Полный текст Закона No 117/1993 Сб.
Постановление Правительства Чешской Республики, издающее Положение о здравоохранении и реализующее некоторые положения Закона Чешского национального совета No 550/1991 Сб. об общем медицинском страховании (полный текст, следующий из последующих поправок и дополнений)
Действующий
Zobrazeno prvních 200 z celkem 375 ustanovení tohoto předpisu.
Zobrazit celý předpis →
Pro stažení celého znění použijte tlačítko Stáhnout výše.
117
Президент Правительства Чешской Республики,
Объявления
Полный текст Постановления Правительства Чешской Республики No 216/1992 Сб., в котором публикуются Положения о здравоохранении и реализуются отдельные положения Закона Чешского национального совета No 550/1991 Сб. об общем медицинском страховании, следует из изменений и дополнений, внесенных Правительством Чешской Республики Законом No 50/1993 Сб.
Регламент правительства
Чешская Республика,
Устанавливать Положения о здравоохранении и применять некоторые положения Закона No 550/1991 Сб. о всеобщем медицинском страховании
Правительство Чешской Республики постановляет осуществить Закон Чешского национального совета No 550/1991 Сб. об общем медицинском страховании с поправками, внесенными Законом Чешского национального совета No 592/1992 Сб., Законом Чешского национального совета No 10/1993 Сб. и Законом Чешского национального совета No 15/1993 Сб.:
СПОСОБ ЗДОРОВЬЯ
Необходимая медицинская помощь без необходимости прямого вознаграждения предоставляется застрахованным лицам на основе общего медицинского страхования. Его объем и уровень определяются степенью инвалидности застрахованного и объемом финансовых ресурсов на покрытие необходимой медицинской помощи.
Диагностическая и лечебная помощь
Индивидуальная диагностическая, амбулаторная и институциональная помощь, включая реабилитационную и хроническую помощь, включены в список показателей здоровья с баллами (далее - «перечень показателей») .1)
(1) Если лечащий врач сомневается в том, имеет ли отношение к показателям здоровья, охватываемым необходимой медицинской помощью, или если он обязательно нуждается в показателях, превышающих этот уровень инвалидности, он должен запросить медицинскую страховую организацию, выбранную застрахованным лицом, перед проведением своей консультации (далее именуемый «практик-медик»). Если в связи со степенью инвалидности своего состояния здоровья застрахованное лицо выполняет неотложное медицинское упражнение помимо необходимой медицинской помощи, лечащий врач уведомляет врача-практика после выступления медицинского эксперта. Пересмотренный врач должен оценить обоснование такой медицинской деятельности. Медицинская работа, признанная медицинским экспертом необходимой, оплачивается организацией медицинского страхования за счет ее осуществления. Медицинское обслуживание, не признанное медицинским работником необходимым, не возмещается организацией медицинского страхования; в таком случае расходы медицинского учреждения лечащего врача оплачиваются.
(2) Положения пункта 1 применяются также к случаям, связанным с выполнением необходимого и срочного исполнения, которое не включено в перечень исполнения, но которое, по мнению лечащего врача, отвечает интересам здоровья застрахованного лица.
(3) Лечащий врач, упомянутый в пунктах 1 и 2, является врачом, который имеет опеку над застрахованным лицом.
Профилактика
(1) В контексте оказания необходимой медицинской помощи застрахованное лицо подлежит профилактическим осмотрам каждые два года, если не указано иное. Профилактическое обследование проводится выбранным врачом, если из медицинской карточки застрахованного лица не ясно, что обследование было проведено или что застрахованное лицо было обследовано в течение последних двух лет в желаемой степени.
(2) Для детей и подростков проводится профилактическое обследование:
(a) девять раз в год в первый год жизни, из которых не менее шести раз в первой половине года жизни, и из которых не менее трех раз в первые три месяца жизни, при условии, что им не предоставляется диспансерная помощь в соответствии со статьей 6 (1) (а);
b в возрасте 18 месяцев,
c в 3, 5, 7, 9, 11 и 13 лет,
d по окончании обязательного образования или в возрасте 15 лет.
(3) Профилактическое обследование проводится для учащихся и студентов:
a при поступлении в среднюю школу при условии, что она не была завершена в течение последнего года, как указано в пункте 2 d, один раз в два года и по окончании средней школы;
(b) при поступлении в университет, затем один раз в два года и при выходе из университета.
