Постановление Министерства здравоохранения, Государственного управления социального обеспечения и Центрального совета союзов No 8/1962 Сб.
Постановление Министерства здравоохранения, Управления государственного социального обеспечения и Центрального совета профсоюзов о совместном применении требований о возмещении медицинских, больничных и пенсионных пособий и решений по ним
Действующий
Действует с 01.02.1962
8
Декларация
Министерство здравоохранения, государственного социального обеспечения и Центральный совет профсоюзов
9 января 1962 года
обеспечение совместного применения и принятия решений по претензиям на медицинское обслуживание, пособия по болезни и пенсии (Порядок возврата регрессии)
Министерство здравоохранения, Управление государственного социального обеспечения и Центральный совет профсоюзов по согласованию с Министерством финансов, транспорта и связи, другими участвующими центральными органами и Центральным союзом производственных кооперативов предусматривают в соответствии со статьей 23 (1) Закона No 150/1961 Сб. о компенсации за несчастные случаи и профессиональные заболевания (далее именуемый «Закон») и принципы, утвержденные постановлением Правительства от 24 ноября 1961 года:
Общие положения
В целях повышения безопасности и гигиены труда, безопасности на транспорте и соблюдения правил социалистического сосуществования и последовательной, последовательной и эффективной борьбы с несчастными случаями и профессиональными заболеваниями гармонизируется применение возмещения расходов на медицинское обслуживание, пособий по страхованию от болезней и пенсионных пособий, возникающих в результате несчастных случаев или профессиональных заболеваний, а также решений о таком возмещении.
Совместное применение требований о возмещении расходов на медицинское обслуживание, а также пособий по болезни и пенсии в соответствии со статьей 17-19 Закона («права на регрессию») возлагается на национальные учреждения здравоохранения (раздел 2).
Регрессионные претензии решаются окружными национальными комитетами (раздел 3).
Отчетность, выявление и применение прав на регрессию
(1) Основанием для выявления и применения регрессионных требований являются доклады, представляемые в соответствии с положениями других пунктов о вреде здоровью или смерти в результате несчастных случаев на производстве и непрофессиональных или профессиональных заболеваний (далее именуемые "несчастные случаи").
(2) Медицинские учреждения сообщают о несчастных случаях гражданам, которые были допущены к лечению в результате несчастного случая, и сообщают о причине травмы (как правило, согласно выводам облеченного гражданина).
(3) Гоночные (местные) комитеты основных организаций Революционного профсоюзного движения и, при необходимости, их уполномоченная комиссия по безопасности и гигиене труда, а также доверенные лица по гонкам сообщают о всех несчастных случаях, послуживших основанием для предоставления страхового возмещения по болезни. В докладе профсоюзы указывают причины и обстоятельства, при которых был причинен вред, и тех, кого они считают ответственными за причиненный вред; в случае несчастного случая на работе или профессионального заболевания они указывают, в частности, произошли ли они в результате несоблюдения обязательств, вытекающих из правил по безопасности и гигиене труда, или в результате обязательных указаний соответствующего предприятия национальным профессиональным надзором или органами здравоохранения и безопасности на работе. Профсоюзные органы должны также указать в отчете, рекомендуют ли они применение права на регрессию.
(4) Отчет об авариях, послуживших основанием для предоставления в производственном кооперативе определенных страховых пособий по болезни, представляется Советом директоров производственного кооператива и, при необходимости, его Советом работников. Положения предыдущего пункта применяются к ним mutatis mutandis.
(5) Высшие профессиональные союзы и инспекторы по охране труда сообщают о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях, в которых они участвуют в расследовании, а также анализируют причины выявленных травм. Это касается и других органов, участвующих в расследовании несчастных случаев и выявлении их причин (для районных органов горного дела, для Института технического надзора и его Инспекции, для районных и местных национальных комитетов по несчастным случаям в единых сельскохозяйственных кооперативах и др.).
