Указ No 424 / 2025 Сб.
Постановление о внесении изменений в Постановление No 134/1998 Сб., в котором публикуется перечень показателей здоровья с баллами, с поправками
Действующий
Действует с 01.01.2026
Версии текста:
01.01.2026
24.10.2025
Zobrazeno prvních 200 z celkem 551 ustanovení tohoto předpisu.
Zobrazit celý předpis →
Pro stažení celého znění použijte tlačítko Stáhnout výše.
424
Приказ
17 октября 2025 года
внесение изменений в Постановление No 134/1998 Сб., издающее перечень показателей здоровья с баллами, с поправками
Министерство здравоохранения предусматривает в соответствии со статьей 17 (4) Закона No 48 / 1997 Сб. о государственном медицинском страховании и о внесении изменений и дополнений в некоторые смежные законы, с изменениями, внесенными Законом No 371 / 2021 Сб.:
Декрет No 20 / 2013 Coll., Декрет No 321 / 2014 Coll., Декрет No 350 / 2015 Coll., Декрет No 354 / 2002 Coll., Декрет No 244 / 2009 Coll., Декрет No 472 / 2009 Coll., Декрет No 497 / 2010 Coll., Декрет No 411 / 2011 Coll., Декрет No 467 / 2012 Coll., Декрет No 474 / 2012 Coll., Декрет No 472 / 2013 Coll., Декрет No 497 / 2010 Coll., Декрет No 411 / 2011 Coll., Декрет No 467 / 2012 Coll., Декрет No 467 / 2012 Coll., Приказ No 472 / 2013 Coll.
1 В приложении к главе 1 в конце таблицы добавлен следующий пункт 20:
„
“.
| 20. | BMI | Index tělesné hmotnosti (Body mass index) |
2 В приложении к главе 2 (3) (2) слова "при определенных условиях". Если в исполнении не указано иное, это условие заменяется на ", только если выполнены определенные условия или ограничена максимальная частота, или, если необходимо, только частично на указанном уровне и при данных условиях; утверждение организацией медицинского страхования в таких случаях не требуется".
3. В приложении к главе 2, пункт 3 (3), слова "с согласия соответствующей организации медицинского страхования "заменяются" только при определенных условиях и после утверждения организацией медицинского страхования".
4. В главе 2 (6) (6.2.4) Приложения к Индексу 3 слова "или конкретная компетенция, когда это уместно, после длительного курса физиотерапевтических методов в соответствии с предыдущим законодательством" исключаются.
5. В Приложении к главе 2 (6) (6.5) (а) "3 901 "замещается" 3 9946", "2 3237 "замещается" 2 3795" и "3 1368 "замещается" 3 2121".
6. В приложении к главе 2 (6) (6.5) с):
"с) Базовая минутная ставка показателей деятельности перевозчиков рассчитывается путем добавления к текущему значению среднегодового уровня инфляции, измеряемого индексом потребительских цен, опубликованным Чешским статистическим управлением за последний календарный год. Базовая минутная ставка держателей мощности, рассчитанная таким образом, округляется до четырех десятичных знаков и применяется с 1 января по 31 декабря следующего календарного года.
7. В приложении к главе 2 (6) (6.6) предложение "Расходы по персоналу на эксплуатационные носители того же типа, что и 1n (Ii * MSi * ČNi), округляются до двух десятичных знаков. "заменяется предложением" Расходы на персонал носителей I * MS * ČN округляются до двух десятичных знаков.
8. В приложении к главе 4 (2) таблицы после первой строки вводится мощность No 02220:
„
“.
| 02220 | Rychlotest strep a - přímý průkaz antigenu streptococcus pyogenes (strep a) v ordinaci |
9. В приложении к главе 4 пункт 3 исключается.
Пункты 4-50, включая их подпункты, перенумеровываются пунктами 3-49.
10 В приложении к главе 4 после пункта 27 вставляется следующий пункт 28:
"28.607 - Ортопедические Протетики
Компетенция 607 может быть заявлена только для медицинского изделия, изготовленного по рецепту медицинского работника, которым квалифицированный медицинский работник выдает индивидуальную конструкцию характеристик медицинского изделия, предназначенного для использования только одним конкретным пациентом; такая производительность не должна сообщаться для медицинских изделий массового производства.
Пункты 28-49 пронумеровываются 29-50, включая их подпункты.
11. В приложении к главе 4, пункт 33 (33.2.3.1) (11), "40% массы" заменяется "ИМТ > 40" и "и более подходящая масса тела" исключается.
12. В приложении к главе 4, пункт 35а, в конце первой таблицы добавлена следующая строка:
„
“,
| Srpkovitá anémie | D 57.0-3 |
в конце второй таблицы добавляются строки
„
“
| Avaskulární nekróza (zejména hlavice femuru) | M87.0-9 | 40x |
| Intersticiální cystitida | N30.1 | 40x |
и во второй таблице, ряд
„
“
| Tinitus | H93.1 | 30x |
удалить.
13. В приложении к главе 4, пункт 44, первое предложение слово "резиденция" исключить.
14. В приложении к главе 4 пункт 44 пункт 44.2 исключен.
15.Во втором предложении пункта 47 приложения к главе 4 слова "на основании письменного указания практикующего или не более чем через 14 календарных дней после окончания госпитализации на основании указания лечащего врача о госпитализации "заменяются словами" только на основании указания врача, осуществляемого в соответствии с Законом о государственном медицинском страховании".
