Указ No 3/2010 Сб.
Постановление об определении содержания и сроков проведения профилактических проверок
Действующий
Действует с 01.02.2010
3
Декларация
17 декабря 2009 года
установление содержания и сроков проведения профилактических проверок
В соответствии со статьей 29 (5) Закона No 48/1997 Сб. о государственном медицинском страховании и о внесении изменений и дополнений в некоторые смежные законы Министерство здравоохранения предусматривает:
Содержание и сроки проведения профилактических осмотров в области общей практики для взрослых
Профилактическая экспертиза проводится каждые два года, как правило, по истечении 23 месяцев после последней профилактической экспертизы. Содержанием профилактической проверки являются:
(a) добавление истории, в том числе социальной, с акцентом на изменения, факторы риска и профессиональные риски; семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета, расстройств метаболизма жиров и рака и наркомании;
b) контроль за вакцинацией против столбняка;
c полное физическое обследование, включая измерение артериального давления, определение соотношения высоты и веса и ориентацию на зрение и слух; Онкологическая профилактика включает в себя, в том числе обследование кожи, перректумное обследование и оценку онкологических рисков; у мужчин в положительной семейной истории или при наличии других факторов риска, клиническое обследование яичек; у женщин от 25 лет, в положительной семейной истории наследственного или семейного возникновения рака молочной железы или при наличии других факторов риска, клиническое обследование молочной железы вместе с инструкцией по самоисследованию;
d) ЭКГ-тесты у лиц в возрасте от 40 лет с четырехлетними интервалами;
e) лабораторные испытания, содержащие:
1. ориентировочный химический осмотр мочи при каждом осмотре;
2 тесты на плазменный холестерин общего и плазменных липопротеинов, включая триацилглицерин в возрасте 18 лет и старше в возрасте 30, 40, 50 и 60 лет;
3. тестирование глюкозы в возрасте 18 лет и с 40 лет с двухлетними интервалами;
(f) определение оккультного кровотечения в фекалиях с помощью специального теста у лиц от 50 лет; от 55 лет, может быть заменено рекомендацией проводить скрининговую колоноскопию каждые 10 лет; если женщина прошла обследование в соответствии с § 4 (b). (j) в период, меньший, чем указанные интервалы, и результат доступен, обследование не обеспечивается;
g в случае женщин в возрасте 45 лет и старше, независимо от того, имеется ли результат скринингового маммографического обследования за последние 2 года. Если такой результат отсутствует, врач направляет рекомендации по проведению данного обследования и необходимые дополнительные обследования.
Содержание и сроки проведения профилактических осмотров в области врачей общей практики для детей и подростков
(1) Содержание профилактических осмотров детей в возрасте от рождения до 18 месяцев:
а) составление медицинской документации при оказании ребенку всесторонней помощи;
b историю и определение изменений в состоянии здоровья после последней инспекции, контроль за вакцинацией ребенка и, в соответствующих случаях, добавление недостающей вакцинации в объеме, предусмотренном другим законодательством1;
с) физическое обследование, частью которого оно является
1 определение веса, длины ребенка и окружности головы ребенка, оценка этих параметров диаграммами роста;
2 внутренний осмотр,
3. обследование психомоторного развития,
4. целевое возрастное обследование и выявление рисков для здоровья, включая риск жестокого обращения с детьми, пренебрежения и жестокого обращения;
диагностический баланс;
e заключение и руководство родителей по вопросам питания и режима детей, включая предупреждение несчастных случаев с учетом возраста;
(f) психотерапевтический разговор с участием ребенка с заболеваниями или ребенка, подверженного риску заболеваний, включая нарушения здоровья, в результате неблагоприятных семейных или других социальных условий.
