Dekrét č. 421 / 2013 Zb.

Vyhláška, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška č. 134 / 1998 Zb., uverejnila zoznam zdravotných výkonov s bodmi v znení zmien a doplnení

Platný Uznesenie Účinnosť od 01.01.2014
Obsah
421
VYHLÁŠKA
ze dne 13. prosince 2013,
kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 245/2006 Sb. a zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/2011 Sb. a zákona č. 369/2011 Sb.:
Čl. I
Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb. a nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., se mění takto:
1. V příloze v Kapitole 1 položce 3 se za slovem „hrazené“ čárka nahrazuje spojkou „a“ a slova „a nehrazené z veřejného zdravotního pojištění“ se zrušují.
2. V příloze v Kapitole 1 se položka 19 zrušuje.
3. V příloze v Kapitole 2 bodu 1 položce 11 se slovo „dárce“ nahrazuje slovem „příjemce“.
4. V příloze v Kapitole 2 se bod 10.5 zrušuje.
5. V příloze v kapitole 3 bodu 1 se položka 3 zrušuje.
Dosavadní položka 4 se označuje jako položka 3.
6. V příloze v Kapitole 3 bodu 3 se slovo „všeobecný“ zrušuje.
7. V příloze v Kapitole 3 bodu 3.1 se slovo „všeobecný“ zrušuje.
8. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 5 doplňuje text:
„Výkon
číslonázev
11024Cílené vyšetření internistou - předoperační vyšetření
lze vykázat pouze poskytovatelem, u něhož pacient dosud v odbornosti vnitřní lékařství - interna nebyl vyšetřen, a to pouze jde-li o pacienta:
1.s chronickým systémovým onemocněním, které již omezuje jeho aktivitu,
2.s chronickým, nedostatečně kompenzovaným systémovým onemocněním, které ho trvale ohrožuje na životě,
3.moribundního, o kterém lze předpokládat, že by bez operace nepřežil.
Výkon
číslonázev
11025Superkonziliární vyšetření internistou
lze vykázat pouze poskytovatelem, u něhož pacient dosud v odbornosti vnitřní lékařství - interna nebyl vyšetřen a k němuž byl pacient odeslán bez jednoznačné diagnózy.
Výkon lze vykázat pouze u pacienta se somatickými potížemi některého z hlavních orgánových systémů (gastrointestinálního, kardiovaskulárního, respiračního, pohybového, nervového), u něhož byla provedenými laboratorními, zobrazovacími a funkčními vyšetřeními vyloučena organická příčina onemocnění nebo tato vyšetření nevedla k jednoznačnému patologickému nálezu. Podmínkou výkonu je provedení komplexního anamnestického rozboru, fyzikálního vyšetření, komplexního laboratorního vyšetření daného systému a nejméně jedné zobrazovací metody.
Výkon zahrnuje podrobné zhodnocení provedených vyšetření a stanovení dalšího diagnostického postupu a plánu dispenzarizace a poskytnutí informace nemocnému.
Výstupem výkonu je záznam ve zdravotnické dokumentaci s výčtem provedených vyšetření a jejich výsledků, diagnostickou rozvahou a stanovením dalšího postupu.“.
9. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 9.1 doplňuje věta „Výkon lze vykázat i praktickým lékařem, avšak pouze u registrovaného pacienta, který je u něj dispenzarizován pro hypertenzi.“.
10. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 10 doplňuje text:
„Výkon
číslonázev
18550Hemodiafiltrace
se vykazuje v případě, že se jedná o pacienta:
1.bez dostatečné reziduální funkce ledvin (oligoanurický) – s výjimkou pacientů s krátkou očekávanou dobou života (viz výše indikace hemodialýzy),
2.s dialyzační amyloidózou a/nebo vysokou koncentrací beta-2-mikroglobulinu v krvi (nad 25 mg/l),
3.s hyperfosfatémií nad 2,0 mmol/l, která přetrvává i při léčbě vazači fosfátů a dobré compliance pacienta,
4.plánovaného k transplantaci ledviny (zařazený pacient a vyšetřovaný pacient před zařazením),
5.diabetika s těžkou autonomní dysfunkcí a opakovanými symptomatickými hypotenzemi během hemodialýzy,