16. В пункте 1 приложения к главе 5 после пункта 10 вставляются следующие позиции 11 и 12:
"11.00018 - это день длительного интенсивного ухода за детьми с вентиляцией (dDIOP с вентиляцией).
12.00019 - это день ухода за детьми без вентиляции (dDIOP без вентиляции). "
Пункты 11-51 пронумерованы 13-53.
17. В пункте 1 приложения к главе 5 после пункта 28 вводится следующая запись 29:
29.00038 Долгосрочный уход за детьми в центрах комплексного ухода.
Пункты 29-53 пронумерованы от 30 до 54.
18. в Приложении к Главе 5 пункт 3 пункт 1 исключается;
Подпункты 2 и 3 перенумеровываются в подпункты 1 и 2.
19. В Приложении к главе 5 (3) предложение "Поступления, агрегированные на выполнение ОД, не оплачиваются медицинской страховой компанией в день госпитализации пациента, ни поставщиком услуг по уходу за больным, где он госпитализирован, ни другими поставщиками услуг. Если поставщик запрашивает выполнение результата, агрегированного в OD от другого поставщика, он должен указать в запросе на выполнение, что пациент госпитализирован. Запрашиваемое исполнение оплачивается запрашивающим поставщиком поставщику, который выполнил исполнение на уровне, соответствующем выплатам по государственному медицинскому страхованию. "заменяется фразой" Распределение результатов на результаты, связанные с госпитализацией и амбулаторной помощью, регулируется Методологией составления случая госпитализации в системе CZ-DRG, выпущенной Институтом информации о здоровье в рамках классификации DRG в соответствии с разделом 41а Закона о государственном медицинском страховании.
20. В приложении к главе 5, пункт 3, пункты 3.1-3.3 исключить.
В приложении к главе 5 пункт 4 исключается.
Пункты 5-10 пронумеровываются 4-9, включая их подпункты.
22. В приложении к главе 5 пункт 4 пункт 4.1 исключен.
Подпункт 4.2 пронумерован 4.1.
23. В Приложении к главе 5, пункт 4.1, после ввода 00017 вставляются следующие позиции 00018 и 00019:
„
“.
| 00018 | 22 304 |
| 00019 | 11 122 |
24. В приложении к главе 5, пункт 4.1 после ввода 00035 вводится следующая запись 00038:
„
“.
| 00038 | 3 377 |
В приложении к главе 5 пункт 5 исключается.
Пункты 6 - 9 пронумеровываются 5 - 8, а пункты 6.1 - 6.1.13 - 5.1 - 5.1.13.
26. В приложении к главе 5 в конце пункта 5 добавляются следующие пункты 5.1.14, 5.1.15 и 5.1.16:
"5.1.14. Обязательное содержание от длительно интенсивной сестринской помощи детям с вентиляцией (dDIOP с вентиляцией)
Это OD 00018. Производительность может быть ограничена только поставщиком, который также обеспечивает уход за острой кроватью, включая интенсивную терапию в области 301 - педиатрической медицины или 708 - анестезиологии и интенсивной медицины и имеет базовое статическое исследование комплемента (лабораторные и методы визуализации).
Обязательным содержанием OD dDIOP с вентиляцией является:
1. Пациент в возрасте до 19 лет с диагнозом опасного для жизни или ограничивающего жизнь заболевания, которое требует длительного интенсивного ухода за больными с потребностью в поддержке вентиляции.
2.Вентиляционная поддержка - инвазивная или неинвазивная, постоянная или прерывистая - показана у пациента.
3.Пациент не может быть помещен в домашнюю среду в программе ДУПВ, включая случаи отказа ДУПВ.
4.Пациент, нуждающийся в интенсивном уходе за больным, включая запись об этом уходе в медицинской документации пациента, обходы ухода (план ухода) с пересмотром плана ухода за больным не менее 1 раза в неделю.
5.У пациента, в рабочие дни физиотерапевтической реабилитации, в течение не менее 30 минут в сутки индивидуальная физиотерапия проводится на нейрофизиологической основе по первоначальному индивидуальному кинезиологическому анализу плюс 30 минут респираторной реабилитации и проводится реабилитация в медицинской документации.
6. Постоянный или прерывистый неинвазивный мониторинг жизненно важных функций пациента (по крайней мере, SpO2, TF, DF, FiO2, Ученики, TT, шкала комфорта или другие показатели боли или дискомфорта у детей с минимум два раза в день (TT, состояние сознания, ученики) и 4 раза в день (SpO2, TF, FiO2, DF, шкала комфорта) в медицинской документации.
7.Медицинское вмешательство (фармакотерапия, модификация параметров вентиляции, режим лечения, управление питанием) и ведение медицинской документации минимум 2 раза в сутки.
8.Обоснование для указания статических испытаний, а также любого указания на подтверждающие тесты или лабораторные результаты и тесты на дополнение должны быть ясно видны из записей в медицинском файле.
9.В целях охвата государственного медицинского страхования медицинские услуги, оказываемые застрахованными лицами в сфере компетенции 901, 902, не могут быть декларированы; деятельность психолога и физиотерапевта рассчитывается при выполнении ОД.
10.В связи с характером ДДИОП с вентиляцией, предоставляемой застрахованным лицам в возрасте до даты завершения 19 лет (интенсивный уход) равна 1 в соответствии с перечнем показателей здоровья по всем категориям ОР пациента.
11. Не могу сообщить ЗУМ.
