Указ No 11/2023 Сб.
Постановление о медицинской пригодности для внутреннего судоходства
Действующий
Действует с 01.03.2023
Zobrazeno prvních 200 z celkem 268 ustanovení tohoto předpisu.
Zobrazit celý předpis →
Pro stažení celého znění použijte tlačítko Stáhnout výše.
11.
Декларация
от 3 января 2023 года
о медицинской пригодности во внутренней навигации
Министерство здравоохранения, в соответствии с § 52 (2) для реализации § 24k (9), § 24w (9) и § 26h (9) Закона No 114 / 1995 Coll., о внутреннем судоходстве, с поправками Закона No 372 / 2022 Coll., далее именуемый «Закон»:
Тема вопроса
(1) Настоящий указ реализует соответствующие положения Европейского Союза1 и регулирует условия медицинской пригодности заявителя для полного разрешения на выполнение обязанностей члена экипажа судна в соответствии с разделом 24b Закона ("заявитель на получение свидетельства ЕС") и обладателя свидетельства о квалификации Европейского Союза в качестве члена экипажа судна в соответствии с разделом 24g (1) Закона ("обладатель свидетельства ЕС").
(2) Кроме того, настоящий указ регулирует медицинские условия заявителя на ограниченное разрешение на выполнение обязанностей члена экипажа судна в соответствии с § 24c Закона, заявителя на лицензию на эксплуатацию плавучей машины в соответствии с § 24u Закона, заявителя на лицензию на ведение малого судна в соответствии с § 26a Закона, заявителя на разрешение на ведение рекреационного судна в соответствии с § 26b Закона (далее именуемого «заявитель на лицензию») и владельца лицензии для члена экипажа в соответствии с § 24g Закона, владельца лицензии оператора поезда в соответствии с § 24a и владельца международной лицензии для лидера рекреационного судна в соответствии с § 24a.
Тип медицинских осмотров
Физические лица (далее - "лицо") подлежат медицинскому освидетельствованию.
(a) для получения медицинского заключения о медицинской пригодности для заявителей на сертификат ЕС или для заявителей на сертификат;
(b) при регулярной оценке медицинской пригодности держателя сертификата ЕС и держателя лицензии до 60 лет и после достижения этого возрастного предела, не позднее дня, предшествующего дате, на которую он достигнут;
1. в возрасте 60 лет, но не ранее чем за 90 дней до этой даты и не позднее чем через пять лет после даты последней инспекции, если член экипажа судна или инженер,
2. возраст 65 лет, но не ранее чем за 90 дней до этой даты, если он является руководителем небольшого судна или ремесла,
3-й возраст 70 лет, но не ранее чем за 90 дней до этой даты, и не позднее чем через 2 года после даты последней инспекции, если к ней причастен член экипажа, руководитель малого или рекреационного судна или инженер,
в при исключительной медицинской оценке
1 член экипажа судна или инженер в случае обоснованного подозрения навигационного органа, оператора судна или капитана судна в отношении изменения состояния здоровья, которое может привести к потере или состоянию его здоровья;
2. при наличии обоснованного подозрения в отношении навигационного кабинета, руководителя небольшого или рекреационного судна на изменение состояния здоровья, которое может привести к потере или состоянию его медицинской пригодности;
в таких случаях оценщик проводит и указывает все необходимые экспертизы, соответствующие текущему состоянию здоровья оцениваемого лица.
Содержание медицинских осмотров
(1) Медицинское обследование, предусмотренное в статье 2 (а)-(с), направлено на выявление состояния здоровья и оценку состояния здоровья этих лиц с целью обеспечения возможности осуществления деятельности по внутреннему судоходству, а именно заболеваний, дефектов и условий, которые исключают или делают медицинское состояние условным.
(2) Медицинское обследование, предусмотренное в статье 2 (а)-(с), направлено, в частности, на выявление последствий симптомов заболеваний, дефектов и медицинских состояний, которые делают невозможным для лиц, находящихся на рассмотрении:
а выполнять задачи, необходимые для эксплуатации судна;
(b) выполнять предоставленные обязательства; или
(c) правильно воспринимать условия окружающей среды.
