Dekrét č. 3 / 2010 Zb.
Nariadenie o stanovení obsahu a lehôt preventívnych inšpekcií
Platný
Účinnosť od 01.02.2010
3
VYHLÁSENIE
zo 17. decembra 2009,
ktorým sa stanovuje obsah a lehoty preventívnych inšpekcií
Podľa § 29 ods. 5 zákona č. 48 / 1997 Z. z., o verejnom zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých súvisiacich zákonov ministerstvo zdravotníctva stanovuje:
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v oblasti všeobecného lekára pre dospelých
Preventívne preskúmanie sa spravidla vykonáva každé dva roky po 23 mesiacoch od posledného preventívneho preskúmania. Obsahom preventívnej kontroly sú:
(a) pridanie histórie vrátane sociálnej, zameranej na zmeny, rizikové faktory a riziká z povolania; rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, diabetes mellitus, porúch metabolizmu tukov a rakoviny a závislosti,
b) kontrola očkovania proti tetanu;
c) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane merania krvného tlaku, zisťovania pomeru výšky a hmotnosti a vizuálnej orientácie a orientácie sluchu; Patrí sem aj onkologická prevencia vrátane kožných vyšetrení, vyšetrenia perrekta a hodnotenia onkologických rizík; u mužov v pozitívnej rodinnej anamnéze alebo v prítomnosti iných rizikových faktorov, klinické vyšetrenie semenníkov; u žien vo veku 25 rokov, pri pozitívnom rodinnom anamnéze dedičného alebo familiárneho výskytu rakoviny prsníka alebo pri prítomnosti iných rizikových faktorov, klinické vyšetrenie prsníka spolu s inštrukciou o samovyšetrovaní;
(d) EKG testy u osôb vo veku od 40 rokov v štvorročných intervaloch;
(e) laboratórne testy obsahujúce:
1. orientačné chemické vyšetrenie moču pri každom vyšetrení;
2 testy na plazmatický cholesterol celkových a plazmatických lipoproteínov vrátane triglyceridov vo veku 18 rokov a starších vo veku 30, 40, 50 a 60 rokov,
3. testy glukózy vo veku 18 rokov a vo veku 40 rokov v dvojročných intervaloch;
f) stanovenie okultného krvácania v stolici špeciálnym testom u osôb vo veku od 50 rokov; od 55 rokov sa môže nahradiť odporúčaním na vykonanie skríningu kolonoskopie každých 10 rokov; ak žena podstúpila vyšetrenie v súlade s § 4 písm. b). j) v období kratšom ako uvedené intervaly a výsledok je k dispozícii, vyšetrenie nie je zabezpečené;
g) v prípade žien vo veku 45 rokov alebo starších, či je k dispozícii výsledok skríningového mamografického vyšetrenia za posledné 2 roky. Ak takýto výsledok nie je k dispozícii, lekár predloží odporúčania na vykonanie tohto vyšetrenia a potrebné dodatočné vyšetrenia.
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v oblasti všeobecných lekárov pre deti a dospievajúcich
(1) Obsah preventívnych vyšetrení detí vo veku od narodenia do 18 mesiacov je:
(a) vypracovanie lekárskej dokumentácie pri užití dieťaťa na komplexnú starostlivosť;
b) históriu a identifikáciu zmien zdravotného stavu od poslednej inšpekcie, kontrolu očkovania dieťaťa a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom inými právnymi predpismi1;
c) fyzické preskúmanie, ktorého je súčasťou
1. stanovenie hmotnosti, dĺžky dieťaťa a obvodu hlavy dieťaťa, vyhodnotenie týchto parametrov pomocou grafov rastu;
2 vnútorné preskúmanie,
3. vyšetrenie psychomotorického vývoja,
4. cielené preskúmanie a identifikácia zdravotných rizík špecifických pre daný vek vrátane rizika zneužívania, zanedbávania a zneužívania detí;
d) diagnostická súvaha;
e) závery a usmernenia rodičov týkajúce sa výživy a režimu pre deti vrátane prevencie nehôd podľa veku;
(f) psychoterapeutická konverzácia zahŕňajúca dieťa so zdravotnými ťažkosťami alebo dieťa s rizikom zdravotného stavu vrátane zdravotných porúch v dôsledku nepriaznivých rodinných alebo iných sociálnych podmienok.