6.s polyneuropatií (polyneuropatie jakékoliv etiologie), nebo
7.se selháním ledvin a se srdečním selháním, který je unavený a dušný již při menší fyzické aktivitě nebo který pro dušnost nemůže vykonávat žádnou fyzickou aktivitu.
Výkon
číslonázev
18530Hemofiltrace
je indikován v případě, že se jedná o pacienta:
1.s vysokou hladinou beta-2-mikroglobulinu (nad 25 mg/l) a/nebo dialyzační amyloidózou se současnou potřebou vysoké ultrafiltrace,
2.bez dostatečné reziduální funkce ledvin (oligoanurický) a se současnou potřebou vysoké ultrafiltrace, nebo
3.se septickými komplikacemi.“.
11. V příloze v Kapitole 4 bodu 24.1 se text:
„Výkony
číslonázev
61113Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie 5 -10 cm
61123Excize kožní léze od 2 do 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu
61125Excize kožní léze nad 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu
61129Excize kožní léze, sutura od 2 do 10 cm
61131Excize kožní léze, sutura více než 10 cm
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.“ zrušuje.
12. V příloze v Kapitole 4 se bod 33.1 zrušuje.
13. V příloze v Kapitole 4 se za bod 35 vkládá nový bod 35a, který zní:
„35a. 780 – HYPERBARICKÁ A LETECKÁ MEDICÍNA
Výkon číslo 78841 – Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře – izokomprese – akutní indikace – je možné vykázat:
IndikaceDiagnóza
Otrava COT 58
Kouřovými plynyT 59.9
Dekompresní chorobaT 70.3
T 70.9
Plynová embolieT 79.0
T 80.0
T 81.7
T 82.8
Akutní traumatická ischémie svalová T 79.5-6
Drtivé poranění končetinT 06.3-4
T 04.2-9
Těžká anaerobní nebo smíšená bakteriální infekce měkkých tkání, A 41.0-9
fasciitida, myonekróza, plynatá sněťA 48.0
N 49.9
L 03.9
Reperfúzní syndrom po invazívním cévním výkonuT 81.9
T 82.9
Replantace končetinyT 87.0-2
Výkon číslo 78843 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře – izokomprese – chronická indikace je možné vykázat:
IndikaceDiagnózaMax. počet/rok
Postradiační poškození (osteoradionekróza, nekróza měkkých tkání-cystitida, enteritida, proktitida, hrtan, CNS ap.), prevence při chirurgickém zákroku - implantace na ozářených tkáních, extrakce zubuY 84.260x
Z 92.3
Diabetické defektyE 10.480x
E 10.5
E 11.4
E 11.5
Ischémické vředy a defektyI 70.280x
persistující navzdory poskytované optimální léčběI 70.8
Neuroblastom IV. st.C 47.0-930x
Náhlá hluchotaH 90.3-540x
H 91.0-9
H 83.3
TinitusH 93.130x
Problematické kožní štěpy a volné svalové lalokyT 86.0-840x
Refrakterní chronická osteomyelitidaM 86.0-860x
AlgoneurodystrofieM 89.040x
Vybrané nehojící se infikované defekty navzdory poskytované optimální léčběI 83.280x
L 88
T 87.4-5
Akutní uzávěry sítnicové tepnyH 34.0-930x
Popáleniny nad 20% st. 2 a více (s výjimkou hlavy, rukou a hráze)T 20.0-32.940x
Postanoxická encephalopatieG 93.160x
Cystoidní pneumatóza střevaK 63.840x“.
14. V příloze v Kapitole 4 bodu 40 se slova „vyšetření 2“ nahrazují slovem „vyšetření“.
15. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 46 doplňuje text:
„Výkony
číslonázev
06021Komplexní vyšetření těhotné ženy porodní asistentkou
06023Kontrolní vyšetření těhotné ženy porodní asistentkou
lze vykazovat pouze u fyziologického těhotenství.
Fyziologickým těhotenstvím se rozumí těhotenství bez rizikových faktorů v anamnéze, s normálními výsledky všech klinických i laboratorních vyšetření v průběhu gravidity.“.
16. V příloze v Kapitole 4 bodu 47 se v posledním odstavci slovo „všeobecnému“ zrušuje.
17. V příloze v Kapitole 5 bodu 1 se položka 40 zrušuje.
Dosavadní položky 41 a 42 se označují jako položky 40 a 41.
18. V příloze v Kapitole 5 bodu 5.2 se položka
„00085 4 059“
zrušuje.
19. V příloze v Kapitole 5 se bod 7.1.7. zrušuje.
20. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje položka 17, která zní:
„17. Dlouhodobá mimotělní respirační podpora novorozence.“.
21. V příloze v Kapitole 7 body 1 a 2 znějí:
„1. MINUTOVÁ REŽIJNÍ SAZBA PŘIŘAZENÁ K VÝKONU
K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologické hemoeliminační metody), 109, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 917, 925, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,96 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,45 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,55 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,33 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 7,12 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,67 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 911, 913, 914, 916, 919, 921, 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,16 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,71 bodu za jednu minutu času výkonu.
Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 300 % uvedené hodnoty.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 % uvedené hodnoty.
2. REŽIE PŘIŘAZENÁ K OD
Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých poskytovatelů lůžkové péče je hrazena z veřejného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.
2.1 Poskytovatelé lůžkové péče poskytující akutní lůžkovou péči
V jednom nebo několika nasmlouvaných oborech nasmlouvávají hodnotu režijních nákladů přiřazenou k ošetřovacímu dni v bodech, a to v rozmezí 29,73 – 96,59.
Režie přiřazená k ošetřovacímu dni se stanovuje pro poskytovatele jednotně.
2.2 Poskytovatelé poskytující jinou lůžkovou péči
Jedná se o poskytovatele následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče a zvláštní lůžkové péče, tedy o poskytovatele, kteří nevykazují s ošetřovacími dny, kromě vyšetření při příjmu a propuštění, žádné jiné zdravotní výkony. Hodnota režie přiřazená k ošetřovacímu dni je stanovena na 178,30 bodu.
Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 400 %.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 %.“.
22. V příloze v Kapitole 8 bod 7 zní:
„VÝKONY PŘEPRAVY
číslo výkonuNázev výkonu
Popis výkonubody/1 km
10Přeprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě13,30
12Přeprava lékaře v pohotovostní službě13,51
20Přeprava pacienta soukromým vozidlem5,71
45Přeprava pacienta v pásmu 1 – 30 km22,35
46Přeprava pacienta v pásmu 31 – 60 km20,71
47Přeprava pacienta v pásmu 61 – 130 km19,08
48Přeprava pacienta v pásmu 131 – 450 km18,48
49Přeprava pacienta v pásmu 451a více km9,98
50Přeprava k pitvě a z pitvy38,10
60Přeprava transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, přeprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu31,57
70Jízda vozidly ZZS, jízda vozidly PPNP41,52
72Přeprava patologického novorozence a novorozence s nízkou porodní hmotností k nejbližšímu specializovanému poskytovateli41,52
74Přeprava lékaře ZZS v setkávacím systému31,57
80Přeprava infekčního pacienta28,30“.
23. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství výkony č. 01201, 15120 a 15121 znějí:
„01201 PÉČE O STABILIZOVANÉHO KOMPENZOVANÉHO DIABETIKA 2. TYPU PRAKTICKÝM LÉKAŘEM
Vyšetření diabetika 2. typu, který není v pravidelné péči diabetologa a je dispenzarizován u praktického lékaře.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 4/1 rok
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 30
body: 233
NositelINDXČas
L3330
ZUM: ne
ZULP: ne
15120 STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU – NÁLEZ NEGATIVNÍ
Použitím imunochemického testu u asymptomatického jedince.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 50 - 55 let 1/1 rok, dále 1/2 roky
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 10
body: 118