Медицинский осмотр, упомянутый в § 2 (а)-(с), включает медицинский осмотр, включающий, в частности, индикативный осмотр зрения и слуха, включая остроту зрения и слух, осмотр двигательных функций, осмотр нейропсихологического состояния, осмотр сердечно-сосудистого состояния, которое должно проводиться в любое время, и осмотр других функций и условий, если оценщик указывает их как необходимые для выполнения работ, связанных с эксплуатацией судна внутреннего водного пути, и оценку медицинской пригодности, чтобы позволить выполнение деятельности члена экипажа судна, руководителя небольшого или рекреационного судна или инженера с целенаправленным акцентом на заболевания, дефекты и условия, которые:
(a) допускать медицинское состояние, связанное с способностью члена экипажа, руководителя небольшого или рекреационного судна или инженера выполнять возложенные на него обязанности и осуществлять деятельность, вытекающую из эксплуатации судна;
b постоянно исключать медицинскую пригодность в свете ее проявлений и воздействия на здоровье члена экипажа судна, руководителя небольшого или рекреационного судна или инженера, которые не позволяют постоянно выполнять возложенные на них обязанности и осуществлять деятельность, вытекающую из эксплуатации судна внутреннего водного пути;
(c) при условии оценки медицинской пригодности
1. временная медицинская нетрудоспособность, определяемая медицинским экспертом на основании прогноза заболевания, дефекта или состояния;
2 ограниченная медицинская пригодность, когда член экипажа, руководитель небольшого или рекреационного судна или инженер получает объем обязанностей или задач, которые он может выполнять, или объем обязанностей или задач, для которых он не подходит для здоровья;
3. возможность применения смягчающих мер и ограничений, допускающих медицинскую пригодность.
Медицинское освидетельствование, упомянутое в пунктах (а)-(с) статьи 2, может быть дополнительно продлено путем дополнительных технических осмотров, запрошенных медицинским экспертом, если член экипажа, руководитель небольшого или рекреационного судна или инженер обязаны исключить подозрение на болезнь, дефект или состояние или определить их стадию или степень, которые могут оправдать исключение или состояние медицинской пригодности.
Медицинское освидетельствование, упомянутое в статье 2 (с), должно быть направлено на оценку текущих заболеваний, дефектов и условий, которые могут исключать или подвергать медицинской пригодности члена экипажа судна, инженера, руководителя небольшого судна или рекреационного судна.
Критерии оценки медицинской пригодности обладателя сертификата ЕС и заявителя на сертификат ЕС, а также заболевания, дефекты и условия, при которых оценивается медицинская пригодность и которые исключают или делают ее условной, изложены в Приложении IV к Делегированной директиве Комиссии (ЕС) 2020 / 12.
Критерии оценки медицинской пригодности обладателя лицензии или заявителя на лицензию и заболевание, дефекты и условия, при которых оценивается медицинская пригодность и которые исключают или делают ее присуждение условным, изложены в Приложении к настоящему Приказу.
Медицинская оценка медицинской пригодности
(1) Медицинское заключение о медицинской пригодности (далее - медицинское заключение) выдается медицинским экспертом в соответствии с Законом о конкретных медицинских услугах после оценки состояния здоровья физического лица, которому был поставлен диагноз медицинского освидетельствования, на основании оценки предыдущих записей в медицинском досье, хранящихся на оцениваемом лице, информации о состоянии здоровья, сообщаемой поставщиком медицинских услуг-регистрантом в области общей медицинской практики или практической медицины для детей и подростков, а также о результатах дальнейших запрашиваемых профессиональных осмотров.
(2) Медицинское заключение должно быть ясным и не содержать диагноза заболевания. Оценка должна проводиться в соответствии с Законом о медицинских услугах и Указом о медицинской документации.
(3) Заключение медицинского заключения должно дать понять, является ли физическое лицо целью, для которой оно оценивается,
а) пригодные для медицинского применения;
недееспособным; или
c медицинское состояние; Это условие должно быть четко и ясно указано в заключении об оценке и должно быть включено в сертификат или лицензию ЕС одновременно.
(4) В медицинском заключении указывается срок действия медицинского осмотра, если на основании состояния здоровья, установленного оцениваемым лицом, врач определяет дату медицинского осмотра до даты, предусмотренной в статье 2 (b), в случае предполагаемого развития заболевания, дефектов и условий, которые могут ожидаться в ходе дальнейшего развития изменения здоровья, затрагивающего безопасность операции внутреннего плавания или осуществление деятельности, вытекающей из эксплуатации судна внутреннего плавания, когда медицинский осмотр должен быть проведен до истечения периода медицинской оценки.
эффективность
Настоящий Указ вступает в силу 1 марта 2023 года.
Министр здравоохранения:
Профессор MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.
Приложение к Указу No 11/2023 Сб.