(4) Профилактическое обследование проводится в области стоматологии:
а детей и подростков в возрасте до 18 лет два раза в год;
b у беременных женщин дважды во время беременности;
Взрослые раз в год.
(5) В области гино один раз в год проводится профилактическое обследование.
(1) Необходимая медицинская помощь включает также обследования и обследования, проводимые в рамках мер по борьбе с инфекционными заболеваниями (2) Опросы застрахованных лиц, осуществляющих эпидемиологически значимую деятельность, осуществляемую в связи с выдачей медицинской справки, не включаются в необходимую медицинскую помощь.
(2) Необходимая медицинская помощь также включает:
а установленная вакцинация (3), проводимая медицинскими учреждениями;
b предоставление вакцин против бешенства, вакцин против столбняка в ранах и незаживающих ранах, тестирование на туберкулез и туберкулез с использованием туберкулинового теста;
c сбор материалов, осуществляемый в учреждениях по уходу за больными для проведения микробиологического, иммунологического и паразитологического обследования в клинических целях и в связи с возникновением заболеваний;
d) испытания материалов, упомянутых в пункте с) лабораторий договорных медицинских учреждений;
(e) диагностика ВИЧ и HBsAg у доноров крови, органов и спермы и диагностика ВИЧ, проводимая в лечебных учреждениях, где об этом просил исследователь, за исключением:
1. анонимные экзамены,
2. экзамен для частных и рабочих поездок за границу.
(3) Необходимая медицинская помощь не включает:
а вакцинация, проводимая медицинскими учреждениями;
(b) предоставление вакцин за исключением случаев, указанных в пункте 2 (b);
с сбор и экспертиза материалов, осуществляемых санитарными службами;
d диагностика ВИЧ, включая анализы, проводимые в санитарных учреждениях по просьбе застрахованного лица, включая анонимные обследования.
Диспансерная помощь
(1) В контексте необходимой медицинской помощи диспансерная помощь оказывается застрахованным лицам, которые являются здоровыми, уязвимыми и больными в следующих группах:
а детей в течение одного года;
b отобранных детей в возрасте от одного года, хронически больных и подверженных риску нарушений здоровья, в том числе в результате неблагоприятных семейных или социальных условий;
с отобранных молодых людей,
d беременных женщин с даты обнаружения беременности;
e женщин, использующих гормональную и внутриматочную контрацепцию;
f застрахованных лиц, подверженных риску или страдающих серьезными заболеваниями.
(2) Отбор застрахованных лиц для ухода за инвалидами осуществляется лечащими врачами.
(3) Условия и объем диспансерной помощи установлены в конкретных правилах.4)
Необходимая медицинская помощь включает осмотр, транспортировку на вскрытие и вскрытие умершего (5), за исключением судебного вскрытия и транспортировку на него.
Гоночная профилактическая помощь
Гоночная профилактическая помощь обеспечивает, в сотрудничестве с работодателем, профилактику, включая защиту здоровья работников от профессиональных заболеваний и другого ущерба здоровью от работы и предотвращение несчастных случаев. Такой уход несет медицинская страховая компания, за исключением расходов на профилактические гигиенические мероприятия.
Предоставление лекарственных средств и медицинских изделий
(1) Индивидуальные лекарственные средства и медицинские изделия (далее именуемые «лекарства и изделия»), в том числе предел цен и способ оплаты медицинской страховой компанией, перечислены в перечне лекарственных средств и изделий. 6)
(2) Медицинская страховая компания оплачивает лекарства и средства, предписанные или предусмотренные договорными медицинскими учреждениями в соответствии с конкретными правилами15.
Транспорт и возмещение путевых расходов
(1) Транспорт предоставляется на территории Чешской Республики застрахованному лицу, если, по мнению врача, его состояние здоровья требует, чтобы его перевезли в медицинское учреждение, перевели в другое учреждение или перевезли обратно в место пребывания в момент заболевания или, при необходимости, в постоянное или временное место жительства. Это также применяется в случае освобождения ребенка детородного возраста из-под опеки. Медицинская страховая компания также оплачивает расходы, предусмотренные перевозчиком, иным, чем договорная транспортная услуга, до суммы, указанной в перечне исполнения.