(2) В дополнение к содержанию проверки, упомянутому в пункте 1, содержание:
a первый осмотр новорожденного, который обычно проводится в течение двух дней после освобождения из учреждения здравоохранения, в котором осуществлялась доставка родов, предпочтительно в его собственной социальной среде;
1. оценка социального уровня семьи, семейной истории, личной истории матери и беременности, пренатальной, перинатальной и послеродовой истории и оценка медицинского заключения о новорожденном;
2. осмотр общего состояния ребенка, осмотр кожи и подкожного слоя, волос и ногтей, осмотр лимфатических узлов, мышц и скелетов, в том числе формы, размера фонтана, оценка швов и измерения окружности головы, дальнейшее обследование глаз и их окрестностей, включая положение глазных яблок и конъюнктивитов, осмотр ушей, носа, полости рта, включая узлы, грудь, ее окружность и состояние ключицы, физическое нахождение на сердце и легких, осмотр брюшной полости, это размер, осмотр лопаток органов брюшной полости и пуповины, осмотр включая лопатку и пульс бедренной кости,
3. ориентировочное слушание,
4. инициируя профилактическое введение витамина К,
(b) обследования в возрасте 14 дней, за исключением тех, которые указаны в пункте (а) (2), выводы о детском питании, начало профилактического введения витамина D против искривления, необходимые инструкции родителя ребенка и рекомендации для специализированного ортопедического обследования в возрасте от 3 до 6 недель;
(c) осмотры в возрасте 6 недель, за исключением тех, которые указаны в пункте (а) (2), проверка результатов ортопедического обследования и проверка профилактического введения витамина D, ориентировочное визуальное обследование;
d инспекции в возрасте 3 месяцев, за исключением тех, которые указаны в пункте 2, проверка на профилактическое введение витамина D, начало вакцинации и план вакцинации;
(e) обследования в возрасте от 4 до 5 месяцев, за исключением тех, которые указаны в пункте (а) (2), индикативное обследование зрения и слуха;
f инспекции в возрасте 6 месяцев, за исключением тех, которые указаны в пункте 2 а, проверка на профилактическое введение витамина D, проверка на развитие зубов и инструктирование родителя о необходимости регистрации ребенка у стоматолога во второй половине жизни ребенка и его участия в регулярных стоматологических осмотрах;
g обследования в возрасте 8 месяцев, за исключением тех, которые указаны в пункте 2 а, ориентировочное обследование зрения и слуха;
(h) инспекции в возрасте от 10 до 11 месяцев, за исключением тех, которые указаны в пункте (а) (2), проверка на профилактическое введение витамина D;
(i) осмотры в возрасте 12 месяцев, в дополнение к тестам, указанным в пункте (а) (2), обнаружение и оценка основных антропометрических показателей, контроль профилактического введения витамина D, размер большой роднички, исследование зрения и слуха, развитие речи, развитие зубов и необходимое обучение родителей ребенка, информация о гигиене полости рта, индивидуальное рассмотрение общего приема фторид, рекомендация стоматологического обследования,
j обследования в возрасте 18 месяцев, в дополнение к обследованиям, указанным в пункте 2 а, состояние большого родничка, развитие и состояние зубов, включая рекомендацию стоматологического осмотра, обследование зрения и слуха, оценку психомоторного развития, уделяя особое внимание грубой и мелкой моторике, развитию речи и социальному поведению ребенка.
(3) Содержание профилактических осмотров для детей в возрасте 3 лет
(a) интервью с родителем, посвященное новым анамнезным фактам, проверке вакцинации ребенка или, при необходимости, добавлению недостающей вакцинации в объеме, предусмотренном другим законодательством1;
b оценка психосоматического развития, тонкой и грубой моторики, социального поведения и гигиенических привычек ребенка;
(c) определение веса и роста, оценка этих параметров диаграммами роста в связи с выявлением возможного недоедания, избыточного веса или ожирения, тестирование латеральности, знание цвета;
d полное физическое обследование, включая осмотр кожи и исключение признаков жестокого обращения, пренебрежения и жестокого обращения с ребенком;
е) осмотр глаз и глаз;
f) изучение речи, голоса и слуха;
g) обследование мочи;
h) анализы артериального давления и пульса;
(i) устное обследование и, при необходимости, рекомендации по стоматологическому обследованию;
j) обследование половых органов, то есть хранение яичек у мальчиков и выявление любых выделений у девочек;
(k) заключительное собеседование врача с родителем, направленное на получение активного сотрудничества, обучение родителей питанию и режиму ребенка, включая профилактику несчастных случаев в соответствии с возрастными особенностями, или поддерживающее психотерапевтическое собеседование, в частности, когда речь идет о тяжелобольном ребенке, ребенке, находящемся под угрозой исчезновения, и проблемах функциональности семьи.