(6) Органы общественной безопасности сообщают о расследованных авариях. указать, в частности, краткое описание аварии и наиболее важных обстоятельств, необходимых для осуществления права на регрессию.
(7) Сообщения, упомянутые в предыдущих пунктах, без неоправданной задержки представляются властями в окружной национальный институт здравоохранения, в котором произошел несчастный случай, или в другое национальное учреждение здравоохранения, ответственное за применение регрессионного требования (§ 6).
(1) Учреждения здравоохранения сообщают Национальному институту здравоохранения, ответственному за применение регрессионных прав, в дополнение к данным, указанным в разделе 4, данные, необходимые для расчета расходов на лечение сразу после окончания лечения. Органы по страхованию от болезней и, где это применимо, по страхованию от болезней (Революционное профсоюзное движение, кооперативное производство и национальные комитеты) сообщают о размере пособий по страхованию от болезней, выплачиваемых как таковые сразу после того, как органы по выплате и социальному обеспечению завершили размер пенсионных пособий, предоставленных сразу после того, как юридический орган принял решение о их предоставлении.
(2) Органы власти, указанные в пункте 1, также обязаны безотлагательно сообщать о любых изменениях сообщаемых фактов, в частности о пенсионных пособиях, о любом окончательном увеличении, сокращении или прекращении выплаты пособий; Однако органы социального обеспечения не несут этой обязанности, если регрессионные права на пенсионные пособия были урегулированы по капитальной стоимости.
(1) Право на регрессию осуществляется, если иное не предусмотрено в других пунктах, Окружным институтом национального здравоохранения, на территории которого произошел несчастный случай, являющийся причиной права на регрессию.
(2) Вместо национального учреждения здравоохранения, упомянутого в пункте 1, оно предъявляет иск о регрессии.
a районное национальное медицинское учреждение, в котором основное лечение было сосредоточено, при условии, что учреждение, упомянутое в пункте 1, оказало только первую помощь;
b уездное национальное медицинское учреждение, в котором большинство раненых были допущены к лечению во время массового несчастного случая, при всех таких травмах;
c национальный гоночный институт здравоохранения, которому было поручено применение регрессионных прав директором его компетентного национального учреждения здравоохранения в той мере, в какой такое разрешение требуется.
(3) Если имеется претензия о регрессии, которую Институт национального здравоохранения должен подать против самого себя, или если имеется претензия о регрессии против Окружного национального комитета, учреждением которого является Национальный институт здравоохранения, Региональный национальный комитет поручает другому Национальному институту здравоохранения применить такую претензию о регрессии.
(4) Региональный национальный комитет или, в случае необходимости, Министерство здравоохранения могут в исключительных случаях доверить применение регрессионных прав национальным институтам здравоохранения, которые не были бы компетентны в соответствии с предыдущими пунктами, если есть особые серьезные причины.
(1) Институт национального здравоохранения готовит документы для принятия решений по регрессионным претензиям. Он обеспечивает, чтобы факты были установлены как можно более точно и полно.
(2) Для установления фактов Институт Национального Здравоохранения вправе требовать от организаций и граждан сообщать необходимые данные, проводить расследования в организациях и в других местах и запрашивать экспертные наблюдения.
(1) После установления фактов и других необходимых подтверждающих документов Институт Национального Здравоохранения уведомляет организацию или гражданина, ответственного за регрессионное требование, о причине и сумме запрашиваемого возмещения и предлагает им оплатить до определенного срока или, при необходимости, подтвердить регрессионное требование в письменной форме, как по уважительной причине, так и в размере, или прокомментировать запрос и его подтверждающие документы в течение этого периода.
(2) Если организация или гражданин не выплатили или, в случае необходимости, не признали в письменной форме сумму обязательства по возврату регрессионного возмещения, не выполнили признанное обязательство или не потребовали сокращения или отмены компенсации, Институт национального здравоохранения должен применить требование регрессии к определяющему органу (§ 11).