(2) Транспортировка в медицинское учреждение между медицинскими учреждениями, между медицинскими учреждениями и учреждениями социального обеспечения покрывается медицинской страховой компанией на равном расстоянии от ближайшего договорного медицинского учреждения, способного оказывать необходимую медицинскую помощь.
(3) Транспортировка из медицинского учреждения покрывается медицинской страховой компанией на соответствующем расстоянии от ближайшего договорного медицинского учреждения, способного оказать необходимую медицинскую помощь по месту постоянного проживания. Если заболевание произошло по месту временного проживания, транспорт обратно из медицинского учреждения оплачивается на дальнейшее постоянное место жительства только в том случае, если, по мнению врача, этого требует здоровье застрахованного лица.
(4) Перевозка застрахованных лиц в инфекционное отделение осуществляется транспортными средствами, предназначенными для этой цели; эта перевозка является частью необходимой медицинской помощи.
(5) Необходимая медицинская помощь также включает транспортировку специальными санитарными транспортными средствами, соответствующими требованиям, установленным Министерством здравоохранения Чешской Республики, при условии, что она была рекомендована лечащим врачом или, в неотложных случаях, лечащим врачом, впоследствии утвержденным.
(6) В исключительных случаях, указанных врачом на основании состояния здоровья застрахованного лица, медицинская страховая компания оплачивает как необходимый воздушный транспорт. Такой транспорт должен быть предварительно одобрен врачом-ревизионистом.
(1) Если этого требует состояние здоровья застрахованного лица, то ему на основании медицинской справки возмещаются необходимые путевые расходы в ближайшее договорное медицинское учреждение, за исключением местных транспортных расходов. Расходы покрываются по тарифу, соответствующему перевозке пассажирским поездом 2-го класса или автобусом; стоимость экспресс-перелета оплачивается на расстояние более 100 км и в случаях, когда использование экспресс-перелета позволяет прибытие после 6 часов или его прекращение до 24 часов. Если это экономически выгоднее, медицинская страховая компания также оплатит расходы на авиаперевозки.
(2) По рекомендации лечащего врача транспортные расходы гида возмещаются в объеме, указанном в пункте 1, если с учетом состояния здоровья или возраста застрахованного лица необходимо его сопровождение.
(3) Расходы покрываются на основании представленных документов. Если этого требует состояние здоровья застрахованного лица, лечащий врач может разрешить транспортировку на частном автомобиле, арендованном автомобиле или такси. Такой транспорт должен быть предварительно одобрен врачом-ревизионистом. В этом случае стоимость пройденных километров несет страховая компания с фиксированной ставкой.
(4) Для комплексной санаторно-курортной помощи [(§ 27 (3) (а))], которая предоставляется в качестве необходимой части процесса лечения, как рекомендовано врачом, медицинская страховая компания оплачивает путевые расходы. Если этого требует возраст или состояние здоровья застрахованного лица, медицинская страховая компания также оплачивает транспортные расходы гида.
(5) Указанная перевозка врачей и других медицинских работников застрахованному лицу покрывается медицинской страховой компанией согласно перечню деятельности.
(6) В указанных случаях врач-ревизионист может разрешить оплату сверх предыдущих положений, если показания подтверждаются соответствующими выводами экспертов.
Экстренные и спасательные службы
Потребности здравоохранения также включают:
a неотложная медицинская помощь, оказываемая вне рабочего времени практических и стоматологических работников медицинскими службами первой помощи или практическими и стоматологическими врачами зарегистрированным застрахованным лицам;
б медицинская помощь, оказываемая экстренными службами аптек;
(c) выполнение медицинскими аварийными службами (16) оказания профессиональной догоспитальной неотложной помощи.
Деятельность по оценке
Необходимая медицинская помощь также включает оценку временной нетрудоспособности лечащего врача и оценку фактов, которые в соответствии со статьей 127 Трудового кодекса являются важными личными препятствиями для работы.
УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЛИФА
Формы договора
Договор, заключенный организацией медицинского страхования с медицинским учреждением, включает:
а вид и объем медицинской помощи, необходимой застрахованным лицам;
(b) способ и объем осуществления платежей, включая их даты;
c метод замены или переходные механизмы оплаты;
d способ обмена информацией между медицинским учреждением и организацией медицинского страхования и ее сфера охвата;
e способ обеспечения обязательств, вытекающих из договора.
