Vyhláška č. 347/2024 Sb.

Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Platný Vyhláška Účinnost od 01.01.2025
Obsah
347
VYHLÁŠKA
ze dne 12. listopadu 2024,
kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
Čl. I
1. V příloze v Kapitole 2 bodě 6.2.1 podbodě 1 se za slovo „zdravotnictví“ vkládají slova „s odbornou způsobilostí k výkonu povolání“.
2. V příloze v Kapitole 2 bodě 6.2.1 podbodě 2 se slova „a zvláštní odbornou způsobilostí nebo s další specializovanou způsobilostí“ nahrazují slovy „nebo se specializovanou způsobilostí a zvláštní odbornou způsobilostí nebo s další specializovanou způsobilostí“.
3. V příloze v Kapitole 2 bodě 6.5 písm. a) se číslo „3,5239“ nahrazuje číslem „3,901“, číslo „2,0991“ se nahrazuje číslem „2,3237“ a číslo „2,8336“ se nahrazuje číslem „3,1368“.
4. V příloze v Kapitole 2 bod 14 včetně nadpisu zní:
14. DOMÁCÍ PÉČE
Výkony domácí péče vykazují poskytovatelé poskytující domácí péči. Výkony domácí péče lze vykázat pouze na základě indikace provedené podle zákona o veřejném zdravotním pojištění.“.
5. V příloze v Kapitole 2 bod 16 včetně nadpisu zní:
16. OŠETŘENÍ DÍTĚTE
V případě ošetření dítěte se vykazují výkony č. 09555, 09556 a 09557. Výkony se vykazují s výkony, které byly poskytnuty dítěti do dne dosažení 18 let za jeho osobní přítomnosti.
Výkony se vykazují s výkony klinických vyšetření; pro vykázání výkonů č. 09555, 09556 a 09557 se u odborností 001 a 002 u výkonů klinických vyšetření zahrnutých podle vyhlášky podle § 17 odst. 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění do kapitační platby nevyžaduje současné vykázání těchto výkonů klinických vyšetření.
Výkon č. 09555 OŠETŘENÍ DÍTĚTE DO 6 LET se vykazuje s výkony klinických vyšetření v odbornostech 002, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 720, 901, 903 a 931.
Výkon č. 09556 OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 6 DO 12 LET se vykazuje s výkony klinických vyšetření v odbornostech 002, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 720, 901, 903 a 931.
Výkon č. 09557 OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 12 LET DO 18 LET se vykazuje s výkony klinických vyšetření v odbornostech 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309,401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 720, 901, 903, 931 a s výkony č. 63053 nebo 63055.
Výkony se dále vykazují s odbornými výkony odborností, které nemají stanovena klinická vyšetření, tj. odbornost 709, 780, 697, 809, 810, 902, 905, 910, 913 (pouze s výkony č. 06611 a 06613), 916 (pouze s výkony č. 06411, 06415 a 06417), 917, 919, 925 (pouze s výkony č. 06311, 06313, 06315, 06317, 06318 a 06319), 926 (pouze s výkony č. 80088, 80090 a 80091) a 927.
V jednom dni lze vykázat na jednoho pojištěnce jeden výkon č. 09555, 09556 nebo 09557 v rámci jedné odbornosti. Pokud dítě vyžaduje více vyšetření během jednoho dne, lze výkon vykázat u každé další odbornosti.
Výkony dále nelze vykazovat s výkony, kde je dítě v celkové anestezii, a dále se všemi výkony péče, která je současně poskytována více než jednomu pojištěnci.
Výkony č. 09555, 09556 a 09557 nelze vykazovat s výkony č.
- 00132 Vyšetření dítěte s významným perinatálním rizikem
- 66031 Preventivní vyšetření kyčelních kloubů u kojence
- 38023 Minimální kontakt adiktologa s pacientem
- 72014 Vyšetření sluchově postiženého dítěte v pedaudiologickém centru“.
6. V příloze v Kapitole 3 se za větu třetí vkládá věta „Pro účely vykazování klinických vyšetření se lékařem rozumí také klinický psycholog nebo logoped.“.
