Rozhodnutie č. 175 / 2021 Z. z.
Objednávka spôsobu merania nákladov na zdravotnícke služby na účely prerozdelenia
Platný
Uznesenie
Účinnosť od 30.04.2021
175
VYHLÁSENIE
z 23. apríla 2021,
o spôsobe merania nákladov na zdravotnícke služby na účely prerozdelenia
Podľa § 21f písm. d) zákona č. 592 / 1992 Z. z. o poistení pre verejné zdravotné poistenie v znení zákona č. 145 / 2017 Z. z.:
Predmet úpravy
Táto vyhláška upravuje na účely prerozdelenia metódu oceňovania nákladov na zdravotnícke služby uvedenú v roku 2020.
Metóda určovania cien nákladov na zdravotnícke služby
(1) Zdravotné poisťovne na účely prerozdelenia merajú náklady na zdravotné služby vykázané v roku 2020 v súlade s inými právnymi predpismi o verejnom zdravotnom poistení.
(2) Náklady na akútnu starostlivosť o lôžko sa merajú na základe hodnoty bodu 1,58 CZK a počtu bodov zdravotného výkonu stanoveného vyhláškou č. 134 / 1998 Z. z., ktorá vydáva zoznam zdravotného výkonu s bodmi v znení zmien a doplnení pre príslušnú zdravotnú výkonnosť v roku, v ktorom boli zdravotnícke služby poskytované. Okrem ocenenia podľa prvej vety sa za každý deň ošetrenia pridáva suma 59 064 CZK. 00051 až 00078 podľa vyhlášky č. 134 / 1998 Z. z. pre hospitalizovaných pacientov s diagnózou U07.1 podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 1).
(3) Náklady na zdravotnícke služby poskytované osobitnými poskytovateľmi lôžkovej starostlivosti a následnými a dlhodobými poskytovateľmi lôžkovej starostlivosti s výnimkou nákladov na zdravotnícke služby spojené s následnou intenzívnou starostlivosťou, následnou ventilačnou starostlivosťou, následnou komplexnou intenzívnou rehabilitáciou a dlhodobou intenzívnou starostlivosťou sa majú oceniť v súlade s prílohou k tomuto nariadeniu.
(4) Náklady na zdravotnícke služby zahrnuté do kapitalizačnej platby pre poskytovateľov v oblasti všeobecnej lekárskej praxe a poskytovateľov v oblasti praktickej medicíny pre deti sa oceňujú vo výške základnej kapitalizačnej sadzby pre prevedený počet poistencov podľa prílohy 2 časti A bodu 1 vyhlášky č. 305 / 2020 Z. z., ktorou sa stanovuje spôsob zahrnutia náhrady vo výške náhrady za služby zaplatené v roku 2020, v znení zmien a doplnení, vo výške 48 CZK na poistenca a mesiac.
(5) Náklady na zdravotnícke služby, ktorých náhrada je stanovená vo vyhláške č. 305 / 2020 Z. z. v českých korunách a na ktorých ocenenie sa nevzťahujú odseky 2 až 4, sa oceňujú sumou stanovenou vo vyhláške č. 305 / 2020 Z. z.
(6) Náklady na zdravotnícke služby, na ktoré sa nevzťahujú odseky 2 až 5, sa merajú na základe hodnoty bodu uvedeného v odseku 3 a počtu výkonnostných bodov stanovených vo vyhláške č. 134 / 1998 Zb. v roku, v ktorom boli zdravotnícke služby poskytované.
(7) Náklady na zdravotnícke služby, na ktoré sa nevzťahujú odseky 2 až 6, sa oceňujú vo výške odmeny za poskytované služby.
Ocenenie v súlade s odsekom 2 ods. 6 sa uplatňuje na:
a) ambulantná starostlivosť vyhlásená v odbornosti 603 a 604 podľa vyhlášky č. 134 / 1998 Z. z. o hodnote bodu vo výške 1,13 CZK,
b) hodnota hemodializačnej starostlivosti 0,96 CZK,
(c) zdravotnícke služby deklarované poskytovateľom zdravotnej záchrannej služby hodnotou bodu 1,19 CZK; rovnaká hodnota bodu sa použije aj na hodnotenie zdravotníckych služieb poskytovaných poskytovateľmi núdzovej starostlivosti v rámci prepravy pacientov;
d) zdravotné služby deklarované v zdravotnej pohotovosti v hodnote 1,05 CZK,
e) špeciálna ambulantná starostlivosť vo výške 1,19 CZK,
f) zdravotnícke služby poskytované poskytovateľmi v oblasti praktickej medicíny a praktickej medicíny pre deti a dospievajúcich vrátane výkonu prepravy zdravotníckych pracovníkov, ktoré uviedli títo odborníci, hodnota bodu 1,26 CZK,
g) ambulantná starostlivosť v odbornosti 809 a 810 podľa vyhlášky č. 134 / 1998 Zb., vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou, počítačovej tomografie a denzitometrie, hodnota bodu 1,08 Kč,
h) ambulantná starostlivosť v odbornosti 222, 403, 801, 802, 807, 812 až 819 a 823 podľa vyhlášky 134 / 1998 Zb., s výnimkou cervikálneho skríningu, hodnota bodu 0,78 Kč,
i) ambulantná starostlivosť u profesionálov 911, 914, 916, 921, 925 a 926 podľa vyhlášky č. 134 / 1998 Z. z., vrátane výkonu prepravy zdravotníckych pracovníkov vyhlásenej týmito odborníkmi, hodnota bodu 1,09 Kč,
j) ambulantná starostlivosť u odborníkov 902 a 917 podľa dekrétu č. 134 / 1998 Z. z., vrátane výkonu dopravy zdravotníckych pracovníkov, ktorú títo odborníci uviedli, hodnota bodu 0,96 Kč,
k) zdravotnícke služby deklarované poskytovateľom zdravotnej dopravy v hodnotovom bode 1,21 CZK,
l) zdravotnícke služby spojené s následnou intenzívnou starostlivosťou, následnou ventilačnou starostlivosťou, komplexnou intenzívnou rehabilitáciou a dlhodobou intenzívnou opatrovateľskou starostlivosťou, ktoré uviedli poskytovatelia post- a dlhodobej starostlivosti o lôžko v hodnote 1,18 CZK,
m) ambulantná starostlivosť neuvedená v písmenách a) až l) v hodnote 1,18 CZK.