Предоставление необходимой медицинской помощи
Необходимая медицинская помощь предоставляется в основном в учреждениях здравоохранения, а также в квартире застрахованного лица или в другом месте, где должна быть оказана помощь, медицинским работникам, 7) или другим медицинским работникам, если это необходимо, в пределах их профессиональной компетенции. Медицинские работники, кроме врачей, оказывают необходимую медицинскую помощь на основе кабинета врача. Требование практики предыдущего врача не распространяется на средних медицинских работников (8) и спасателей в случаях, когда необходима срочная помощь, а также на клинических психологов в отношении острых психических кризисов и травм.
Отказ в заключении
Выбранный врач может отказать застрахованному лицу в его или ее уходе только в том случае, если его или ее принятие превысит рабочую нагрузку врача таким образом, что он или она не сможет обеспечить хорошее медицинское обслуживание для этого или других застрахованных лиц, находящихся на его или ее попечении. Еще одной серьезной причиной, по которой выбранный врач может отказать в приеме застрахованному лицу, является также чрезмерное расстояние между местом постоянного или временного проживания застрахованного лица для выполнения выездной услуги. Степень рабочей нагрузки и тяжесть причины не ухода за застрахованным лицом оцениваются выбранным врачом. Врач не может отказать застрахованному лицу из определенного района работы.17
Амбулаторная помощь
(1) Основное комплексное медицинское обслуживание обеспечивается практикующим врачом застрахованного. Этот врач означает врача для взрослых и врача для детей и подростков.
(2) При взятии под стражу практикующий заполняет регистрационную форму, копия которой направляется компетентному медицинскому страхованию. При этом ему потребуется медицинская документация от врача, который ухаживал за застрахованным в течение предыдущего периода. Этот врач должен передать досье врачу.
(3) Практикующий обязан обеспечить уход за застрахованным лицом, находящимся под его опекой, включая выездную службу для застрахованных лиц, по месту, указанному в регистрационном листе.
Параграф 17 (2) применяется также к врачам-стоматологам и врачам-женщинам, если они оказывают основную помощь в своей области.
(1) Страховщики, постоянно или длительно проживающие в месте, отличном от места постоянного проживания, имеют право на выбор практического, стоматологического и женского врача, имеющегося в этом месте. Страховщики могут выбрать этого врача с предупреждением о необходимости только временного ухода и выбора врача, уже сделанного по месту жительства.
(2) Врач, для которого сделан переходный выбор, имеет право запросить выписку из медицинской карточки застрахованного лица. Этот врач направляет выписку из медицинской карточки застрахованного лица врачу, для которого делается основной выбор после завершения переходного лечения.
(1) Если состояние здоровья застрахованного лица требует оказания профессиональной помощи, врач-практик рекомендует застрахованному договорное медицинское учреждение, способное оказывать профессиональную помощь на соответствующем уровне; Это не наносит ущерба праву выбора врача и медицинского учреждения (9). Практикующий врач также направляет письменные причины и соответствующие медицинские данные, включая результаты предыдущих обследований и информацию о проводимом лечении, вместе с рекомендацией о приеме специалистом.
(2) В указанных случаях лечащий врач организует обследование или лечение застрахованного лица в рекомендованном медицинском учреждении; Это относится и к организации конституционного ухода. Договор об обучении не распространяется на случаи, когда застрахованное лицо направляется в медицинское учреждение. 10)
(3) Практикующий врач или другой медицинский работник должен информировать практикующего, где это необходимо, если этого требует характер заболевания, а также врача, который имеет опеку над застрахованным лицом, о выявленных фактах, а также о ходе и прекращении лечения, в частности тех, которые имеют отношение к оценке медицинской пригодности и эпидемиологической ситуации. То же самое относится к предоставлению информации между врачом общей практики и врачом профилактической помощи.
(1) Существует также специальная форма амбулаторной помощи, предоставляемой в качестве домашнего здравоохранения, здравоохранения в санаториях (учреждениях стационарного ухода) и в учреждениях социального обеспечения.
(2) Домашнее попечение и уход в учреждениях социальной помощи обеспечивают медицинское обслуживание, необходимое в их собственной социальной среде застрахованным лицам с острыми или хроническими заболеваниями, застрахованным лицам с физическими или психическими отклонениями и зависимым от иностранной помощи.