(2) Okrem obsahu inšpekcie uvedeného v odseku 1 obsah:
a) prvú prehliadku novorodenca, ktorá sa zvyčajne uskutoční do dvoch dní od prepustenia zo zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa uskutočnilo pôrodné služby, pokiaľ možno vo vlastnom sociálnom prostredí;
1. hodnotenie sociálnej úrovne rodiny, rodinnej histórie, osobnej a tehotenskej histórie matky, prenatálnej, perinatálnej a postnatálnej histórie a hodnotenie lekárskej správy o novorodencovi,
2. vyšetrenie celkového stavu dieťaťa, vyšetrenie kože a podkožnej vrstvy, vlasov a nechtov, vyšetrenie lymfatických uzlín, svalov a kostry, vrátane tvaru, veľkosti fontány, posúdenie švu a meranie obvodu hlavy, ďalšie vyšetrenie očí a ich okolitej oblasti vrátane polohy očných guličiek a konjunktivitídy, vyšetrenie uší, nosa, ústnej dutiny, vrátane uzlín, hrudníka, jeho obvod a stav klavikly, fyzikálne nálezy na srdci a pľúcach, vyšetrenie brucha, to je veľkosť, ohmatové vyšetrenie brušných orgánov a pupočníkových jaziev, vyšetrenie vrátane ohmatu a pulzu stehennej kosti,
3. orientačné vyšetrenie sluchu,
4. začatie preventívneho podávania vitamínu K,
b) vyšetrenia vo veku 14 dní iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, zistenia detskej výživy, začatie preventívneho podávania vitamínu D proti zakriveniu, potrebné poučenie rodiča dieťaťa a odporúčania na špecializované ortopedické vyšetrenie bedrového kĺbu vo veku od 3 do 6 týždňov;
c) inšpekcie vo veku 6 týždňov iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, kontroly výsledkov ortopedického vyšetrenia a kontroly preventívneho podávania vitamínu D, orientačné vizuálne vyšetrenie;
(d) iné inšpekcie vo veku 3 mesiacov, ako sú kontroly uvedené v písmene a) bode 2, kontroly preventívneho podávania vitamínu D, začatia očkovania a plánu vakcinácie;
e) vyšetrenia vo veku od 4 do 5 mesiacov iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, orientačné vyšetrenie zraku a sluchu;
f) inšpekcie vo veku 6 mesiacov iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, kontrola preventívneho podávania vitamínu D, kontrola vývoja zubov a poučenie rodiča o potrebe zaregistrovať dieťa u zubného lekára v druhej polovici života dieťaťa a jeho účasti na pravidelných zubných vyšetreniach;
g) vyšetrenia vo veku 8 mesiacov iné ako tie, ktoré sú uvedené v písmene a) bode 2, orientačné vyšetrenie zraku a sluchu;
(h) inšpekcie vo veku od 10 do 11 mesiacov s výnimkou kontrol uvedených v písmene a) bode 2, kontrola preventívneho podávania vitamínu D;
i) inšpekcie vo veku 12 mesiacov okrem testov uvedených v písmene a) bode 2, zisťovania a hodnotenia základných antropometrických ukazovateľov, kontroly preventívneho podávania vitamínu D, veľkosti veľkej fontanely, vyšetrenia zraku a sluchu, vývoja reči, vývoja zubov a potrebného poučenia rodičov dieťaťa, informácií o hygiene ústnej dutiny, individuálneho posúdenia celkového príjmu fluoridov, odporúčania zubného vyšetrenia,
(j) vyšetrenia vo veku 18 mesiacov okrem vyšetrení uvedených v písmene a) bode 2, stavu veľkého písma, vývoja a stavu zubov vrátane odporúčania zubného vyšetrenia, vyšetrenia zraku a sluchu, hodnotenia psychomotorického vývoja, zamerania sa na hrubý a jemný motor, vývoj reči a sociálne správanie dieťaťa.
(3) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 3 rokov
a) rozhovor s rodičom zameraný na nové anamnestické skutočnosti, kontrolu očkovania dieťaťa alebo prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom inými právnymi predpismi1,
(b) hodnotenie psychosomatického vývoja, jemných a hrubých motorických zručností, sociálneho správania a hygienických návykov dieťaťa;
(c) stanovenie hmotnosti a výšky, vyhodnotenie týchto parametrov podľa rastových grafov z dôvodu zistenia možnej podvýživy, nadváhy alebo obezity, test laterality, farebných poznatkov,
(d) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane kontroly kože a vylúčenia príznakov zneužívania, zanedbávania a zneužívania dieťaťa;
e) očné a očné vyšetrenie;
f) skúmanie reči, hlasu a sluchu;
g) vyšetrenie moču;
(h) krvný tlak a pulzné testy;
i) ústna prehliadka a v prípade potreby odporúčania pre zubné prehliadky;
j) vyšetrenie genitálií, to znamená ukladanie semenníkov u chlapcov a zisťovanie akéhokoľvek výtoku u dievčat,
(k) záverečný pohovor lekára s rodičom zameraný na získanie aktívnej spolupráce, vyučovanie rodičov o výžive a režime dieťaťa vrátane prevencie nehôd podľa vekových špecifík alebo podporného psychoterapeutického rozhovoru, najmä pokiaľ ide o vážne choré dieťa, ohrozené dieťa a rodinnú funkčnosť.