7. V příloze v Kapitole 3 bodě 2 podbodě 1 se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatra“.
8. V příloze v Kapitole 3 bodě 3 ve větě první se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatr“.
9. V příloze v Kapitole 3 bodě 3.1 ve větě první se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatrem“.
10. V příloze v Kapitole 3 bodě 3.2 podbodě 4 se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo u pediatra“.
11. V příloze v Kapitole 4 bodě 2 se v nadpisu za slovo „DOROST“ vkládají slova „A PEDIATRIE“.
12. V příloze v Kapitole 4 bodě 2 se pod nadpis vkládá věta „Výkony odbornosti 002 lze vykázat pediatrem pouze, pokud se jedná o registrujícího poskytovatele.“.
13. V příloze v Kapitole 4 bodě 19.3 písm. c) se slova „podepsaný nejméně vedoucím komplexního onkologického centra a radiačním onkologem“ nahrazují slovy „ve zdravotnické dokumentaci pacienta. Provedení multidisciplinárního týmu je vykázáno signálním výkonem č. 51881 a zápis je doplněn výčtem lékařů, kteří se multidisciplinárního týmu účastnili a rozhodli.“.
14. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.1 ve větě první se za slovo „psychoterapie“ vkládají slova „č. 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37117, 37119 a 37125“, za větu první se vkládá věta „Osobou s psychoterapeutickou kvalifikací se pro účely této vyhlášky rozumí
a) ošetřující lékař, který
1. získal zvláštní specializovanou způsobilost v nástavbovém oboru lékařská psychoterapie,
2. získal funkční specializaci v systematické psychoterapii před 31. prosincem 2010, nebo
3. absolvoval certifikovaný kurz v systematické psychoterapii v období 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018,
b) klinický psycholog nebo dětský klinický psycholog, který
1. získal specializovanou způsobilost v oboru psychoterapie,
2. získal funkční specializaci v systematické psychoterapii před 31. prosincem 2009, nebo
3. absolvoval certifikovaný kurz v systematické psychoterapii v období 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018.“
a na konci bodu 42.1 se na samostatný řádek doplňují věty „Výkony psychoterapie č. 35531, 35532, 35533, 35534, 35535 a 35536 lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací v rámci výkonu č. 35530 Psychoterapeutické vyšetření. Indikace je platná po dobu nejdéle 3 po sobě následujících kalendářních měsíců.“.
15. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 ve větě první se za slovo „psychoterapie“ vkládají slova „č. 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37117, 37119, 37125 a 35530“.
16. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 se za větu první vkládá věta „Výkony č. 35531, 35532, 35533, 35534, 35535 a 35536 lze vykazovat pouze na specializovaném pracovišti s minimálním úvazkem psychoterapeuta se specializací v systematické psychoterapii nejméně ve výši 0,4.“.
17. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 v tabulce v názvu výkonu č. 35610 se číslo „9“ nahrazuje číslem „8“ a v tabulce v názvu výkonu č. 35620 se číslo „10“ nahrazuje číslem „9“.
18. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 v tabulce první se za výkon č. 35620 vkládají výkony č. 35532 a 35533, které znějí:
35532Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu max. 8 osob
35533Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu 9 osob a více
“.
19. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 v tabulce druhé se za výkon č. 35650 vkládá výkon č. 35534, který zní:

35534Psychoterapeutická konzultace rodinná
“.
20. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 se za druhou tabulku vkládá tabulka, která zní:
„Výkony
ČísloNázev
35530Psychoterapeutické vyšetření
35531Psychoterapeutická konzultace individuální
35532Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu max. 8 osob
35533Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu 9 osob a více
35534Psychoterapeutická konzultace rodinná
35535Psychosociální intervence individuální
35536Psychosociální intervence skupinová
nelze v jednom dni na jednoho pojištěnce vykazovat s dalšími výkony odborností 910, 305, 306, 308, 309, 901 a 931, kombinace je možná pouze s výkonem č. 35117 - rozhovor psychiatra, dětského a dorostového psychiatra, klinického psychologa nebo sexuologa s rodinou a dalšími osobami.“.
21. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 ve větě poslední se slova „výkonem 35520 – individuální systematická psychoterapie“ nahrazují slovy „dalšími výkony odbornosti 910“.
22. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.3 ve větě druhé se za slova „typ II. také s OF: 3/1 den“ vkládají slova „ , anebo obdobně s výkony skupinové konzultace 35532 nebo 35533. Na základě indikace uvedené v dokumentaci lze vykázat výkon 35536 psychosociální intervence skupinové.“, ve větě třetí se za slova „typ II. také s OF: 2/1 den“ vkládají slova „ , anebo obdobně s výkony skupinové konzultace 35532 nebo 35533. Na základě indikace uvedené v dokumentaci lze vykázat výkon 35536 psychosociální intervence skupinové.“ a ve větě čtvrté se za slova „na psychoterapii 35620 nebo naopak 1krát“ vkládají slova „ , anebo obdobně v případě výkonů skupinové konzultace 35532 a 35533“.
23. V příloze v Kapitole 4 bodě 47 se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatrovi“.
24. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 47 doplňují slova, která zní:
„Výkon
ČísloNázev
06360Signální výkon - zvýšená ošetřovatelská péče o imobilního pacienta na domácí umělé plicní ventilaci (DUPV)
lze vykázat pouze v případě, že zvýšenou ošetřovatelskou péči indikuje ošetřující lékař. Je-li indikována zvýšená ošetřovatelská péče o pacienta na DUPV, lze vykázat jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci nejvíce 6 ošetřovatelských návštěv v 1 dni, přičemž výkon přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě lze vykázat maximálně třikrát v 1 dni. Výkon č. 06360 lze vykázat spolu s výkony:
1. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ I.
2. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ II.
3. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ III.
4. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ IV.“.
25. V příloze v Kapitole 4 bodě 49.8 tabulce Výkony se řádek s výkonem č. 06720 zrušuje a za slovo „služby“ se vkládají slova „a č. 09581 – Péče ambulantního specialisty mimo běžnou pracovní dobu“.
26. V příloze v Kapitole 5 bodě 1 se za položku 25 vkládá nová položka 26, která zní:
26. 00037 je Ošetřovací den sociálně-zdravotní lůžková péče“.
Dosavadní položky 26 až 48 se označují jako položky 27 až 49.
27. V příloze v Kapitole 5 bodě 1 se za položku 47 vkládají nové položky 48 a 49, které znějí:
48. 00090 je Ošetřovací den ochranného léčení s nízkou mírou zabezpečení.
49. 00091 je Ošetřovací den ochranného léčení se střední mírou zabezpečení.“.
Dosavadní položky 48 a 49 se označují jako položky 50 a 51.
28. V příloze v Kapitole 5 bodě 5.2 se číslo „175“ nahrazuje číslem „223“, číslo „87“ se nahrazuje číslem „111“ a číslo „1 250“ se nahrazuje číslem „1 593“.
29. V příloze v Kapitole 5 nadpis bodu 7.1 zní: „7.1. Obsah ošetřovacích dnů“.
30. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 7 doplňují body 7.1.12 a 7.1.13, které znějí:
7.1.12. Obligatorní obsah OD ochranného léčení s nízkou mírou zabezpečení
Jedná se o OD 00090. Péče je poskytována na základě indikace soudu (soudem nařízené ochranné léčení) a pacientům, kteří jsou nositeli rizik, a u kterých se vede řízení o nařízení ochranného léčení. Bezodkladně po shromáždění všech nezbytných podkladů a informací je nutné provedení strukturovaného hodnocení rizika násilného jednání. Stav pacienta odpovídá stupni I. - III. v pětistupňovém systému hodnocení rizika.
Obligatorním obsahem jsou dále činnosti zdravotnických pracovníků při péči o pacienty s duševním onemocněním:
1. Organizační činnost vedoucích pracovníků.
2. Dohledová činnost, kontrola nad jednáním, restrikce komunikace, prohledávání pacientů a jejich osobních věcí za účelem zjištění přítomnosti návykových látek.
