Указ No 288 / 2024 Coll.
Ординанс на медичну фітнес для виконання військових активних послуг та на об’ємі профілактичної допомоги, що надаються бійцям в активному обслуговуванні на надлишок послуг зі страхування громадського здоров’я, покритих
Чинний
Замовити
Чинний від 16.10.2024
Версії тексту:
16.10.2024
01.10.2024
Zobrazeno prvních 200 z celkem 239 ustanovení tohoto předpisu.
Zobrazit celý předpis →
Pro stažení celého znění použijte tlačítko Stáhnout výše.
288
VYHLÁŠKA
ze dne 19. září 2024
o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby a o rozsahu preventivní péče poskytované vojákům v činné službě nad rámec hrazených služeb z veřejného zdravotního pojištění
Ministerstvo obrany stanoví podle § 21 odst. 7 a § 29 odst. 6 zákona č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), ve znění zákona č. 47/2016 Sb., a v dohodě s Ministerstvem zdravotnictví podle § 3 odst. 3 písm. a) zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, a podle § 11 odst. 3 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 363/2021 Sb.:
Předmět úpravy
Tato vyhláška stanoví
a) způsob posuzování zdravotní způsobilosti občana vykonávat vojenskou činnou službu při odvodním řízení, při lékařských prohlídkách a druhy a obsah těchto prohlídek,
b) náležitosti a obsah lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby (dále jen „lékařský posudek o zdravotní způsobilosti“), stupně zdravotní způsobilosti a základní dokumentaci pro její posuzování,
c) způsob posuzování zdravotní způsobilosti vojáka k vojenské činné službě při přezkumném řízení a základní dokumentaci pro přezkumné řízení,
d) způsob posuzování zdravotní způsobilosti uchazeče pro povolávání do služebního poměru,
e) rozsah preventivní péče poskytnuté vojákovi v činné službě nad rámec hrazených služeb z veřejného zdravotního pojištění.
Stupně zdravotní způsobilosti
(1) Stupně zdravotní způsobilosti vyjadřují tělesnou, smyslovou a duševní schopnost posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu na základě zdravotního stavu.
(2) Stupně zdravotní způsobilosti se vyjadřují slovy
a) „Schopen“ pro první stupeň,
b) „Schopen s výhradou“ pro druhý stupeň,
c) „Schopen s omezením“ pro třetí stupeň,
d) „Neschopen“ pro čtvrtý stupeň.
(3) První stupeň zdravotní způsobilosti se stanoví vojákovi nebo občanovi, u něhož nebyla zjištěna nemoc nebo vada uvedená v příloze č. 1 k této vyhlášce nebo jehož nemoc nebo vada a její závažnost je v příloze č. 1 k této vyhlášce vyznačena značkou A zdravotní klasifikace. Tělesné, smyslové a duševní schopnosti vojáka nebo občana umožňují vykonávat vojenskou činnou službu bez výhrady nebo omezení.
(4) Druhý stupeň zdravotní způsobilosti se stanoví vojákovi nebo občanovi, jehož nemoc nebo vada a její závažnost je v příloze č. 1 k této vyhlášce vyznačena značkou BI, BII nebo BIII zdravotní klasifikace. Tělesné, smyslové nebo duševní schopnosti vojáka nebo občana neumožňují vykonávat vojenskou činnou službu v rozsahu podle odstavce 3, ale umožňují vykonávat vojenskou činnou službu s výhradou snížených požadavků na
a) tělesnou schopnost - značka BI,
b) duševní schopnost - značka BII, nebo
c) smyslovou schopnost - značka BIII.
(5) Třetí stupeň zdravotní způsobilosti se stanoví vojákovi nebo občanovi, jehož nemoc nebo vada a její závažnost je v příloze č. 1 k této vyhlášce vyznačena značkou C zdravotní klasifikace. Tělesné, smyslové nebo duševní schopnosti vojáka nebo občana neumožňují vykonávat vojenskou činnou službu v rozsahu podle odstavce 3 nebo 4, ale umožňují omezený výkon vojenské činné služby za podmínky
a) trvalého poskytování úlev v plnění některých služebních povinností nebo trvalé úpravy režimu výkonu vojenské činné služby, nebo
b) dlouhodobého užívání předepsaného léčivého přípravku nebo zdravotnického prostředku, bez něhož by nebylo dosaženo požadované schopnosti.