(4) Obsah preventívnych vyšetrení detí vo veku 5 rokov je okrem obsahu vyšetrení uvedených v odseku 3,
(a) identifikácia hmotnosti, výšky, pomeru výšky a hodnotenia rastu dieťaťa pomocou rastových grafov s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
b) hodnotenie psychomotorického vývoja na predbežné posúdenie dospelosti školy,
c) skúmanie farebných znalostí s požiadavkou ich samostatného označenia slovom;
d) kontrola hygienických návykov dieťaťa so zameraním na močenie;
e) vyšetrenie celkového plazmatického cholesterolu a plazmatických lipoproteínov vrátane triglyceridov s pozitívnou anamnézou ischemickej choroby srdca v rodine, infarktu myokardu, angíny pectoris, náhlej cievnej mozgovej príhody a hyperlipoproteinémie do 55 rokov a iných rizikových faktorov;
f) vyšetrenia moču.
(5) Obsah preventívnych vyšetrení detí vo veku 7, 9, 11 a 13 rokov je
a) pohovor s rodičom zameraný na nové anamnestické skutočnosti vrátane cielených otázok zameraných na včasné zistenie celiakického ochorenia a iných chorôb a podmienok, ktoré spočiatku vykazujú nejasné príznaky, vylúčenie príznakov zneužívania, zanedbávania a zneužívania dieťaťa, nástup rôznych závislostí a rizikového správania dieťaťa, poučenie o zdravom životnom štýle, vrátane prevencie nehôd špecifických pre daný vek, hodnotenie rodinného výkonu,
(b) kontrola očkovania dieťaťa a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom inými právnymi predpismi1, poučenie o možnosti očkovania proti rakovine krčka maternice;
(c) identifikáciu hmotnosti a výšky dieťaťa, určenie výšky a posúdenie rastu dieťaťa na základe grafov rastu s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
d) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane pohybového prístroja, kožného vyšetrenia, lymfatických uzlín, štítnej žľazy, sekundárnych pohlavných znakov,
e) vyšetrenie moču,
(f) krvný tlak, pulz,
(g) vizuálna prehliadka vrátane farebných citátov;
h) počutie, reč a hlasová skúška;
i) vyšetrenie ústnej dutiny, zubného stavu a prípadne odporúčania pre zubné prehliadky;
(j) v prípade detí vo veku 13 rokov hodnotenie psychosociálneho rozvoja a motorických zručností, poučenie týkajúce sa zdravotných rizík a dôsledkov spojených so sexuálnym životom vrátane poučení o ochrane pred sexom,
(k) v prípade detí vo veku 13 rokov posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej histórie a osobnej histórie a stanovisko k práci a prípadne študijný kurz týkajúci sa ukončenia povinnej školskej dochádzky; v prípade osôb so zdravotným postihnutím pripomienky k obmedzeniu prípravy na prácu a o schopnosti pracovať a o možnosti požiadať príslušný úrad práce o rozhodnutie o tom, či osoba nie je zdravotne postihnutá, podľa iného právneho predpisu (2).
(6) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 15 rokov
a) všeobecné preskúmanie a aktualizáciu anamnestických údajov uvedených v odseku 5 písm. a), kontrolu a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom inými právnymi predpismi1;
(b) určenie hmotnosti a výšky dieťaťa, určenie výšky a posúdenie rastu dieťaťa pomocou rastových grafov s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
c) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane kožného vyšetrenia a sekundárnych sexuálnych vlastností;
d) testovanie moču,
e) krvný tlak, pulz,
(f) vizuálna prehliadka;
g) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
(h) ústnu prehliadku, zubný stav a prípadne odporúčania pre zubné prehliadky;
i) celkové hodnotenie stavu a vývoja dieťaťa, poučenie týkajúce sa zdravotných rizík a dôsledkov súvisiacich so sexuálnym životom vrátane poučení o chránenom sexe, odporúčania na preventívne gynekologické vyšetrenie v súlade s § 4 a poučenie o možnosti očkovania proti rakovine krčka maternice;
(j) posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej histórie a osobnej histórie a pripomienok k práci a prípadne študijnej orientácie; pre osoby so zdravotným postihnutím pripomienky k obmedzeniu prípravy na prácu a o pracovnej schopnosti a o možnosti požiadať príslušný orgán práce o rozhodnutie o tom, či osoba nie je zdravotne postihnutá, podľa iných právnych predpisov (2).
