Decree of the Ministry of Labour and Social Affairs No. 207 / 1995 Coll.
Decree of the Ministry of Labour and Social Affairs setting out the degree of disability and the way in which they are assessed for the purpose of State social assistance benefits
Valid
Order
Effective from 01.10.1995
207
DECLARATION
Ministry of Labour and Social Affairs
of 1 September 1995
determining the degree of disability and how to assess them for the purposes of State social aid benefits
The Ministry of Labour and Social Affairs provides, pursuant to § 9 (3) of Act No. 117 / 1995 Coll., on State Social Support:
(1) The degree of disability expresses the degree of functional disorder causing the limitation or exclusion of the normal needs of a natural person, depending on age, gender and social and cultural needs; functional disorder means lack of physical, sensory or mental abilities.
(2) The degrees of disability, expressed as a percentage, shall be determined according to the types of disability listed in the Annex, which are part of this Order.
(3) The degree of disability not listed in the Annex is determined according to the disability listed in the Annex, which is the most comparable to the degree of functional failure and the consequences of limiting or preventing the satisfaction of normal living requirements.
In the case of disabilities temporarily deteriorating or improving health status, the degree of disability shall be determined in such a way as to correspond to the average extent of disability without taking account of these changes.
(1) The degree of disability is determined on the basis of the determination of the cause of the long-term adverse health situation. If there are more than one cause, the different stages of disability shall not be counted; in this case, it shall be determined which of the causes is the cause of the long-term adverse health situation, and the degree of disability shall be determined according to that determining cause.
(2) The degree of disability determined in accordance with the second sentence of paragraph 1 may be increased by up to 20%, taking into account the other causes involved in the development of a long-term adverse health condition, depending on the extent of their consequences on the long-term adverse health situation.
_
1. § 9 of Decree No. 141 / 1958 of the Central Council of Trade Unions and the State Social Security Office, No. 141 / 1958 Ú. l., on sickness insurance and on the pension insurance of sentenced persons, as amended by Decree No. 102 / 1964 Coll. and Decree No. 95 / 1968 Coll.,
2. § 57 to 60 of the Order of the Central Council of Trade Unions No. 143 / 1965 Coll., on the provision of cash benefits for sickness insurance, as amended by Decree No. 165 / 1979 Coll., Decree No. 80 / 1984 Coll. and the Act of the Czech National Council No. 582 / 1991 Coll.,
Part 3 of the Second Order of the Central Council of Trade Unions No. 165 / 1979 Coll., on sickness insurance of certain workers and on the provision of sickness insurance benefits to citizens in special cases, as amended by Decree No. 135 / 1984 Coll., Decree No. 263 / 1990 Coll., Decree No. 501 / 1990 Coll., Czech National Council Act No. 582 / 1991 Coll. and Decree No. 30 / 1993 Coll.,
4. in the sentence under § 7 the words "and § 71 (2)," in the sentence above § 24 the words "and § 71 (2)," in the sentence under § 37 the words "and § 71 (5)," in § 37 (5), in § 120 (4) the word "(educational)" and in § 120 (5) the word "(educational)" in the sentence under § 37 the words "and § 71 (5) Coll., in § 120 (4) the word" (educational) "and in § 120 (5) the word" (educational) "in the decree of the Federal Ministry of Labour and Social Affairs No 149 / 1988 Coll., implementing the Social Security Act, as amended by Decree No. 123 / 1990 Coll., Decree No. 260 / 1990 Coll., Decree No. 20 / 1991 Coll.
This Decree shall take effect on 1 October 1995.
Minister:
Ing. Vodice v. r.
Annex to Decree No 207 / 1995 Coll.
Chapter I.
- SUBPART AND EXAMINATION
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Stavy po kraniocerebrálním traumatu (s kontuzí mozku, intrakraniálním krvácením) s přetrvávajícími poruchami v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, případně smyslovými | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-100 | |
| 2. | Stavy po zlomeninách lebky bez poruchy funkce, stavy po otřesu mozku | 10-20 |
| 3. | Odpudivě působící znetvoření obličeje, těžké deformity měkkých a kostních substancí s ovlivněním mimiky, žvýkání, hlasu apod. | 30-60 |
Chapter II.
- NERVOUS SYSTEM
- Stimulation of the brain
General assessment principles:
Brain impairment with persistent neurological, psychiatric, and psychological events is assessed, compared with a preomorbid personality.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Centrální vegetativní poruchy (např. závratě, poruchy spánku,vasomotorické poruchy, úporné bolesti hlavy) | |
| a) lehké poruchy | 10 | |
| b) poruchy středního stupně s jednotlivými synkopálními záchvaty | 20 | |
| c) poruchy s častějšími záchvaty nebo se závažnými důsledky na celkový stav | 30 | |
| 2. | Koordinační a rovnovážné poruchy (podle poruchy funkce končetin) | |
| a) lehké poruchy | 10-20 | |
| b) středně závažné (zpravidla postižení dvou končetin) | 40-60 | |
| c) těžké poruchy s neschopností samostatného pohybu | 80-90 | |
| 3. | Poruchy osobnosti, poruchy chování, poruchy intelektu a poruchy komunikace vyvolané poškozením,onemocněním nebo dysfunkcí mozku | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) poruchy středního stupně | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 80-90 | |
| 4. | Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí Posudkové hledisko: Při stanovení stupně postižení je nutno rozlišit, zda je postižena dominantní končetina, zda jde o lehkou, středně těžkou nebo těžkou obrnu a posoudit dopad poruchy na celkovou výkonnost organismu, manuální zručnost, obratnost a pohyblivost | |
| a) spastická hemiparéza | 30-50 | |
| b) ataktická hemiparéza | 40-60 | |
| c) chabá hemiparéza | 70-80 | |
| d) spastická paraparéza | 40-60 | |
| e) chabá paraparéza | 80-90 | |
| f) hemiplegie | 70-80 | |
| g) paraplegie | 80-90 | |
| 5. | Epileptické záchvaty a jiná záchvatovitá onemocnění Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle druhu, tíže a četnosti záchvatů a s přihlédnutím k neuropsychickému deficitu | |
| a) ojediněle se vyskytující velké záchvaty s pauzami měsíců, malé záchvaty s pauzami týdnů | 10 | |
| b) středně časté velké záchvaty s pauzami týdnů, malé záchvaty s pauzami dnů bez neuropsychického deficitu | 20-30 | |
| c) velmi časté velké záchvaty týdně nebo serie generalizovaných záchvatů nebo malé záchvaty denně bez neuropsychického deficitu | 40-50 | |
| d) různé typy epileptických záchvatů, se závažnějším neuropsychickým deficitem | 50-60 | |
| 6. | Narkoleptické záchvaty, hypersomnie | |
| a) ojediněle se vyskytující záchvaty | 10 | |
| b) středně časté záchvaty | 20 | |
| c) velmi časté záchvaty se snížením celkové výkonnosti organismu | 30 | |
| 7. | Obličejové neuralgie (např. neuralgie trigeminu) | |
| a) středně těžké s častými, několikrát do měsíce nastupujícími bolestmi, resp. atakami bolestí | 20 | |
| b) zvláště těžké se silnou trvalou bolestí nebo atakami bolestí | 30 | |
| 8. | Migréna Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle četnosti, délky trvání záchvatu a výskytu vegetativních poruch | |
| a) forma se středně těžkým průběhem (záchvaty dvakrát měsíčně) | 10 | |
| b) forma s těžkým průběhem, záchvaty se silně vyjádřenými průvodními jevy, zpravidla jedenkrát týdně | 20 | |
| 9. | Periferní paréza n. facialis | |
| a) jednostranná, úplná obrna | 20 | |
| b) oboustranná kompletní obrna, nekorigovatelná se závažnými komplikacemi | 40-55 | |
| 10. | Intrakraniální aneurysmata, stavy po subarachnoidálním krvácení, uzávěr či stenoza marginální tepny, stavy po operacích, cerebrovaskulární nemoci Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle přetrvávajících neurologických, psychiatrických a psychologických poruch. | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-90 | |
| 11. | Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy, neurodegenerativní onemocnění, polyradikuloneuritidy, polyneuropatie, poruchy mozkových nervů, systémové atrofie, degenerace a jiné Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle výsledné poruchy funkce s ohledem na neurologický, psychiatrický a psychologický nález a další komplikace. | |
| a) lehké poruchy, dobrý celkový stav | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-90 | |
| 12. | Roztroušená mozkomíšní skleróza a jiné demyelinizační nemoci | |
| a) lehčí formy (s monoparézou příp. diparézou, očními příznaky ) | 20 | |
| b) středně závažné formy | 40-60 | |
| c) těžké formy (s poruchami koordinace, těžkými parézami, sfinkterovými obtížemi, neschopností samostatného pohybu) | 70-90 | |
| 13. | Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové syndromy | |
| a) lehké formy (ojedinělé mimovolné pohyby, občasné blokády hybnosti) | 20 | |
| b) středně těžké formy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu a pohyblivosti | 40-60 | |
| c) těžké formy s těžkým omezením fyzické nezávislosti | 70-80 | |
| 14. | Nádory dutiny lební a páteřního kanálu Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického, psychologického nálezu, a případných smyslových a dalších poruch a výsledku operační a onkologické léčby | |
| a) po odstranění nádoru, při probíhajícím onkologickém léčení, do dosažení stabilizace zdravotního stavu, do dvou let po ukončení léčby | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu, s mírným reziduálním nálezem | 40 | |
| c) neléčitelné formy tumorů | 90 | |
| 15. | Hydrocephalus, meningokéla, meningomyelokéla, stavy po operacích Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu | |
| a) stavy po dobu operačního řešení, rekonvalescence a rehabilitace | 60 | |
| b) stavy s lehkým reziduálním nálezem | 20-30 | |
| c) stavy se středně těžkým reziduálním postižením | 50-60 | |
| d) inoperabilní formy, s nepříznivou prognozou, těžká postižení | 80 | |
| 16. | Dětské mozkové dysfunkce (do ukončení povinné školní docházky) | |
| a) lehké formy se zpomalenim psychomotorického vývoje, omezením samostatnosti, zhoršenou adaptací, lehké neurologické poruchy | 20-30 | |
| b) středně těžké formy, kombinované neurologické, psychické či smyslové postižení nebo závažnější dyskinetické nebo ataktické formy | 40-60 | |
| c) těžké formy se závažným neurologickým, psychickým či smyslovým postižením | 70-80 |
_
General assessment principles:
The degree of disability is determined by functional lapses on the limbs and the degree of innervation of the bladder and rectum. It is necessary to differentiate whether the dominant limb is affected and whether it is light, moderate or severe paresis or plegia.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Monoplegie | 50 |
| 2. | Hemiplegie | 80-90 |
| 3. | Paraplegie | 80-90 |
| 4. | Kvadruplegie | 100 |
| 5. | Monoparéza | |
| a) lehká monoparéza | 10-20 | |
| b) středně těžká (závažnější porucha funkce končetiny) | 30 | |
| c) těžká | 35-40 | |
| 6. | Hemiparéza | |
| a) lehká hemiparéza | 20-30 | |
| b) středně těžká (porucha úchopové schopnosti ruky a funkce paže, vážnější porucha chůze) | 50-60 | |
| c) těžká hemiparéza | 70 | |
| 7. | Paraparéza | 20-60 |
| 8. | Triparéza | |
| a) lehká | 20-40 | |
| b) středně těžká | 50-70 | |
| c) těžká | 80 | |
| 9. | Kvadruparéza | 40-80 |
| 10. | Akroparéza, lehká zbytková paréza | 10-20 |
| 11. | Poruchy vyprazdňování jako následek postižení pateře a míchy | |
| a) mírného stupně | 30-55 | |
| b) s úplnou inkontinencí | 100 | |
| 12. | Nemoci nervosvalového spojení (myastenie) | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-80 |
_
| 1. | Jiné poruchy nervové soustavy | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-80 |
Chapter III.