(4) Содержание профилактических осмотров детей в возрасте 5 лет должно быть, помимо содержания осмотров, указанных в пункте 3,
а определение веса, роста, соотношения роста и оценка роста ребенка по диаграммам роста с целью выявления возможного недоедания, избыточного веса или ожирения;
b) оценка психомоторных изменений для предварительной оценки школьной зрелости;
c изучение цветовых знаний с требованием их отдельной маркировки словом;
г проверка гигиенических привычек ребенка с акцентом на мочеиспускание;
(e) исследование плазменного холестерина общего и плазменных липопротеинов, включая триацилглицерины, при положительной семейной истории ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, стенокардии, внезапного инсульта и гиперлипопротеинемии до 55 лет и других факторов риска;
f) анализ мочи.
(5) Содержание профилактических осмотров детей в возрасте 7, 9, 11 и 13 лет
(a) интервью с родителем, посвященное новым анамнезным фактам, включая целевые вопросы, направленные на раннее выявление целиакии и других заболеваний и состояний, которые первоначально проявляют неясные симптомы, исключение признаков жестокого обращения, пренебрежения и жестокого обращения с ребенком, возникновение различных зависимостей и рискованное поведение ребенка, уроки, извлеченные из здорового образа жизни, включая профилактику несчастных случаев с учетом возраста, оценку производительности семьи;
b контроль за вакцинацией ребенка и, в соответствующих случаях, добавление недостающей вакцинации в пределах, установленных другим законодательством1, урок о возможности вакцинации против рака шейки матки;
c определение веса и роста ребенка, определение роста и оценка роста ребенка на основе диаграмм роста с целью выявления возможного недоедания, избыточного веса или ожирения;
d) полное физическое обследование, включая двигательный аппарат, обследование кожи, лимфатические узлы, щитовидные железы, вторичные половые признаки;
е) обследование мочи,
f) артериальное давление, пульс,
g визуальный осмотр, включая цветные цитаты;
h) проверка слуха, речи и голоса;
(i) обследование полости рта, состояния зубов и, при необходимости, рекомендации по проведению стоматологического обследования;
j для детей в возрасте 13 лет, оценка психосоциального развития и двигательных навыков, уроки, связанные с рисками для здоровья и последствиями, связанными с сексуальной жизнью, включая уроки по вопросам защиты пола;
(k) для детей в возрасте 13 лет, оценка рисков для дальнейшей жизни, связанных с семейной историей и личной историей, и заключение о работе и, при необходимости, учебном курсе, связанном с прекращением обязательного образования; для инвалидов, комментарии об ограничении подготовки к работе и способности работать и о возможности запроса решения компетентного органа по трудоустройству о том, не является ли лицо инвалидом, в соответствии с другим законодательством (2).