3. Administrativní činnosti - povinnost informovat nemocného o jeho právech a povinnostech, vytvořit písemný léčebný plán a seznámit s ním pacienta, oznamovat různým institucím, pokud pacient tento plán neplní (nedostaví se, vzdálí se z léčby), písemné řešení žádostí o propustky, písemná komunikace se soudy a dalšími institucemi. Povinnost vypracování písemných zpráv pro soudy hodnotících průběh ochranného léčení. Administrativní činnosti v návaznosti na komunikaci se soudy nejsou součástí OD 00090.
4. Vykazování - vstupní, výstupní a průběžný dotazník ochranného léčení obsahující i hodnocení rizikovosti u daného nemocného.
5. Komunita - v pracovních dnech 30 minut (obdoba výkonu psychoterapie skupinová, typ III - komunita, kdy dojde k setkání všech pacientů i personálu denního stacionáře, zmapování průběhu předešlého dne, nastavení individuálních i skupinových aktivit podle stavu pacienta).
6. Psychiatrická vizita, podle potřeby individuální pohovor s psychiatrem anebo také úprava medikace - každý den provede lékař psychiatr (L1, L2 nebo L3) podle stavu pacienta.
Aktivity směřující k stabilizaci stavu, udržení či znovunastavení denního režimu:
1. Skupinová psychoterapie (frekvence alespoň 4krát v měsíci) – pod dohledem nebo dozorem psychiatra nebo klinického psychologa s psychoterapeutickou kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35610, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy. Nejčastěji kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, relaxační aktivity, komunikační terapii, edukaci, dále pak psychodrama, arteterapii, muzikoterapii, psychogymnastiku.
2. Individuální psychoterapie - frekvence je nastavená u každého pacienta individuálně podle jeho zdravotního stavu a potřeb, pod vedením psychiatra nebo klinického psychologa s kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35520, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy, nejčastěji jde o eklektický přístup s využitím různých terapeutických přístupů (kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, a další). V případě potřeby probíhá také psychoterapeutická práce s rodinou (rodinná terapie).
3. Podpůrné terapeutické aktivity (frekvence alespoň 10krát v měsíci) - zahrnuje skupinový trénink kognitivních funkcí, nácvik v oblasti správného životního stylu, plánování režimu dne, trénink komunikačních dovedností, nácvik zvládání hněvu a jeho deeskalace, expoziční terapii, nácvik relaxačních technik - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35817.
4. Psychiatrická rehabilitace - individuální nácvik psychickou poruchou narušených funkcí například v oblasti komunikačních dovedností, techniky zaměřené na zvládání běžných situací, stres management, podpora v péči o vlastní somatický stav, v začleňování do běžného života, podpora v užívání medikace, v rámci psychiatrické rehabilitace může být vytvořen krizový plán pro případ zhoršení psychického stavu. Provádí sestra pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35815.
5. Edukace (frekvence 2krát týdně) - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35823.
Program je uzpůsoben aktuálnímu složení pacientů na oddělení, jejich zdravotnímu stavu a individuálním potřebám.
Vizita lékaře je každodenně v pracovních dnech, další program je variabilní v průběhu týdne, obsahuje výše uvedené prvky tak, aby péče byla poskytována v průběhu celého dne a odpovídala zdravotnímu stavu a možnostem pacienta.
Kategorie ošetřovatelské náročnosti odpovídá péči o pacienty s nařízeným ochranným léčením na oddělení s nízkou mírou zabezpečení: Kategorie 3 Pacient vyžadující zvýšený dohled.
7.1.13. Obligatorní obsah OD ochranného léčení se střední mírou zabezpečení
Jedná se o OD 00091. Péče je poskytována na základě indikace soudu (soudem nařízené ochranné léčení) a pacientům, kteří jsou nositeli rizik a u kterých se vede řízení o nařízení ochranného léčení, případně vysoce rizikovým pacientům. Bezodkladně po shromáždění všech nezbytných podkladů a informací je nutné provedení strukturovaného hodnocení rizika násilného jednání. Stav pacienta odpovídá stupni IV. nebo V. v pětistupňovém systému hodnocení rizika.
Obligatorním obsahem jsou činnosti personálu při péči o pacienty s duševním onemocněním:
1. Organizační činnost vedoucích pracovníků.
2. Dohledová činnost, kontrola nad jednáním, restrikce komunikace, prohledávání pacientů a jejich osobních věcí za účelem zjištění přítomnosti návykových látek.