12.Провайдер обязан обеспечить немедленную доступность в пределах медицинского учреждения: лаборатории клинической биохимии, радиодиагностики (РТГ).
13.Провайдер обязан обеспечить доступность в виде консилиальной услуги: микробиологии, хирургии, педиатрии, неврологии, эрготерапии.
14. Правила пребывания на кровати ДДИОП с вентиляцией:
а) В программе искусственной вентиляции легких в домашних условиях по-прежнему существует препятствие для перевода пациента на домашний уход, это состояние пересматривается не менее 1 раза за 90 дней.
b) Обновление будущего плана ухода не менее 1 раза за 90 дней. План будущего ухода отражает взгляды и установки как семьи ребенка-пациента, так и его самого, если эти соображения психологически дееспособны, или его законных представителей, а также медицинских работников, которые ухаживают за больным.
c) Если пациенту больше не требуется вентиляционная поддержка, она переводится в кровать с ДДИОП без вентиляции.
5.1.15 Обязательное содержание От долгосрочного интенсивного ухода за детьми без вентиляции (dDIOP без вентиляции)
Это OD 00019. Производительность может быть ограничена только поставщиком услуг по уходу за острой кроватью, который также обеспечивает уход за острой кроватью в области 301 - педиатрической медицины и имеет базовое статическое обследование комплемента (лабораторные и методы визуализации).
Обязательным содержанием OD dDIOP без вентиляции является:
1. Пациент в возрасте до 19 лет с диагнозом опасного для жизни или ограничивающего жизнь заболевания, требующего длительного интенсивного ухода без необходимости поддержки вентиляции.
2.Пациент не может быть помещен под домашний уход, в том числе в случаях невыполнения домашнего ухода.
3. Пациент, нуждающийся в интенсивном уходе, включая запись об этом уходе в медицинской документации пациента, обходы медсестер с пересмотром плана ухода за больными не менее 1 раза в неделю.
4.У пациента, в рабочие дни физиотерапевтической реабилитации, в течение не менее 30 минут в день индивидуальная физиотерапия проводится на нейрофизиологической основе согласно записи индивидуального кинезиологического анализа плюс 30 минут респираторной реабилитации и реабилитация проводится каждый день в медицинской документации.
5. Постоянный или прерывистый неинвазивный мониторинг основных жизненных функций пациента (по крайней мере, SpO2, TF, DF, TT, шкала комфорта или другие показатели боли или дискомфорта у детей с минимум 2 (TT, состояние сознания) и 4 раза в день (SpO2, TF, DF, шкала комфорта) в медицинской документации.
6.Медицинское вмешательство (фармакотерапия, схема лечения) и ведение медицинской документации минимум 2 раза в день.
7.Обоснование показаний статических испытаний, а также возможного указания подтверждающих испытаний или лабораторных результатов и дополнительных испытаний должно быть ясно видно из записей в медицинской карте.
8.Чтобы покрыть государственное медицинское страхование, медицинские услуги, предоставляемые застрахованными лицами в контексте экспертизы 901 и 902, не могут быть декларированы; деятельность психолога, физиотерапевта рассчитывается при выполнении ОД.
9.В связи с характером ДДИОП без вентиляции, предоставляемой застрахованным лицам в возрасте до даты завершения 19 лет (интенсивный уход) равна 1 в соответствии с перечнем показателей здоровья по всем категориям ОР пациента.
10. Не могу сообщить ЗУМ.
11.Провайдер обязан обеспечить немедленную доступность в пределах медицинского учреждения: лаборатории клинической биохимии, радиодиагностики (РТГ).
12.Провайдер обязан обеспечить доступность по форме консилиальной услуги: микробиология, хирургия, педиатрия, неврология, логопедия, эрготерапия.
13. Правила пребывания на кровати ДДИОП без вентиляции:
а) По-прежнему существует препятствие для перевода пациента на лечение на дому или в другое учреждение, это состояние пересматривается не менее 1 раза за 90 дней.
b) Обновление будущего плана ухода не менее 1 раза за 90 дней. План будущего ухода отражает взгляды и установки как семьи ребенка-пациента, так и самого пациента, если эти соображения психологически дееспособны, или его законных представителей, а также медицинских работников, которые ухаживают за пациентом.
5.1.16 Обязательный контент, предоставляемый детям в центрах комплексного ухода (DLP)
Это OD 00038. Работа может быть согласована только с поставщиками, создающими комплексные центры по уходу за детьми.
CLP предоставляется несовершеннолетним пациентам с соматическим опасным для жизни или ограничивающим жизнь заболеванием, медицинское состояние которых не может быть значительно улучшено медицинской помощью и ухудшается без постоянного предоставления, особенно ухода за больными. Кроме того, КЛП предоставляется несовершеннолетнему, который больше не может быть обеспечен уходом на должном профессиональном уровне в домашних условиях из-за сложного состояния здоровья пациента или развития которого постоянно угрожает хроническое заболевание. Его состояние стабильное, но требует непрерывного непрерывного ухода, без которого здоровье пациента ухудшается.
В частности, уход включает в себя уход за больными, включая мониторинг питания и реабилитационную помощь в рамках реабилитационной помощи (позиционирование, обучение повседневной деятельности, приводящей к поддержанию или повышению самодостаточности пациентов). Неотъемлемой частью ухода является интенсивная профессиональная реабилитация (индивидуальная физиотерапия, инструментальная и физиотерапия).
