Dekret Nr. 397 / 2020 Coll.
Dekret über die Bildung in den Grundstämmen der Ärzte
Gültig
Ordnung
In Kraft seit 15.10.2020
Zobrazeno prvních 200 z celkem 2990 ustanovení tohoto předpisu.
Zobrazit celý předpis →
Pro stažení celého znění použijte tlačítko Stáhnout výše.
397
VYHLÁŠKA
ze dne 2. října 2020
o vzdělávání v základních kmenech lékařů
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 37 odst. 1 písm. n), p) a q) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění zákona č. 67/2017 Sb.:
Tato vyhláška stanoví požadavky na
a) členění a rozsah vzdělávání v základních kmenech lékařů (dále jen „základní kmen"),
b) obsah vzdělávání v základním kmeni,
c) technické a věcné vybavení a personální zabezpečení, které jsou podmínkou pro získání akreditace k provádění specializačního vzdělávání v základním kmeni,
d) typ pracoviště, na kterém probíhá povinná odborná praxe v rámci vzdělávání v základním kmeni,
e) délku povinné odborné praxe v rámci vzdělávání v základním kmeni,
f) teoretické znalosti a praktické dovednosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni,
g) rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni.
Požadavky podle § 1 jsou stanoveny pro základní kmen
a) anesteziologický v příloze č. 1 k této vyhlášce,
b) dermatovenerologický v příloze č. 2 k této vyhlášce,
c) gynekologicko-porodnický v příloze č. 3 k této vyhlášce,
d) hygienicko-epidemiologický v příloze č. 4 k této vyhlášce,
e) chirurgický v příloze č. 5 k této vyhlášce,
f) interní v příloze č. 6 k této vyhlášce,
g) kardiochirurgický v příloze č. 7 k této vyhlášce,
h) maxilofaciálněchirurgický v příloze č. 8 k této vyhlášce,
i) neurochirurgický v příloze č. 9 k této vyhlášce,
j) neurologický v příloze č. 10 k této vyhlášce,
k) oftalmologický v příloze č. 11 k této vyhlášce,
l) ortopedický v příloze č. 12 k této vyhlášce,
m) otorinolaryngologický v příloze č. 13 k této vyhlášce,
n) patologický v příloze č. 14 k této vyhlášce,
o) pediatrický v příloze č. 15 k této vyhlášce,
p) psychiatrický v příloze č. 16 k této vyhlášce,
q) radiologický v příloze č. 17 k této vyhlášce,
r) urologický v příloze č. 18 k této vyhlášce a
s) všeobecné praktické lékařství v příloze č. 19 k této vyhlášce.
Přechodná ustanovení
(1) Absolvování odborné praxe, kterou lékaři zařazení ode dne 1. července 2017 do oboru specializačního vzdělávání absolvovali u poskytovatele zdravotních služeb, který byl ke dni 30. června 2017 akreditovaným zařízením akreditovaným podle vzdělávacích programů, platných přede dnem nabytí účinnosti vyhlášky č. 221/2018 Sb., a toto vzdělávání zajišťoval i po 30. červnu 2017 a nejpozději přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky podal žádost o udělení akreditace podle vyhlášky č. 221/2018 Sb., se považuje za povinnou odbornou praxi, která byla absolvována v zařízení akreditovaném podle vyhlášky č. 221/2018 Sb., nejdéle však do dne nabytí právní moci rozhodnutí o žádosti o udělení akreditace.
(2) Absolvování odborné praxe, kterou lékaři zařazení ode dne 1. července 2017 do oboru specializačního vzdělávání pediatrie absolvovali u poskytovatele zdravotních služeb, který byl ke dni 30. června 2017 akreditovaným zařízením akreditovaným podle vzdělávacích programů dětské lékařství, platných přede dnem nabytí účinnosti vyhlášky č. 221/2018 Sb., a toto vzdělávání zajišťoval i po 30. červnu 2017 a nejpozději přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky podal žádost o udělení akreditace podle vyhlášky č. 221/2018 Sb., se považuje za povinnou odbornou praxi pro obor pediatrie, která byla absolvována v zařízení akreditovaném podle vyhlášky č. 221/2018 Sb., nejdéle však do dne nabytí právní moci rozhodnutí o žádosti o udělení akreditace.
(3) Lékař, který zahájil a neukončil vzdělávání v základním kmeni přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, může dokončit vzdělávání v souladu s vyhláškou č. 221/2018 Sb. nebo podle této vyhlášky.
