Dekrét č. 70 / 2012 Zb.
Príkaz na preventívne inšpekcie
Platný
Účinnosť od 01.04.2012
70
VYHLÁSENIE
z 29. februára 2012,
o preventívnych kontrolách
Ministerstvo zdravotníctva stanovuje podľa § 120 zákona č. 372/2011 Z. z. o zdravotníckych službách a podmienkach ich poskytovania (zákon o zdravotníckych službách) na vykonávanie § 5 ods. 3 písm. a) zákona o zdravotníckych službách:
Druhy preventívnych inšpekcií a poskytovatelia, ktorí ich vykonávajú
(1) Druhy preventívnych inšpekcií sú preventívne inšpekcie v teréne
a) všeobecná lekárska prax ("všeobecné preventívne vyšetrenie");
b) praktická medicína pre deti a dospievajúcich ("všeobecné preventívne vyšetrenie detí"),
(c) zubné lekárstvo (denálne preventívne vyšetrenie);
d) gyno a pôrodníctvo ("gynekologické preventívne vyšetrenie").
(2) Poskytovateľ, ktorý vykonáva preventívnu kontrolu:
a) odsek 1 písm. a) je registrovaným poskytovateľom ambulantnej starostlivosti v oblasti všeobecnej lekárskej praxe;
b) odsek 1 písm. b) je registrovaným poskytovateľom ambulantnej starostlivosti v oblasti praktickej medicíny pre deti a dospievajúcich;
c) odsek 1 písm. c) je registrovaným poskytovateľom ambulantnej starostlivosti v oblasti zubného lekárstva;
d) odsek 1 písm. d) je registrovaným poskytovateľom ambulantnej starostlivosti v oblasti gynastiky a pôrodníctva.
Obsah a časový rozsah všeobecnej preventívnej kontroly
Všeobecné preventívne preskúmanie sa spravidla vykonáva každé dva roky po 23 mesiacoch od posledného všeobecného preventívneho preskúmania. Obsahom všeobecnej preventívnej kontroly sú:
(a) dopĺňaním histórie, vrátane sociálnej, so zameraním na jej zmeny, rizikové faktory a riziká z povolania; rodinná anamnéza s osobitným dôrazom na výskyt kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení, výskyt hypertenzie, diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tukov a rakoviny, iné dedičné choroby a výskyt duševných chorôb a závislosti,
(b) kontrola očkovania vykonávaná so zameraním na pravidelné očkovanie v rozsahu stanovenom právnymi predpismi upravujúcimi očkovanie proti infekčným chorobám (1), ako aj na odporúčané očkovanie podľa individuálneho hodnotenia rizika;
(c) kontrolu dokončenia gynekologického preventívneho vyšetrenia, skríningových programov a programov včasného zisťovania závažných chorôb, na ktoré sa vzťahuje poistenie verejného zdravia, ktoré sú skríningom kolorektálneho karcinómu, skríningom prsníkov, programom včasnej rakoviny prostaty, programom včasnej rakoviny pľúc, programom včasnej aneuryzmy brušnej dutiny, programom včasnej osteoporózy a programom včasnej demencie; ak sa tieto testy nevykonali v stanovených lehotách, odporúčanie pacienta dokončiť ich a informovať pacienta o rizikách spojených s ich odmietnutím alebo odmietnutím;
d) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane merania krvného tlaku, stanovenia indexu telesnej hmotnosti a obvodu pásu a indikatívneho vyšetrenia zraku a sluchu; súčasťou všeobecného preventívneho vyšetrenia je onkologická prevencia rizika z hľadiska rodinnej anamnézy, osobného a pracovného vyšetrenia, vyšetrenia kože a podozrenia na riziko rakoviny prostaty na rektum u mužov s pozitívnou rodinnou anamnézou alebo inými rizikovými faktormi pre semenníkové klinické vyšetrenie u žien vo veku 25 rokov s pozitívnou rodinnou anamnézou pre dedičný alebo familiárny výskyt rakoviny prsníka alebo s inými rizikovými faktormi pre klinické vyšetrenie prsníka, spolu s inštrukciou pre samovyšetrovanie;
e) vyšetrenie moču pomocou diagnostického papiera, pokiaľ nie je indikované laboratórnou analýzou moču chemicky;