- BUSINESS AND BUSINESS
General assessment principles:
The degree of disability is determined by the extent and severity of the disability, frequency and so on, the disruption of social life, intellect, behaviour, memory, thinking, affectiveness, emotionality, orientation etc. Maximum levels of disability are determined in the event of complete personality breakdown, the need for permanent supervision, the complete loss of social integration, regardless of the aetiology of the disorder.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % | |
|---|---|---|---|
| 1. | Organické duševní poruchy (demence různého typu a etiologie) | ||
| a) lehkého stupně | 20-30 | ||
| b) středního stupně | 40-60 | ||
| c) těžkého stupně | 80-100 | ||
| 2. | Schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy | ||
| a) lehké formy | 20 | ||
| b) středně těžké formy | 40-60 | ||
| c) těžké formy (eventuelní těžší postpsychotický defekt) | 80 | ||
| 3. | Afektivní poruchy nálady (manické, depresivní, periodické) | ||
| a) lehké poruchy | 20 | ||
| b) středně těžké | 30 | ||
| c) těžké poruchy | 50-70 | ||
| 4. | Neurotické, stresové a somatoformní poruchy | ||
| a) lehké poruchy | 10 | ||
| b) středně těžké poruchy | 20 | ||
| c) těžké, obsedantní neurózy | 50-60 | ||
| 5. | Poruchy osobnosti a poruchy chování | ||
| a) s mírným narušením sociálního přizpůsobení | 20 | ||
| b) s těžkým narušením sociálního přizpůsobení | 50 | ||
| 6. | Povrchy psychického vývoje u dětí do ukončení povinné školní docházky | ||
| a) lehké poruchy | 10-20 | ||
| b) středně těžké poruchy | 30-40 | ||
| c) těžké poruchy | 50-60 | ||
| 7. | Mentální retardace | ||
| a) lehká debilita IQ 65-70 (příp. subnormní pamět, defekty vštípivosti, retence vybavení, podprůměrný intelekt a podprůměrné psychomotorické tempo) | 20-30 | ||
| b) těžší debilita IQ 50-64 | 40-50 | ||
| c) střední mentální retardace IQ 35-49 | 50-70 | ||
| d) těžká mentální retardace IQ 20-34 | 80 | ||
| e) hluboká mentální retardace IQ pod 20 | 100 | ||
| 8. | Poruchy duševní, poruchy chování a orgánová postižení způsobená nadužíváním psychoaktivních látek, alkoholismus, toxikomanie | ||
| a) pravidelná ztráta kontroly v pití a nadužívání psychoaktivních látek se zdravotně závažnými důsledky | 20-30 | ||
| b) závislost se závažným orgánovým postižením, organickými, psychickými a somatickými změnami | stanoví se podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení, uvedeného v této příloze | ||
| 9. | Poruchy chování a emocí u dětí do ukončení povinné školní docházky (vývojové poruchy řeči, jazyka, dovedností, hyperkinetické poruchy, smíšené poruchy, tiky, enureza, koktavost, poruchy sociálních funkcí apod.) | ||
| a) lehké poruchy | 20 | ||
| b) středně těžké poruchy | 40-50 | ||
| c) těžké poruchy | 60-80 | ||
Chapter IV.
_
General assessment principles:
The degree of disability shall be determined according to the visual acuity achieved with the correction that may be used permanently, the extent of the visual field and its effect on the ability to orientation in normal life. In addition to the function of the visual organ, it is necessary to take into account demonstrable irritant phenomena, lacrimation, sensitivity to external effects (light, dust, chemicals, etc.) as well as eye adnex disease.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % | |
|---|---|---|---|
| 1. | Slabozrakost lehkého až středního stupně - visus 6/18 (0,3), 3/10 - 6/60, (0,1), 1/10, kategorie zrakového postižení 1 | 10-20 | |
| 2. | Slabozrakost těžkého stupně - visus 6/60 (0,1) - 3/60 (0,05), 1/10-1/20, kategorie zrakového postižení 2 | ||
| a) u dětí do ukončení povinné školní docházky | 50-55 | ||
| b) v ostatních případech | 20 | ||
| 3. | Tězče slabý zrak - visus 3/60 (0,05) -1/60 (0,02), 1/20-1/50, kategorie zrakového postižení 3 | ||
| a) u dětí do ukončení povinné školní docházky | 60-70 | ||
| b) v ostatních případech | 40 | ||
| 4. | Praktická nevidomost obou očí - visus 1/60 (0,02), 1/50 až světlocit s jistou projekcí světla nebo omezení zorného pole do 5o kolem centrální fixace, i když centrální ostrost není postižena -kategorie zrakového postižení 4 | 80 | |
| 5. | Ú plná nevidomost obou očí (zahrnuje stavy od naprosté ztráty světlocitu až po zachování světlocitu s chybnou projekcí světla, kategorie zrakového postižení 5 | 90 | |
| 6. | Ztráta jednoho oka | 30 | |
| 7. | Enukleace oka pro maligní tumor | ||
| a) během onkologického léčení | 80 | ||
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | ||
| c) neléčitelné formy tumorů | 90 | ||
| 8. | Ztráta čočky bez postižení visu, při artefakii | ||
| a) jednoho oka | 10 | ||
| b) obou očí | 20 | ||
| 9. | Ztráta čočky jednoho oka při slepotě nebo ztrátě druhého oka | 30 | |
| 10. | Ptóza horního víčka s uzávěrem oční štěrbiny | 20 | |
| 11. | Obrny očních svalů na jednom oku, jestliže oko musí být vyloučeno z vidění | 20 | |
| 12. | Výpady zorného pole úplné poloviční nebo kvadrantové výpady Posudkové hledisko: | ||
| Při neúplných polovičních nebo kvadrantových výpadech je nutno sazby stupně postižení přiměřeně snížit. | |||
| a) homonymní hemianopsie | 30 | ||
| b) bitemporální hemianopsie | 30 | ||
| c) homonymní dolní kvadrant | 20 | ||
| d) výpad poloviny zorného pole (laterální) při ztrátě nebo slepotě druhého oka. | 60-70 | ||
| 13. | Koncentrická zúžení Posudkové hledisko: Oboustranné omezení zorného pole na 10-5° centrálně lze považovat za tězče slabý zrak, omezení zorného pole do 5° centrálně lze považovat za praktickou slepotu i když zraková ostrost není porušena. | ||
| 13.1. | koncentrické zúžení na 5° vzdálenosti od centra při normálním zorném poli druhého oka | 20 | |
| 13.2. | koncentrické zúžení oboustranné na 30° vzdálenosti od centra | 20 | |
| 13.3. | koncentrické zúžení při chybění druhého oka | ||
| a) na 50° vzdálenosti od centra | 40 | ||
| b) na 30° vzdálenosti od centra | 60 | ||
| c) na 10° vzdálenosti od centra | 80 | ||
| d) na 5° vzdálenosti od centra | 90 | ||
| 14. | Nepravidelné výpady zorného pole, velké skotomy v 50° zorného pole binokulárně | 30 | |
| 15. | Glaukom (zelený zákal) | stanoví se podle rozsahu zrakového postižení (ostrost zraková,zorné pole). | |
| 16. | Strabismus u dětí | 10-20 | |
| 17. | Ostatní oční choroby a poruchy vidění, záněty, zákaly, degenerativní změny, cévní uzávěry, odchlípení a trhliny sítnice apod. Posudkové hledisko: Stupeň zdravotního postižení se stanoví s ohledem na omezení vizu, zorného pole, schopnosti orientace | ||
| a) lehké poruchy | 10-20 | ||
| b) středně těžké poruchy | 30-40 | ||
| c) těžké poruchy | 50 | ||
_
General assessment principles:
The degree of disability is determined by the rate of reduction of hearing for speech, the presence of ear murmurs, pain, balance disorder, dizziness or speech disorders.