Заболевания, дефекты или состояния, исключающие или подчиняющие медицинское состояние члена экипажа судна, руководителя судна, руководителя небольшого или рекреационного судна и инженера
1. Заболевания, дефекты или состояния, которые исключают медицинскую пригодность
1.1 Рак легких
(a) любое заболевание, вызванное злокачественным ростом клеток (за исключением рака кожи) до 5 лет после излечения или до 5 лет после последнего рецидива;
b) рак кожи до заживления.
1.2 Эндокринные и метаболические заболевания
сахарный диабет, который вызывает медицинские осложнения, особенно
1. вторая и другая гипогликемия, которая возникает в течение 12 месяцев после первой гипогликемии и которая должна управляться другим человеком, или
2. вторая и другая гипогликемия, которая возникает в течение 12 месяцев после первой гипогликемии, без предупреждающих симптомов;
3. сахарный диабет, сопровождающийся органными осложнениями.
1.3 Психическое заболевание
(a) органические психические расстройства, проявляющиеся деменцией (деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция при заболеваниях, классифицированных в другом месте, неуточненная деменция);
Синдром органической амнистии,
c органически обусловленных личностных и поведенческих расстройств,
неспецифические органические или симптоматические психические расстройства;
e острые, хронические или нелеченные формы, в частности шизофрения, шизофрения, острые и преходящие психотические расстройства, шизофрения, постоянное психическое расстройство с бредом, индуцированное бредовое расстройство, другие неорганические психотические расстройства,
f) умственная отсталость;
g повсеместные нарушения развития;
h серьезные врожденные психические расстройства, вызванные болезнью, травмой или нейрохирургией;
(i) клинически серьезные формы специфических расстройств личности, приводящие к серьезному ухудшению суждения, поведения или адаптивности;
активная зависимость от алкоголя или других вызывающих привыкание веществ;
(k) регулярное использование лекарственных средств или их комбинаций, действие которых может уменьшить внимание.
1.4 Болезни крови и органов крови
а врожденная или наследственная гемолитическая анемия,
б приобретенная гемолитическая анемия с повторным гемолизисом.
1.5 Расстройства нервной системы
(a) дегенеративные и воспалительные заболевания нервной системы или посттравматические состояния нервной системы, которые вызывают нарушение координации движений или равновесия или речи с нарушением общения или нарушениями сознания или сна, возможно, сопровождающиеся длительной болью;
б эпилепсия в течение 5 лет без приступов после прекращения противоэпилептической терапии;
c состояние после изолированного или первого неспровоцированного эпилептического припадка, если противоэпилептическая терапия не была начата, в течение 12 месяцев без периода припадка;
d судороги с нарушением сознания или импульса, такие как некомпенсированная нарколепсия или катаплексия;
е возникновение транзиторного инсульта ишемического или эмболического происхождения даже без постоянного функционального ограничения;
(f) состояния после инсульта с тяжелыми физическими или психическими нарушениями.
1.6 Заболевания круговой системы
а) тяжелые сердечные аритмии (нарушения сердечного ритма),
b) тяжелые заболевания сердца и сосудов в функциональном классе III и IV. классификация NYHA и тяжелые нарушения сердечного ритма;
с трудно поддающиеся коррекции гипертония, гипертоническая болезнь с запущенными изменениями органов, вызывающими тяжелое нарушение их функции и злокачественную гипертензию;
(d) история двух или более приступов тромбоэмболического заболевания;
(e) более тяжелые формы обязывающего периферического артериального атеросклероза с трофическими дефектами или гемодинамически тяжелым каротидным стенозом или более крупными аневризмами аорты;
(f) варикозный комплекс, который уже проявился образованием язвы ноги, по крайней мере, дважды, согласно истории;
g) условия имплантации после дефибриллятора.
1.7 Дыхательные заболевания
(a) все заболевания, приводящие к снижению жизненной емкости легких ниже 60% от соответствующего значения или к уменьшению соотношения односекундной емкости легких и сформулированной жизненной емкости легких ниже 0,6, включая ситуации, когда соотношение снижается ниже, чем только во время приступов;
(b) две или более истории спонтанного пневмоторакса, которые не разрешаются хирургическим вмешательством;
с дыхательная недостаточность типа I или типа II независимо от причины;
(d) хроническая обструктивная болезнь легких, со значительными ограничениями функции легких, см. пункт (а);
(e) интерстициальные легочные процессы со значительными ограничениями функции легких, см. пункт (а) выше, в частности прогрессирующие фиброзные интерстициальные легочные процессы;
f хроническое или рецидивирующее плевральное заболевание, вызывающее значительное ограничение функции легких см. пункт а;
(g) бронхиальная астма с недостаточным контролем лечения и значительными ограничениями функции легких, см. пункт (a).