(3) Институт Национального Здравоохранения может самостоятельно, без обращения в определяющий орган:
а отложить рассмотрение дел, которые, согласно сообщениям или результатам расследования, не представляют собой регрессионного иска;
(b) санкционировать, по просьбе гражданина, который признал в письменной форме обязательство о возврате регрессии как в установленном порядке, так и выше, соответствующие взносы, но не более чем на три года; если гражданин запрашивает разрешение на продление взносов, национальное учреждение здравоохранения направляет вопрос в определяющий орган для принятия решения о праве на регрессию и взносах.
(4) Институт национального здравоохранения ведет учет регрессионных прав в соответствии с полученными отчетами и результатами управления; он также включает хранение отчетов и подтверждающих документов для обеспечения надлежащей проверки предполагаемых случаев.
Решение по регрессионным претензиям
(1) Региональные национальные комитеты создают регрессионные комиссии в качестве более тесной комиссии в своих медицинских комитетах для принятия решений по регрессионным претензиям. Если этого требует объем принимаемых решений по регрессионным претензиям, окружной национальный комитет создает больше регрессионных комитетов в необходимом количестве.
(2) Регрессионная комиссия в сотрудничестве с другими органами и компонентами Окружного национального комитета и в сотрудничестве с Региональным торговым советом также осуществляет мониторинг развития аварий в районе и обсуждает устранение недостатков в области безопасности и охраны здоровья, выявленных в решениях по регрессионным претензиям. На основе накопленного опыта они представляют в Комиссию по здравоохранению Окружного национального комитета предложения и предложения по улучшению состояния здоровья и безопасности на производстве и в области безопасности на транспорте и сообщают о своей деятельности.
(1) Председателем Регрессионной комиссии является член Окружного национального комитета – член Комиссии здравоохранения. Другими членами регрессионного комитета являются представители Революционного профсоюзного движения, представители Государственного управления здравоохранения, представители социального обеспечения и представители Государственного финансового управления.
(2) Президент и другие члены регрессионного комитета и их заместители избираются Региональным национальным комитетом. Он должен обеспечить, чтобы по возможности председатель был избран членом Революционного профсоюзного движения. Представитель Революционного профсоюзного движения в Комиссии избирается по предложению Окружного союзного совета.
(3) Регрессионная комиссия уполномочена действовать и принимать решения о присутствии Президента, представителя Революционного профсоюзного движения и одного из других членов Комиссии.
(4) В случае создания более чем одной регрессионной группы ее члены (альтернативы) могут быть набраны для принятия решений в любом регрессионном комитете таким образом, чтобы представлять все компоненты, упомянутые в пункте 1. Все регрессионные комиссии в округе также могут быть созваны для проведения совместных заседаний для обсуждения задач, указанных в статье 9 (2), единой процедуры и других основополагающих вопросов.
(5) В случае принятия решения о регрессии от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания регрессионный комитет может также пригласить представителей Революционного профсоюзного движения или производственного кооператива из производственного (рабочего) сектора организации, в которой произошла авария.
(1) Регрессионный комитет принимает решение:
(a) по претензиям Института национального здравоохранения о регрессии, или по которым Комитет по регрессии инициировал и утвердил процедуру собственной инициации; решить, следует ли уменьшить или перечислить возмещение (разделы 13 и 14) или, при необходимости, разрешить выплату соответствующей партии;
(b) сокращение или ремиссия возвратов регрессии, уже предоставленных окончательно.
(2) Региональный национальный комитет может поручить Департаменту здравоохранения принимать решения вместо Регрессионной комиссии, если:
(a) незначительные регрессионные права (обычно до 500 крон);
(b) требования о регрессии, уже признанные в письменной форме как по причине, так и выше;
(c) требования о регрессии, которые уже были окончательно решены в надлежащее время (§ 16).
(3) Финансовый отдел Окружного национального комитета, за который взимается регрессионное право, принимает решение о дополнительном разрешении уже предоставленных выплат по возмещению.
(4) Местный компетентный орган окружного национального комитета, на территории которого национальное учреждение здравоохранения отвечает за применение регрессионного требования (§ 6), отвечает за проведение переговоров и принятие решений.