(4) Akreditace, která byla udělena k zajišťování vzdělávání v základním kmeni poskytovateli zdravotních služeb na základě vyhlášky č. 221/2018 Sb., se považuje za akreditaci udělenou pro příslušný základní kmen podle této vyhlášky.
(5) Řízení o udělení akreditace zahájená přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky se dokončí podle této vyhlášky.
Vyhláška č. 221/2018 Sb., o vzdělávání v základních kmenech lékařů, se zrušuje.
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 15. října 2020.
Ministr zdravotnictví:
prof. MUDr. Prymula, CSc., Ph.D., v. r.
Příloha č. 1
Příloha č. 1 k vyhlášce č. 397/2020 Sb.
1. ZÁKLADNÍ KMEN ANESTEZIOLOGICKÝ
Základní kmen anesteziologický - v délce 30 měsíců
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
| Obor | Délka praxe v měsících | |
|---|---|---|
| 1. anesteziologie a intenzivní medicína | max. 2 | |
| 2. chirurgie | max. 2 | |
| 3. vnitřní lékařství | max. 2 | |
| 4. anesteziologie a intenzivní medicína | min. 24 včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodu b) | |
| Z toho | u poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie | min. 14 týdnů |
| u poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru gynekologie a porodnictví | min. 14 týdnů | |
| u poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí | min. 14 týdnů | |
| u poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku | min. 14 týdnů | |
| poskytovatele zdravotních služeb, který má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru urologie | min. 14 týdnů | |
| Je-li školenec zařazen do specializačního oboru urgentní medicína, může 6 měsíců z 24 měsíců povinné odborné praxe v rámci základního anesteziologického kmene absolvovat v oboru urgentní medicína. Sníží-li se odborná praxe v některém z oborů uvedených v bodech 1., 2. nebo 3., lze absolvovat v oboru urgentní medicína další praxi až v délce takto snížené praxe. | ||
K variabilitě povinné odborné praxe dochází na základě dohody školitele a školence.
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
| Kurz |
|---|
| kurz Základy anesteziologie a intenzivní medicíny |
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni anesteziologickém
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit uvedených v části I. písm. b).
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1.- 3.)
| Anesteziologie a intenzivní medicína - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem | |
|---|---|
| Teoretické znalosti | • Obecné principy anesteziologické péče. • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí. • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika. • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. |
| Praktické dovednosti | • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami). • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí. • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. |
| Chirurgie - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem | |
| Teoretické znalosti | • Zásady asepse a antisepse. • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod. • Předoperační příprava pacientů. • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium. • Základní pravidla pooperační péče. • Základy předoperační a pooperační rehabilitace. • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění. • Základní principy ošetřování ran v chirurgii. • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. |
| Praktické dovednosti | • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu. • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí. • Injekční techniky. • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. • Základní technika ošetření ran. • Péče o stomie, dekubity. |
| Vnitřní lékařství - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem | |
| Teoretické znalosti | • Základy problematiky vnitřních nemocí. • Specifika onemocnění ve vyšším věku. • Anamnéza a fyzikální vyšetření. • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence. • Základní vyšetřovací metody. • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod. • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. • Akutní stavy ve vnitřním lékařství. |
| Praktické dovednosti | • Provedení komplexního interního vyšetření. • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální. • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. |
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního anesteziologického kmene (část I. a) 4.)