(6) Čtvrtý stupeň zdravotní způsobilosti se stanoví občanovi nebo vojákovi, jehož nemoc nebo vada a její závažnost je v příloze č. 1 k této vyhlášce vyznačena značkou D zdravotní klasifikace. Tělesné, smyslové nebo duševní schopnosti vojáka nebo občana neumožňují vykonávat vojenskou činnou službu.
Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost
Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro výkon činnosti
a) potápěč a operátor protitankových a protiletadlových kompletů,
b) výsadkář,
c) řidič bojových vozidel,
d) operátor kybernetických prostředků,
e) operátor radiolokační a rádiové zaměřovací techniky a
f) strážní služba u strážních jednotek a Hradní stráže
jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce.
Provádění posuzování zdravotní způsobilosti
Posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se provádí
a) v odvodním řízení,
b) v řízení o dobrovolném převzetí výkonu branné povinnosti na základě žádosti občana o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil,
c) v řízení o dobrovolném převzetí branné povinnosti,
d) v řízení o povolání uchazeče do služebního poměru vojáka z povolání,
e) v přezkumném řízení,
f) při zjištění změny zdravotního stavu ovlivňující zdravotní způsobilost pro výkon činnosti podle § 3 v průběhu vojenské činné služby.
Obecné postupy posuzování zdravotní způsobilosti
(1) Zdravotní způsobilost se posuzuje na základě výpisu ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost (dále jen „registrující poskytovatel“), výsledků lékařské prohlídky, popřípadě dalších vyšetření.
(2) Lékařská prohlídka pro posouzení zdravotní způsobilosti je zaměřena na zjištění nemocí, vad a stavů vylučujících nebo omezujících výkon vojenské činné služby podle seznamů uvedených v přílohách č. 1 a 2 k této vyhlášce.
(3) Pokud údaje uvedené ve výpisu ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele a výsledky lékařské prohlídky podle odstavce 2 neumožňují vydat lékařský posudek o zdravotní způsobilosti, vyžádá posuzující lékař u poskytovatelů zdravotních služeb provedení dalších vyšetření a stanoví lhůtu k jejich provedení.
(4) Lékařská prohlídka podle odstavce 2 nebo vyšetření podle odstavce 3 pro posouzení zdravotní způsobilosti nesmí být provedeny déle než 90 dní před vydáním lékařského posudku o zdravotní způsobilosti; tato lhůta neplatí pro odborná vyšetření v případě stabilizovaného zdravotního stavu.
(5) Základní dokumentaci pro posouzení zdravotní způsobilosti občana k výkonu vojenské činné služby mimo stav ohrožení státu a válečný stav tvoří zdravotnická dokumentace podle zákona o zdravotních službách a údaje o zdravotním stavu uvedené v Prohlášení o zdravotním stavu pro potřebu posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby podle přílohy č. 3 k této vyhlášce (dále jen „Prohlášení“). Za stavu ohrožení státu nebo válečného stavu ji tvoří rovněž údaje o zdravotním stavu uvedené v dotazníku podle branného zákona.
Základní obsah lékařské prohlídky
(1) Lékařská prohlídka prováděná pro posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby obsahuje
a) ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy,
b) antropometrická měření,
c) základní chemické vyšetření moči ke zjištění přítomnosti bílkoviny, glukózy, ketonů, urobilinogenu, krve a pH moči,
d) komplexní fyzikální vyšetření včetně
1. změření krevního tlaku a tepu,
2. orientačního neurologického vyšetření,
3. orientačního vyšetření sluchu a zraku, včetně vyšetření barvocitu,
4. orientačního vyšetření pohybového aparátu a kůže,
5. orientačního vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,
6. orientačního vyšetření řeči a průchodnosti nosní dutiny a
e) orientační posouzení psychických funkcí zaměřené na zjištění příznaků psychopatologie.