Сторонами иска о регрессии являются Национальный институт здравоохранения, ответственный за применение требования о регрессии, и организация или гражданин, против которых применяется требование о регрессии.
Если организация несет ответственность за несчастный случай, должна быть допущена полная сумма права на регрессию. Возмещение может быть уменьшено только в исключительных случаях, если об этом говорят особые обстоятельства, представляющие особый интерес.
(1) Если гражданин несет ответственность за несчастный случай, который был совершен умышленно или в состоянии опьянения, или несет ответственность за несчастный случай в соответствии с правилами об ответственности за использование транспортных средств, ему выдается требование о полной регрессии, которое является законным.
(2) Если дело не указано в пункте 1, размер компенсации, которую гражданин обязан выплатить из одного регрессионного дела, определяется таким образом, чтобы он не превышал 10 000 чешских крон. При определении размера компенсации учитываются фактическая стоимость медицинской помощи и пособий по болезни и пенсии, социальная значимость дела и доля ответственного гражданина, в частности его отношение к работе и социальному имуществу, его личные характеристики и экономические обстоятельства, а также любые другие обязательства, которые он мог понести по той же причине для других бенефициаров; обеспечить, чтобы размер компенсации был пропорционален уровню ответственности гражданина и чтобы сохранялась образовательная цель требования о регрессии.
(3) Требование о регрессии против гражданина может быть уменьшено или отклонено, если обязательство гражданина быть замененным, с его последствиями, также влияет на лицо, пострадавшее в результате несчастного случая (например, требование о регрессии против члена семьи, который причинил вред своей семье); права на регрессию, упомянутые в пункте 1, могут по другим причинам быть уменьшены только в исключительных случаях, при условии, что этого требуют особые обстоятельства, вызывающие особую озабоченность.
(1) Коллегия здравоохранения Окружного национального комитета принимает решение об обжаловании решений по регрессионным искам. Окружной национальный комитет может поручить Регрессионной комиссии принять решение об обжаловании решений Департамента здравоохранения Окружного национального комитета, изданных в соответствии с пунктом 2 части 11.
(2) Если решение о регрессионном праве требует специальной экспертной оценки и если вопрос не был достаточно освещен в этом отношении в настоящем разбирательстве, апелляционный орган получает экспертное заключение национального комитета высшего уровня или другого органа (например, по вопросам безопасности и гигиены труда, заключение органов по охране труда, органов технического надзора или органов санитарных и противоэпидемических служб, транспортные заявления органов общественной безопасности).
Если регрессионная комиссия приняла решение по части регрессионного иска и если решение по нему уже окончательное, то это решение также является обязательным для решения по другим его частям, вытекающим из того же правового основания.
(1) Организация, признанная обязанной выплатить требование о регрессии, также обязана оплатить расходы, понесенные при проведении доказательств, и расходы, необходимые для эффективного применения требований о регрессии. Если организация добилась частичного успеха со своими возражениями, и если это не только незначительный успех, то будет оплачена только часть этих расходов.
(2) Гражданин, признанный обязанным погасить регрессионное требование, обязан оплатить расходы, указанные в пункте 1, по соответствующей ставке, если эти расходы причитаются ему или в случае, указанном в статье 14 (1).
Органы власти, принимающие решение о предоставлении права на регресс, могут до или во время разбирательства принимать необходимые меры для обеспечения цели разбирательства, в частности, для обеспечения того, чтобы вопросы, необходимые для проведения доказывания, были обеспечены.