| Anesteziologie a intenzivní medicína - min. 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem. | |
|---|---|
| Teoretické znalosti | • Aplikovaná anatomie, fyziologie, patologická fyziologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. • Klinická farmakologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. • Laboratorní a zobrazovací vyšetřovací metody ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. • Teoretické podklady a zásady monitorování v anesteziologické a intenzivní péči. • Předoperační a předanestetické vyšetření, zhodnocení a příprava pacienta před anesteziologickou péčí. • Anesteziologická péče v jednotlivých oborech včetně výkonů neoperační povahy a její komplikace. • Anesteziologická péče u pacientů s přidruženým onemocněním a pacientů různých věkových skupin a její komplikace. • Pooperační péče a její komplikace. • Základy léčby akutní a chronické bolesti. • Intenzivní péče o pacienty v jednotlivých oborech a selháním různých orgánových systémů, včetně technik orgánových podpor a náhrad. • Nozokomiální nákazy a klinická mikrobiologie ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. • Nutriční podpora u pacientů v perioperačním období a při poskytování intenzivní péče. • Kardiopulmonální resuscitace a poresuscitační péče o pacienty všech věkových kategorií. • Psychologie a psychoterapie pacientů v intenzivní péči, problematika péče o pacienty s onemocněním v terminálním stavu. • Etika ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. • Znalosti z oborů chirurgie, vnitřní lékařství, neurologie, gynekologie a porodnictví, pediatrie a rehabilitace ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. |
| Praktické dovednosti | Praktické dovednosti v souvislosti se: • Zajištěním vstupu do periferního i centrálního žilního řečiště, arteriálního systému. • Zajištěním dýchacích cest v anesteziologické a intenzivní péči včetně algoritmů „difficult airway“. • Monitorováním v anesteziologické a intenzivní péči. • Prováděním regionální anestezie (neuroaxiální a periferní). • Prováděním orgánových podpor a náhrad v intenzivní péči (oxygenoterapie a umělá plicní ventilace, eliminační techniky, elektroimpulzoterapie, farmakologická podpora oběhu). • Prováděním základního ultrazvukového vyšetření (kanylace žil, rychlé orientační vyšetření hrudníku a břicha). • Prováděním život zachraňujících punkčních technik v intenzivní péči. • Prováděním nutriční podpory a péče o vnitřní prostředí. • Prováděním kardiopulmonální resuscitace. |
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
Program kurzu Základy anesteziologie a intenzivní medicíny
| Předmět |
|---|
Náplň oboru Anesteziologie a intenzívní medicína. |
Vliv anestezie na centrální nervový systém; vegetativní nervový systém, nervosvalové spojení. |
Patofyziologie dýchání za anestezie. |
Vliv anestezie na oběhové ústrojí. |
Vliv anestezie na další orgánové systémy a funkce: vylučovací ústrojí, termoregulace, imunita. |
Hodnocení rizikovosti pacienta, základní legislativa a používaná dokumentace. |
Inhalační a nitrožilní anestetika, sedativa. |
Opiátová a neopiátová analgetika. |
Svalová relaxancia a jejich antidota. |
Vazopresory, inotropika. |
Lokální anestetika. |
Infundabilia a tekutinová léčba. |
Anesteziologický přístroj, měření fyziologických funkcí, základní principy fungování běžně používané monitorace. |
Kanylace a katetrizace cévního řečiště: periferní a centrální žilní vstupy, arteriální kanylace. |
Zajištění dýchacích cest za anestezie i intenzívní péče. |
Principy a provedení subarachnoideální a epidurální punkce, principy provedení blokád nervových kmenů. |
Zotavování z anestezie, principy pooperační analgesie. |
Základní anesteziologické postupy v obecné chirurgii. |
Základní anesteziologické postupy v ortopedii a úrazové chirurgii. |
Základní anesteziologické postupy v gynekologii a porodnictví, včetně základů porodnické analgesie. |
Základní anesteziologické postupy v urologii. |
Základní anesteziologické postupy v ORL a v očním lékařství. |
Nejběžnější komplikace v průběhu celkové a místní anestezie, vč. jejich prevence, diagnostiky a zvládání. |
Základní principy umělé plicní ventilace za anestezie a v intenzívní péči, indikace a vedlejší účinky. |
Přijetí pacienta do intenzívní péče: indikace, postup vyšetření, hodnocení klinického obrazu i výsledků pomocných vyšetření, stanovení priorit dalšího postupu, indikace a principy analgosedace. |
Kraniocerebrální poranění, nitrolební hypertenze. |
Polytrauma, život ohrožující krvácení a základy transfuzní léčby. |
Sepse: patofyziologie, klinický obraz a základy léčebného přístupu. |
Multiorgánové selhání, indikace a možnosti náhrad funkce jednotlivých orgánových systémů. |
| Celkem 30 hodin |
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště, která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání lékařů
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo k poskytování akutní lůžkové intenzívní péči 2. stupně - vyšší intenzívní péči nebo akutní lůžkové intenzívní péči 3. stupně - resuscitační péče.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči v oboru chirurgie a dále alespoň v jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie,
4. gynekologie a porodnictví
Zdravotní péče ve výše uvedených oborech je poskytována formou lůžkové péče, k jejímuž poskytování má oprávnění. Tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto odbory.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do oboru,
3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství.
Je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví. Dostupností lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví se pro účely vzdělávání v základním kmeni rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.