(3) Санитарная помощь включает проведение диагностических и лечебных мероприятий у застрахованных лиц, состояние здоровья которых требует ухода без необходимости госпитализации. Медицинская страховая компания покрывает предоставленную медицинскую помощь и часть накладных расходов на проживание застрахованного, соответствующих доле медицинской помощи, оказываемой в санатории.
Конституционный уход
Если этого требует состояние здоровья застрахованного лица, ему предоставляется необходимая медицинская помощь в форме конституционной помощи. Конституционный уход означает уход в больницах и профессиональных медицинских учреждениях. В этих учреждениях застрахованные лица могут быть подвергнуты расследованию и лечению в качестве постельного или амбулаторного лечения.
(1) Страховщики обычно допускаются к институциональной помощи по рекомендации лечащего врача. Лечащий врач также направляет письменные причины и соответствующие данные о состоянии здоровья, включая результаты предыдущих обследований и информацию о проводимом лечении, с рекомендацией о приеме на конституционную помощь. Страховщики допускаются в профессиональные медицинские учреждения на основании предложения лечащего врача; Это условие не может быть выполнено при поступлении в психиатрическую больницу.
(2) Страховщик должен быть допущен к конституционному уходу, если отсрочка поставит под угрозу его жизнь или серьезно угрожает его или ее здоровью и если роды связаны. В приеме также не может быть отказано в случае обязательного лечения11.
(3) Любое недопущение застрахованного лица к конституционному уходу должно быть надлежащим образом задокументировано. В этом случае застрахованному лицу должно быть направлено сообщение лечащему врачу. То же самое применяется, если застрахованное лицо само отказывается принять.
(1) При необходимости из-за здоровья ребенка гид может быть также допущен к конституционному уходу. Пребывание гида на ребенка до 6 лет в стационаре рассматривается как конституционное лечение. В случае ребенка старше 6 лет пребывание гида в стационаре рассматривается как конституционное лечение только с согласия доработанного врача.
(2) Руководство может быть также принято в больницу в случаях, отличных от упомянутых в пункте 1. Такое проживание не рассматривается как конституционное лечение и не покрывается медицинской страховой компанией.
(3) В случае комплексной санаторно-курортной помощи пребывание гида рассматривается как конституционное лечение только в том случае, если гид ребенка в возрасте до 6 лет допущен в специализированную санаторно-курортную больницу на период обучения по уходу и реабилитации ребенка. В других случаях, в случае комплексной санаторно-курортной помощи детям и взрослым [(§ 27 (3) (а))], страховая компания оплачивает пребывание гида только в том случае, если необходимое лечение подтверждено медицинским экспертом.
(1) Немедленную помощь застрахованному лицу оказывает команда медицинских работников во главе с врачом-медсестрой больницы или медицинского учреждения, которая определяет диагностическую и терапевтическую процедуру в рамках поручения главного врача отделения. В целях обеспечения профессионального ухода и синергии специалистов различных дисциплин предоставляются индивидуальные консилиарные услуги для госпитализированных застрахованных лиц.
(2) Если застрахованное лицо требуется перевести в другое отделение, о переводе необходимо предварительно проконсультироваться с главным врачом отделения или его уполномоченным врачом.
(3) По медицинским показаниям застрахованное лицо может быть временно освобождено для домашнего лечения. В течение срока действия пропуска учреждение здравоохранения не вправе взимать с медицинской страховой компании стоимость институционального ухода, за исключением лекарственных средств и средств, с помощью которых застрахованному лицу предоставляется пропуск.
(1) Застрахованное лицо освобождается от институционального ухода сразу же после проведения необходимых обследований и лечения или при наличии такого улучшения состояния здоровья, когда дальнейшее лечение может быть оказано амбулаторно или в других учреждениях здравоохранения, или в учреждениях социальной помощи, в зависимости от обстоятельств. Застрахованное лицо должно быть оснащено лекарствами и средствами в течение необходимого периода времени.
(2) Застрахованное лицо будет досрочно освобождено от конституционного ухода по его письменному запросу (обратному), если только без согласия пациента невозможно провести следственные и медицинские процедуры. 12)
(3) Страховщик, который постоянно грубо нарушает верховенство закона и отказывается сотрудничать существенным образом, может быть досрочно освобожден от институционального ухода, если такое поведение не связано с серьезным психическим расстройством или другими серьезными причинами и если немедленное прерывание ухода не будет поставлено под угрозу серьезным образом его здоровья. Застрахованное лицо не может быть досрочно освобождено в случаях принудительного лечения.