1.8 Назальные, ушные и горловые расстройства
а) Болезнь Менье и другие дисбалансы, требующие лечения,
б афония и более тяжелая дисфония с нарушением связи;
c тяжелые заболевания среднего уха или извержения сосков;
(d) продолжающееся ухудшение слуховых расстройств, которые делают невозможным общение посредством речи или в ходе аудиометрического исследования, общая потеря слуха превышает 30%.
1.9 Болезни пищеварительной системы
а изъязвления желудка или двенадцатиперстной кишки в соответствии со следующими критериями:
1. язвенная болезнь в течение 1 года доказанного заживления;
2. перфорация или проникновение язвы или массивное кровотечение из язвы в течение 1 года после хирургического заживления основного заболевания;
b) колостомия;
в история двух и более приступов острого панкреатита, хронического рецидивирующего панкреатита с функциональной недостаточностью внешней секреторной части поджелудочной железы;
грыжа в течение 3 месяцев после хирургического восстановления;
(e) состояние после активности вируса гепатита А, В, С, D или Е в течение 6 месяцев после стабилизации активности ферментов ALT и AST в крови;
(f) хроническое заболевание печени, связанное с нарушением функции печени или большей биохимической активностью или гипербилирубинемией (с общим билирубином более 50 ммоль/л),
g доказательства болезни Крона, язвенного колита и других заболеваний, включая рецидивирующую диарею.
1.10 Болезни системы исключения
(a) любое заболевание почек, приводящее к уменьшению клубочковой фильтрации относительно стандартной площади поверхности тела ниже 1,0 миллилитра в секунду или вызывающее увеличение концентрации мочевины в крови или креатинина выше физиологического предела;
b) большое или рецидивирующее гидроцеле;
c частичное или полное воспрепятствование по меньшей мере части системы исключения.
1.11 Болезни опорно-двигательного аппарата
а ампутация верхней конечности в предплечье и выше;
(b) ампутация нижней ноги в нижней ноге и выше;
c анкилозу или очень значительное ограничение импульса плеча, локтя, бедра, колена или глазного сустава;
(d) посттравматическое изменение, воспалительное или дегенеративное заболевание позвоночника или крупного сустава, требующее непрерывного или повторного лечения или существенно ограничивающее стабильную ходьбу или осанку, в частности ревматоидный артрит, болезнь Бехрева, заболевание позвоночника, связанное с повторными приступами спондилогических алгических синдромов, тяжелая артроза тазобедренного или коленного сустава.
1.12 Глазные расстройства
а острота бинокулярного зрения, включая использование корректирующих линз, менее 0,5;
(b) острота зрения менее 0,5 при полной функциональной потере зрения на одном глазу или в случае использования только одного глаза, например, в случае диплопии, включая использование корректирующих линз;
полная функциональная потеря зрения на одном глазу или использование только одного глаза, если это состояние длится менее 6 месяцев;
d горизонтальное поле зрения обоих глаз составляет менее 120 градусов, вертикальное поле зрения - менее 20 градусов вверх и вниз;
e непереносимость корректирующих линз, если это необходимо для достижения остроты зрения;
f) диплопия;
g) серьезное нарушение контрастной чувствительности.
1.13 Болезнь кожи
Тяжелые и обширные формы кожных заболеваний.
1.14 Другие болезни
Синдром сильной усталости независимо от причины.
2. заболевания, дефекты или состояния, требующие профессиональной оценки и для которых заключение о положительной оценке подлежит оценке врачом соответствующей специализированной компетенции;
2.1 Рак легких
а) история рака,
(b) история рака базовой клетки кожи.
2.2. Эндокринные и метаболические заболевания
а все формы эндокринных и метаболических заболеваний, которые полностью компенсируются регулярным пероральным приемом или не требуют лекарственной компенсации;
(b) сахарный диабет, когда лечение было начато с помощью лекарств, которые могут вызвать гипогликемию, и в течение предыдущих 12 месяцев гипогликемия не возникала, и нет никаких медицинских осложнений, связанных с сахарным диабетом.
Регулярное медицинское обследование медицинского состояния врачом соответствующей специализированной компетенции всегда является условием медицинской пригодности, которое должно проводиться не реже одного раза в 2 года.