(6) Содержание профилактических осмотров для детей в возрасте 15 лет
(a) общее обследование и обновление анамнестических данных, упомянутых в пункте 5 (а), инспекцию и, при необходимости, добавление недостающей вакцинации в объеме, предусмотренном другим законодательством (1);
b определение веса и роста ребенка, определение роста и оценка роста ребенка по диаграммам роста с целью выявления возможного недоедания, избыточного веса или ожирения;
c полное физическое обследование, включая обследование кожи и вторичные половые признаки;
d) анализ мочи,
д кровяное давление, пульс,
f) визуальный осмотр;
g) изучение слуха, речи и голоса,
h устное обследование, состояние зубов и, при необходимости, рекомендации по стоматологическому обследованию;
(i) общая оценка состояния и развития ребенка, уроки, связанные с рисками для здоровья и последствиями, связанными с сексуальной жизнью, включая уроки по защищенному полу, рекомендации по профилактическому гинекологическому обследованию в соответствии с § 4 и уроки о возможности вакцинации против рака шейки матки;
(j) оценку рисков для дальнейшей жизни, связанных с семейной и личной историей, а также комментарии к работе и, в случае необходимости, ориентация на учебу; для инвалидов - комментарии об ограничении подготовки к работе и способности работать и о возможности запроса решения компетентного органа по трудоустройству относительно того, не является ли лицо инвалидом, в соответствии с другим законодательством (2).
(7) Содержание профилактических осмотров для детей в возрасте 17 лет
a дополняя социальную, семейную и личную историю, о которой говорится в пункте 5 а, проверяя и, в соответствующих случаях, добавляя недостающую вакцинацию в объеме, предусмотренном другим законодательством1;
b определение веса и роста ребенка, определение роста и оценка роста ребенка по диаграммам роста с целью выявления возможного недоедания, избыточного веса или ожирения;
c полное физическое обследование, включая осмотр кожи;
d) анализ мочи,
д кровяное давление, пульс,
f) визуальный осмотр;
g) изучение слуха, речи и голоса,
h устное и стоматологическое обследование, включая консультации по стоматологическому обследованию;
i) руководство по вопросам защищенного секса, рекомендации в отношении профилактического гинекологического обследования девочек в соответствии с разделом 4;
(j) оценку рисков для дальнейшей жизни, связанных с семейной и личной историей, а также комментарии к работе и, в случае необходимости, ориентация на учебу; для инвалидов - комментарии об ограничении подготовки к работе и способности работать и о возможности запроса решения компетентного органа по трудоустройству относительно того, не является ли лицо инвалидом, в соответствии с другим законодательством (2).
(8) Последнее профилактическое обследование проводится до завершения ухода с врачом общей практики для детей и подростков, не позднее даты завершения 19-летнего возраста. Содержание инспекции должно быть следующим:
(a) окончательную оценку состояния здоровья до завершения ухода врача общей практики за детьми и подростками и перевод на лечение врача общей практики для взрослых;
b) оценку рисков для дальнейшей жизни, связанных с семейной и личной историей, заключение о работе и, в соответствующих случаях, учебе; для инвалидов - замечания об ограничении подготовки к работе и способности работать и информацию о возможности запроса компетентным органом по трудоустройству решения относительно того, являются ли они инвалидами в соответствии с другим законодательством (2).
Содержание и сроки проведения профилактических осмотров в стоматологических исследованиях
(1) Содержание профилактических обследований, проводимых один раз в год для детей в возрасте от шестого до двенадцатого месяцев и два раза в год для детей и подростков в возрасте от одного года жизни до 18 лет, обычно через 5 месяцев после проведения последнего профилактического обследования, составляет:
а) создание медицинской документации;
(b) историю с особым учетом развития орофатической системы в возрасте 3, 6, 12 и 15 лет, когда эта история дополнена;
с обследование состояния зубов, пародонта, слизистой и мягких тканей полости рта, аномалий в положении зубов и челюстей,
d) профилактика онкологии, направленной на поиск предопухолевых изменений и опухолевых проявлений на зубах парадонта, челюстях и мягких тканях лица и шеи;
(e) руководство о важности профилактики стоматологических заболеваний и поддержания надлежащей гигиены полости рта, надлежащих привычек питания и важности профилактики фторида в отношении риска кариогенных микроорганизмов.