(4) Отчет об освобождении застрахованного лица, включая предложение о дальнейшей процедуре лечения, незамедлительно направляется лечащим врачам.
(5) Если застрахованное лицо не может сделать это без помощи другого лица в связи с его или ее состоянием здоровья, оно может быть освобождено от конституционной помощи только после предварительного своевременного уведомления члена семьи или лица, которое может оказать такую помощь.
(6) Районный офис Праги, районный офис районного офиса, согласно месту жительства застрахованного лица, информируется об освобождении застрахованного лица, которому не оказывается дальнейшая помощь. Аналогичным образом к детям и подросткам с серьезными социальными проблемами в семье относятся одинаково. Расходы, понесенные в результате дальнейшей госпитализации застрахованного лица, которое не может быть выписано из-за неоказания дальнейшей помощи, не несет медицинская страховая компания.
Спальня
(1) Санаторно-курортная помощь, предоставляемая в качестве необходимой части процесса лечения, предлагается лечащим врачом, подтверждается медицинским экспертом и оплачивается медицинской страховой компанией. Предложение о санаторно-курортной помощи подается на заранее напечатанной форме медицинской страховой компании. В то же время определяется степень срочности [пункт 3 а)].
(2) Заболевания, при которых застрахованным лицам оказывается спа-услуга, условия указания, продолжительность пребывания на лечении, вид спа-услуг и перечень спа-центров Чешской Республики, где оказывается спа-услуга, изложены в Приложении к настоящему Регламенту («Индикативный перечень»).
(3) Спа-услуги предоставляются и оплачиваются как:
а) комплексная санаторно-курортная помощь - эта помощь основана на институциональном уходе или уходе в профессиональных машинах скорой помощи и направлена на исцеление, предотвращение инвалидности и неадекватности или минимизацию степени инвалидности. Она предоставляется в период временной нетрудоспособности. Застрахованное лицо вызвано в санаторно-курортную больницу. В первом порядке срочности пациента вызывают на лечение не позднее чем через месяц после даты выдачи предложения, либо после согласования с медсестрой, доработкой и спа-врачом, переводят в больницу непосредственно с больничной койки. Во втором порядке срочности пациента вызывают не позднее трех месяцев, детей и юношей в течение шести месяцев с даты выдачи предложения. Расходы на комплексную санаторно-курортную помощь полностью покрывает медицинская страховая компания;
(b) пособие по медицинскому обслуживанию - это лечение предоставляется при заболеваниях, включенных в Показательный список, и при несоблюдении условий, указанных в пункте (a). Медицинская страховая компания покрывает расходы на обследование и лечение застрахованного лица. Эта помощь может предоставляться один раз в два года, если медицинский эксперт не примет иного решения.
(4) Детям и подросткам в возрасте до 19 лет предоставляется санаторно-курортная помощь, как указано в пункте 3(а), если она не предоставляется по просьбе родителей в соответствии с пунктом 3(b).
(5) В случае несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний и иного ущерба здоровью от работы, санаторно-курортная помощь предоставляется в соответствии с пунктом 3 (а), если она была разработана или указана компетентным специалистом по профессиональным заболеваниям.
(6) Метод оказания санаторно-курортной помощи, упомянутый в пункте 3, предлагается лечащим врачом и утверждается пересмотренным врачом в соответствии с Показательным перечнем. В соответствии с пунктом 3 (а) санаторно-курортная помощь может также предоставляться на основе предложения лечащего врача, отличного от тех, которые предусмотрены в Показательном перечне, при условии, что это показание подтверждается соответствующим заключением эксперта.
Если застрахованное лицо считает, что не получает адекватной медицинской помощи, оно может:
а представить предложение о пересмотре руководителю медицинского учреждения, 14;
(b) обращаться в Чешскую медицинскую палату, Чешскую стоматологическую палату или Чешскую аптечную палату, если они касаются недостатков в профессиональной или этической процедуре врача или фармацевта или любой другой профессиональной организации, если они были созданы, если они связаны с этими недостатками другого медицинского работника;
(c) обратиться к медицинскому эксперту, в частности, если есть отказ в медицинской помощи.