f) test EKG na prvé všeobecné preventívne vyšetrenie po liečbe u poskytovateľa starostlivosti, všeobecného lekára pre deti a dospievajúcich alebo prvé preventívne vyšetrenie po registrácii u nového všeobecného lekára (ďalej len "záznamové všeobecné preventívne vyšetrenie") pre osoby s rizikovými faktormi kardiovaskulárneho ochorenia vo veku 30 rokov a vo veku 4 rokov a od veku 40 rokov vo veku dvoch rokov; u osôb bez rizikových faktorov kardiovaskulárneho ochorenia vo veku 40 rokov a v štvorročných intervaloch od posledného vyšetrenia,
(g) pri počiatočnom všeobecnom preventívnom vyšetrení komplexné laboratórne vyšetrenie, pri ktorom nie sú dostupné žiadne aktuálne výsledky, ako sú krvný obraz, pečeňové testy, glukóza v krvi, kreatinín v sére, odhadovaná glomerulárna filtrácia, chemicky moč a sediment, pomer albumínu k kreatinínu v súčasnom moči (ACR), ako aj celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol a triacylglycerol (lipidogram); v prípade identifikovaného individuálne zvýšeného rizika vybraných ochorení sa frekvencia a rozsah jednotlivých laboratórnych testov na ďalšie preventívne vyšetrenia riadia súčasnými odbornými odporúčaniami;
(h) kontrola a hodnotenie výsledkov iných predpísaných preventívnych laboratórnych testov z dostupnej lekárskej dokumentácie a, ak sa nevykonali v stanovených lehotách, ich zabezpečenie; v prípade individuálne identifikovaného zvýšeného rizika vybraných chorôb sa frekvencia a rozsah jednotlivých laboratórnych testov na ďalšie preventívne vyšetrenia určia v súlade so súčasnými odbornými odporúčaniami; preventívnymi vyšetreniami sú:
1. lipidogram vo veku 25 a 30 rokov a v štvorročných intervaloch od posledného vyšetrenia, 40 rokov a dvojročných intervaloch od posledného vyšetrenia, laboratórne testy na lipoproteíny (a) pri počiatočnom všeobecnom preventívnom vyšetrení sa v minulosti nevykonali s výsledkom dostupným zo zdravotného súboru; u žien sa test na lipoproteín (a) po menopauze zopakuje;
2. laboratórne testy na hladinu glukózy v krvi v dvojročných intervaloch a laboratórne testy na krvný obraz na začiatku všeobecného preventívneho vyšetrenia vo veku 25 a 30 rokov a štvorročné intervaly od posledného vyšetrenia, 40 rokov a dvojročné intervaly od posledného vyšetrenia;
3. u osôb s rizikovými faktormi pre chronické ochorenie pečene, laboratórne testy funkcie pečene (ALT, AST, GMT, bilirubín) od veku 45 rokov v dvojročných intervaloch;
4. laboratórne vyšetrenie pomeru albumín / kreatinín v súčasnom moči (ACR), laboratórne vyšetrenie sérového kreatinínu a odhad glomerulárnej filtrácie u pacientov s diabetom, hypertenziou alebo kardiovaskulárnym ochorením a u všetkých osôb starších ako 50 rokov v 2-ročných intervaloch;
5. testovanie NT- na BNP u pacientov s aspoň dvoma rizikovými faktormi srdcového zlyhania po 50 rokoch a ďalších dvoch rokoch, u osôb s aspoň jedným rizikovým faktorom srdcového zlyhania po 60 rokoch a ďalších dvoch rokoch; NT- na vyšetrenie BNP sa nebude vykonávať u pacienta, ktorý už je určený na srdcové zlyhanie alebo je v starostlivosti kardiológa alebo iného odborníka.
i) u pacientov vo veku od 45 do 61 rokov odporúčania pre preventívne očné vyšetrenia ambulantného poskytovateľa starostlivosti v oftalmológii v štvorročných intervaloch;
(j) hodnotenie fyzických a laboratórnych nálezov, diagnostické súhrny, hodnotenie individuálneho kardiovaskulárno-metabolického rizika u pacienta, možné zaradenie do dávkovej schémy, možný návrh individuálnej liečby vrátane liečebného režimu a liečby chronických ochorení, návrh odporúčaného očkovania a vedenie pacienta.