Poskytovatel zajišťující povinnou odbornou praxi může dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví zajistit také prostřednictvím poskytovatele zdravotních služeb akreditovaným pro zajišťování vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo vlastním specializovaném výcviku pro obor gynekologie a porodnictví, se kterým uzavře smlouvu.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie, gynekologie a porodnictví.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 000 nebo průměrně 1 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 10 000 nebo průměrně 10 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. akutní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
z toho laparoskopické operace akutní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky a 30 osteosyntéz ročně.
pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement ve vlastním nebo smluvním zařízení s 24hodinovou dostupností.
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
pro část I. a) 4.
Anesteziologie a intenzivní medicína - 24 měsíců
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje na vlastním pracovišti anesteziologickou péči minimálně pro 2 z následujících oborů, k jejichž poskytování v lůžkové formě má oprávnění:
1. chirurgie,
2. gynekologie a porodnictví,
3. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
4. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
5. urologie.
Pracoviště poskytuje akutní lůžkovou péči intenzivní na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě na multidisciplinární jednotce intenzivní péče pod vedením lékaře anesteziologa.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 3 000 za kalendářní rok nebo průměrně 3 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
pro část I. a) 4.
Urgentní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení urgentního příjmu dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Poskytovatel zdravotnické záchranné služby splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení zdravotnické záchranné služby dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení urgentního příjmu dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
Poskytovatel zdravotnické záchranné služby splňuje požadavky na personální zabezpečení přepravy pacientů neodkladné péče dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytující zdravotní služby v oboru urgentní medicína nebo poskytovatel zdravotnické záchranné služby.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Základy anesteziologie a intenzivní medicíny
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Přístup na operační sály a na lůžkovou resuscitační stanici oborového pracoviště
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
Příloha č. 2
Příloha č. 2 k vyhlášce č. 397/2020 Sb.
2. ZÁKLADNÍ KMEN DERMATOVENEROLOGICKÝ
Základní kmen dermatovenerologický - v délce 30 měsíců
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
| Obor | Délka praxe v měsících |
|---|---|
| 1. anesteziologie a intenzivní medicína | max. 2 |
| 2. chirurgie | max. 2 |
| 3. vnitřní lékařství | max. 2 |
| 4. dermatovenerologie - lůžková péče | min. 12 včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodu b) |
| 5. dermatovenerologie - ambulantní péče | min. 12 |
K variabilitě povinné odborné praxe dochází na základě dohody školitele a školence.
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
| Kurz |
|---|
| kurz Základy dermatovenerologie |
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním dermatovenerologickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb. v akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených povinných výkonech podepsané školitelem.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
| Výkony | Počet |
|---|---|
Dermatovenerologie - lůžkové oddělení i ambulantní zařízení | |
Injekční okrsková anestezie nebo infiltrace kožních lézí | 40 |
Odstranění malých lézí kůže včetně excize kůže rotačním průbojníkem | 10 |
Excize a sutura rány a podkoží | 10 |
Ošetření a převaz akutní nebo chronické rány | 10 |
Ošetření kožních a podkožních afekcí | 30 |
Aplikace fyzikálních a epikutánních testů (sada) | 20 |
Vyšetření Woodovou lampou | 10 |
Aplikace fototerapie optimálním UV světlem | 20 |
Elektrokaustika nebo diatermokoagulace drobných kožních lézí | 10 |
Kryodestrukce kožních lézí | 20 |
Kompresivní léčba dolní končetiny tlakovým obvazem | 10 |
Dermatoskopie | 50 |
Odběr materiálu z uretry, pochvy, čípku nebo hrdla děložního | 10 |
Mikroskopické vyšetření po běžném obarvení (metylénová modř, gram aj.) | 10 |
Mikroskopické vyšetření nativního mykologického preparátu | 10 |
Mikroskopické vyšetření v zástinu | 5 |
Diagnostika sarcoptes scabiei | 10 |
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Melden Sie sich an für Notizen, Favoriten und Benachrichtigungen
Informationen zur Vorschrift
| Zitierung | Dekret Nr. 397 / 2020 Coll., über die Ausbildung in den Grundstämmen der Ärzte |
|---|---|
| Art der Vorschrift | Ordnung |
| Autor | - |
| Sammlung | Gesetzessammlung |
| Verkündungsdatum | 13.10.2020 |
|---|---|
| In Kraft seit | 15.10.2020 |
| In Kraft bis | - |
| Status | Gültig |
Der Wortlaut der Vorschrift hat informativen Charakter.
Kommentare 0