(2) Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby obsahuje kromě vyšetření podle odstavce 1 také psychiatrické vyšetření posuzované osoby, pokud
a) podle osobní nebo pracovní anamnézy, zdravotnické dokumentace nebo výsledku lékařské prohlídky vykazuje znaky zhoršené sociální adaptace nebo společensky škodlivého jednání,
b) jí byla poskytována zdravotní péče v oboru psychiatrie pro duševní poruchy anebo poruchy chování, nebo
c) podle orientačního posouzení psychických funkcí podle odstavce 1 písm. e) vykazuje příznaky psychopatologie.
Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti
(1) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti kromě náležitostí lékařského posudku stanovených jiným právním předpisem1) obsahuje
a) rodné číslo,
b) posudkový závěr o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby a podmínky, za kterých je posuzovaná osoba způsobilá k výkonu vojenské činné služby, pokud jí byl stanoven druhý nebo třetí stupeň zdravotní způsobilosti,
c) stanovený stupeň zdravotní způsobilosti s vyznačením značky zdravotní klasifikace a slovní vyjádření zdravotní způsobilosti posuzované osoby pro výkon činnosti podle § 3.
(2) Zdravotní způsobilost posuzované osoby pro výkon činností podle § 3 se vyjadřuje slovy
a) „zdravotně způsobilý pro výkon činnosti“,
b) „zdravotně způsobilý pro výkon činnosti jen za určitých podmínek“; lékařský posudek o zdravotní způsobilosti obsahuje podmínky, za kterých je posuzovaná osoba zdravotně způsobilá pro výkon činnosti, nebo
c) „zdravotně nezpůsobilý pro výkon činnosti“.
Zdravotní způsobilost občana, který požádal o dobrovolné převzetí branné povinnosti, zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení, o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, nebo uchazeče o povolání do služebního poměru vojáka z povolání se posuzuje postupem stanoveným v § 5.
Lékařská prohlídka uchazeče o povolání do služebního poměru vojáka z povolání a na základě žádosti o zařazení do aktivní zálohy
(1) Lékařská prohlídka určená pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče o povolání do služebního poměru vojáka z povolání a vojáka v záloze nebo občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, se provede v rozsahu podle § 6 a dále obsahuje
a) vyhodnocení údajů uvedených v Prohlášení,
b) elektrokardiografické vyšetření,
c) laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu
1. určení krevní skupiny,
2. provedení krevního obrazu a zjištění diferenciálního počtu leukocytů,
3. zjištění sedimentace erytrocytů,
4. vyšetření na přítomnost glukózy v krvi,
5. zjištění celkového bilirubinu,
6. zjištění přímého bilirubinu,
7. vyšetření na přítomnost alanintransaminázy,
8. vyšetření na přítomnost aspartátaminotransferázy,
9. vyšetření na přítomnost gamaglutamyltransferázy,
10. vyšetření na přítomnost alkalické fosfatázy,
11. zjištění kreatininu,
12. zjištění urey,
13. zjištění kyseliny močové,
14. zjištění celkového cholesterolu,
15. provedení sérologického vyšetření na syfilis,
16. zjištění povrchového antigenu virové hepatitidy typu B,
17. provedení sérologického vyšetření protilátek proti infekci virové hepatitidy typu C,
18. provedení sérologického vyšetření celkových protilátek proti infekci HIV 1, 2,
d) vyšetření močového sedimentu,
e) vyšetření internistou, oftalmologem, neurologem, psychiatrem, dermatovenerologem, chirurgem, stomatologem, otorinolaryngologem a klinickým psychologem,
f) vyšetření gynekologem u žen, pokud není doložen záznam o provedení gynekologické preventivní prohlídky v posledních 12 měsících.
(2) Lékařská prohlídka vojáka v záloze, který požádal o povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařazení do aktivní zálohy a současně lékařskou prohlídku podle odstavce 1 absolvoval nejdéle 5 let před podáním žádosti, se provede v rozsahu podle § 6.