Обязательным содержанием OD 00038 является:
1. Комплексные медицинские вмешательства, фармакотерапия, сестринский процесс, реабилитация (лечение физиотерапевта, педиатрического клинического психолога или клинического психолога, клинической петли, диетолога), режим лечения, управление медицинской документацией.
2. Критерии приема пациента в ДЛП в ЦКП для детей:
а) Пациент допускается в учреждение на основании просьбы о помещении ребенка на кровать длительного ухода за ним или просьбы о размещении ребенка на кровать медицинского респираторного обслуживания в Центре комплексной помощи.
(b) CLP предоставляется на основании показаний лечащего врача.
(c) Медицинская респираторная помощь в DLP-кроватке в CKP показана на основе оценки зарегистрированного поставщика несовершеннолетнего пациента или поставщика амбулаторной помощи в области практической медицины для детей и подростков или педиатрии.
d) Дополнительные критерии приема в ДЛП для детей:
- несовершеннолетний пациент с соматическим опасным для жизни или ограничивающим жизнь заболеванием, со значительным функциональным нарушением в области когнитивного дефицита или самодостаточности;
- здоровье пациента стабильно на момент усыновления;
- состояние пациента имеет ограниченный функциональный потенциал;
- состояние здоровья пациента требует постоянного ухода, без которого состояние здоровья ухудшается;
Необходимость ухода за больными выходит за рамки домашнего ухода.
3. Критерии удержания пациентов:
Курс госпитализации ориентирован на ведение хронического лечения или сотрудничество с клиническим фармакологом, управление болью - обеспечение индивидуального и специфического подхода, управление питанием - мониторинг состояния питания и сотрудничество с диетологом и, при необходимости, установление индивидуального плана питания, оценку когнитивных функций (таких как тесты в указанных условиях), функциональную оценку пациента, специфическую сестринскую помощь, реабилитацию и общую паллиативную помощь, сотрудничество с семьей и управление переходом на домашний уход.
Продолжительность лечения решается в зависимости от необходимости ухода за больными или общей паллиативной помощи. Первичное обследование проводится по крайней мере при приеме и прекращении госпитализации или при изменении состояния функционирования пациента, подготовке сводки информации (эпикриза) и переоценке состояния в соответствии с внутренними правилами рабочего места, по крайней мере 1 раз в 4 недели. Лечащий врач должен в течение 1 месяца составить резюме информации (эпикриоза) о ходе обследования, лечения и план последующей процедуры, который должен быть выражен исходя из предположения о продолжительности дальнейшего лечения при этом типе ухода.
4. Критерии освобождения или перевода пациента:
При условии улучшения здоровья пациента или управления его собственной социальной средой, пациент освобождается в свою собственную социальную среду или учреждение, заменяющее его собственную социальную среду (жилые социальные услуги). Пациента переводят на соответствующую кровать для неотложной помощи при условии, что пациент ослаблен.
27. В приложении к главе 5, пункт 8 первое-третье предложения исключаются.
28. В Приложении к главе 6 (1) после пятого предложения отдельной строкой сообщается предложение "Для OD 00090 категория 3 пациента. Для OD 00091 пациент категории 3, 4 или 5 сообщается в соответствии с другими характеристиками пациента. Для пациентов с OD 00021 и 00026 с защитным лечением сообщается категория пациентов 5.
29. В приложении к главе 7 (1) первое-девятое предложения:
"Для выполнения авторской экспертизы 001, 002, 005, 008, 101, 105, 106, 107, 108 (исключая нефрологические методы гемолеминирования), 109, 110, 120, 116, 201, 202, 204, 207, 208, 209, 222, 302, 303, 303, 304, 305, 350, 355, 360, 306, 308, 309, 309, 309, 309, 401, 402, 404, 404, 405, 407, 4010, 720, 801, 802, 808, 812, 813, 814, 815, 817, 817, 823, 901, 902, 903, 904, 913, 914, 912, 922, 926, 926, 935 и 935 соответственно, соответственно.
Выполнению авторской экспертизы 115, 117, 215, 312, 413, 697, 719, 806 и 810 присваивается минутная накладная ставка 6,86 балла за минуту мощности.
Помимо выполнения авторской экспертизы 108 (только нефрологические методы гемолеминирования), присваивается 203, 414, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 707, 708, 709, 799, 780 минутных накладных расходов в размере 5,50 баллов за минуту времени питания.
Выполнению авторской экспертизы 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 и 717 присваивается минимальная накладная ставка 8,24 балла в минуту мощности.
Исполнение авторской экспертизы 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 и 728 присваивается минутная накладная ставка 11,00 баллов за минуту мощности.
Исполнение авторской экспертизы 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 и 737 присваивается минутная накладная ставка 16,50 баллов за минуту мощности.
Выполнению авторской экспертизы 911, 916, 919, 921 и 927 присваивается минутная накладная ставка 3,37 балла за минуту мощности.
Выполнению авторской экспертизы 014 и 015 присваивается минутная накладная ставка 5,73 балла за минуту мощности.
Коэффициент накладных расходов в минуту срока исполнения, установленный настоящим постановлением для проведения индивидуальной авторской экспертизы, рассчитывается путем добавления к приведенной стоимости среднегодового уровня инфляции (измеряемого индексом потребительских цен) за прошлый календарный год, опубликованного Чешским статистическим управлением".
30.В приложении к главе 7, пункт 2.1 текст "44,89-145,83" заменен на "45,97-149,33".