The percentage assessment shall be carried out according to Fowler.
The assessment of hearing loss in dB shall be performed on a better ear and shall be calculated as the average hearing loss measured in tone audiometry (without hearing aid) at frequencies of 500 Hz, 1000 Hz and 2000 Hz.
Full deafness means that hearing impaired with any amplification of sound does not perceive sound, only possible vibrations (loss of hearing 100%, more than 90 dB).
Practical deafness means that hearing impaired with hearing aid perceive the sound of spoken speech (loss of hearing 85-90%, more than 70 dB) but does not understand.
Deafness means that a hearing impaired equipped with a hearing aid in a quiet room in which the level of disruptive sounds does not exceed 50 dB, means at least 90% of the words "simple sentences' without being read.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Oboustranná lehká až středně těžká nedoslýchavost | 10-20 |
| 2. | Vrozená nebo získaná oboustranná hluchota praktická nebo úplná u dětí před 6. rokem života, před rozvinutím řeči, do ukončení povinné školní docházky | 70-80 |
| 3. | Oboustranná úplná nebo praktická hluchota u dětí, ke které došlo až po rozvinutí řeči (tj. po 6. roku života, do ukončení povinné školní docházky) | 60-70 |
| 4. | Oboustranná praktická hluchota | 50-55 |
| 5. | Oboustranná úplná hluchota | 60-65 |
| 6. | Oboustranná těžká nedoslýchavost dětí vzniklá před 6. rokem života, do ukončení povinné školní docházky | 30-40 |
| 7. | Oboustranná těžká nedoslýchavost vzniklá po 6. roce života dítěte a oboustranná těžká nedoslýchavost u dospělých | 20-25 |
| 8. | Objektivizovatelné poruchy rovnováhy (poruchy vestibulárního ústrojí) | |
| a) lehké projevy závrati při vyšších zatíženích | 10 | |
| b) časté závratě provázené vegetativními projevy, značná nejistota a těžkosti při chůzi a stání | 30-40 | |
| c) při neschopnosti stání a chůze | 60-70 | |
| 9. | Chronický zánět středouší s komplikacemi | 20-40 |
| 10. | Ztráta jednoho ušního boltce | 10 |
| 11. | Ztráta obou ušních boltců | 30 |
| 12. | Maligní tumory v oblasti hlavy a krku (hrtanu, mandlí, slinných žláz, hltanu, jazyka, rtu, čelistí apod.) | |
| a) po odstranění nádoru, při probíhajícím onkologickém léčení, do dvou let po ukončení léčby | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu | 40 | |
| c) neléčitelné formy maligních tumorů | 90 |
- NOS
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Chronický zánět vedlejších dutin těžkého stupně s komplikacemi (hnisavou sekrecí, projevy dráždění trojklanného nervu, tvorbou polypů, nitrolebními a očními komplikacemi) | 20-40 |
| 2. | Úplná ztráta čichu a s tím spojeným ovlivněním chuti | 10-20 |
Chapter V.
_
- OTHERS AND HORSE BREATHES
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Defekt rtů se stálým sliněním a ovlivněním řeči a příjmu potravy | 30-50 |
| 2. | Těžká porucha funkce jazyka nebo čelistí, poruchy artikulace, žvýkání a mimiky s nutností přijímat jen tekutou stravu | 50-60 |
| 3. | Rozsáhlý defekt patra s dobře sedící protézou kryjící defekt | 30 |
| 4. | Ztráta patra bez možnosti korekce vhodnou protézou s poruchou příjmu potravy a artikulace | 50-60 |
| 5. | Stavy po operaci rozštěpu rtů, čelisti, patra u dospělých s přetrvávající poruchou polykání, řeči | 30-50 |
| 6. | Vrozené rozštěpy rtu, čelisti, patra u dětí do dosažení dobrého funkčního stavu orofaciální soustavy | 40-60 |
| 7. | Rozštěp rtu, čelisti nebo patra po korekční úpravě s dobrým funkčním výsledkem | 20-30 |
| 8. | Ztráta hrtanu nenádorové etiologie | 50-70 |
| 9. | Trvalá tracheostomie (s ohledem na celkový stav a komplikace) | 50-70 |
| 10. | Obrna recurrentu, oboustranná s narušením hlasu | 30 |
| 11. | Poruchy artikulace a hlasu | |
| a) s obtížně srozumitelnou řečí | 30-40 | |
| b) s nesrozumitelnou řečí | 50-60 | |
| 12. | Těžká koktavost | 30-40 |
| 13. | Poruchy průchodnosti dýchacích cest (stenózy hrtanu a průdušnice) s ovlivněním dýchání a se snížením celkové výkonnosti organismu | 50 |
- LOW BREATHING AND SLEEPING
General assessment principles:
The degree of disability is determined according to the limitations of pulmonary function, the effect on the general condition and the subsequent manifestations on other organ systems (e. g. cor pulmonale).
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % | |
|---|---|---|---|
| 1. | Vleklý zánět průdušek bez poruchy ventilace nebo opakované záněty plic bez poruchy ventilace | 10 | |
| 2. | Jizevnaté srůsty pohrudnice, chronická astmoidní bronchitis, bronchiektazie, chronická obstrukce dýchacích cest, plicní emfyzém, pneumokoniózy, plicní fibrózy, inaktivní plicní tuberkulóza, stavy po operacích plic, pneumopatie s trvalým omezením plicních funkcí | ||
| a) lehkého stupně Posudkové hledisko: Dušnost přesahující obvyklou míru při středně těžkém zatížení (např. rázná chůze 5-6 km/h), středně těžká tělesná práce, snížení statických a dynamických hodnot plicních funkcí až o 1/3 náležitých hodnot. | 20 | ||
| b) středního stupně Posudkové hledisko: Dušnost přesahující obvyklou míru už při každodenním lehkém zatížení (např. procházka 3-4 km/h, stoupání do schodů už do prvního poschodí, lehká tělesná práce), snížení statických a dynamických hodnot plicních funkcí až o 2/3 náležitých hodnot. | 40 | ||
| c) těžkého stupně Posudkové hledisko: Dušnost už při minimálním zatížení nebo v klidu, snížení statických a dynamických hodnot plicních funkcí o více než 2/3 náležitých hodnot. | 50-70 | ||
| d) globální dechová nedostatečnost s projevy dekompenzace, trvalá domácí oxygenoterapie | 80-90 | ||
| 3. | Maligní bronchiální nebo plicní tumor | ||
| a) ve fázi probíhající chemoterapie, aktinoterapie, chirurgické léčby | 80 | ||
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) s lehkým omezením plicních funkcí | 40 | ||
| c) při omezení plicních funkcí středního až těžkého stupně | 50-80 | ||
| d) neléčitelné formy | 90 | ||
| 4. | Bronchiální astma | ||
| a) bez trvalého omezení plicních funkcí s občasnými záchvaty a nočními příznaky | 10-20 | ||
| b) s trvalým omezením plicních funkcí | stanoví se podle kapitoly V oddílu B položky 2 | ||
| 5. | Bronchiální astma nebo astmatický syndrom u dětí do ukončení povinné školní docházky | ||
| a) lehkého stupně Posudkové hledisko: Zpravidla 6 týdnů v roce trvající astmatické bronchitidy, bez trvalého omezení dechových funkcí | 20 | ||
| b) středního stupně Posudkové hledisko: Zpravidla 2-3 měsíce v roce kontinuální bronchitis, časté exacerbace, noční příznaky, ojediněle status asthmaticus, trvalé omezení dechových funkcí lehkého stupně | 40 | ||
| c) těžkého stupně Posudkové hledisko: Kontinuální příznaky, středně těžká ventilační porucha | 50-70 | ||
| d) trvalá těžká nebo globální dechová nedostatečnost s projevy dekompenzace | 80-90 | ||
| 6. | Tuberkulóza | ||
| Posudkové hledisko: | |||
| Stupeň postižení se stanoví podle přetrvávajícího funkčního postižení napadeného orgánu (systému) a celkového stavu organismu. | |||
| 6.1. | Tuberkulóza dýchacího ústrojí | ||
| a) po dobu aktivity onemocnění | 40 | ||
| b) po dobu aktivity onemocnění s funkčním omezením středního a těžkého stupně či jinými komplikacemi | 50-60 | ||
| c) inaktivní, bez poruchy funkce orgánu | 10 | ||
| 6.2. | Tuberkulóza jiných orgánů a systémů | ||
| a) po dobu aktivity onemocnění, bez funkčního omezení | 40 | ||
| b) po dobu aktivity onemocnění s funkčním omezením středního až těžkého stupně nebo jinými komplikacemi | 50-60 | ||
| c) inaktivní, bez poruchy funkce orgánu | 10 | ||
| 7. | Sarkoidóza | ||
| a) zvětšení nitrohrudních lymfatických uzlin s klinickou symptomatologií a s lehkým funkčním omezením | 20 | ||
| b) postižení plicního parenchymu s klinickou symptomatologií Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a stupně funkčního omezení plicních funkcí. | 20-70 | ||
Chapter VI
_
General assessment principles:
The degree of disability shall be determined by the extent and severity of the reduction in cardiovascular performance.
