v oblasti všeobecných lekárov pre deti a dospievajúcich
(1) Obsah preventívnych vyšetrení detí vo veku od narodenia do 18 mesiacov je:
(a) vypracovanie lekárskej dokumentácie pri užití dieťaťa na komplexnú starostlivosť;
(b) anamnézu (zistenie zmien zdravotného stavu od poslednej kontroly), kontrolu očkovania dieťaťa alebo v prípade potreby doplnenie chýbajúceho očkovania, 1)
c) preskúmanie, ktoré zahŕňa:
1. meranie hmotnosti a výšky dieťaťa;
2. vnútorné preskúmanie,
3. vyšetrenie psychomotorického vývoja (podľa Vlacha),
4. cielené preskúmanie podľa veku a hodnotenie zdravotného rizika,
5. zdravotné nálezy pred očkovaním;
6. diagnostická súvaha,
7. závery a poučenia rodičov o výžive a režime dieťaťa,
8. Psychoterapia rozhovor, ak je to dieťa s zdravotnými stavmi alebo dieťa s rizikom zdravotných stavov, vrátane zdravotných porúch v dôsledku nežiaduceho rodinného alebo iného spoločenského prostredia.
(2) Okrem obsahu inšpekcie uvedeného v odseku 1 obsah:
a) prvá prehliadka novorodenca (najlepšie v rodinnom prostredí)
1. hodnotenie sociálnej úrovne rodiny, rodinnej histórie, osobnej a tehotenskej histórie matky, prenatálnej, perinatálnej a postnatálnej histórie a hodnotenie lekárskej správy o novorodencovi,
2. vyšetrenie celkového stavu dieťaťa, vyšetrenie kože a podkožnej vrstvy, adnex, vyšetrenie lymfatických uzlín, svalov a kostry, hlavy (tvar, veľkosť fontány, posúdenie švu, meranie obvodu hlavy), ďalšie vyšetrenie očí a ich okolia (poloha žiaroviek, spojovka), uši, nos, ústna dutina, krk (tvar, uzliny), hrudníka (ich obvod a tvar, stav klanu), fyzikálne nálezy srdca a pľúc, brušné vyšetrenie (veľkosť, palpácia vnútrobrušných orgánov, umbilizačná jazva), vyšetrenie inchinálnej krajiny (palpácia femorálnych tepien), vyšetrenie genitálií (symetria, deformity, hybnosť bedrových kĺbov) a vyšetrenie psychomoterického vývoja (podľa vlasov);
b) vyšetrenia vo veku 14 dní iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, zistenia o výžive detí, profylaxii proti zaliatiu a potrebné poučenia pre rodičov dieťaťa;
c) vyšetrenia vo veku šiestich týždňov, vyšetrenie pulzu femorálnych tepien, poskytnutie špecializovanej ortopedickej prehliadky a celkové vyhodnotenie stavu;
(d) vyšetrenia vo veku troch mesiacov s výnimkou testov uvedených v písmene a) bode 2, profylaxia proti zahaleniu a odporúčania pre odborné ortopedické vyšetrenie;
e) vyšetrenia vo veku od štyroch do piatich mesiacov, iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, o indikatívnych vyšetreniach sluchu;
(f) vyšetrenia vo veku šiestich mesiacov, iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, profylaxia proti zakrpateniu, učenie rodičov o potrebe návštevy detského zubného lekára v druhej polovici života dieťaťa;
g) vyšetrenia vo veku ôsmich mesiacov s výnimkou vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, orientačné vyšetrenie sluchu;
(h) inšpekcie vo veku od 10 do 11 mesiacov s výnimkou testov uvedených v písmene a) bode 2 protinádorovej profylaxie;
(i) kontroly vo veku 12 mesiacov, okrem testov uvedených v písmene a) bode 2, zisťovanie a hodnotenie základných antropometrických ukazovateľov, zisťovanie pulzov na femorálnych tepnách, profylaxia proti zahaleniu, veľkosť veľkého písma, vývoj stomatológie a potrebné poučenie rodičov dieťaťa vrátane odporúčania zubného vyšetrenia;
(j) inšpekcie vo veku 18 mesiacov, okrem testov uvedených v písmene a) bode 2, stav veľkého písma, vývoj stomatológie, skríning psychomotorického vývoja so zameraním na hrubý a jemný motor, vývoj reči a sociálne správanie dieťaťa.