Obsah a časový rozsah všeobecného preventívneho vyšetrenia detí
(1) Obsah všeobecných preventívnych vyšetrení detí vo veku od narodenia do 18 mesiacov je
(a) vypracovanie lekárskej dokumentácie pri vzatí dieťaťa do väzby;
(b) históriu a zistenia zmien v zdraví od poslednej inšpekcie;
c) fyzické preskúmanie, ktorého je súčasťou
1. stanovenie hmotnosti, dĺžky dieťaťa a obvodu hlavy dieťaťa, vyhodnotenie týchto parametrov pomocou grafov rastu;
2. vnútorné preskúmanie,
3. vyšetrenie psychomotorického vývoja,
4. cielené preskúmanie a identifikácia zdravotných rizík špecifických pre daný vek vrátane rizika zneužívania, zanedbávania a zneužívania detí;
d) diagnostická súvaha;
e) závery a usmernenia rodičov týkajúce sa výživy a režimu pre deti vrátane prevencie nehôd podľa veku;
(f) psychoterapeutická konverzácia s rodičom, ak je to dieťa so zdravotnými problémami alebo dieťa ohrozené zdravotnými stavmi vrátane zdravotných porúch v dôsledku nepriaznivých rodinných alebo iných sociálnych podmienok;
g) kontrola očkovania dieťaťa a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom právnymi predpismi upravujúcimi očkovanie proti infekčným chorobám (1), poučenie o možnosti ďalšieho očkovania odporúčaného pre vek vrátane plateného a nepokrytého verejného zdravotného poistenia (2).
(2) Obsahuje aj všeobecný preventívny prieskum
a) novorodenci, ktorí sa zvyčajne vykonávajú ako prví do dvoch dní od ich prepustenia z zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa poskytovali zdravotné služby v súvislosti s pôrodom, ak je to možné vo vlastnom sociálnom prostredí;
1. hodnotenie sociálneho prostredia dieťaťa, rodinnej histórie, osobnej a tehotenskej histórie matky, prenatálnej, perinatálnej a postnatálnej histórie a hodnotenie lekárskej správy o novorodencovi,
2. vyšetrenie celkového stavu dieťaťa, vyšetrenie kože a podkožnej vrstvy, vlasy a nechty, vyšetrenie lymfatických uzlín, svaly a kostry, hlava vrátane tvaru, veľkosť fontány a meranie obvodu hlavy, ďalšie vyšetrenie očí a ich okolia vrátane polohy očných guliek a konjunktivitídy, vyšetrenie uší, nosa, ústnej dutiny, krku, hrudníka a tvaru a stavu kostí klavitúry, fyzikálne nálezy srdca a pľúc, vyšetrenie brucha vrátane jeho veľkosti, búšenie vyšetrenie vnútorných brušných orgánov, a umbilizovanie bedrových kĺbov, a vyšetrenie psychomottrické,
3. overenie skríningu počutia novorodenca; ak sa toto vyšetrenie nevykonalo, odporúčania na jeho vykonanie vrátane predloženia informácií o poskytovateľoch zdravotníckych služieb vykonávajúcich vyšetrenie;
4. kontrola preventívneho podávania vitamínu K a usmernenie o opakovanom preventívnom podávaní v uvedených prípadoch;
5. Poučenie o preventívnej aplikácii vitamínu D,
6. kontrolu dotazníka o vymedzení rizika tuberkulózy a odporúčanie postupu následného sledovania podľa nariadenia o vakcinácii proti infekčným chorobám,
7. o starostlivosti o novorodenca v zdraví a chorobe, základy zaobchádzania s novorodencom,
8. poučenie o dojčení alebo umelej výžive mlieka,
b) deti vo veku 14 dní s výnimkou vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, zistenia detskej výživy, monitorovania začatia preventívneho podávania vitamínu D proti zakriveniu, potrebného poučenia rodiča dieťaťa a odporúčania odborného ortopedického vyšetrenia bedrového kĺbu medzi tretím a šiestym týždňom veku;
c) deti vo veku 6 týždňov okrem detí uvedených v písmene a) bode 2, ktoré kontrolujú výsledok ortopedického vyšetrenia a kontrolujú preventívne podávanie vitamínu D, čo je orientačné vizuálne vyšetrenie;
(d) deti vo veku 3 mesiacov s výnimkou testov uvedených v písmene a) bode 2, kontrola preventívneho podávania vitamínu D;