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Vrozené nebo získané srdeční vady a postižení velkých srdečních cév, ischemická choroba srdeční, stavy po srdečním infarktu, chronické revmatické nemoci srdce, stavy po operacích, kardiomyopatie, stavy po myokarditidách, angina pectoris apod. | |
| a) stavy odpovídající NYHA II Posudkové hledisko: Stupeň postižení odpovídá poklesu výkonu při středně těžkém zatížení (např. chůze 5-6 km/hod., obtíže při středně těžké tělesné práci a rekreačních aktivitách, dítě - obtíže při některých hrách). | 20 | |
| b) stavy odpovídající NYHA III Posudkové hledisko: Stupeň postižení odpovídá podstatnému omezení běžné fyzické aktivity (např. procházka 3-4 km/hod., stoupání do schodů do 1. patra, lehká tělesná práce, dítě - všechny hry s obtížemi). | 40-50 | |
| c) stavy odpovídající NYHA IV Posudkové hledisko: Manifestní klidová insuficience, dlouhotrvající dekompenzace, neschopnost jakékoliv fyzické aktivity, dítě - obtíže v klidu. | 70-80 | |
| 2. | Stavy po srdečních operacích, protézách srdečních chlopní, operacích srdečních vad, po resekci aneurysmatu, zásazích revaskularizačních | |
| a) s dobrým funkčním výsledkem | 20-30 | |
| b) s poklesem výkonu při středně těžkém zatížení | 40-50 | |
| c) při závažném snížení výkonu | 60 | |
| 3. | Poruchy rytmu | |
| a) s lehkými hemodynamickými poruchami, léčbou kompenzované poruchy | 20-30 | |
| b) s hemodynamickými poruchami (zátěžová insuficience), nebo léčbou obtížně ovlivnitelné poruchy | 40-60 | |
| 4. | Implantace kardiostimulátoru | 30 |
| 5. | Stavy po koronární angioplastice | |
| a) stavy s dobrým funkčním efektem | 20-30 | |
| b) stavy s podstatným omezením běžné fyzické aktivity | 50 | |
| 6. | Chronické cor pulmonale Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle poruch výkonu srdce a plic s přihlédnutím ke stupni městnání a plicní hypertenzi. | 50-70 |
| 7. | Stav po transplantaci srdce s dobrým funkčním výsledkem | 50 |
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Arteriovenózní píštěle | |
| a) s nepatrnými hemodynamickými vlivy nebo poruchami periferního prokrvení | 10 | |
| b) s manifestními projevy | 20 | |
| 2. | Disekující aneurysmata aorty a velká aneurysmata aorty abdominální a velkých pánevních arterií se snížením celkové výkonnosti organismu | 40-55 |
| 3. | Arteriální obliterující nemoci, uzávěry arterií na dolních končetinách, případně horních končetinách | |
| a) stadium I. | 10 | |
| b) stadium II. | 20 | |
| c) stadium III. | 30-40 | |
| d) stadium IV. | 50-60 | |
| 4. | Křečové žíly | |
| a) s občasnými záněty | 10 | |
| b) s chronickými recidivujícími vředy, ekzémy, případně flebotrombózy | 20-30 | |
| c) posttrombotické syndromy v oblasti pánve nebo dutých žil | 30 | |
| 5. | Mízní edém na jedné či obou končetinách případně jiná postižení lymfatického systému | |
| a) se zvětšením objemu do 5 cm | 10 | |
| b) se zvětšením objemu více než 5 cm, se ztížením pohybu pro zvětšení váhy a pro ovlivnění kloubní funkce | 20-30 | |
| c) s těžkou poruchou funkce končetiny | 40-50 | |
| 6. | Poruchy krevního tlaku - hypertenze | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví až po zavedení systematické farmakoterapie. | ||
| a) středně těžká forma (stupeň II) | 10 | |
| b) těžká forma (stupeň III) | 20-30 | |
| c) maligní forma (stupeň IV) | 50-60 | |
| 7. | Povšechná ateroskleróza | |
| a) počínající formy, s mírnými poruchami funkce orgánů | 20 | |
| b) pokročilé formy, se známkami závažnější poruchy funkce orgánů | 40-50 |
Chapter VII.
_
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Funkční nebo organická stenóza jícnu | |
| a) s poruchou příjmu potravy | 30 | |
| b) se značnou poruchou stavu sil a výživy | 50-60 | |
| 2. | Maligní tumor jícnu | 80-90 |
| 3. | Totální náhrada jícnu s poruchou příjmu potravy a se snížením celkové výkonnosti organismu | 60-80 |
_
General assessment principles:
In organic and functional gastrointestinal diseases, the degree of disability should be determined by the degree and injury of the general condition, the severity of organ disorders and the need for specific regime measures. Allergic-conditioned diseases do not reduce the basic needs of life.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Chronické, recidivující vředy žaludku a duodena | |
| a) intervalové obtíže s častějšími recidivami | 10 | |
| b) s trvalým značným snížením stavu sil a výživy nebo se značnými komplikacemi | 20-30 | |
| 2. | Totální odstranění žaludku | 50-60 |
| 3. | Chronická gastritis | 10-20 |
| 4. | Stavy po resekcích žaludku nebo gastroenteroanastomóze | |
| a) s dobrou funkcí | 20 | |
| b) s komplikacemi (např. dumping-syndrom, ulcus pepticum) | 30 | |
| 5. | Maligní tumor žaludku | |
| a) u částečného odstranění žaludku v časném stadiu (early cancer - T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po resekci žaludku při probíhajícím onkologickém léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 |
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Divertikulitis, divertikulóza, částečná resekce střeva nebo jiné poruchy střevní | |
| a) se silnějšími trvalými symptomy | 20 | |
| b) se značným snížením stavu výživy a sil | 30-40 | |
| 2. | Colitis ulcerosa, idiopatická proktokolitida, Crohnova nemoc | |
| a) s mírnou odezvou na celkovém stavu (průjmy, snížení celkové výkonnosti organismu) | 10-20 | |
| b) se středně závažnou odezvou na celkovém stavu (trvalé nebo často recidivující záněty s krvácením) | 30-50 | |
| c) s těžkou odezvou na celkovém stavu a snížením celkové výkonnosti organismu (perforace, opakované operace, malnutrice) | 60 | |
| 3. | Střevní malabsorpce (celiakie, sprue, malabsorpce způsobená intolerancí) | |
| a) bez podstatných následných projevů při dietetické terapii u osob starších 18 let věku | 25 | |
| b) u osob do 18 let věku, formy uspokojivě kompenzované při dietetické, režimové a farmakologické léčbě | 55 | |
| c) formy provázené snížením celkové výkonnosti organismu a mírnými poruchami výživy (např. mírná anémie, lehký váhový úbytek aj.) | 60 | |
| d) stavy provázené těžkou malnutricí, osteoporózou, s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu | 70 | |
| 4. | Výhřezy konečníku, hemoroidy a rektální píštěle Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle polohy a rozsahu, vlivu na svěrač a střevní stěnu. | 20-60 |
| 5. | Jiné střevní | 20-30 |
| 6. | Slabost svěrače řiti s občasným bezděčným odchodem stolice | 40-55 |
| 7. | Ztráta svěrače řiti | 60-80 |
| 8. | Umělá řiť (kolostomie, ileostomie) | 60-80 |
| 9. | Maligní tumor střeva,konečníku | |
| a) během onkologického léčení | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) neléčitelné formy | 90 | |
| 10. | Stavy po odstranění podstatné části tenkého nebo tlustého střeva (nenádorová příčina) Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle stupně újmy sil a výživy a event. komplikací. | 20-40 |
- NON-JATER, JULY CEST AND PANKREAT
General assessment principles:
The degree of disability for liver, biliary tract and pancreas is determined according to the extent of the functional impairment, the general condition and nutrition injury and the need to follow regime measures.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Jaterní onemocnění (bez ohledu na etiologii) | |
| a) lehkého stupně | 10 | |
| b) středního stupně | 50 | |
| c) těžkého stupně, stavy s těžkým portálním městnáním nebo stavy s opakovaným krvácením do gastrointestinálního traktu,event. po provedení portokavální (splenorenální) anastomózy | 60 | |
| d) těžký metabolický rozvrat, multiorgánové selhávání | 80 | |
| 2. | Maligní tumor jater, žlučníku, žlučových cest, pankreatu | |
| a) během onkologického léčení | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) neléčitelné formy | 90 | |
| 3. | Stav transplantaci jater | 50 |
| 4. | Nemoci žlučníku a žlučových cest (litiáza, chronické recidivující záněty, stavy po operacích) | |
| a) s častějšími kolikami a záněty, s intervalovými potížemi nebo s postcholecystektomickým syndromem | 10 | |
| b) s dlouhotrvajícími záněty nebo komplikacemi (např. uzávěr žlučových cest) | 20 | |
| 5. | Chronické onemocnění pankreatu podle účinku na celkový stav | |
| a) nepatrná újma stavu sil a výživy, dyspetické obtíže, průjmy | 10 | |
| b) zřetelné snížení stavu sil a výživy | 30-40 | |
| c) výrazné snížení stavu sil a výživy | 50-60 |
- CHELLES
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Tříselná, skrótální nebo stehenní kýla | 10 |
| 2. | Břišní kýla v jizvě se značným oslabením břišní stěny a chybějícím nebo silně omezeným břišním lisem, s poruchou funkce břišních orgánů | 20 |
| 3. | Brániční kýly působící refluxní ezofagitidu | 20 |
| 4. | Břišní kýly s rozsáhlým přemístěním břišních orgánů a vlivem na kardiopulmonální systém nebo s poruchami pasáže | 40-55 |
Chapter VIII.