ПРОВИСИОННЫЕ КОММОНЫ, ТРАНСИЦИОННЫЕ И ФИНАЛЬНЫЕ
В той же степени, что и в договорных медицинских учреждениях, медицинская страховая компания должна оказывать срочную помощь, в частности первую помощь, для терапевтических вмешательств в ситуациях, когда существует риск задержки, неминуемой жизни или серьезного вреда здоровью, предоставляемых учреждением здравоохранения, которое не является договорным с медицинской страховой компанией.
Для целей настоящего Регламента организация медицинского страхования: Общее медицинское страховое общество Чешской Республики или другое медицинское страховое общество, осуществляющее общее медицинское страхование, если таковое имеется.
Контроль
(1) Практикующие специалисты по пересмотру и медицинские работники, компетентные для деятельности по пересмотру, назначенной организацией медицинского страхования (далее именуемой «профессионалы»), проверяют, что:
(a) объем предоставляемой медицинской помощи соответствует сумме медицинской помощи, взимаемой с организации медицинского страхования;
b только результаты деятельности, лекарственные средства и средства, которые организация медицинского страхования обязана оплатить;
c объем и вид медицинской помощи соответствуют состоянию здоровья застрахованного лица.
(2) Для выполнения задач, указанных в параграфе 1, практикующие врачи и эксперты имеют право на посещение медицинского учреждения. Выполнение деятельности пересмотренного врача и профессионального персонала не должно мешать проведенной терапевтической деятельности.
Медицинское учреждение обеспечивает организации медицинского страхования необходимую синергию при проведении проверки, в частности, предоставляет необходимые документы, передает данные и дает объяснения. Доступ к медицинской документации предоставляется только практикующим врачам или специалистам; такой персонал имеет доступ к медицинской документации только в той мере, в какой это необходимо для инспекции.
Экстренная медицинская помощь
(1) В исключительных случаях организация медицинского страхования выплачивает в качестве конкретных статей:
(a) медицинское обслуживание, которое является особенно дорогостоящим, указанным в списке эффективности или в списке лекарственных средств и устройств таким образом;
(b) медицинское обслуживание, предоставление которого с точки зрения состояния здоровья застрахованного лица является единственной возможностью медицинского обслуживания, в противном случае медицинская страховая компания не обязательно покрывает.
(2) Для действительных бланков с указанием характера специального предмета предписаны специальные предметы.
(3) За исключением случаев, когда существует риск задержки, назначение конкретной записи связано с предварительным одобрением врача. Медицинская страховая компания оплачивает специальные статьи в полном объеме или с финансовым взносом застрахованного лица.
(1) Уход, оказываемый в долгосрочных больницах, больницах, детских домах, питомниках, медицинских центрах, профессиональных медицинских учреждениях для детей и молодежи в региональной компетенции, покрывается за счет бюджета учредителя. Бюджет работодателя также покрывает расходы на оказание неотложной медицинской помощи (16) и неотложной помощи, за исключением необходимой медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с разделом 12.
(2) Положение пункта 1 не наносит ущерба обязательству граждан выплачивать медицинскую компенсацию в соответствии с конкретными правилами.
(1) Медицинские изделия и устройства, предписанные врачами договорных медицинских учреждений Чешской Республики, которые предоставляются в медицинских учреждениях Словацкой Республики в 1992 году, покрываются медицинской страховой компанией.
(2) Медицинские изделия и устройства, предписанные врачами медицинских учреждений Словацкой Республики, которые предоставляются в медицинских учреждениях Чешской Республики в 1992 году, не покрываются медицинской страховой компанией.
Ресурсы, предусмотренные Государственным бюджетом Чешской Республики в 1992 году для авансового платежа в течение каждого квартала Общей корпорации медицинского страхования Чешской Республики, рассчитываются с Государственным бюджетом на основе платежей, фактически уплаченных за необходимое медицинское обслуживание, предоставленное на дату расчета этих субсидий с Государственным бюджетом.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Полный текст Закона No 117/1993 Сб., Постановления Правительства Чешской Республики, публикующего Положение о здравоохранении и реализующего отдельные положения Закона Чешского национального совета No 550/1991 Сб., об общем медицинском страховании (как видно из последующих изменений и дополнений) |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 15.04.1993 |
|---|---|
| Действует с | - |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0