Указ No 107 / 2025 Сб.
Постановление о регулируемых параметрах распределения страховых взносов на 2026 год и о содержании, структуре и формате данных для расчета расчетных параметров перераспределения
Действующий
Действует с 30.04.2025
107
Декларация
9 апреля 2025 года
о регулируемых параметрах распределения страховых взносов на 2026 год и содержании, структуре и формате данных для расчета расчетных параметров перераспределения
В соответствии с разделом 21f (a) Закона No 592/1992 Сб. о страховании для медицинского страхования с поправками, внесенными Законом No 145/2017 Сб.:
Регулируемые параметры перераспределения
Настраиваемые параметры распределения и их значения изложены в Приложении 1 к настоящему Указу.
Содержание, структура и формат данных для расчета расчетных параметров перераспределения
(1) Требования к содержанию, структуре и формату расчета расчетных параметров перераспределения изложены в Приложении 2 к настоящему Указу.
(2) Медицинские страховые компании используют таблицу анонимизации, указанную в Приложении 2 к настоящему Приказу, для обработки данных для расчета расчетных параметров перераспределения таблицы анонимизации, которые предоставляются им администратором центрального реестра застрахованных лиц не позднее чем за 2 месяца до срока, установленного для направления таких данных в соответствии с разделом 20с Закона о государственном медицинском страховании.
эффективность
Настоящий Указ вступает в силу 30 апреля 2025 года.
Министр здравоохранения:
Профессор MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.
Министр финансов:
Ing. Stanjura v. r.
Příloha č. 1
Приложение No 1
Регулируемые параметры и значения перераспределения
Регулируемые параметры перераспределения в соответствии с разделом 20а (2) Закона о государственном медицинском страховании, используемые для расчета расчетных параметров перераспределения, действующих с 1 января 2026 года по 31 декабря 2026 года, определяются следующим образом:
1. Перечень групп фармацевтических расходов в формате, установленном в Приложении 2, Часть 1, Раздел А, пункт 1 Закона о государственном медицинском страховании
| Číslo | Kód | Název | Definiční skupiny léčiv | Vyřazovací pravidla |
|---|---|---|---|---|
| 1 | THY | Poruchy štítné žlázy | H03A, H03B | |
| 2 | PSY | Antipsychotika, Alzheimerova choroba, léčba závislostí | N05A mimo (N05AL03, N05AN01), N06DA, N06DX01, N07BC51 | |
| 3 | DEP | Léčba antidepresivy | N06A | ne, pokud zároveň PSY |
| 4 | CHO | Hypercholesterolémie | C10 mimo (C10AC01, C10BX03) | ne, pokud zároveň DM1, DM2, DMH |
| 5 | DMH | Diabetes s hypertenzí | A10 a zároveň C02 mimo (C02KX, C02CA04), C03 mimo (C03CA01, C03DA04), C07, C08 mimo (C08CA06), C09 mimo (C09DX04) | ne, pokud zároveň DM1 |
| 6 | COP | Těžké astma, chronická obstrukční choroba plic | R03AC18, R03BB | ne, pokud zároveň PAH |
| 7 | AST | Astma | R03 mimo (R03AC18, R03BB) | ne, pokud zároveň PAH, COP |
| 8 | DM2 | Diabetes typu II | A10 | ne, pokud zároveň DM1, DMH |
| 9 | EPI | Epilepsie | N03, N05BA09 | |
| 10 | CRO | Crohnova choroba, ulcerózní kolitida | A07EA06, A07EC02 | |
| 11 | KVS | Srdeční choroby | C01A, C01B, C01D, C01EB15, C01EB17, C03CA01, C03DA04, C09DX04 | ne, pokud zároveň PAH |
| 12 | TNF | Chronická zánětlivá onemocnění léčená biologickými léčivými přípravky | D11AH05, D11AH08, L04AA24, L04AA29, L04AA32, L04AA33, L04AA37, L04AA44, L04AB, L04AC, L04AF01, L04AF02, L04AF03, L04AG05 | |