_
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta nebo výpad funkce ledviny při zdravé druhé ledvině | 10 |
| 2. | Nefrolitiáza | |
| a) bez funkčního omezení | 10 | |
| b) s častými zánětlivými komplikacemi | 20-30 | |
| 3. | Renální postižení s omezením funkce (bez ohledu na etiologii) | |
| a) lehkého stupně | 20 | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Hodnoty renálních funkcí trvale sníženy, lehké snížení celkové výkonnosti organismu | ||
| b) středního stupně | 30-40 | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Hodnoty renálních funkcí značně sníženy, podstatné snížení celkové výkonnosti organismu. | ||
| c) těžkého stupně | 50-60 | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Laboratorní známky chronické renální insuficience, výrazné snížení celkové výkonnosti organismu. | ||
| d) Urémie, těžký metabolický rozvrat, multiorgánové selhávání | 80 | |
| 4. | Ztráta nebo výpad funkce jedné ledviny s funkčním omezením druhé ledviny | |
| a) lehkého stupně | 30 | |
| b) středního stupně | 40-50 | |
| c) těžkého stupně | 60 | |
| 5. | Postižení ledvin léčené umělou ledvinou (dialýzou) s ohledem na přítomné komplikace | 50-60 |
| 6. | Stav po transplantaci ledviny s dobrou funkcí štěpu | 30 |
| 7. | Maligní tumor ledviny | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1 N0 M0) | 40-50 | |
| b) po odstranění v jiných stádiích | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 |
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Chronický zánět močových cest | 10 |
| 2. | Poruchy vyprazdňování mečhýře (pro zúžení močové roury, zbytnění prostaty) | |
| a) těžšího stupně (např. nutnost manuálního vyprazdňování, použití močového stimulátoru, značná retence moči, bolestivé močení) | 20 | |
| b) s nutností pravidelné katetrizace, trvalého katetru nebo nutnosti urinálu bez podstatných doprovodných projevů | 40 | |
| 3. | Maligní tumor močového mečhýře | |
| a) po odstranění v časném stádiu (T1-2 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění v pozdním stádiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 4. | Inkontinence moče | |
| a) relativní (stresová inkontinence II. a III. stupně) | 20-40 | |
| b) úplná inkontinence moče | 60-80 | |
| 5. | Močově-střevní píštěl při anální kontinenci | 40-60 |
| 6. | Ledvinná-ureterální-mečhýřová-kožní píštěl se značnou sekrecí | 50-60 |
| 7. | Filiformní píštěle | 20 |
| 8. | Umělý vývod moče navenek | 60-80 |
| 9. | Funkčně nevýznamné anomálie uropoetického systému | 20 |
| 10. | Anomálie se středně těžkým až těžkým postiženim funkce a snížením celkové výkonnosti organismu | 40-55 |
| 11. | Vrozené vady uropoetického systému s anomálním vyústěním, rozštěpové vady u dětí do ukončení povinné školní docházky | 40-70 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu funkčního postižení po dobu rekonstrukčního řešení. |
Chapter IX.
- MEN'S EMPLOYMENT AUTHORITIES
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta penisu | 40 |
| 2. | Částečná ztráta penisu | 20 |
| 3. | Maligní tumor penisu | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1-2 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění v pozdním stadiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 4. | Ztráta nebo úplná atrofie obou varlat | 20 |
| 5. | Maligní tumor varlete | |
| a) po odstranění lokalizovaného seminomu nebo lokalizovaného maligního teratomu bez postižení uzlin (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) v pozdním stadiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 6. | Chronické záněty prostaty s trvalými značnými poruchami mikce | 20 |
| 7. | Adenom prostaty bez poruch mikce | 10 |
| 8. | Maligní tumor prostaty | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1-2 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění v pozdních stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 9. | Vrozené vady pohlavního ústrojí, po dobu rekonstrukčního řešení | 20-40 |
Chapter X.
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Maligní tumor prsní žlázy | |
| a) po odstranění ve stadiu I (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění ve vyšších stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 2. | Ztráta prsu nenádorové etiologie | 20 |
| 3. | Ztráta dělohy nebo sterilita ve fertilním věku | 20 |
| 4. | Maligní tumor krčku a těla dělohy (výjimka: carcinoma in situ) | |
| a) po odstranění tumoru těla nebo krčku ve stadiu Ia, Ib (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění tumoru ve vyšších stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 5. | Ztráta obou vaječníků ve fertilním věku, případně nedostatečná hormonální substituce | 20 |
| 6. | Maligní tumor vaječníku | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) v pozdních stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 7. | Chronický nebo často recividující zánětlivý proces adnex, parametria nebo dělohy těžšího stupně | 20.X |
| 8. | Endometrióza těžkého stupně | 20 |
| 9. | Píštěle vaginy | |
| 9.1. | píštěl močová cesta - vagina | 60 |
| 9.2. | píštěl konečník-vagina | 60 |
| 9.3. | píštěl močová cesta-konečník-vagina | 80 |
| 9.4. | filiformní píštěle | 20 |
| 10. | Pokles stěny pochvy nebo dělohy | |
| a) s občasnou inkontinencí moče | 30-40 | |
| b) s úplnou inkontinencí moče | 60-70 | |
| 11. | Vrozené vady pohlavního ústrojí, po dobu rekonstrukčního řešení | 20-40 |
| 12. | Kraurosis vulvae (ekzémy, vředy, jizvy) | 30-40 |
| 13. | Maligní tumor pochvy a zevních rodidel (s výjimkou carcinoma in situ) | |
| a) po odstranění v časném stadiu | 40-55 | |
| b) v pozdním stadiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 14. | Menopauzální a perimenopauzální poruchy | 10 |
Chapter XI.