e) deti vo veku od 4 do 5 mesiacov s výnimkou vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, orientačné vyšetrenie zraku a sluchu, vyšetrenie skladovania semenníkov u chlapcov a lekcia o výžive detí;
f) deti vo veku 6 mesiacov s výnimkou vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, kontroly preventívneho podávania vitamínu D, kontroly vývoja zubov a poučenia rodiča o potrebe zaregistrovať dieťa zubným lekárom v druhej polovici života dieťaťa a jeho účasti na pravidelných zubných vyšetreniach;
g) deti vo veku 6 až 12 mesiacov s vizuálnym vyšetrením, včasnou detekciou závažných očných chýb ako súčasť skríningového programu v prípade nejasných alebo negatívnych výsledkov kontrolného testu 6 mesiacov po dátume prvého vyšetrenia, ale do 18 mesiacov veku, v prípade pozitívnej rodinnej anamnézy sa vyšetrenie zopakuje vo veku 2 a 3 rokov dieťaťa;
h) deti vo veku 8 mesiacov, s výnimkou vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, orientačné vyšetrenie zraku a sluchu;
i) deti vo veku od 10 do 11 mesiacov s výnimkou testov uvedených v písmene a) bode 2, kontrola preventívneho podávania vitamínu D;
(j) deti vo veku 12 mesiacov s výnimkou vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, zisťovania a hodnotenia základných antropometrických ukazovateľov, kontroly preventívneho podávania vitamínu D, stanovenia veľkosti veľkého písma, vyšetrenia zraku a sluchu, vývoja reči a zubov a potrebného poučenia rodičov dieťaťa, informácií o hygiene ústnej dutiny, individuálneho posúdenia celkového príjmu fluoridu, odporúčania zubného vyšetrenia,
(k) deti vo veku 18 mesiacov okrem vyšetrení uvedených v písmene a) ods. 2, kontroly stavu veľkého písma, vývoja a stavu zubov vrátane odporúčania zubného vyšetrenia, vyšetrenia zraku a sluchu, hodnotenia psychomotorického vývoja so zameraním na hrubý a jemný motor, vývoja reči a spoločenského správania dieťaťa, vykonania vyšetrenia na skoré zachytenie porúch autistického spektra v prípade nejednoznačného výsledku skúmania odporúčaní na skorú detekciu porúch autistického spektra 6 mesiacov po dátume prvého vyšetrenia.
(1) Obsah všeobecných preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 3 roky
a) rozhovor s rodičom zameraný na nové anamnestické skutočnosti, kontrolu očkovania dieťaťa alebo prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom právnymi predpismi o očkovaní proti infekčným chorobám (1), poučenie o možnosti ďalšieho očkovania odporúčaného pre vek vrátane plateného a nepokrytého verejného zdravotného poistenia (2);
b) posúdenie psychosomatického vývoja, jemných a hrubých motorických zručností, sociálneho správania, komunikačných zručností a hygienických návykov dieťaťa;
(c) stanovenie hmotnosti a výšky, vyhodnotenie týchto parametrov pomocou rastových grafov s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
(d) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane kontroly kože a vylúčenia príznakov zneužívania, zanedbávania a zneužívania dieťaťa;
e) očné a očné vyšetrenie;
f) skúmanie reči, hlasu a sluchu;
g) orientačné skúšky bočnosti a rozlíšenia farieb;
h) vyšetrenie moču pomocou diagnostického papiera;
i) krvný tlak a pulzné testy;
(j) odporúčania na ústnu prehliadku a prípadne na zubné prehliadky;
(k) vyšetrenie genitálií a v prípade dievčat zisťovanie všetkých odpadových vôd;
l) záverečný pohovor lekára s rodičom zameraný na získanie aktívnej spolupráce, výučbu rodičov o výžive a režime dieťaťa vrátane prevencie nehôd podľa špecifík veku, prípadne podporného psychoterapeutického pohovoru, najmä pokiaľ ide o vážne choré dieťa, problémy s ohrozenými funkciami dieťaťa a rodiny.