(7) Obsah preventívnych vyšetrení pre deti vo veku 17 rokov je
a) doplnenie sociálnej, rodinnej a osobnej histórie uvedenej v odseku 5 písm. a), kontrola a prípadne doplnenie chýbajúceho očkovania v rozsahu stanovenom inými právnymi predpismi1;
(b) určenie hmotnosti a výšky dieťaťa, určenie výšky a posúdenie rastu dieťaťa pomocou rastových grafov s cieľom zistiť možnú podvýživu, nadváhu alebo obezitu;
c) kompletné fyzikálne vyšetrenie vrátane kontroly kože;
d) testovanie moču,
e) krvný tlak, pulz,
(f) vizuálna prehliadka;
g) vyšetrenie sluchu, reči a hlasu,
(h) ústne a zubné prehliadky vrátane rád o zubnom vyšetrení;
i) usmernenia pre chránené pohlavie, odporúčania pre preventívne gynekologické vyšetrenie u dievčat podľa oddielu 4;
(j) posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej histórie a osobnej histórie a pripomienok k práci a prípadne študijnej orientácie; pre osoby so zdravotným postihnutím pripomienky k obmedzeniu prípravy na prácu a o pracovnej schopnosti a o možnosti požiadať príslušný orgán práce o rozhodnutie o tom, či osoba nie je zdravotne postihnutá, podľa iných právnych predpisov (2).
(8) Posledné preventívne vyšetrenie sa vykoná pred ukončením starostlivosti u všeobecného lekára pre deti a dospievajúcich najneskôr pred dátumom ukončenia 19 rokov. Obsah kontroly je takýto:
a) záverečné hodnotenie zdravotného stavu pred ukončením starostlivosti zo strany všeobecného lekára pre deti a dospievajúcich a prechod na starostlivosť všeobecného lekára pre dospelých;
(b) posúdenie rizík pre ďalší život vyplývajúcich z rodinnej histórie a osobnej histórie, stanovisko k práci a prípadne štúdiu; v prípade osôb so zdravotným postihnutím pripomienky k obmedzeniu prípravy na prácu a schopnosti pracovať a informácie o možnosti požiadať príslušný orgán práce o rozhodnutie, či sú zdravotne postihnutou osobou podľa iných právnych predpisov (2).
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v zubnom lekárstve
(1) Obsah preventívnych vyšetrení, ktoré sa majú vykonať raz ročne u detí v období medzi šiestym a dvanástym mesiacom a dvakrát ročne u detí a dospievajúcich vo veku od jedného roka do 18 rokov, zvyčajne po 5 mesiacoch od posledného preventívneho vyšetrenia, je
(a) vypracovanie lekárskej dokumentácie;
b) históriu s osobitným zreteľom na vývoj orofatického systému vo veku 3, 6, 12 a 15 rokov, keď sa táto história dopĺňa;
c) vyšetrenie stavu zubov, periodontu, sliznice a mäkkých tkanív ústnej dutiny, anomálie v polohe zubov a čeľustí,
d) prevencia onkológie zameraná na hľadanie prednádorových zmien a prejavov nádorov na zuboch paradontu, čeľuste a mäkkých tkanív tváre a krku,
e) usmernenia týkajúce sa významu prevencie dentálnych ochorení a zachovania náležitej hygieny ústnej dutiny, správnych stravovacích návykov a významu prevencie fluoridu vo vzťahu k riziku zubného kazu a riziku prenosu kariogénnych mikroorganizmov.
(2) Obsah preventívnych vyšetrení u gravidných žien dvakrát počas tehotenstva je
a) vyšetrenie zubných, periodontálnych, slizničných a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
b) prevencia onkológie zameranej na hľadanie predtumorových zmien a nádorových prejavov na zuboch paradontu, čeľuste a mäkkých tkanív tváre a krku,
c) poučenie o dôležitosti prevencie dentálnych porúch počas tehotenstva u ženy aj budúceho dieťaťa vrátane náležitej hygieny ich ústnej dutiny o prevencii fluoridu a potrebe zubnej rehabilitácie pred narodením, aby sa zabránilo prenosu kariogénnych mikroorganizmov z ústnej dutiny do ústnej dutiny;
(d) poučenie pre matku, že je potrebné zabezpečiť preventívnu zubnú prehliadku svojho dieťaťa, prvé 6 až 12 mesiacov jej veku.