- EXCHANGE OF LAW, INTERNAL SECRET
General assessment principles:
The degree of disability shall be determined by the extent and severity of the disease itself. Where the severity of the secondary changes outweighs the severity of the disease itself, the degree of disability shall be determined according to the predominant complications. Derogations from laboratory standard do not make any degree of disability possible.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Diabetes mellitus | |
| a) kompenzovatelný perorálními antidiabetiky a dietou s větším kolísáním tolerance nebo kompenzovatelný inzulínem a dietou, bez komplikací | 30-40 | |
| b) rozkolísaný, nebo s počínajícími diabetickými komplikacemi | 50 | |
| c) juvenilní diabetes melllitus, do 18 let věku | 50-60 | |
| d) se závažnými orgánovými komplikacemi, dle rozsahu a stupně komplikací | 50-70 | |
| 2. | Dna | stanoví se podle převažujících komplikací |
| 3. | Poruchy metabolismu tuku | stanoví se podle převažujících komplikací |
| 4. | Alimentární otylost, adipositas | stanoví se podle převažujících komplikací |
| Posudkové hledisko: | ||
| Adipositas sama nepodmiňuje žádný stupeň postižení. | ||
| 5. | Fenylketonurie | |
| a) u osob starších 18 let věku, bez prokazatelných projevů poškození mozku | 20 | |
| b) fenylketonurie u osob do 18 let věku, bez projevů poškození mozku, stavy dobře kompenzované při dietetické terapii | 55 | |
| 6. | Cystická fibróza (mukoviscidóza) | |
| a) mírné nebo atypické formy onemocnění u dospělých nebo formy plně kompenzované při zavedené terapii, tělesný vývoj odpovídající věku | 30 | |
| b) mírné nebo atypické formy onemocnění u dětí do ukončení povinné školní docházky (s lehkým snížením celkové výkonnosti organismu, s mírným omezením dechových funkcí a bez poruchy zevní sekrece pankreatu nebo s poruchou, která je léčbou uspokojivě kompenzována) | 50-55 | |
| c) formy se závažnými pulmonálními a intestinálními symptomy u dětí i dospělých (závažné změny funkce plic, léčbou neovlivnitelná insuficience zevní sekrece pankreatu, nepříznivý stav výživy) | 60-70 | |
| d) těžké progredující formy, s těžkým funkčním postižením, přítomností bronchiektázií, emphysému, těžkou poruchou výživy | 80-90 | |
| 7.1. | Poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému | |
| a) při dobré kompenzaci farmakologickou léčbou | 20 | |
| b) se závažnými průvodními jevy na ostatních orgánech a snížením celkové výkonnosti organismu | 30-40 | |
| 7.2. | Nádory hypofýzy (včetně stavů po odstranění nádoru) | |
| a) během onkologického léčení | 80 | |
| b) po uplynutí dvou let, podle ovlivnění celkového stavu (potřeba a efekt substituční léčby,výpady zorného pole atd.) | 40 | |
| 7.3. | Poruchy růstu u dětí do ukončení povinné školní docházky, podmíněné endokrinologicky (podle rozsahu postižení) | 20-40 |
| 8. | Poruchy funkce štítné žlázy | |
| 8.1. | Hyperfunkce štítné žlázy | |
| a) středního stupně (trvalá tachykardie nad 100/min., znatelná ztráta váhy, případně průjmy) | 20 | |
| b) těžkého stupně (silné hubnutí, tyreotoxické poškození srdce, závažné psychické příznaky,postižení zraku) | 30-50 | |
| 8.2. | Hypofunkce štítné žlázy nedostatečně kompenzovaná substitucí (totální resekce štítné žlázy) | 20 |
| 8.3. | Maligní tumor štítné žlázy | |
| a) po odstranění v časném stadiu T 1-2 N0 M0 | 40-55 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) ostatní typy během onkologického léčení nebo neléčitelné formy | 80 | |
| 8.4. | Stavy po strumektomii pro nezhoubné onemocnění uspokojivě kompenzované farmakologickou léčbou | 20 |
| 9. | Onemocnění příštitných tělísek, tetanie, tetanický syndrom těžkého stupně | 20-40 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle druhu, četnosti a závažnosti záchvatů. | ||
| 10. | Chronická insuficience kůry nadledvin (Addisonova choroba) | |
| a) při dobré kompenzaci farmakologickou léčbou | 20 | |
| b) těžká forma průběhu (výrazná adynamie, hubnutí, těžké poruchy žaludečně- střevní, opakované krize, podstatné snížení celkové výkonnosti organismu) | 30-40 | |
| 11. | Hyperfunkce kůry nadledvin (Cushingův syndrom, Connův syndrom, adrenogenitální syndrom) | |
| a) při dobré kompenzaci farmakologickou léčbou | 20 | |
| b) s projevy svalové slabosti a komplikacemi na různých orgánových systémech (hypertenze, postižení srdce,steroidní diabetes, osteoporóza, psychické změny) dle rozsahu a tíže postižení | 30-50 | |
| c) iatrogenní Cushingův syndrom | 10.V | |
| 12. | Nádory nadledvinek (včetně stavů po odstranění nádorů) | |
| a) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| b) během onkologického léčení nebo neléčitelné formy | 80 | |
| 13. | Poruchy metabolismu (např. aminokyselin, purinů, minerálů, glykoproteinů, laktózová intolerance, případně potravinové alergie) | |
| a) stavy uspokojivě kompenzované při zavedené terapii a režimových opatřeních | 20 | |
| b) stavy s funkčním omezením vyžadující dodržování dietetických a režimových opatření u osob do 18 let věku | 50 | |
| c) stavy se závažnými poruchami funkce některých orgánů a systémů | 60 | |
| d) stavy s těžkými systémovými poruchami, opakovanými dekompenzacemi | 70 | |
| 14. | Polyglandulární dysfunkce | |
| a) stavy uspokojivě kompenzované při zavedené terapii | 20.X | |
| b) stavy se snížením celkové výkonnosti organismu a s lehkými poruchami (vzdor zavedené terapii) | 30-40 | |
| c) stavy s těžkými systémovými poruchami | 50 | |
| 15. | Hormonálně aktivní tumory tráviciho ústrojí | |
| a) po dosažení stabilizace zdravotního stavu | 30-50 | |
| b) během onkologické léčby nebo neléčitelné stavy | 80 | |
| 16. | Podvýživa | |
| a) s lehkým snížením výkonnosti organismu | 10 | |
| b) s podstatným snížením výkonnosti organismu | 30 | |
| c) s výrazným snížením výkonnosti organismu | 50 |
Chapter XII.
- KREV AND CRITERIA
General assessment principles:
The degree of disability is determined according to the severity of haematological changes, disease activity, effects on other organs and effects on the general condition
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta sleziny | |
| 1.1. | u dítěte do 6 let, s ovlivněním imunity | 50 |
| 1.2. | u dítěte do ukončení povinné školní docházky, s ovlivněním imunity | 30-40 |
| 1.3. | u dospělého | 20 |
| 2. | Chronická lymfatická leukémie (lymfadenóza) | |
| a) s lehkými projevy (bez výraznějších potíží, bez celkových symptomů, bez známek progrese) | 20-30 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-40 | |
| c) s těžkými projevy | 50-80 | |
| 3. | Plasmocytom (myelom) | |
| a) s lehkými projevy (bez podstatného ovlivnění celkového stavu, bez známek progrese) | 20 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-55 | |
| c) s těžkými projevy | 55-80 | |
| 4. | Hodgkinův lymfom (lymfogranulóm), non-Hodgkinův lymfom | |
| a) aktivní projevy onemocnění | 80 | |
| b) po úplné remisi, trvající dva roky | 20-40 | |
| 5. | Chronická myeloidní leukémie (myelóza) | |
| a) s lehkými projevy | 20 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-40 | |
| c) s těžkými projevy | 50-80 | |
| 6. | Jiná chronická myeloproliferační onemocnění (např. polycytémie, trombocytémie, osteomyeloskleróza) | |
| a) s lehkými projevy | 20 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-45 | |
| c) s těžkými projevy | 50-80 | |
| 7. | Akutní leukémie, vysoce maligní generalizovaný non-Hodgkinův lymfom | |
| a) aktivní projevy onemocnění | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40-50 | |
| 8. | Anémie s nedostatkem hemoglobinu (perniciózní, hemolytické, panmyelopatie, aplastická anémie) | |
| a) s mírnými projevy | 10 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-50 | |
| c) se závažnými projevy (trvalá potřeba transfusí, trvalá imunosuprese, snížení celkové výkonnosti organismu) | 55-80 | |
| 9. | Stav po transplantaci krvetvorných buněk | |
| a) remise základního onemocnění bez nutnosti léčby | 20-40 | |
| b) remise základního onemocnění s nutností léčby (imunosuprese, substituce) resp. mírná forma GVHD | 45-65 | |
| c) stav po transplantaci do jednoho roku, popř. přítomnost nestabilizované a těžké GVHD nebo relaps choroby | 70-80 | |
| 10. | Hemofilie a jiné krvácivé nemoci | |
| a) lehká forma u dětí i dospělých s řídkými krvácivými projevy (faktor VIII.větší než 2 %) | 20-30 | |
| b) těžká forma u dětí do ukončení povinné školní docházky (faktor VIII. menší než 2 %), s častými krvácivými příhodami, zpravidla 1x měsíčně | 45-55 | |
| c) těžká forma u dospělých, uspokojivě kompenzovaná při substituci | 40 | |
| d) těžká forma, provázená těžkou arthropathií několika kloubů, se snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 | |
| 11. | Jiné zhoubné novotvary mízní, krvetvorné a příbuzné tkáně nebo novotvary nejistého nebo neznámého chování (např. maligní lymfom) | |
| a) aktivní projevy onemocnění, během onkologického léčení | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) neléčitelné formy | 90 |
Chapter XIII.
- HIRE
General assessment principles:
The degree of disability in skin diseases is determined by type, extension, location, effect on general condition, accompanying manifestations such as itching, wetting, burning, unpleasant and repellent smells and scar strokes.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Jizvy po popálení nebo poleptání na více než 40% povrchu těla | 20 |
| 2. | Ekzémy | |
| 2.1. | Ekzéma vulgare (např. kontaktní ekzém, ekzém na rukou a obličeji těžšího stupně) | 20 |
| 2.2. | Ekzém endogenní, atopická dermatitis při déle trvajícím výskytu s generalizovanými kožními projevy | 30-50 |
| 2.3. | Ekzém seborrhoický těžšího stupně | 20 |
| 3. | Akne vulgaris těžkého stupně | 20 |
| 4. | Akne conglobata s častou tvorbou abscesů a píštělí | 30 |
| 5. | Systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, dermatomyositis, sklerodermie) | |
| a) kožní změny ohraničené na predilekční místa nebo při větším rozšíření, podle funkční újmy | 20-30 | |
| b) rozsáhlé kožní změny, případné ulcerace, omezení pohybů v kloubech a postižení vnitřních orgánů | 50-60 | |
| 6. | Puchýřnatá, bulózní kožní nemoci (např. pemfigus) | |
| a) těžší postižení kůže a sliznic | 30-40 | |
| b) generalizované postižení kůže a sliznic | 60-80 | |
| 7. | Psoriasis vulgaris | |
| a) s výskytem na predilekčních místech | 10 | |
| b) generalizovaná, s remisemi trvajícími několik měsíců | 30-40 | |
| c) generalizovaná, s trvalým výsevem | 50 | |
| 8. | Erytrodermie | |
| a) při malé intenzitě zánětlivého procesu | 20 | |
| b) při závažné intenzitě zánětlivého procesu s těžší alterací celkového stavu | 30-40 | |
| 9. | Ichtyosis | |
| a) středně těžká forma, dlouhodobě postihující trup a končetiny | 20-30 | |
| b) těžká forma při postižení kůže celého těla | 40-55 | |
| 10. | Dermatomykózy | |
| 10.1. | Postižení nehtů všech prstů na rukou a nohou příp. s rozrušením nehtových plotének, intertriginozní výskyt | 10 |
| 10.2. | Systémové mykózy (např. kandidóza, histoplazmóza, kokcidiomykóza) s rozsáhlými projevy na kůži, postižením několika orgánů, systémů a s alterací celkového stavu | 30-60 |
| 11. | Recidivující erysipels mírným reziduálním nálezem | 20 |
| 12. | Recidivující herpes zoster s přetrvávajícími potížemi | 20 |
| 13. | Alopecie | 20 |
| 14. | Maligní tumor kůže (s výjimkou malých basaliomů) | |
| a) po odstranění melanomu nebo jiných maligních kožních tumorů v časných stadiích | 30 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 30-40 | |
| c) v pozdních stádiích, neléčitelné formy | 60-80 | |
| 15. | Kožní změny způsobené chronickou expozicí, atrofická, hypertrofická onemocnění kůže | |
| a) menší chronické změny kůže | 20.X | |
| b) těžší formy, se závažnou poruchou funkce postižených částí | 40-50 | |
| 16. | Infekce kůže a podkožního vaziva | |
| a) menší chronické infekční procesy | 20.X | |
| b) těžší formy, často recidivující či exacerbující | 40 | |
| c) těžší formy nebo rozsáhlejší procesy s alterací celkového stavu | 50 |
Chapter XIV.