Общие, переходные и окончательные положения
(1) Ставки возмещения медицинских расходов на регрессионные цели устанавливаются:
(a) для амбулаторного лечения вычитается сумма 5 крон за каждый день нетрудоспособности (дни конституционного или санаторно-курортного лечения). При амбулаторном лечении без связи с нетрудоспособностью на каждую практику или посещение засчитывается 20 КС. Кроме того, при стоматологической помощи стоимость бесплатного драгоценного металла рассчитывается за протезирование драгоценного металла, если он не был оплачен лечащимся гражданином;
(b) для институциональной помощи (кроме спа-услуг), 60 крон за каждый день лечения, без учета типа медицинского учреждения, в котором такая помощь была предоставлена;
(c) для спа-процедур при конституционном лечении в соответствии с фиксированными ценами терапевтического пребывания, иным образом определяемыми ценами терапевтических мероприятий, предоставляемых в спа-процедурах;
d для перевозки больного или медицинского работника на больной автомобиль скорой помощи на сумму 2 чешских крон за каждый пройденный километр; на расстояние менее 6 км - однородное количество 13 чешских крон.
(2) Ставки, указанные в параграфе 1, включают замену всех обычных и специальных операций, а также всех лекарств и обычных ортопедических устройств, предоставляемых непосредственно или на основании рецепта. Для медицинских и ортопедических устройств, которые не являются общими (например, протезы конечностей, тележки для больных), а также для других услуг, в частности физического лечения и других операций вне офиса, компенсация рассчитывается в соответствии с соответствующими прейскурантами или тарифами или на уровне фактически предоставленного взноса. Транспортные расходы пациентов с другими видами транспорта, кроме санитарных транспортных средств, возмещаются в размере фактически уплаченных сумм.
Право на регрессию, предоставленное решением или одобренным согласительным соглашением, и право на регрессию, признанное в соответствии со статьей 8, возлагаются на финансовые департаменты соответствующих уездных национальных комитетов (§ 11 (4)); решения и примирение также осуществляются. Если требование о регрессии не только признается, вопрос о Национальном институте здравоохранения передается определяющему органу.
Компенсация от регрессионных прав выплачивается от имени соответствующих уездных национальных комитетов в Чехословацком государственном банке; является прямым доходом уездных национальных комитетов и начисляется на главу «Общее управление казначейства».
В тех случаях, когда процедура регрессионных требований в настоящем указе не регулируется отступлением, они регулируются общими правилами административного судопроизводства в национальных комитетах.
Применение регрессионных требований управляется и методично управляется Министерством здравоохранения в сотрудничестве с Государственным управлением социального обеспечения и Центральным советом профсоюзов.
Власти по-прежнему обладают юрисдикцией в отношении применения и исполнения регрессионных требований до 1 февраля 1962 года. Они также должны завершить расследование заявлений о регрессии несчастных случаев, сообщенных им до 1 февраля 1962 года, и предложить ответственной организации или гражданину выплатить компенсацию; в случаях, когда ответственная организация или гражданин не выплачивает требуемую компенсацию в течение установленного срока или не признает в письменной форме причитающееся и выше или не выполняет признанное обязательство, они должны сдаться в компетентный национальный институт здравоохранения для управления в соответствии с третьим разделом.
Настоящий Указ не распространяется на регрессионные иски в соответствии с Законом No 32/1957 Сб., об уходе за больными в вооруженных силах, и в соответствии с Законом No 33/1957 Сб., о социальных мерах военнослужащих, применяемых органами и учреждениями Министерства национальной обороны и Министерства внутренних дел.
Положения, допускающие упрощенное обсуждение и урегулирование регрессионных требований к лицам, застрахованным в Государственной страховой компании в случае возникновения ответственности, не наносят ущерба.
Указ вступает в силу 1 февраля 1962 года.
Министр здравоохранения:
Плойхар против р.
Председатель Государственного управления социального обеспечения:
Эрбан против Р.
Председатель Центрального совета профсоюзов:
Зупка против р.
*) Постановление Правительства от 9 марта 1960 года No 201/1960.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Постановление Министерства здравоохранения, Управления государственного социального обеспечения и Центрального совета профсоюзов No 8/1962 Сб., регламентирующее совместное применение требований о возмещении расходов на медицинское обслуживание, болезни и пенсионных пособий (Постановление о регрессионных возвратах) |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 30.01.1962 |
|---|---|
| Действует с | 01.02.1962 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0