2.3 Психические заболевания
а) постэнцефалический синдром,
б тяжелые невротические расстройства, поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и соматическими факторами;
с) серьезные нарушения сна,
d случайное использование лекарственных средств или их комбинаций, воздействие которых может уменьшить внимание;
(e) алкогольная зависимость (алкоголизм), история аддиктивных веществ после безопасного периода отмены; безопасный период отмены рассматривается как бесспорное последовательное и устойчивое воздержание не менее 2 лет, демонстрация которого является результатом выводов, сделанных компетентным экспертом.
Регулярное медицинское обследование – это состояние здоровья всегда.
2.4 Болезни крови и органов крови
Гематологические диатезы (васкулопатия, тромбоцитопатия, коагулопатия) и все состояния при повышенном риске кровотечения.
2.5 Расстройства нервной системы
а) история инсульта;
б заболевания сосудов головного мозга с последующими нарушениями,
аномальные электроэнцефалографические данные независимо от причины;
d состояния, связанные с заболеваниями, несчастными случаями или хирургическими вмешательствами, влияющими на центральную или периферическую нервную систему и вызывающими психологические, сенсорные или двигательные расстройства;
(e) состояние после изолированного, неспровоцированного эпилептического припадка, если только не было начато противоэпилептическое лечение и не обнаружено связанной с ним патологии мозга при неврологическом обследовании, и не зарегистрирована эпилептиформная активность на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), через 1 год после припадка;
f состояние эпилепсии или постэпилептического припадка, если была начата противоэпилептическая терапия и при неврологическом обследовании не выявлена ассоциированная патология мозга, и на электроэнцефалограмме не наблюдается эпилептиформной активности через 5 лет после прекращения лечения;
(g) заболевания, связанные с повышенным риском эпилептических припадков, такие как артериовенозные пороки развития или внутричерепное кровотечение, хотя судороги еще не произошли.
2.6 Заболевания круговой системы
а дефекты сердечного клапана и другие дефекты без гемодинамики;
b сердечные и сосудистые заболевания, такие как тяжелые формы врожденных пороков сердца и приобретенные с функциональным ограничением или более тяжелыми нарушениями сердечного ритма;
в патологическое обнаружение при электрокардиографическом обследовании независимо от причины;
d) артериальная системная гипертензия,
е) сердечные аритмии,
f сердечные и сосудистые заболевания функционального класса III. Классификация NYHA и нарушения сердечного ритма,
г) стенокардия во время спокойного или психологического стресса (возбуждения),
(h) постоянная сердечная стимуляция, за исключением неосложненных или несерьезных состояний, при которых экспертиза проводится оценщиком; регулярное медицинское обследование состояния здоровья является условием медицинской пригодности в любое время.
2.7 Респираторные заболевания
а бронхиальная астма;
b) Хроническая обструктивная болезнь легких
с) интерстициальные легочные процессы
d) хроническое или рецидивирующее плевральное заболевание
2.8 Расстройства носа, уха и горла
а хроническое гноящее воспаление носовых или центральных пазух;
другие заболевания уха,
(c) при аудиометрическом обследовании общая потеря слуха превышает 30%.
2.9 Болезни пищеварительного тракта
а состояния после операции на брюшной полости, если они сохраняются при умеренных или тяжелых проблемах с пищеварением;
(b) история перфорации или проникновения язвы или массивного кровотечения из язвы;
c псевдоульцерозный синдром и другие расстройства пищеварительного тракта, которые в анамнезе требуют лечения;
d) хронический аппендицит;
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Постановление No 11/2023 Сб. о медицинской пригодности во внутреннем судоходстве |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 11.01.2023 |
|---|---|
| Действует с | 01.03.2023 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Публичные контракты 5
Pracovnělékařské služby
Domov seniorů Břeclav, příspěvková organizace
Všeobecný lékař Prevent s.r.o.
06.04.2025
Уведомления
Dodatek č.5 ke Smlouvě o PPS
Česká republika – Drážní inspekce
Dopravní zdravotnictví a.s.
25.10.2024
Уведомления
Smlouva o poskytování pracovnělékařských služeb
Ošetřovatelský domov Praha 3
Všeobecný lékař Prevent s.r.o.
67 200 крон
30.09.2024
Уведомления
Smlouva o poskytování a úhradě pracovnělékařské služby pro OIP 7
Státní úřad inspekce práce
EUC Klinika Ústí nad Labem s.r.o.
140 418 крон
06.06.2024
Dodatek č.4 ke Smlouvě o poskytování PLS
Česká republika – Drážní inspekce
Dopravní zdravotnictví a.s.
21.03.2024
Уведомления
Источник:
Hlídač státu
(CC BY 3.0 CZ)
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0