Zrušenie
Vyhláška č. 170 / 2020 Z. z. o metóde merania nákladov na zdravotnícke služby na účely prerozdelenia sa zrušuje.
Účinnosť
Toto nariadenie nadobúda účinnosť 30. apríla 2021.
Minister zdravotníctva:
Prof. MUDr. Arenberger, DrSc., MBA, v. r.
Minister financií:
JUDr. Schiller, Ph.D., v. r.
Príloha k vyhláške č. 175 / 2021 Z. z.
Ocenenie nákladov na zdravotnícke služby, ktoré deklarujú osobitní poskytovatelia starostlivosti o lôžko a následná a dlhodobá starostlivosť o lôžko, s výnimkou nákladov na zdravotnícke služby spojené s následnou intenzívnou starostlivosťou, následnou ventilačnou starostlivosťou, následnou komplexnou rehabilitačnou liečbou a dlhodobo intenzívnou starostlivosťou
Náklady na zdravotnícke služby, ktoré deklarujú špeciálni poskytovatelia lôžkovej starostlivosti a následná a dlhodobá starostlivosť o lôžko, s výnimkou nákladov na zdravotnícke služby spojené s následnou intenzívnou starostlivosťou, následnou ventilačnou starostlivosťou, následnou komplexnou rehabilitačnou liečbou a dlhodobou intenzívnou starostlivosťou, sa oceňujú podľa typu dňa a kategórie pacientov podľa vyhlášky č. 134 / 1998 Zb. nasledujúce:
| Ošetřovací den | Pro kategorii pacienta 1 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. | Pro kategorii pacienta 2 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. | Pro kategorii pacienta 3 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. | Pro kategorii pacienta 4 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. | Pro kategorii pacienta 5 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. |
|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 1 604,97 | 1 736,15 | 1 921,12 | 2 077,42 | 2 322,58 |
| 00021 | 2 187,03 | 2 356,11 | 2 571,71 | 2 746,03 | 2 920,33 |
| 00022 | 2 044,79 | 2 197,94 | 2 963,42 | 3 185,46 | 3 389,65 |
| 00023 | 1 934,65 | 2 272,30 | 2 473,14 | 2 658,76 | 3 027,70 |
| 00024 | 1 916,08 | 2 075,86 | 2 257,64 | 2 410,81 | 2 561,77 |
| 00025 | 5 050,08 | 5 327,88 | 5 637,70 | 5 763,75 | 5 899,51 |
| 00026 | 2 550,85 | 2 851,23 | 3 096,58 | 3 268,33 | 3 783,59 |
| 00027 | 2 061,54 | 2 296,03 | 2 910,80 | 3 130,55 | 3 220,60 |
| 00028 | 3 024,00 | 3 167,06 | 3 422,39 | 3 787,62 | 4 049,22 |
| 00029 | 2 462,92 | 2 628,72 | 2 821,40 | 3 085,90 | 3 334,78 |
| 00030 | 1 902,22 | 1 998,11 | 2 128,66 | 2 226,36 | 2 324,04 |
| 00031 | 547,46 | ||||
| 00032 | 547,46 |
1) Oznámenie českého štatistického úradu č. 464 / 2017 Z. z. o aktualizácii medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (MKN-10).
Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia
Informácie o predpise
| Citácia | Vyhláška č. 175 / 2021 Zb. o spôsobe merania nákladov na zdravotnícke služby na účely prerozdeľovania |
|---|---|
| Typ predpisu | Uznesenie |
| Autor | - |
| Zbierka | Zbierka zákonov |
| Dátum vyhlásenia | 27.04.2021 |
|---|---|
| Účinnosť od | 30.04.2021 |
| Účinnosť do | - |
| Stav | Platný |
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Komentáre 0