| 13 | REU | Revmatické choroby léčené jinak než inhibitory TNF | A07EC01, L04AA13, L04AK01, L04AX03, M01CC01, P01BA02 | ne, pokud zároveň TNF |
| 14 | PAR | Parkinsonova choroba | N04B | |
| 15 | DM1 | Diabetes typu I | A10A | |
| 16 | TRA | Transplantace | L04AA06, L04AA10, L04AA18, L04AC02, L04AD01, L04AD02, L04AH01, L04AH02, L04AX01 | ne, pokud zároveň CRO |
| 17 | CFP | Cystická fibróza a onemocnění exokrinní funkce pankreatu – léčba bez využití CFTR modulátorů | J01GB01, J01XB01, R05CB13 | |
| 18 | CNS | Onemocnění mozku a míchy | L03AB07, L03AB08, L03AB13, L03AX13, L04AA23, L04AA27, L04AA31, L04AA34, L04AA36, L04AA40, L04AA42, L04AA50, L04AA52, L04AE01, L04AE03, L04AE04, L04AG03, L04AG06, L04AG08, L04AG12, L04AK02, L04AX07, M03BX01, M03BX02, N07XX02 | ne, pokud zároveň RSK |
| 19 | ONK | Malignity | L01, L03AA, L03AX16, L04AX04, L04AX06 | |
| 20 | HIV | HIV, AIDS | J05AE mimo (J05AE30), J05AF mimo (J05AF08, J05AF10, J05AF11), J05AG, J05AJ, J05AR, J05AX mimo (J05AX05, J05AX18) | ne, pokud zároveň HAR |
| 21 | REN | Renální selhání | B03X, V03AE | |
| 22 | RAS | Léčba růstovým hormonem | H01AC01, H01AC03, H01AC08 | |
| 23 | HOR | Hormonální onkologická léčba | L02 | |
| 24 | NPP | Neuropatická bolest | N01BX04, N02BF01, N02BF02 | |
| 25 | AMG | Akromegalie | H01AX01, H01CB02, H01CB03 | |
| 26 | CAK | Chronická antikoagulace | B01AE07, B01AF01, B01AF02, B01AF03 | |
| 27 | PAH | Plicní arteriální hypertenze | B01AC09, B01AC11, B01AC21, B01AC27, C02KX01, C02KX02, C02KX05, G04BE03, G04BE08 | |
| 28 | HAR | HIV, AIDS – léčba bez využití antiretrovirotik | J05AE, J05AR, J05AX mimo (J05AX05, J05AX18) | |
| 29 | IDS | Imunodeficitní syndrom | J06BA01, J06BA02 | |
| 30 | RSK | Těžká roztroušená skleróza | L04AA23, L04AA27, L04AA34, L04AA36, L04AA40, L04AA42, L04AA52, L04AE01, L04AE03, L04AG03, L04AG06, L04AG08, L04AG12, L04AX07 | |
| 31 | MDG | Makulární degenerace | S01LA | |
| 32 | MIG | Migréna léčená biologickými léčivými přípravky | N02CD | |
| 33 | INK | Inkontinence léčená močovými spazmolytiky | G04BD | |
| 34 | CFM | Cystická fibróza léčená CFTR modulátory | R07AX32 |
2.Значение коэффициента для расчета постоянной хеджирования должно составлять 105.
3.Величина предела потребления лекарственного средства для включения застрахованного лица в фармацевтическую стоимостную группу составляет 181.
Příloha č. 2
Приложение No 2
Требования к содержанию, структуре и формату данных для расчета расчетных параметров перераспределения
1. Данные об анонимизации застрахованного лица
1.1 Лица
Администратор центрального реестра застрахованных лиц устанавливает таблицы, содержащие сведения об анонимизации застрахованного лица (далее - "таблица анонимизации") в соответствии с пунктами 1.2 - 1.5.
1.2 Сроки и диапазон данных
В Анонимные таблицы включаются записи всех застрахованных лиц, зарегистрированных администратором центрального реестра застрахованных лиц в период с 1 января 2023 года по 31 декабря 2024 года или их части в качестве полиса государственного медицинского страхования.
1.3 Структура Базовая таблица анонимизации
Данные, относящиеся к отдельным застрахованным лицам, указанным в пункте 1.2, представляются в виде одной позиции таблицы в следующей структуре:
| Atribut | Typ | Popis |
|---|---|---|
| IDPoj | INT(10) | Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění |
| ČísloPojištěnce | CHAR (10) | Číslo pojištěnce přidělené zdravotní pojišťovnou |
Подробности и объяснения формата данных приведены в описании интерфейса данных в пункте 5.