(2) Okrem operácií uvedených v odseku 1 je obsah všeobecných preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 5 rokov a staršie:
(a) stanovenie hmotnosti a výšky, stanovenie pomeru hmotnosti a posúdenie rastu dieťaťa podľa grafov rastu s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu, hodnotenie psychomotorického vývoja a komunikačné schopnosti na predbežné posúdenie dospelosti v škole;
b) skúmanie farebných znalostí s požiadavkou ich samostatného označenia slovom;
c) kontrola hygienických návykov dieťaťa so zameraním na močenie;
(d) anamnézu ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, anginy pectoris, náhlej cievnej mozgovej príhody alebo hyperlipoproteinémie do 55 rokov a iných rizikových faktorov,
(e) predloženie informácií o skúmaní sluchu dieťaťa pomocou audiometrie tónu vrátane predkladania informácií o poskytovateľoch zdravotníckych služieb, ktorí vykonávajú vyšetrenie.
(1) Obsah všeobecných preventívnych vyšetrení detí vo veku 7, 9, 11 a 13 rokov je
(a) pohovor s rodičom zameraný na nové anamnistické skutočnosti vrátane cielených otázok zameraných na včasné zistenie chorôb a podmienok, ktoré spočiatku vykazujú nejasné príznaky; vylúčenie príznakov zneužívania detí, zanedbávania a zneužívania, nástup rôznych závislostí a rizikové správanie dieťaťa; posúdenie sociálneho správania dieťaťa a komunikačných schopností; informácie o zdravom životnom štýle vrátane prevencie nehôd špecifických pre daný vek, posúdenie rodinného výkonu,
b) kontrola očkovania dieťaťa alebo prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom právnymi predpismi upravujúcimi vakcináciu proti infekčným chorobám (1), poučenie o možnosti ďalšieho očkovania odporúčaného pre vek vrátane plateného a nepokrytého verejného zdravotného poistenia (2);
(c) identifikáciu hmotnosti a výšky dieťaťa, identifikáciu indexu telesnej hmotnosti a hodnotenie rastu dieťaťa pomocou rastových grafov s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
(d) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane pohybového prístroja, kožného vyšetrenia, lymfatických uzlín, štítnej žľazy a sekundárnych pohlavných vlastností;
e) vyšetrenie moču pomocou diagnostického papiera;
(f) krvný tlak a pulzné testy,
(g) vizuálne vyšetrenie vo veku 13 rokov, vyhodnotenie farby,
h) počutie, reč a hlasová skúška;
i) vyšetrenie ústnej dutiny, zubného stavu a prípadne odporúčania pre zubné prehliadky;
(j) hodnotenie psychosociálneho vývoja a motorických zručností detí vo veku 13 rokov; poučenie týkajúce sa zdravotných rizík a dôsledkov spojených so sexuálnym životom vrátane poučení o chránenom sexe, otázok týkajúcich sa menštruačného cyklu pre dievčatá,
(k) posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej a osobnej histórie vo veku 13 rokov alebo vyhlásenie o plánovanej štúdii;
(l) ak je v rodinnej anamnéze ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, angina pectoris, cievna mozgová príhoda alebo hyperlipoproteinémia vo veku 13 rokov.
(2) Obsah všeobecných preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 15 rokov je:
a) všeobecné preskúmanie a aktualizáciu anamnestických údajov uvedených v odseku 1 písm. a), kontrolu očkovania dieťaťa a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom právnymi predpismi upravujúcimi vakcináciu proti infekčným chorobám (1), pokyny o možnosti ďalšieho očkovania odporúčaného na účely veku vrátane poistenia verejného zdravia, ktoré nie je kryté ani kryté;
(b) identifikáciu hmotnosti a výšky dieťaťa, identifikáciu indexu telesnej hmotnosti a hodnotenie rastu dieťaťa na základe grafov rastu s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
c) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane kožného vyšetrenia a sekundárnych sexuálnych vlastností;
(d) vyšetrenie moču pomocou diagnostického papiera;
(e) krvný tlak a pulzné testy,
(f) vizuálna prehliadka;
g) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
(h) ústnu prehliadku, zubný stav a prípadne odporúčania pre zubné prehliadky;
(i) celkové hodnotenie stavu a vývoja dieťaťa, poučenie týkajúce sa zdravotných rizík a dôsledkov spojených so sexuálnym životom vrátane hodín o chránenom sexe u dievčat, odporúčania na gynekologické vyšetrenie v prípade porúch menštruačného cyklu;
(j) posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej a osobnej histórie a stanovisko k zamestnaniu a prípadne študijnému kurzu súvisiacemu s ukončením povinného vzdelávania; pre osoby so zdravotným postihnutím vyhlásenie o obmedzení prípravy na prácu a pracovnej schopnosti v súvislosti s ukončením povinného vzdelávania.