31. В Приложении к главе 7, пункт 2.2 "269,19 "заменяется" 275,65"
32.В приложении к главе 001 - Медицина общей практики после Пауэра No 01040 вводится мощность No 01050:
| „01050 | CÍLENÉ ORIENTAČNÍ ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ (POCUS) V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE | |||
| Point-of-Care využití ultrazvuku (POCUS) k diferenciální diagnostice prováděné přímo v ordinaci praktického lékaře, sloužící k rychlému posouzení vybrané oblasti těla nebo orgánu podle klinického podezření a k okamžitému rozhodnutí o dalším diagnostickém nebo léčebném postupu. Výkon je cílený a nenahrazuje komplexní ultrazvukové vyšetření specialistou. | ||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | |||
| OF: | 1/1 den | |||
| OM: | A - pouze ambulantně | |||
| Čas výkonu (ČV): | 0 | ZUM: | Ne | |
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | ||
33. В приложении к главе 001 - Общая практическая медицинская практика No 01210 и 01211:
| „01210 | TEST MENTÁLNÍCH FUNKCÍ V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE | ||||||
| Obsahem výkonu je standardní test kognitivních funkcí normovaný pro českou populaci, jako je Montrealský kognitivní test (MoCA test), nebo Mini-Mental State Examination (MMSE) doplněný testem hodin, Addenbrookský kognitivní test (ACE) nebo další validované testy pro českou populaci (například POBAV, ALBA). Výkon se vykazuje: a) u bezpříznakových pacientů v rámci časného záchytu demence v případě pozitivního výsledku testu MiniCog - frekvenční omezení 1krát za 2 roky, b) u pacientů s nově zachycenými příznaky poruchy mentálních funkcí - frekvenční omezení 1krát za 1 rok, c) u dispenzarizovaných pacientů s demencí v ordinaci praktického lékaře ke zhodnocení vývoje kognitivních funkcí a ověření efektu léčby; testování se ukončuje při progresi do terminální demence - frekvenční omezení 4krát za 1 rok. | |||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L2 | 2 | 30 | |||||
| OF: | 4/1 rok | ||||||
| OM: | A - pouze ambulantně | ||||||
| Čas výkonu (ČV): | 30 | ZUM: | Ne | ||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | |||||
| 01211 | PÉČE O PACIENTA S DEMENCÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM | ||||||
| Vyšetření pacienta s Alzheimerovou nemocí nebo jinou demencí, který je dispenzarizován u všeobecného praktického lékaře. Pokud pacient preferuje péči všeobecného praktického lékaře, nemusí být vyšetřen u specialisty. | |||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 20 | |||||
| OF: | 2/1 rok | ||||||
| OM: | A - pouze ambulantně | ||||||
| Čas výkonu (ČV): | 20 | ZUM: | Ne | ||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | |||||
34.В приложении к главе 001 - Общее описание практической медицины спектакля No 15118 исключено четвертое предложение, в части OF OF вставлены слова "50 лет возраста "удалены и после "1/2 года" слова ", 45-74 года".
35.В приложении к главе 001 - Общая практическая медицина описание исполнения No 15119 части ОФО "50 лет" исключается и после "1/2 года" вставляются слова ", 45-74 года".
36. В приложении к главе 002 - Практическая медицина для детей и подростков и педиатрия после представления No 02039 вводится следующее:
| „02040 | SIGNÁLNÍ VÝKON ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU - VÝSLEDEK POZITIVNÍ | |||||
| Signální výkon s výsledkem screeningového vyšetření - pozitivní. Vykazuje se s výkonem č. 02036. Současně je výkon vykazován u sdílejících odborností spolu s výkonem základního vyšetření, pokud je vyšetření indikováno na podkladě pozitivního nálezu u odbornosti 002. V odbornosti 705 se výkon vykazuje s výkonem č. 75022, v odbornosti 905 s výkonem č. 75171 a v odbornosti 927 s výkonem č. 06512. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | |||||
| OF: | 1/1 den | |||||
| OM: | A - pouze ambulantně | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 0 | ZUM: | Ne | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | ||||
| 02041 | SIGNÁLNÍ VÝKON ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU - VÝSLEDEK NEGATIVNÍ | |||||
| Signální výkon s výsledkem screeningového vyšetření - negativní. Vykazuje se s výkonem č. 02036. Současně je výkon vykazován u sdílejících odborností spolu s výkonem základního vyšetření, pokud je vyšetření indikováno na podkladě pozitivního nálezu u odbornosti 002. V odbornosti 705 se výkon vykazuje s výkonem č. 75022, v odbornosti 905 s výkonem č. 75171 a v odbornosti 927 s výkonem č. 06512. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | |||||
| OF: | 1/1 den | |||||
| OM: | A - pouze ambulantně | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 0 | ZUM: | Ne | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | ||||
| 02050 | HODNOCENÍ KOJENÍ (ZPŮSOBU VÝŽIVY) U DĚTÍ DO 1 ROKU | |||||
| Jedná se o zhodnocení kojení dítěte ve 2 týdnech, 6 a 12 měsících života spojené s vykázáním diagnózy, která definuje způsob jeho výživy. Diagnózy se vykazují kódy podle Mezinárodní klasifikace nemocí: výlučně kojené dítě: Z00.11, dítě kojené a dokrmované formulí: Z00.12, dítě nekojené: Z00.13. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 1 | ||||
| OF: | 3/život | |||||
| OM: | A - pouze ambulantně | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 1 | ZUM: | Ne | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | ||||
37.В Приложении к главе 002 - Практическая медицина для детей и подростков и педиатрии описание функционирования No 02125 в части ОМ заменено на "А - только амбулаторно".