1.4 Создание таблиц анонимизации для отдельных компаний медицинского страхования
Администратор центрального реестра застрахованных лиц из Основной таблицы анонимизации устанавливает 1 для каждой медицинской страховой компании в структуре, указанной в пункте 1.3. Таблица анонимизации для организации медицинского страхования должна содержать данные Базовой таблицы анонимизации о застрахованных лицах, зарегистрированных в качестве застрахованных лиц соответствующей организации медицинского страхования, по крайней мере, часть периода, указанного в пункте 1.2.
1.5 Имя передаваемого файла
Переданные файлы, содержащие таблицы анонимизации для медицинских страховых компаний администратора центрального реестра застрахованных лиц, называются «Страховая идентификация KZP.csv», где код соответствующей организации медицинского страхования вводится в качестве KZP.
2. Данные зарегистрированных застрахованных лиц
2.1 Лица
Медицинская страховая организация устанавливает таблицу, содержащую информацию о зарегистрированных застрахованных лицах (далее - "регистрационная таблица") в соответствии с пунктами 2.2 - 2.5.
2.2 Срок
Таблица регистрации должна содержать информацию о страховых компаниях организации медицинского страхования в период с 1 января 2023 года по 31 декабря 2024 года.
2.3 Диапазон данных
Таблица регистрации должна содержать информацию о застрахованных лицах организации медицинского страхования, указанных в таблице анонимизации, указанной в пункте 1.1, и идентифицированных организацией медицинского страхования в течение периода, указанного в пункте 2.2, или его части в качестве ее застрахованного лица.
2.4 Структура регистрационного знака
В таблице регистрации каждая регистрация застрахованного лица в соответствии с пунктом 2.3 должна соответствовать одной записи в период, указанный в пункте 2.2 или его части. Страховщик перечисляется в регистрационной таблице несколько раз, если в течение этого периода он перестал быть страховщиком организации медицинского страхования, а затем снова обратился в эту компанию медицинского страхования.
Данные вносятся в регистрационную таблицу в следующей структуре:
| Atribut | Typ | Popis |
|---|---|---|
| IDPoj | INT (10) | Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění |
| Pojištěncem od | DATE | Datum začátku pojištění (registrace) |
| Pojištěncem do | DATE | Datum ukončení pojištění (registrace) |
| Rok narození | INT (4) | Rok narození |
| Měsíc narození | INT (2) | Měsíc narození |
| Pohlaví | CHAR (1) | Poslední dostupný údaj o pohlaví pojištěnce. Uvede se „M“ pro mužské pohlaví a „Z“ pro ženské. |
Подробности и объяснения формата данных приведены в описании интерфейса данных в пункте 5.
2.5 Имя передаваемого файла
Передаваемый файл, содержащий регистрационную таблицу медицинской страховой компании, называется «Страхование .csv».
3.Данные о стоимости медицинских услуг, оцененных в соответствии с Постановлением No 65/2025 Сб., о том, как оценить стоимость медицинских услуг в целях перераспределения страховых взносов на государственное медицинское страхование
3.1 Лица
Организация медицинского страхования устанавливает таблицу, содержащую информацию о стоимости медицинских услуг (далее - "таблица расходов"), в соответствии с пунктами 3.2-3.5.
3.2 Срок
Таблица расходов должна содержать данные о расходах, представленные в календарном 2024 году.
3.3 Диапазон данных
Таблица расходов должна включать данные обо всех застрахованных лицах, которые были перечислены в таблице регистрации и которые были застрахованы соответствующей организацией медицинского страхования в течение периода, указанного в пункте 3.2, даже если организация медицинского страхования не регистрирует никаких расходов для этих застрахованных лиц в течение этого периода.
3.4 Структура таблицы расходов
Каждое застрахованное лицо должно быть равным 1 записи таблицы, а детали должны быть внесены в таблицу расходов в следующей структуре:
| Atribut | Typ | Popis |
|---|---|---|
| IDPoj | INT (10) | Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění |
| Náklady | INT | Náklady pojištěnce v období podle bodu 3.2 oceněné podle vyhlášky č. 65/2025 Sb., o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění, zaokrouhlené na celé číslo podle matematických pravidel pro zaokrouhlování. |
Подробности и объяснения формата данных приведены в описании интерфейса данных в пункте 5.