(3) Obsah všeobecných preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 17 rokov je:
a) doplnenie sociálnej, rodinnej a osobnej histórie uvedenej v odseku 1 písm. a), kontrola očkovania dieťaťa a v prípade potreby doplnenie chýbajúceho očkovania do rozsahu stanoveného právnymi predpismi upravujúcimi očkovanie proti infekčným chorobám (1), pričom sa uvedie možnosť ďalšieho očkovania odporúčaného pre daný vek vrátane poistenia, ktoré nie je kryté ani kryté verejným zdravotným poistením (2);
(b) identifikáciu hmotnosti a výšky dieťaťa, identifikáciu indexu telesnej hmotnosti a hodnotenie rastu dieťaťa na základe grafov rastu s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
c) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane kontroly kože;
(d) vyšetrenie moču pomocou diagnostického papiera;
(e) krvný tlak a pulzné testy,
(f) vizuálna prehliadka;
g) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
(h) ústne a zubné prehliadky vrátane rád o zubnom vyšetrení;
i) usmernenia o chránenom sexe u dievčat podľa histórie gynekologického vyšetrenia,
(j) posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej histórie a osobnej histórie a pripomienok k práci a prípadne študijnej orientácie; pre osoby so zdravotným postihnutím vyhlásenie o obmedzení prípravy na prácu a pracovnej schopnosti.
(4) Posledné všeobecné preventívne vyšetrenie detí sa vykoná pred ukončením starostlivosti u poskytovateľa praktickej medicíny pre deti a dospievajúcich, najneskôr do dátumu ukončenia veku 19 rokov. Obsah posledného všeobecného preventívneho vyšetrenia detí zahŕňa opatrenia uvedené v odseku 3 a záverečné hodnotenie zdravotného stavu pred ukončením starostlivosti.
Obsah a časový rozsah zubných preventívnych vyšetrení
(1) Obsah dentálnych preventívnych vyšetrení, ktoré sa vykonávajú raz ročne u detí medzi šiestym a dvanástym mesiacom a dvakrát ročne u detí a dospievajúcich vo veku od 1 roka do 18 rokov, zvyčajne po 5 mesiacoch od posledného zubného preventívneho vyšetrenia, je:
(a) vypracovanie lekárskej dokumentácie pri prijímaní starostlivosti;
b) históriu s osobitným zreteľom na vývoj orofatického systému vo veku 3, 6, 12 a 15 rokov;
c) vyšetrenie stavu zubov, periodontu, sliznice a mäkkých tkanív ústnej dutiny, anomálie v polohe zubov a čeľustí,
d) prevencia onkológie zameraná na hľadanie predtumorových zmien a prejavov nádoru na zuboch, periodontale, čeľusti a mäkkých tkanivách tváre a krku,
e) poučenie o dôležitosti prevencie dentálnych chorôb, zachovania správnej hygieny ústnej dutiny, dobrých stravovacích návykoch, dôležitosti prevencie fluoridu vo vzťahu k riziku zubného kazu a riziku prenosu kariogenických mikroorganizmov.
(2) Obsah dentálnych preventívnych vyšetrení u dospelých, ktoré sa vykonávajú raz ročne, spravidla 11 mesiacov po poslednej dentálnej preventívnej prehliadke, je:
a) vyšetrenie zubných, periodontálnych, slizničných a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
b) prevencia onkológie zameranej na hľadanie predtumorových zmien a prejavov nádoru na zuboch, paradonne, čeľusti a mäkkých tkanivách tváre a krku,
(c) usmernenia o správnej hygiene ústnej dutiny.