- SUPPORT AND MOVEMENT APPARATE
General assessment principles:
The degree of disability is determined by the extent of functional disorders of the support and movement apparatus. The X-genological detection of degenerative changes alone does not assume the degree of disability, nor does the fact that an operation on the limb or spine has been carried out or an injury occur.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Malý vzrůst, chondrodystrofie, chondrodysplazie | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a stupně deformit, snížení celkové výkonnosti organismu a pohyblivosti. U dětí se porucha růstu hodnotí ve vztahu k příslušným antropometrickým normám daného věku. | ||
| a) lehčí formy poruch | 20 | |
| b) těžké formy, funkčně závažné deformity | 50-80 | |
| c) malý vzrůst, tělesná výška do 120 cm, bez deformit, nebo jiné závažné poruchy růstu u dětí do ukončení povinné školní docházky | 40 | |
| 2. | Svalové nemoci | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Při stanovení stupně postižení je možno postupovat analogicky s kapitolou II oddíl B. | ||
| 2.1. | Myopatie, myositidy, dystrofie, atrofie aj. | |
| a) lehké formy s omezeními pro delší chůzi a stání | 10-20 | |
| b) středně těžké formy s omezením hybnosti | 30-55 | |
| c) těžké formy s poruchami koordinace s výrazným omezením hybnosti nejméně dvou končetin | 60-80 | |
| 2.2. | Syndromy svalové paralýzy, myastenia gravis aj. | |
| a) lehké formy | 20 | |
| b) středně těžké, s omezením hybnosti | 40-60 | |
| c) těžké formy s výrazným pohybovým postižením | 70-80 | |
| 3. | Postižení páteře | |
| 3.1. | Vrozené vady a deformace, poúrazové stavy, stavy po operacích, s mírnou poruchou statiky a dynamiky, bez komprese míchy a nervových pletení | 10 |
| 3.2. | Degenerativní změny na páteři a ploténkách, stavy po operacích a úrazech s trvalým postižením funkce a často recidivujícími dráždivými projevy nervů a svalů, s poruchou svalového korzetu | 20 |
| 3.3. | Ostatní postižení páteře s těžkou poruchou funkce (např. se ztuhlostí tří oddílů nebo s gibem) | 40-50 |
| 3.4. | Stavy po operacích páteře a plotének, poúrazové stavy, degenerativní změny s těžkými poruchami (např. reziduální paréza, svalové atrofie apod.) | 40-50 |
| 4. | Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností nosit korset | 20-30 |
| 5. | Bechtěrevova nemoc | |
| a) středně těžké formy (III. nebo IV. stupeň) | 20-30 | |
| b) těžké formy (V. stupeň) | 40-60 | |
| 6. | Arthropatie a příbuzné nemoci, mimokloubní a kloubní revmatismus, jiné nemoci kostí, chrupavek, synovie a šlach | |
| a) lehké formy, ojedinělé recidivující, s mírnou poruchou funkce postižených kloubů, je-li ztížena dlouhodobá chůze a stání | 10 | |
| b) středně těžké formy, občas recidivující, se závažnější poruchou funkce o 1/3 a snížením celkové výkonnosti organismu | 30-40 | |
| c) těžké formy, léčebně neovlivnitelné, trvale aktivní, progredující, s výraznými destruktivními změnami a těžkou poruchou funkce, postihující několik kloubů, těžké deformity, výrazné omezení pohyblivosti | 50-70 | |
| 7. | Juvenilní revmatoidní arthritis u dětí do ukončení povinné školní docházky | |
| a) lehké formy, s občasnými recidivami | 20-30 | |
| b) středně těžké formy, závažnější postižení funkce drobných kloubů nebo nosných kloubů končetin, známky trvalé zánětlivé aktivity, stavy po korekčních operacích | 50 | |
| c) těžké formy, s výraznými destruktivními změnami, silně zánětlivě aktivní, příp. provázené závažným imunodefektem | 70-80 | |
| 8. | Osteoporóza, osteomalacie, osteopatie | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a stupně patologických změn na skeletu a jejich dopadu na pohyblivost a celkovou výkonnost organismu. | ||
| a) lehké formy lokální či generalizované | 10 | |
| b) těžké formy se zvýšenou lomivostí kostí a výrazným omezením pohyblivosti | 40-60 | |
| 9. | Chronická osteomyelitis | |
| a) lehkého stupně (lokalizovaná, s nepatrnou aktivitou, drobné hnisání v píštěli) | 20 | |
| b) středního stupně (rozsáhlejší proces, častá nebo trvalá sekrece z píštěle s omezením pohyblivosti) | 30-40 | |
| c) těžkého stupně (časté těžké ataky s horečkou, rozsáhlejší ulcerace, zřetelná infiltrace měkkých částí, hnisání a vylučování sekvestrů, výrazné omezení pohyblivosti a celkové výkonnosti organismu) | 50-60 | |
| 10. | Stavy po zlomeninách žeber | Stanoví se podle kapitoly V., oddíl B, položka 2 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Při izolovaných zlomeninách žeber se stupeň postižení nestanoví. Zhojené seriové zlomeniny žeber s omezením ventilace se hodnotí podle stupně omezení ventilace. | ||
| 11. | Stavy po úrazech pánve | |
| a) lehké poruchy omezující jen při dlouhém stání a chůzi | 10 | |
| b) středně těžké poruchy s porušením statiky a dynamiky | 30 | |
| c) těžké poruchy hybnosti dolních končetin, porucha funkce svěračů | 60-80 | |
| 12. | Maligní nádory svalů, kostí a chrupavky | |
| a) stavy po operacích, při probíhajícím onkologickém léčení | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) neléčitelné formy | 90 | |
| 13. | Vrozené a získané deformity svalové a kostní soustavy a pojivové tkáně | |
| a) lehké formy, omezující jen pro delší stání a chůzi | 10-20 | |
| b) středně těžké formy, omezující vážným způsobem pohyblivost, se snížením celkové výkonnosti organismu, případně provázené dalšími orgánovými poruchami | 40-50 | |
| c) těžké formy, tězče omezující pohyblivost a výrazným snížením celkové výkonnosti organismu, znetvořující tělo, příp. provázené postižením dalších orgánů | 60-80 |
Chapter XV.
_
General assessment principles:
The degree of disability shall be determined according to the consequences of the disability in anatomical and functional loss of limbs and functional disorders of the spine, regardless of compensation for these consequences by prostheses, orthopaedic and other devices.