(3) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku troch rokov
a) rozhovor s rodičmi v kancelárii sa zameral na nové anamnestické fakty, kontrolu očkovania dieťaťa, prípadne doplnenie chýbajúcich očkovaní, 1)
(b) posúdenie psychosomatického vývoja, jemných a hrubých motorických zručností, sociálneho správania,
c) antropometrické merania, overovanie laterality, znalosť farieb,
d) fyzické vyšetrenie,
e) očné a očné vyšetrenie;
f) skúmanie reči, hlasu a sluchu;
g) vyšetrenie moču;
(h) krvný tlak a pulzné testy;
i) ústna prehliadka a v prípade potreby odporúčania pre zubné prehliadky;
(j) genitálne vyšetrenie (skladovanie semenníkov u chlapcov a zisťovanie možného fluóru u dievčat),
k) záverečný pohovor lekára s rodinou zameraný na získanie aktívnej spolupráce alebo podporný psychoterapeutický pohovor (vážne choré dieťa, ohrozené dieťa, posúdenie funkčnosti rodiny).
(4) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku päť rokov sa doplní o tie, ktoré sú uvedené v odseku 3.
(a) hodnotenie psychomotorického vývoja s použitím testu IMV-5 na predbežné posúdenie dospelosti školy;
b) skúmanie farebných znalostí s požiadavkou ich samostatného označenia slovom;
c) posúdenie začlenenia dieťaťa do kolektívu počas predškolského obdobia, jeho zrelosti, udalosti. odloženie školskej dochádzky,
(d) vyšetrenie celkového cholesterolu a plazmatických lipoproteínov vrátane triacylglycerolu s pozitívnou rodinnou anamnézou kardiovaskulárneho ochorenia (ICHS, infarkt myokardu, náhla cievna mozgová príhoda, hyperlipoproteinémia, hypertenzia, obezita, diabetes mellitus).
(5) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku sedem, deväť, 11 a 13 rokov je
a) rozhovor s rodičmi v kancelárii sa zameral na nové anamnestické fakty, kontrolu očkovania dieťaťa, prípadne doplnenie chýbajúcich očkovaní, 1)
b) fyzikálne vyšetrenie vrátane antropometrického merania;
c) vyšetrenie moču,
d) krvný tlak, pulz,
(e) vizuálna prehliadka vrátane farebných citátov;
f) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
g) preskúmanie systému pohybu;
(h) ústnu prehliadku, zubný stav a prípadne odporúčania pre zubné prehliadky;
i) vyšetrenie krku, lymfatických uzlín, štítnej žľazy,
(j) hodnotenie zdravotnej spôsobilosti vo vzťahu k povinnej školskej telesnej výchove;
(k) v prípade detí vo veku 13 rokov hodnotenie psychosociálneho rozvoja, posúdenie otázky vhodnej voľby povolania a posúdenie akejkoľvek zmeny pracovnej schopnosti vrátane dokončenia dokumentácie pre rokovania krajskej sociálnej rady (1a) a v prípade pozitívnej rodinnej anamnézy kardiovaskulárneho ochorenia preskúmanie uvedené v odseku 4 písm. d).
(6) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 15 rokov
a) všeobecné vyšetrenie a aktualizácia anamnestických údajov, kontrola očkovania dieťaťa a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania, 1)
b) fyzikálne vyšetrenie vrátane antropometrického merania;
c) vyšetrenie moču,
d) krvný tlak, pulz,
(e) vizuálna prehliadka,
f) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
g) vyšetrenie ústnej dutiny, zubného stavu a prípadne odporúčania na zubné vyšetrenie;
(h) záverečné posúdenie s posúdením výberu povolania vrátane fyzickej klasifikácie;
(i) celkové posúdenie stavu a vývoja dieťaťa od narodenia, vypracovanie epikriózy s určením najzávažnejších odchýlok a porúch od normy, návrh možného ďalšieho priebehu liečby vrátane prognózy a prípadne návrh zmeny pracovnej schopnosti pre dievčatá, aby odporučili preventívne gynekologické vyšetrenie v súlade s § 4.
(7) Obsah preventívnych vyšetrení detí vo veku 17 rokov pred ukončením starostlivosti u všeobecného lekára pre deti a mládež a prechod do starostlivosti všeobecného lekára pre dospelých je
(a) doplnenie sociálnej, rodinnej a osobnej anamnézy, kontroly alebo pridania chýbajúceho očkovania dieťaťa, 1)
b) fyzikálne vyšetrenie vrátane antropometrického merania;
c) vyšetrenie moču,
d) krvný tlak, pulz,
(e) vizuálna prehliadka,
f) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
(g) záverečné posúdenie stavu jednotlivca vrátane posúdenia zaradenia do súčasného alebo budúceho pracovného procesu alebo ďalšej štúdie;
(h) v prípade chlapcov predbežné hodnotenie zdravotného stavu vo vzťahu k vojenskej službe; v prípade dievčat odporúčania na preventívne gynekologické vyšetrenie podľa § 4.
(8) Preventívne vyšetrenia vykonávané v rámci prípravy na budúcu kariéru so zvýšeným rizikomm2 vykonáva lekár pre deti a dospievajúcich v spolupráci s príslušným odborníkom.