(3) Obsah dentálnych preventívnych vyšetrení u gravidných žien vykonaných dvakrát počas gravidity je
a) vyšetrenie zubných, periodontálnych, slizničných a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
b) prevencia onkológie zameranej na hľadanie predtumorových zmien a prejavov nádoru na zuboch, periodonte, čeľusti a mäkkých tkanivách tváre a krku,
c) poučenie o dôležitosti prevencie dentálnych porúch počas tehotenstva u ženy aj budúceho dieťaťa vrátane náležitej hygieny ich ústnej dutiny o prevencii fluoridu a potrebe zubnej rehabilitácie pred narodením, aby sa zabránilo prenosu kariogénnych mikroorganizmov z ústnej dutiny do ústnej dutiny;
d) poučenie budúcej matky o potrebe poskytnúť zubné preventívne prehliadky svojho dieťaťa, prvé medzi šiestym a dvanástym mesiacom jej veku.
Obsah a časový rozsah gynekologických preventívnych vyšetrení
Obsah gynekologického preventívneho vyšetrenia, ktoré sa vykonáva vo veku 15 rokov a následne raz ročne, zvyčajne po 11 mesiacoch od posledného gynekologického preventívneho vyšetrenia, je:
(a) vypracovanie lekárskej dokumentácie pri prijímaní starostlivosti;
b) rodinnú, osobnú a pracovnú históriu a aktualizáciu tejto histórie s prihliadnutím na známe rizikové faktory;
(c) klinické vyšetrenie prsníkov vo veku od 25 rokov v pozitívnej rodinnej anamnéze dedičného alebo familiárneho výskytu rakoviny prsníka alebo v prítomnosti iných rizikových faktorov;
(d) vyšetrenie kože a prehmatanie lymfatických uzlín v pohlavných orgánoch;
(e) zrkadlové vyšetrenie a kolaboratívne vyšetrenie; nevykonáva sa v ženských virgách,
f) odber materiálu z krčka maternice na cytologické, prípadne bakteriologické alebo virologické vyšetrenie; nevykonáva sa u samíc virgo,
(g) dvojmanuálne vyšetrenie palety; pri absencii jasného výsledku pridania ultrazvukového vyšetrenia vaginálnej sondy,
(h) poučenie o dôležitosti preventívneho dohľadu proti rakovine;
i) samokontrolné cvičenia pri prvej inšpekcii u registrujúceho sa poskytovateľa;
(j) kontrolu dokončenia skríningu rakoviny prsníka, ak sa to nevykonalo v stanovených lehotách, odporúčanie pacientovi dokončiť ho a informovať pacienta o rizikách spojených s jeho odmietnutím alebo neprestúpením;
k) vyšetrenie ukončenia skríningového vyšetrenia rakoviny hrubého čreva, ak sa to nevykonalo v stanovených lehotách, odporúčanie pacienta, aby ho dokončil a poučil pacienta o rizikách spojených s jeho odmietnutím alebo odmietnutím.
Zrušenie
Vyhláška č. 3 / 2010 Z. z., ktorou sa stanovuje obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií, sa vypúšťa.
Účinnosť
Toto nariadenie nadobúda účinnosť 1. apríla 2012.
Minister:
Doc. MUDr. Heger, CSc., v. r.
1) Zákon č. 258 / 2000 Zb. o ochrane verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých súvisiacich zákonov v znení neskorších predpisov. Dekrét č. 537/2006 Z. z. o očkovaní proti infekčným chorobám, v znení zmien a doplnení.
2) Článok 30 zákona č. 48 / 1997 Z. z., o verejnom poistení a o zmene a doplnení a doplnení niektorých súvisiacich zákonov v znení neskorších predpisov.
Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia
Informácie o predpise
| Citácia | Vyhláška č. 70 / 2012 Zb. o preventívnych inšpekciách |
|---|---|
| Typ predpisu | - |
| Autor | - |
| Zbierka | Zbierka zákonov |
| Dátum vyhlásenia | 07.03.2012 |
|---|---|
| Účinnosť od | 01.04.2012 |
| Účinnosť do | - |
| Stav | Platný |
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Komentáre 0