(3) Lékařská prohlídka vojáka v záloze, který je do aktivní zálohy zařazen podle § 5 odst. 4 branného zákona, se provede v rozsahu podle § 6.
Lékařská prohlídka na základě žádosti o účast na vojenském cvičení
Lékařská prohlídka pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o účast na vojenském cvičení, se provede v rozsahu podle § 6 rozšířeném o elektrokardiografické vyšetření a vyhodnocení údajů uvedených v Prohlášení.
Lékařská prohlídka na základě žádosti o dobrovolné předurčení pro doplnění ozbrojených sil
Lékařská prohlídka pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, se provede v rozsahu podle § 6 a obsahuje též vyhodnocení údajů uvedených v Prohlášení.
Lékařská prohlídka v řízení o dobrovolném převzetí branné povinnosti
Lékařská prohlídka pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o dobrovolné převzetí branné povinnosti, se provede v rozsahu podle § 6 a obsahuje též vyhodnocení údajů uvedených v Prohlášení.
Lékařská prohlídka v odvodním řízení
Lékařská prohlídka pro zjišťování zdravotní způsobilosti občana v odvodním řízení se provede v rozsahu podle § 6.
Lékařská prohlídka při povolání na vojenské cvičení, do služby v operačním nasazení nebo mimořádné služby
(1) Obsah lékařské prohlídky při nástupu výkonu vojenského cvičení, služby v operačním nasazení2) nebo mimořádné služby stanoví vojenský poskytovatel zdravotních služeb na základě zhodnocení zdravotní náročnosti vojenské činné služby a podmínek, za kterých bude vojenská činná služba vykonávána.
(2) Lékař vojenského poskytovatele zdravotních služeb potvrdí, zda zjištěný zdravotní stav umožňuje výkon vojenského cvičení, služby v operačním nasazení nebo mimořádné služby.
(3) Potvrzení podle odstavce 2 vojenský poskytovatel zdravotních služeb předává služebnímu orgánu, který zabezpečuje přijetí vojáka na vojenské cvičení, do služby v operačním nasazení nebo mimořádné služby.
Lékařská prohlídka před propuštěním z výkonu vojenského cvičení, služby v operačním nasazení nebo mimořádné služby
(1) Obsah lékařské prohlídky před propuštěním z výkonu vojenského cvičení, služby v operačním nasazení nebo mimořádné služby stanoví vojenský poskytovatel zdravotních služeb na základě zhodnocení zdravotní náročnosti vojenské činné služby a podmínek, za kterých byla vojenská činná služba vykonávána.
(2) Lékařská prohlídka se provede za účelem zjištění zdravotního stavu v době ukončení výkonu služby se zaměřením na nemoci nebo úrazy prodělané v průběhu vojenské činné služby s důrazem na zjištění takových změn zdravotního stavu, u kterých lze předpokládat souvislost se zdravotní náročností vojenské činné služby a podmínkami, za kterých byla vojenská činná služba vykonávána.
Při posuzování zdravotní způsobilosti vojáků k vojenské činné službě v přezkumném řízení se postupuje podle § 5 obdobně.
Základní dokumentace pro přezkumné řízení
(1) Základní dokumentaci pro posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby v přezkumném řízení tvoří dokumenty využité nebo vytvořené podle § 5 a § 6 odst. 1 písm. a) až d), lékařská zpráva zpracovaná pro účely přezkumného řízení a zdravotnická dokumentace vedená v souvislosti se skutečnostmi, na základě kterých je přezkumné řízení zahájeno a kterými jsou zejména
a) závažné změny zdravotního stavu po jejich stabilizaci, které neodpovídají dosud stanovenému stupni zdravotní způsobilosti, nebo
b) závažné změny zdravotního stavu vojáka v mimořádné službě zjištěné při lékařské prohlídce neodpovídající dosud stanovenému stupni zdravotní způsobilosti.
(2) Součástí lékařské zprávy podle odstavce 1 jsou údaje z rodinné, osobní a pracovní anamnézy posuzované osoby, návrh na stanovení nové zdravotní klasifikace a všechny známé okolnosti a skutečnosti, které vedou k zahájení přezkumného řízení.