38.В Приложении к Главе 014 - Клиническая стоматология описания деятельности No 04410, в разделе Категория слова "W - охватывается при определенных условиях" заменены словами "P - охватывается в полном объеме".
39.В приложении к главе 105 - Гастроэнтерология мощность No 15040 вводится после мощности No 15023:
| „15040 | SIGNÁLNÍ VÝKON NEODKLADNÁ DIGESTIVNÍ ENDOSKOPIE | |||||
| Výkon se vykazuje společně s výkony č. 15401, 15403, 15404, 15410, 15430 pokud jsou provedeny u akutního pacienta v neodkladném režimu do 24 hodin od prvního kontaktu z důvodu emergentní medicínské indikace. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | |||||
| OF: | bez omezení | |||||
| OM: | bez omezení | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 0 | ZUM: | Ne | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | ||||
40.В Приложении к Главе 105 - Гастроэнтерология названия исполнения No 15195 после описания исполнения вставлено слово "Переход", слово "ЯТЕР" после слова "ЭЛАСТОГРАФИЯ" и слова "Ультразвуковой".
41.В Приложении к главе 115 - Гастроэнтерология - Группа 1 описания мощности No 15068 значения Части Точки номер "2413,98" заменен на "2435,71".
42.В Приложении к главе 115 - Гастроэнтерология - Группа 1 описания исполнения No 15101, 15103, 15105 и 15107 первого предложения слова "старше 50" заменены словами "старше 45-74" и в части ВС слова "1/1 год" заменены словами "1/10 лет".
43. В приложении к главе 115 - Гастроэнтерология - Группа 1, Производительность 15210:
| „15210 | ANOREKTÁLNÍ MANOMETRIE S VYSOKÝM ROZLIŠENÍM (HIGH-RESOLUTION ANOREKTÁLNÍ MANOMETRIE - HRAM) | ||||||
| Objektivizace a kvantifikace funkce análního svěrače, hodnocení rektoanální koordinace, posouzení základních rektoanálních reflexů a korelace subjektivních pocitů vyšetřovaného s objektivními poměry kapacity rekta. Výkon je indikován při funkční anorektální dysfunkci (fekální inkontinence, terminální zácpa, funkční anorektální bolest). Použití 3D sondy je indikováno v případech, kdy přináší vyšší diagnostickou hodnotu oproti 2D: | |||||||
| 1. | Asymetrické defekty svěrače - po porodním poranění, operacích nebo traumatu. | ||||||
| 2. | Nejasná inkontinence stolice - u pacientů s hraničními nálezy ve 2D HRAM, kde 3D detekuje nerovnoměrnou aktivitu sfinkteru nebo skrytou svalovou dysfunkci m. puborectalis. | ||||||
| 3. | Podezření na rektální intususcepci nebo rektokélu u poklesu pánevního dna - pomáhá určit, zda je nutné další vyšetření (dynamická defekografie). | ||||||
| 4. | Zácpa a defekační dyssynergie - odhalení paradoxní kontrakce m. puborectalis při tlačení, což je klíčové pro rozlišení funkční poruchy od mechanické obstrukce (intususcepce, rektokéla) a následnou volbu terapie. | ||||||
| 5. | Komplexní poruchy pánevního dna - u pacientek s anorektálními a urogynekologickými obtížemi. | ||||||
| 6. | Monitorování účinnosti fyzioterapie - u pacientů s inkontinencí lze sledovat zlepšení funkce jednotlivých částí svěrače, u pacientů s terminální funkční zácpu pak zlepšení paradoxní kontrakce m. puborectalis při tlačení. | ||||||
| 7. | Pooperační monitorování - sledování změn v tlakovém profilu v jednotlivých částech svěrače po chirurgických zákrocích. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 60 | |||||
| OF: | 4/1 rok | ||||||
| OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | ||||||
| Čas výkonu (ČV): | 60 | ZUM: | Ano | ||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | |||||
44. В приложении к главе 115 - Гастроэнтерология - Группа 1, после исполнения No 15960 вставлены следующие спектакли No 15964 и 15965:
| „15964 | ENDOSKOPICKÁ VAKUOVÁ TERAPIE (EVT) | |||||
| Pokročilá metoda endoluminální léčby perforací, leaků a dehiscencí v trávicí trubici, zejména v jícnu, žaludku a rektu, přičemž etiologie defektů je různá (pooperační anastomotické dehiscence, perforace způsobené intervencemi, spontánní perforace apod.). Základem EVT je aplikace absorpční pěnové houby, která je katétrem připojena na externí sací pumpu generující podtlak. Tato terapie zajišťuje lokální drenáž, aktivně podporuje hojení defektu a zabraňuje šíření zánětu. Různé formy houby (pěnový válec, stent s houbou) umožňují přizpůsobit léčbu individuálním potřebám pacienta. Výkon navazuje na jeden z výkonů č. 15401, 15402, 15403, 15404, 15408, 51417 nebo 51423. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 30 | ||||
| OF: | 1/1 den, 10/1 rok | |||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 30 | ZUM: | Ano | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | ||||
| 15965 | ENDOSKOPICKÁ NEKREKTOMIE | |||||
| Endoskopická nekrektomie je technikou terapeutické digestivní endoskopie, která navazuje na endosonograficky navigovanou drenáž (výkon č. 15066) symptomatické pankreatické nekrotické kolekce jako následku akutní nekrotizující pankreatitidy. Podstatou je přímý endoskopický vstup do dutiny zavedeným stentem a debridement odloučených nekrotických hmot s cílem vygranulování a postupného zániku patologické kolekce. Výkon lze vykázat pouze na pracovištích se statusem Centra vysoce specializované péče pro digestivní endoskopie. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 90 | ||||