(2) Содержание профилактических обследований у беременных женщин, выполненных дважды во время беременности
а обследование зубных, пародонтальных, слизистых и мягких тканей полости рта;
b) профилактика онкологии, направленной на поиск предопухолевых изменений и опухолевых проявлений на зубах парадонта, челюстях и мягких тканях лица и шеи;
(c) урок о важности предотвращения стоматологических расстройств во время беременности как у женщины, так и у будущего ребенка, в том числе о надлежащей гигиене полости рта, о профилактике фторида и необходимости стоматологической реабилитации до рождения, чтобы предотвратить передачу кариогенных микроорганизмов из полости рта в полость рта;
d урок будущей матери о необходимости проведения стоматологических профилактических осмотров ее ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев.
(3) Содержание профилактических осмотров у взрослых, которые проводятся один раз в год, обычно составляет 11 месяцев после проведения последнего профилактического осмотра.
а обследование зубных, пародонтальных, слизистых и мягких тканей полости рта;
b) профилактика онкологии, направленной на поиск предопухолевых изменений и опухолевых проявлений на зубах, парадонне, челюстях и мягких тканях лица и шеи;
c) Руководство по правильной гигиене полости рта.
Содержание и сроки проведения профилактических осмотров в области гино и акушерства
Содержание профилактических обследований в области гино и акушерства, которые проводятся в возрасте 15 лет и далее один раз в год, обычно через 11 месяцев после проведения последнего профилактического обследования
семейная, личная и профессиональная история и обновление этой истории с учетом известных факторов риска;
(b) клиническое обследование груди в возрасте 15 лет и от 25 лет в положительной семейной истории наследственного или семейного возникновения рака молочной железы или при наличии других факторов риска;
с обследование кожи и пальпаторное обследование региональных лимфатических узлов в половых органах;
d) зеркальный осмотр, совместный осмотр; не проводится у женщин-вирго;
e сбор материала из шейки матки для цитологического, возможно, бактериологического или вирусологического исследования; не проводится у самки вирго;
f) двуязычное обследование поддонов;
g) урок о важности профилактического противоракового наблюдения;
h) упражнения по самообследованию при первом осмотре регистрирующим врачом;
i) для женщин в возрасте 45 лет и старше - передача рекомендаций по скрининговой маммографии и необходимые дополнительные обследования с двухлетними интервалами. Если женщина уже прошла обследование, указанное в подпункте g пункта 1 настоящей статьи, сроком менее двух лет, и результат доступен, то такое обследование не проводится;
j определение оккультных кровотечений в фекалиях с помощью специального теста у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, в возрасте 55 лет с двухлетними интервалами или в возрасте 10 лет, рекомендованного для скрининговой колоноскопии; если женщина уже прошла тесты, упомянутые в статье 1 f, с указанными интервалами и полученный результат доступен, обследование не проводится.
отменить
Нижеследующее исключается:
1. Постановление No 56/1997 Сб., определяющее содержание и сроки проведения профилактических проверок.
2. Указ No 183/2000 Сб., вносящий изменения в Указ No 56/1997 Сб., определяющий содержание и срок проведения профилактических проверок.
3. Указ No 372/2002 Сб., вносящий изменения в Указ No 56/1997 Сб., определяющий содержание и срок проведения профилактических проверок, с изменениями, внесенными Указом No 183/2000 Сб.
эффективность
Указ вступает в силу 1 февраля 2010 года.
Министр:
Юраскова против р.
1) Указ No 537/2006 Сб. о вакцинации против инфекционных заболеваний с поправками, внесенными Указом No 65/2009 Сб.
2) § 8 (1) (m) Закона No 435 / 2004 Coll., о занятости, с поправками, внесенными Законом No 109 / 2006 Coll. и Законом No 479 / 2008 Coll.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Указ No 3/2010 Сб., устанавливающий содержание и сроки проведения профилактических проверок |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 08.01.2010 |
|---|---|
| Действует с | 01.02.2010 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0