3.5 Имя передаваемого файла
Передаваемый файл, содержащий таблицу затрат, будет называться «Naklady.csv».
4. Информация о потреблении лекарственных средств
4.1 Лица
Медицинская страховая организация устанавливает таблицу, содержащую данные о потреблении лекарственных средств (далее - таблица потребления) в соответствии с пунктами 4.2-4.5.
4.2 Срок
Таблица потребления должна содержать данные за период с 1 января 2023 года по 31 декабря 2024 года.
4.3 диапазон данных
Таблица потребления содержит данные обо всех застрахованных лицах, которые были указаны в таблице регистрации.
В таблицу потребления включены данные обо всем потреблении лекарственных средств массового производства в течение периода, указанного в пункте 4.2, которые были предписаны и выданы по рецепту и лекарственных средств массового производства, которые были потреблены в течение периода, указанного в пункте 4.2, для оказания медицинских услуг и о которых сообщается как о специально заряженных лекарственных средствах.
Таблица потребления не включает данные о потреблении лекарственных средств массового производства, которые не были признаны медицинской страховой компанией.
4.4 Структура таблицы потребления
Каждый случай выдачи или потребления лекарственного препарата каждого застрахованного лица должен быть таким же, как одна запись таблицы потребления, и данные должны быть внесены в таблицу потребления в следующей структуре:
| Atribut | Typ | Popis |
|---|---|---|
| IDPoj | INT (10) | Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění |
| Kód HVLP | CHAR | Kód léčivého přípravku podle § 32 odst. 5 zákona o léčivech přidělený Státním ústavem pro kontrolu léčiv a zveřejněný jako součást seznamu registrovaných léčivých přípravků |
| Množství | DECIMAL | Počet vydaných nebo spotřebovaných balení léčivého přípravku, zaokrouhlený na dvě desetinná místa podle matematických pravidel pro zaokrouhlování |
| Datum poskytnutí léčivého přípravku | DATE | Datum vydání léčivého přípravku na recept či aplikace zvlášť účtovaného léčivého přípravku |
Подробности и объяснения формата данных приведены в описании интерфейса данных в пункте 5.
4.5 Имя передаваемого файла
Передаваемый файл, содержащий таблицу потребления медицинской страховой компании, называется «SpotrebaLeky.csv».
5. Описание интерфейса данных
5.1 Типы данных
Описание типов данных:
ЧАР - текстовая строка.
CHAR (n) — текстовая строка с максимальным числом символов n.
Дата — дата в формате YYYY-MM-DD, включая вводные нули.
INT — неотрицательное целое число.
INT (n) — неотрицательное целое число с максимальным числом цифр n.
DECIMAL — десятичный знак с точкой в качестве десятичного символа.
5.2 Формат файла
Каждая таблица передается как отдельный текстовый файл с файлом ".csv". Формат файла выглядит следующим образом:
Каждая запись таблицы отображается на одной строке в текстовом файле.
Кодирование содержимого файла: ASCII (персонажи с диакритикой не используются).
Сепаратор линий: CR + LF.
Отдельные атрибуты линии разделены символом «ZV124» (код асции 124).
Значения в ячейках таблицы не ограничены никакими сепараторами текста.
Имена столбцов таблиц не являются частью файла.
5.3 Сборка данных для передачи
Файлы, передаваемые медицинскими страховыми компаниями, архивируются в единый файл «.zip» под названием «KZP-RRR-MMD-Zip», где RRR-MM-DD является датой создания этого файла, а код медицинской страховой компании вводится как KZP.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Постановление No 107/2025 Сб. о корректируемых параметрах перераспределения страховых взносов на 2026 год и о содержании, структуре и формате данных для расчета расчетных параметров перераспределения |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 15.04.2025 |
|---|---|
| Действует с | 30.04.2025 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Публичные контракты 1
smlouva o školní a závodním stravování
Základní škola Pardubice, Štefánikova 448
Obchodní akademie a Jazyková škola s právem státní...
800 000 крон
16.12.2025
Источник:
Hlídač státu
(CC BY 3.0 CZ)
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0