(3) Obsah preventívnych vyšetrení u dospelých, ktoré sa vykonávajú raz ročne, je vo všeobecnosti 11 mesiacov po poslednom preventívnom vyšetrení.
a) vyšetrenie zubných, periodontálnych, slizničných a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
b) prevencia onkológie zameranej na hľadanie predtumorových zmien a prejavov nádoru na zuboch, paradonne, čeľusti a mäkkých tkanivách tváre a krku,
(c) usmernenia o správnej hygiene ústnej dutiny.
Obsah a časový rozsah preventívnych vyšetrení v oblasti gynastiky a pôrodníctva
Obsah preventívnych vyšetrení v oblasti gynastiky a pôrodníctva, ktoré sa vykonávajú vo veku 15 rokov a ďalej raz ročne, zvyčajne po 11 mesiacoch od vykonania posledného preventívneho vyšetrenia, je
a) rodinnú, osobnú a pracovnú históriu a aktualizáciu tejto histórie s prihliadnutím na známe rizikové faktory;
(b) klinické vyšetrenie prsníka vo veku 15 rokov a od 25 rokov v pozitívnej rodinnej anamnéze dedičného alebo familiárneho výskytu rakoviny prsníka alebo v prítomnosti iných rizikových faktorov;
c) kožné vyšetrenie a palpačné vyšetrenie regionálnych lymfatických uzlín v pohlavných orgánoch;
d) zrkadlové vyšetrenie, kolaboratívne vyšetrenie; nevykonáva sa v ženských virgách,
e) odber materiálu z krčka maternice na cytologické, prípadne bakteriologické alebo virologické vyšetrenie; nevykonáva sa u samíc virgo,
f) dvojmanuálne preskúmanie paliet;
g) poučenie o dôležitosti preventívneho protinádorového dohľadu;
h) samoskúšobné cvičenia pri prvom vyšetrení registračným lekárom;
i) v prípade žien vo veku 45 rokov a starších, prenos odporúčaní na skríning mamografie a potrebné dodatočné vyšetrenia v dvojročných intervaloch. Ak sa žena už podrobila vyšetreniu uvedenému v § 1 písm. g) počas obdobia kratšieho ako dva roky a výsledok je k dispozícii, vyšetrenie sa neposkytne;
(j) stanovenie okultného krvácania v stolici špeciálnym testom u žien vo veku od 50 do 54 rokov, vo veku 55 rokov v dvojročných intervaloch alebo vo veku 10 rokov, ktorý sa odporúča na skríning kolonoskopie; ak žena už v uvedených intervaloch podstúpila testy uvedené v článku 1 písm. f) a výsledok je k dispozícii, vyšetrenie sa neposkytne.
Zrušenie
Vypúšťa sa:
1. Vyhláška č. 56 / 1997 Zb., určujúca obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií.
2. Vyhláška č. 183 / 2000 Zb., ktorým sa mení a dopĺňa vyhláška č. 56 / 1997 Zb., určujúca obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií.
3. Vyhláška č. 372/2002 Zb., ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška č. 56 / 1997 Z. z., určujúca obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií, zmenená a doplnená vyhláškou č. 183 / 2000 Z. z.
Účinnosť
Toto nariadenie nadobúda účinnosť 1. februára 2010.
Minister:
Juraskova v. r.
1) Dekrét č. 537 / 2006 Z. z. o očkovaní proti infekčným chorobám, zmenený a doplnený dekrétom č. 65 / 2009 Z. z.
2) § 8 ods. 1 písm. m) zákona č. 435 / 2004 Z. z. o zamestnanosti, zmeneného a doplneného zákonom č. 109 / 2006 Z. z. a zákonom č. 479 / 2008 Z. z.
Prihláste sa pre poznámky, obľúbené a upozornenia
Informácie o predpise
| Citácia | Dekrét č. 3 / 2010 Z. z., ktorým sa stanovuje obsah a časový rozsah preventívnych inšpekcií |
|---|---|
| Typ predpisu | - |
| Autor | - |
| Zbierka | Zbierka zákonov |
| Dátum vyhlásenia | 08.01.2010 |
|---|---|
| Účinnosť od | 01.02.2010 |
| Účinnosť do | - |
| Stav | Platný |
Znenie predpisu má informatívny charakter.
Komentáre 0