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v zubnom lekárstve
(1) Obsah preventívnych vyšetrení, ktoré sa majú vykonať raz ročne u detí vo veku od šiesteho do 12. mesiaca do dvoch rokov u detí a dospievajúcich vo veku od jedného roka do 18 rokov, je:
(a) vypracovanie dokumentácie;
b) históriu s osobitným zreteľom na vývoj orofatického systému vo veku troch, šiestich, 12 a 15 rokov, keď sa táto história dopĺňa;
c) vyšetrenie stavu zubov, periodontu, sliznice a mäkkých tkanív ústnej dutiny, anomálie v polohe zubov a čeľustí,
d) prevencia onkológie zameranej na hľadanie predtumorových zmien a nádorových prejavov na zuboch paradontu, čeľuste a priechodov mäkkého tkaniva;
e) poučenie o dôležitosti prevencie dentálnych chorôb a stručné poučenie o zachovaní správnej ústnej hygieny.
(2) Obsah preventívnych vyšetrení u gravidných žien dvakrát počas tehotenstva je
a) vyšetrenie zubných, periodontálnych, slizničných a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
b) prevencia onkológie zameranej na hľadanie predtumorových zmien a prejavov nádorov na zuboch paradontu, čeľustí a pasáží;
c) poučenie o dôležitosti prevencie dentálnych chorôb počas tehotenstva u ženy a budúceho dieťaťa vrátane stručného poučenia o zachovaní správnej hygieny ústnej dutiny;
(d) poučenie pre matku, že je potrebné zabezpečiť preventívnu zubnú prehliadku svojho dieťaťa, prvé 6 až 12 mesiacov jej veku.
(3) Obsah preventívnych vyšetrení u dospelých, ktoré sa vykonávajú raz ročne, je:
a) vyšetrenie zubných, periodontálnych, slizničných a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
b) prevencia onkológie zameraná na hľadanie predtumorových zmien a prejavov nádoru na zuboch, paradonne, čeľusti a priechodných mäkkých tkanivách;
c) pokyny na udržiavanie správnej ústnej hygieny.
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v oblasti gynastiky a pôrodníctva
(1) Obsah preventívnych vyšetrení v oblasti gynografie a pôrodníctva, ktoré vo veku 15 rokov vykonáva pediatrický gynekológ a potom raz ročne, je
a) rodinnú, osobnú a pracovnú históriu a aktualizáciu tejto histórie s prihliadnutím na známe rizikové faktory;
b) aspekt kože,
c) vyšetrenie prsníkov (aspekt, palpačné vyšetrenie prsných a regionálnych lymfatických uzlín),
d) zrkadlové vyšetrenie, spoločné vyšetrenie (nevykonané u žien virgom),
e) odber cervikálneho materiálu na cytologické a bakteriologické vyšetrenie, prípadne aj virologické vyšetrenie (nevykonáva sa u žien s virgom),
f) dvojmanuálne preskúmanie paliet;
(g) preskúmanie perrektum,
(h) poučenie o dôležitosti preventívneho dohľadu proti rakovine;
i) sebaskúmacie cvičenia;
j) doplnenie príručky pre cytologické vyšetrenie a príručky pre bakteriologické vyšetrenie, udalosť. a virologického vyšetrenia;
(k) prenos odporúčaní na mamografické vyšetrenie ženám vo veku 45 až 69 rokov v dvojročných intervaloch, ktorých výsledok zašle lekár v rádiologickom poli vysielajúcemu lekárovi. Ak žena už bola vyšetrená v období kratšom ako dva roky a výsledok je k dispozícii, vyšetrenie sa neposkytne.
(2) Preventívna prehliadka gynautiky a pôrodníctva je súčasťou lekárskej starostlivosti u žien, ktoré sa vydávajú.
Účinnosť
Toto nariadenie nadobúda účinnosť 1. apríla 1997.
Minister:
Doktor.
1) § 9 ods. 4 písm. a) zákona č. 20 / 1966 Z. z. o starostlivosti o ľudí v znení neskorších predpisov. Vyhláška č. 48 / 1991 Zb. o očkovaní proti prenosným chorobám, v znení zmien a doplnení.
(1a) § 4 ods. 4 smerníc ministerstva zdravotníctva č. 49 / 1967. MZ o zdravotnej spôsobilosti, v znení smernice 17 / 1970 / ES. MZ ČSR, reg.
2) Článok 4 ods. 5 smerníc ministerstva zdravotníctva č. 49 / 1967. MZ ČSR, reg.
Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia
Informácie o predpise
| Citácia | Vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 56 / 1997 Zb., určujúca obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií |
|---|---|
| Typ predpisu | Uznesenie |
| Autor | - |
| Zbierka | Zbierka zákonov |
| Dátum vyhlásenia | 28.03.1997 |
|---|---|
| Účinnosť od | 01.04.1997 |
| Účinnosť do | - |
| Stav | Platný |
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Komentáre 0