| OF: | 1/1 den, 10/1 rok | |||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 90 | ZUM: | Ano | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | ||||
45. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie se za výkon č. 17223 vkládají výkony č. 17225, 17226 a 17228, které znějí:
| „17225 | KONTINUÁLNÍ VÍCEDENNÍ (2 až 7 DNÍ) SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ | |||||
| Ambulantní kontinuální vícedenní (2 až 7 dní) EKG monitorace holterovským systémem umožňující rozsáhlou kontrolu a korekci automatické analýzy dat s klinickými obtížemi pacienta. Indikace: Pacient s málo frekventními obtížemi (palpitace, presynkopa, synkopa) s podezřením na arytmický původ. Pacient po katetrizační ablaci z důvodu posouzení efektivity výkonu a možnosti vysazení antikoagulační nebo antiarytmické léčby. U pacienta je vysoká pravděpodobnost, že během sledování bude zachycena a dokumentována arytmická etiologie klinických obtíží. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17226 a 17240. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 60 | ||||
| OF: | 2/6 měsíců | |||||
| OM: | A - pouze ambulantně | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 60 | ZUM: | Ne | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | ||||
| 17226 | KONTINUÁLNÍ DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ | |||||
| Indikace: Pacient po cévní mozkové příhodě (CMP) nebo tranzitorní ischemické atace (TIA) s podezřením na kardioemboligenní etiologii (nejčastěji fibrilaci síní, popřípadě jiné poruchy srdečního rytmu). Pacient se závažnými málo frekventními klinickými příznaky (bezvědomí, synkopa, výrazné palpitace aj.) s podezřením na arytmický původ obtíží. Indikují obory neurologie a kardiologie. Popis výkonu: Příprava kůže pacienta, připojení jednorázových EKG elektrod (podle typu přístroje), připojení pacientské jednotky, poučení pacienta, administrativní úkony. Odpojení pacientské jednotky a sejmutí elektrod po 30 dnech, očištění kůže. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17225 a 17240. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 90 | ||||
| OF: | 1/1 rok, v případě recidivy 2/1 rok | |||||
| OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 90 | ZUM: | Ne | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | ||||
| 17228 | DISTANČNÍ MONITORING PACIENTŮ S HORŠÍCÍM SE POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM | ||||||
| Jedná se o vzdálené pravidelné sledování pacientů s indikačními kritérii: | |||||||
| - | Pacient s pokročilým symptomatickým CHSS, NYHA II-III (IV pouze u kandidátů HTx a MSP), EF LK < 0,40. | ||||||
| - | Maximalizovaná léčba HFrEF (RAAS blokátor, BB, MRA, gliflozin, diuretikum, event. Další indikované molekuly, ověřená lékovým záznamem, event. plasmatických hladin. | ||||||
| - | Důležitá je dokumentace jedné nebo více rehospitalizací pro dekompenzaci CHSS ročně, anebo nutnost opakovaného jednodenního managementu dekompenzace CHSS (ambulantní podání diuretické terapie aj.). | ||||||
| - | Schopnost obsluhovat aplikaci, periferní systémy měření a digitálně komunikovat s centrem/lékařem CHSS. | ||||||
| - | Podepsaný informovaný souhlas s léčbou CHHS pomocí digitálních technologií v souladu s platnými zákonnými ustanoveními. | ||||||
| - | Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. Primárním ukazatelem tohoto výkonu je riziko horšícího se CHSS, včasná intervence a co nejdelší udržení pacienta v ambulantním režimu péče. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 20 | |||||
| OF: | 6/1 rok | ||||||
| OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | ||||||
| Čas výkonu (ČV): | 20 | ZUM: | Ne | ||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | |||||
46. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie se na konci popisu výkonu č. 17240 doplňuje věta „Výkon lze vykázat pouze v případech, kdy monitorace EKG je do 24 hod včetně.“ a v části OF se slova „6/1 čtvrtletí“ nahrazují slovy „2/1 čtvrtletí, 8/1 rok“.
47. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie názvu výkonu č. 17251 se za slovo „PODKOŽNÍHO“ vkládají slova „NEBO EXTRAVASKULÁRNÍHO“, v popisu výkonu větě první se za slovo „podkožního“ vkládají slova „nebo extravaskulárního“ a v části OM se slova „SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci“ nahrazují slovy „S - pouze na specializovaném pracovišti“.
48. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie 107 názvu výkonu č. 17253 se za slovo „PODKOŽNÍHO“ vkládají slova „NEBO EXTRAVASKULÁRNÍHO“, v popisu výkonu větě první se za slova „defibrilátoru (S-ICD)“ vkládají slova „nebo extravaskulárního defibrilátoru (EV-ICD)“, slova „implantovaným S-ICD“ se nahrazují slovy „implantovaným S-ICD/EV-ICD“, ve větě druhé se slova „Reimplantace S-ICD“ nahrazují slovy „Reimplantace S-ICD/EV-ICD“ a v části OM se slova „SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci“ nahrazují slovy „S - pouze na specializovaném pracovišti“.
49. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 se za výkon č. 17210 vkládají výkony č. 17212 a 17218, které znějí:
| „17212 | KATETROVÁ LÉČBA PLICNÍ EMBOLIE | |||||
| Jedná se o život zachraňující výkon u pacientů s akutní plicní embolií se středním až vysokým rizikem úmrtí. Léčba je určena pacientům s kontraindikací podání fibrinolýzy, v případě jejího selhání, nebo vysokého klinického rizika krvácivých komplikací. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 90 | ||||
| OF: | 2/1 rok | |||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 90 | ZUM: | Ano | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | ||||
| 17218 | IMPLANTACE SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MĚŘENÍ INVAZIVNÍCH TLAKŮ | |||||
| Výkon je určený pro optimalizaci a prevenci komplikací léčby srdečního selhání u pacientů podle indikačních kritérií. Výkon se provádí za hospitalizace femorálním přístupem za kontroly polohy katetru fluoroskopem společně s podáním antitrombotických léčivých přípravků. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 60 | ||||
| OF: | 1/1 rok | |||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | |||||
| Čas výkonu (ČV): | 60 | ZUM: | Ano | |||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | ||||
50.В Приложении к Главе 117 - кардиология - Группа 1 Описание исполнения No 55211 части ОМ слова "Н - только для госпитализации" заменяются словами "Ш" - только для спец. работы.
51.В Приложении к Главе 117 - кардиология - Группа 1 Описание исполнения No 55213 Части ОМ слова "S - только в специализированном рабочем месте" заменяются словами "SH" - только по спецификации. работа.
52. В приложении к главе 117 - кардиология - Группа 1, после мощности 89428 вводится мощность No 89427, которая гласит:
| „89428 | KATETRIZAČNÍ RENÁLNÍ DENERVACE | ||||||
| Tato léčba je určena pro pacienty s ověřenou rezistentní arteriální hypertenzí. Indikace výkonu: | |||||||
| - | Jedná se o pravou rezistentní systolicko-diastolickou hypertenzi u osob mladších 65 let, kdy nemocní jsou léčeni nejméně trojkombinací antihypertenziv včetně diuretik v maximálních tolerovaných dávkách. | ||||||
| - | Trojkombinace by měla obsahovat RAS blokátor, blokátor kalciového kanálu a diuretikum. | ||||||
| - | Pravá rezistentní hypertenze by měla být ověřena 24 hod. monitorováním TK, kdy průměrný 24 hod. TK je vyšší než 130/80 mmHg. | ||||||
| - | U nemocných má být potvrzena plná adherence k léčbě měřením hladin antihypertenziv nebo jejich metabolitů. Hladiny všech užívaných antihypertenziv by měly býti detekovatelné. Pouhá kontrola lékového záznamu není dostatečná k ověření adherence. U všech nemocných by nejprve měla být vyloučena sekundární hypertenze v některém z 8 specializovaných hypertenzních center v České republice. | ||||||
| - | Odhadovaná renální funkce (eGFR) by měla být nad 40 ml/min/1,73m2, resp. nad 0,67 ml/sec. | ||||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 60 | |||||
| OF: | 1/3 roky | ||||||
| OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | ||||||
| Čas výkonu (ČV): | 60 | ZUM: | Ano | ||||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ano“. | |||||
53.В приложении к главе 110 - Клиническая остеология, главе 120 - Клиническое питание и интенсивная метаболическая помощь вставлены, в том числе название:
| „Kapitola 120 - klinická výživa a intenzivní metabolická péče |
| 12031 | KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ NUTRICIONISTOU | ||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |
|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 60 | |||
| OF: | 1/1 den | ||||
| OM: | bez omezení | ||||
| Čas výkonu (ČV): | 60 | ZUM: | Ne | ||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | |||
| 12032 | CÍLENÉ VYŠETŘENÍ NUTRICIONISTOU | ||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |
|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 40 | |||
| OF: | 1/1 den | ||||
| OM: | bez omezení | ||||
| Čas výkonu (ČV): | 40 | ZUM: | Ne | ||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne | |||
| 12033 | KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ NUTRICIONISTOU | ||||
| Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | |
|---|---|---|---|---|---|
| L3 | 3 | 20 | |||
| OF: | 1/1 den | ||||
| OM: | bez omezení | ||||
| Čas výkonu (ČV): | 20 | ZUM: | Ne | ||
| Bodová hodnota: | ZULP: | Ne“. | |||
54.В Приложении к Главе 205 - Пневмология и футизология описания исполнения No 25024 и Части 25025 Точечного значения число "4,71" заменено на "4,56".
55. В Приложении к главе 205 - Пневмология и футизология описания исполнения No 25243 предложение "О выполнении не может быть сообщено с выходом No 09125" исключено.
Войдите для заметок, избранного и уведомлений
Информация об акте
| Цитирование | Указ No 424 / 2025 Сб., вносящий изменения в Указ No 134 / 1998 Сб., издающий перечень показателей здоровья с баллами, с поправками |
|---|---|
| Тип акта | - |
| Автор | - |
| Сборник | Сборник законов |
| Дата опубликования | 24.10.2025 |
|---|---|
| Действует с | 01.01.2026 |
| Действует до | - |
| Статус | Действующий |
Текст нормативного акта носит информационный характер.
Комментарии 0