NositelINDXČas
L3310
ZUM: ne
ZULP: ne
15121 STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU – NÁLEZ POZITIVNÍ
Použitím imunochemického testu u asymptomatického jedince.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 50 - 55 let 1/1 rok, dále 1/2 roky
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 10
body: 118
NositelINDXČas
L3310
ZUM: ne
ZULP: ne“.
24. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost výkony č. 02021, 02022, 02023 a 02024 znějí:
„02021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 70
body: 551
NositelINDXČas
L3370
ZUM: ne
ZULP: ne
02022 OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET
Preventivní prohlídka.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 50
body: 396
NositelINDXČas
L3350
ZUM: ne
ZULP: ne
02023 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 25
body: 202
NositelINDXČas
L3325
ZUM: ne
ZULP: ne
02024 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 20
body: 159
NositelINDXČas
L3320
ZUM: ne
ZULP: ne“.
25. V příloze v Kapitole 101 – vnitřní lékařství – interna se za výkon č. 11023 vkládají výkony č. 11024 a 11025, které znějí:
„11024 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ INTERNISTOU – PŘEDOPERAČNÍ VYŠETŘENÍ
Vyšetření dosud neošetřeného pacienta u poskytovatele. Všechna doplňková vyšetření indikuje a zhodnotí internista.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 60
body: 473
NositelINDXČas
L3360
ZUM: ne
ZULP: ne
11025 SUPERKONZILIÁRNÍ VYŠETŘENÍ INTERNISTOU
Celkové zhodnocení vyšetření dosud neošetřeného pacienta u poskytovatele odeslaného k vyšetření bez jednoznačné diagnózy.
Odpovídá obsahu konziliárního vyšetření.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 60
body: 473
NositelINDXČas
L3360
ZUM: ne
ZULP: ne “.
26. V příloze v Kapitole 102 – angiologie se za výkon č. 12023 vkládá výkon č. 12024, který zní:
„12024 MĚŘENÍ ABI (INDEXU KOTNÍK – PAŽE) NA ČTYŘECH KONČETINÁCH OSCILOMETRICKOU METODOU
Měření ABI (indexu kotník – paže) oscilometrickou metodou na čtyřech končetinách zároveň pro včasnou diagnózu ischemické choroby dolních končetin (ICHDK).
Indikace k výkonu: 1. angiolog nebo praktický lékař u symptomatického pacienta s podezřením na ischemickou chorobu dolních končetin; 2. praktický lékař souběžně s dispenzární prohlídkou nekomplikovaného diabetika 2. typu; 3. praktický lékař u jím registrovaného asymptomatického pacienta nad 60 let věku s alespoň jedním obecně uznávaným rizikovým faktorem aterosklerózy.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 1/1 rok
OM: A – pouze ambulantně
čas výkonu: 20
body: 55
NositelINDXČas
L335
ZUM: ne
ZULP: ne“.
27. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 se na začátku vkládají výkony č. 15032 a 15034, které znějí:
„15032 POLYPEKTOMIE U SCREENINGOVÉ ČI PRIMÁRNÍ SCREENINGOVÉ KOLONOSKOPIE
Snesení až tří polypů endoskopickou kličkou. Přičti k výkonu screeningové nebo primární screeningové kolonoskopie. V případě vícečetné polypektomie možno vykázat v jednom dni dvakrát.
Kategorie: P – hrazen plně
OF: 2/1 den
OM: bez omezení
čas výkonu: 20
body: 1937
NositelINDXČas
L3315
ZUM: ano

Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia

Hodnotenie:

Komentáre 0

Pre písanie komentárov sa prosím prihláste.

Informácie o predpise

CitáciaVyhláška č. 421 / 2013 Z. z., ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška č. 134 / 1998 Z. z., uverejnila zoznam zdravotných výkonov s bodmi v znení zmien a doplnení
Typ predpisuUznesenie
Autor-
ZbierkaZbierka zákonov
Dátum vyhlásenia20.12.2013
Účinnosť od01.01.2014
Účinnosť do-
Stav Platný
Právne oblasti: Správne právo Zdravie
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Obľúbené
História prehliadania