Všeobecná preventivní prohlídka vojáka z povolání
(1) Všeobecná preventivní prohlídka vojáka z povolání se provádí vždy jednou za 2 roky. U vojáků z povolání nad 50 let věku je všeobecná preventivní prohlídka prováděna každoročně.
(2) Základní obsah všeobecné preventivní prohlídky vojáka je rozšířen o vyšetření podle § 6 a dále o
a) laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu
1. krevní obraz a diferenciální počet leukocytů,
2. sedimentace erytrocytů,
3. celkový cholesterol,
4. HDL-cholesterol,
5. LDL-cholesterol,
6. triacylglyceroly,
7. glukóza,
8. alanintransamináza,
9. gamaglutamyltransferáza,
10. aspartátaminotransferáza,
11. alkalická fosfatáza,
11. celkový bilirubin,
12. kreatinin,
13. urea,
14. kyselina močová a
15. prostatický specifický antigen u mužů nad 40 let,
b) klidový elektrokardiogram,
c) diferencované preventivní onkologické vyšetření v rozsahu
1. vyšetření konečníku,
2. vyšetření stolice na okultní krvácení u osob nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky; vyšetření stolice na okultní krvácení lze u vojáka z povolání staršího 55 let věku nahradit provedením screeningového kolonoskopického vyšetření, které se provádí s četností jednou za 5 let,
d) mamografické vyšetření u žen nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky; mamografické vyšetření lze nahradit ultrazvukovým vyšetřením prsní žlázy,
e) ultrazvukové vyšetření prsní žlázy, a to u žen ve věku od 35 let každoročně, pokud v témže kalendářním roce není prováděno vyšetření podle písmene d),
f) ultrazvukové vyšetření dolní poloviny břicha u žen nad 35 let věku, a to s četností jednou za 2 roky, pokud není součástí doloženého záznamu o provedeném gynekologickém vyšetření z období posledních 12 měsíců.
Přechodná ustanovení
(1) Lékařská prohlídka pro posouzení zdravotní způsobilosti provedená přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky a ne déle než 90 dní před vydáním lékařského posudku se pro účely vydání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby považuje za lékařskou prohlídku provedenou podle této vyhlášky.
(2) Zdravotní způsobilost vojáků v činné službě, kterým byl přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky stanoven na dobu určitou třetí stupeň zdravotní způsobilosti „Schopen s omezením (značka C)“, se znovu posoudí při přezkumném řízení nejpozději do 60 měsíců od data stanovení třetího stupně zdravotní způsobilosti.
Zrušovací ustanovení
Zrušují se:
1. Vyhláška č. 357/2016 Sb., o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.
2. Vyhláška č. 230/2023 Sb., kterou se mění vyhláška č. 357/2016 Sb., o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.
3. Vyhláška č. 388/2023 Sb., kterou se mění vyhláška č. 357/2016 Sb., o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby, ve znění vyhlášky č. 230/2023 Sb.
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti patnáctým dnem po dni jejího vyhlášení.
Ministryně obrany:
Mgr. Černochová v. r.
Příloha č. 1
Příloha č. 1
SEZNAM NEMOCÍ, VAD A STAVŮ PRO POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K VÝKONU VOJENSKÉ ČINNÉ SLUŽBY
Увійдіть для нотаток, обраного та сповіщень
Інформація про нормативний акт
| Цитування | Указ No 288 / 2024 Кол., про медичну придатність для виконання військової активної служби та на об’ємі профілактичної допомоги, що надаються бійцям в активному обслуговуванні, надлишок платних послуг з страхування здоров’я |
|---|---|
| Тип нормативного акту | Замовити |
| Автор | - |
| Збірка | Збірка законів |
| Дата оприлюднення | 01.10.2024 |
|---|---|
| Чинний від | 16.10.2024 |
| Чинний до | - |
| Стан | Чинний |
Текст нормативного акту має інформаційний характер.
Коментарі 0