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta obou horních končetin | 100 |
| 2. | Ztráta jedné horní končetiny v ramenním kloubu nebo s velmi krátkým pahýlem paže | 60 |
| 3. | Ztráta jedné horní končetiny v paži nebo loketním kloubu | 55 |
| 4. | Ztráta jedné horní končetiny v předloktí | 40 |
| 5. | Ztráta celé ruky | 30-45 |
| 6. | Ztuhnutí ramenního kloubu v příznivé poloze při dobře pohyblivém ramenním pletenci | 10-20 |
| 7. | Ztuhnutí v ramenním pletenci v nepříznivém postavení nebo při porušené pohyblivosti ramenního pletence | 20-30 |
| 8. | Omezení pohyblivosti ramenních kloubů | 20 |
| 9. | Častá habituální luxace ramene | 10 |
| 10. | Pseudartróza klíční kosti | 10 |
| 11. | Pseudartróza pažní kosti | 20 |
| 12. | Ztuhnutí loketního kloubu | 10-20 |
| 13. | Pseudartróza vřetenní nebo loketní kosti | 10-20 |
| 14. | Zlomenina kosti vřetenní a loketní zhojená s výraznou dislokací a s | 20 |
| 15. | Ztuhnutí zápěstního kloubu | 10 |
| 16. | Zlomeniny zápěstních kostí nebo jedné nebo více záprstních kostí s poruchou funkce ruky | 20 |
| 17. | Ztráta všech 5 prstů jedné ruky (podle dominance) nebo jiná ztráta úchopové schopnosti ruky | 30-40 |
| 18. | Ztráta všech 10 prstů na obou rukou | 60-70 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Shora uvedené sazby platí pro ztrátu celých prstů ruky s klidnými amputačními pahýly. Při ztrátě jednotlivých článků prstů či celých prstů se stupeň postižení nehodnotí. | ||
| 19. | Získané deformity prstů rukou při zachované úchopové funkci | 20 |
| 20. | Nervové výpady (s ohledem na postižení dominantní končetiny) | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Uvedené stupně postižení odpovídají těžké poruše až úplnému výpadu inervace dle EMG. Stupeň postižení u částečných výpadů jmenovaných nervů se stanoví zpravidla polovičními hodnotami. Izolované senzitivní výpady se nehodnotí. | ||
| 20.1. | plexus brachialis | 40-60 |
| 20.2. | n.axillaris | 30 |
| 20.3. | n.radialis | 20 |
| 20.4. | n.ulnaris | 20 |
| 20.5. | n.medianus | 20 |
| 20.6. | nn. radialis et axillaris | 30-40 |
| 20.7. | nn. radialis et ulnaris | 30-40 |
| 20.8. | nn. radialis et medianus | 30-40 |
| 20.9. | nn. ulnaris et medianus | 30-40 |
| 20.10. | nn. radialis, ulnaris et medianus v oblasti předloktí | 40-55 |
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta obou dolních končetin ve stehně | 100 |
| 2. | Ztráta jedné dolní končetiny ve stehně a jedné dolní končetiny v bérci | 80-90 |
| 3. | Ztráta jedné dolní končetiny a jedné horní končetiny dle stavu amputačních pahýlů | 80-100 |
| 4. | Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo s velmi krátkým pahýlem stehna | 80 |
| 5. | Ztráta jedné dolní končetiny od kolena výše | 55 |
| 6. | Ztráta jedné dolní končetiny v bérci při dostačující funkční schopnosti pahýlu a kloubů | 40 |
| 7. | Ztráta obou dolních končetin v bérci | 60-70 |
| 8. | Ztráta nohy v oblasti hlezna a níže | |
| a) jednostranná, dobrý pahýl | 30 | |
| b) oboustranná | 40-50 | |
| 9. | Ztráta všech prstů jedné nohy, případně ztráta palce | 20 |
| 10. | Ztráta všech prstů obou nohou | 30 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Při ztrátách jednotlivých prstů nohy se stupeň postižení nehodnotí. | ||
| 11. | Ztuhnutí obou kyčelních kloubů | 60 |
| 12. | Ztuhnutí jednoho kyčelního kloubu | 30 |
| 13. | Omezení pohybu kyčelních kloubů | |
| 13.1. | středního stupně | |
| a) jednostranné | 10 | |
| b) oboustranné | 30 | |
| 13.2. | těžšího stupně | |
| a) jednostranné | 20 | |
| b) oboustranné | 50 | |
| 14. | Vrozená luxace kyčlí po dobu léčení (s ohledem na náročnost léčebné metody) | 30-55 |
| 15. | Perthesova nemoc v aktivním stádiu | 40-60 |
| 16. | Pseudoartróza krčku stehenní kosti | 30-40 |
| 17. | Stavy po operacích kyčelního kloubu s reziduální | 20-30 |
| 18. | Stavy po provedení totální endoprotézy kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu | |
| a) s dobrým funkčním efektem | 20 | |
| b) s výrazně porušenou funkcí operované končetiny | 30 | |
| 19. | Zkrácení dolní končetiny | |
| a) od 4 cm do 6 cm | 20 | |
| b) od 6 do 10 cm | 30 | |
| c) nad 10 cm | 50 | |
| 20. | Pseudoartróza stehenní kosti | 30-40 |
| 21. | Ztuhnutí obou kolenních kloubů | 50-60 |
| 22. | Ztuhnutí jednoho kolenního kloubu | 30 |
| 23. | Uvolnění vazivového aparátu kolena | 10-20 |
| 24. | Zlomenina patelly | 10 |
| 25. | Omezení pohybu v kolenním kloubu těžšího stupně | 20 |
| 26. | Pseudartróza holenní kosti nebo zlomenina zhojená s výraznou dislokací a poruchou funkce | 30 |
| 27. | Stavy po zlomeninách kotníků s těžší poruchou funkce | 20 |
| 28. | Ztuhnutí horního i dolního hlezenného kloubu | 10 |
| 29. | Equinovarus | |
| a) jednostranný | 20 | |
| b) oboustranný | 40 | |
| 30. | Ostatní deformity nohy s poruchou statiky těžšího stupně | 20 |
| 31. | Nervové výpady | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Uvedené stupně postižení odpovídají těžké poruše až úplnému výpadu inervace dle EMG. Stupeň postižení u částečných výpadů jmenovaných nervů se stanoví zpravidla polovičními hodnotami. Izolované senzitivní poruchy se nehodnotí. | ||
| 31.1. | plexus lumbosacralis | 80 |
| 31.2. | n.femoralis | 40 |
| 31.3. | n.ischiadicus | 55 |
| 31.4. | n.tibialis | 20 |
| 31.5. | n.fibularis | 30 |
Chapter XVI.
_
General assessment principles:
The degree of disability shall be determined only if there is a significant impact of the immune disorder on the overall performance of the citizen under consideration and in the case of infectious complications. For autoimmune laboratory syndrome, the degree of disability is not assessed.
- IMMUNOEFICITY
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Typ protilátkový - značné snížení jedné nebo více tříd imunoglobulinů | 20-40 |
| 2. | Typ buněčný - značné snížení množství lymfocytů T nebo porucha jejich funkce | 20-40 |
| 3. | Typ fagocytární - značné snížení množství fagocytárních buněk nebo porucha jednotlivých fází fagocytózy | 20-40 |
| 4. | Typ komplementární - značné snížení jednotlivých komplementových komponent | 20-40 |
| 5. | Typ smíšený - provázený vleklými nebo recidivujícími infekčními projevy | 20-40 |
| 6. | Těžké imunodeficity s rozsáhlými a opakovanými infekčními komplikacemi vzdorujícími léčbě a s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 |
- HYPERIMENTAL STATUS
| 1. | Systémová onemocnění pojivové tkáně | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se hodnotí na základě aktivity procesu a funkčního postižení orgánů a systémů | ||
| a) postižení lehkého stupně | 20 | |
| b) postižení středního stupně | 30-40 | |
| c) postižení těžkého stupně | 50-65 |
Chapter XVII.
_
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Infekční a parazitární nemoci a jejich následky | |
| a) lehké formy, s mírnou poruchou funkce některých orgánů a systémů | 10-20 | |
| b) středně těžké formy, občas recidivující nebo trvale aktivní, se snížením celkové výkonnosti organismu a středně závažnou poruchou funkce některých orgánů a systémů | 30-40 | |
| c) těžké formy, léčebně neovlivnitelné, trvale silně aktivní, nebo stavy chronické s těžkou poruchou funkce některých orgánů a systémů a s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 | |
| 2. | AIDS | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Samotné zjištění HIV-infekce bez klinické symptomatologie nepodmiňuje stupeň postižení. | ||
| 2.1. | Syndrom lymfadenopatie | |
| a) mírná alterace celkového stavu | 30 | |
| b) těžší alterace celkového stavu a snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 | |
| 2.2. | Rozvinuté onemocnění AIDS, terminální fáze, těžké nezvladatelné infekční komplikace | 80 |
Chapter XVIII.
- UNEMPLOYMENT IN WHICH A KID MAY BE RECOGNISED FOR A LONG TIME NOT POSSIBLE FOR THE PROVISION OF STATE SOCIAL AID BENEFITS
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Opakované záněty horních a dolních cest dýchacích s prokazatelnou poruchou imunity | 20-30 |
| 2. | Kožní záněty, vznikající na alergickém podkladě s častými akutními exacerbacemi a s rozsáhlým výskytem | 20-30 |
| 3. | Stavy po infekčním onemocnění jater v rekonvalescenci, vyžadující dodržování dietetického režimu a životosprávy | 20-30 |
| 4. | Stavy po operacích močového ústrojí nebo po opakovaných zánětech ledvin a močových cest v rekonvalescenci, vyžadující dodržování dietetického režimu a životosprávy | 20-30 |
| 5. | Stavy po meningitidě nebo encefalitidě v rekonvalescenci | 20-30 |
| 6. | Stavy po úrazech pohybového ústrojí po dobu léčení a nezbytné rehabilitace | 20-30 |
| 7. | Polyvalentní alergie vyžadující úpravu životního režimu a stravování | 20-30 |
Sign in for notes, favorites and notifications
Regulation Information
| Citation | Decree of the Ministry of Labour and Social Affairs No. 207 / 1995 Coll., determining the degree of disability and how they are assessed for the purposes of State Social Support Benefits |
|---|---|
| Regulation Type | Order |
| Author | - |
| Collection | Code of Laws |
| Date of Promulgation | 27.09.1995 |
|---|---|
| Effective from | 01.10.1995 |
| Effective until | - |
| Status | Valid |
Legal Areas:
Social security law
The regulation text is for informational purposes only.
Comments 0