3. Administrativní činnosti - povinnost informovat nemocného o jeho právech a povinnostech, vytvořit písemný léčebný plán a seznámit s ním pacienta, oznamovat různým institucím, pokud pacient tento plán neplní (nedostaví se, vzdálí se z léčby), písemné řešení žádostí o propustky, písemná komunikace se soudy a dalšími institucemi. Povinnost vypracování písemných zpráv pro soudy hodnotících průběh ochranného léčení. Administrativní činnosti v návaznosti na komunikaci se soudy nejsou součástí OD 00091.
4. Vykazování - vstupní, výstupní a průběžný dotazník ochranného léčení obsahující i hodnocení rizikovosti u daného nemocného.
5. Komunita - v pracovních dnech 30 minut (obdoba výkonu psychoterapie skupinová, typ III - komunita, kdy dojde k setkání všech pacientů i personálu denního stacionáře, zmapování průběhu předešlého dne, nastavení individuálních i skupinových aktivit podle stavu pacienta).
6. Psychiatrická vizita, podle potřeby individuální pohovor s psychiatrem anebo také úprava medikace - každý den provede lékař psychiatr (L1, L2 nebo L3) podle stavu pacienta.
Aktivity směřující k stabilizaci stavu, udržení či znovunastavení denního režimu:
1. Skupinová psychoterapie (frekvence alespoň 4krát v měsíci) – pod dohledem nebo dozorem psychiatra nebo klinického psychologa s psychoterapeutickou kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35610, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy. Nejčastěji kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, relaxační aktivity, komunikační terapii, edukaci, dále pak psychodrama, arteterapii, muzikoterapii, psychogymnastiku.
2. Individuální psychoterapie - frekvence je nastavená u každého pacienta individuálně podle jeho zdravotního stavu a potřeb, pod vedením psychiatra nebo klinického psychologa s psychoterapeutickou kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35520, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy, nejčastěji jde o eklektický přístup s využitím různých terapeutických přístupů (kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, a další). V případě potřeby probíhá také psychoterapeutická práce s rodinou (rodinná terapie).
3. Podpůrné terapeutické aktivity (frekvence alespoň 10krát v měsíci) - zahrnuje skupinový trénink kognitivních funkcí, nácvik v oblasti správného životního stylu, plánování režimu dne, trénink komunikačních dovedností, nácvik zvládání hněvu a jeho deeskalace, expoziční terapii, nácvik relaxačních technik - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35817.
4. Psychiatrická rehabilitace - individuální nácvik psychickou poruchou narušených funkcí například v oblasti komunikačních dovedností, techniky zaměřené na zvládání běžných situací, stres management, podpora v péči o vlastní somatický stav, v začleňování do běžného života, podpora v užívání medikace, v rámci psychiatrické rehabilitace může být vytvořen krizový plán pro případ zhoršení psychického stavu. Provádí sestra pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35815.
5. Edukace (frekvence 2krát týdně) - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35823.
Program je uzpůsoben aktuálnímu složení pacientů na oddělení, jejich zdravotnímu stavu a individuálním potřebám.
Vizita lékaře je každodenně v pracovních dnech, další program je variabilní v průběhu týdne, obsahuje výše uvedené prvky tak, aby péče byla poskytována v průběhu celého dne a odpovídala zdravotnímu stavu a možnostem pacienta.
Kategorie ošetřovatelské náročnosti odpovídá péči o pacienty s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení:
- Kategorie 3 Pacient vyžadující zvýšený dohled
- Kategorie 4 Pacient imobilní
- Kategorie 5 Pacient v bezvědomí.“.
31. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje bod 27, který zní:
27. Parenterální chemoterapie.“.
32. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 tabulce Hodnota kategorií pacienta řádku 3 se na konci textu sloupce legenda na nové řádky doplňují slova „Pacient ve výkonu ochranného léčení na oddělení s nízkou mírou zabezpečení“ a slova „Pacient s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení“.
33. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 tabulce Hodnota kategorií pacienta řádku 4 se na konci textu sloupce legenda na nový řádek doplňují slova „Pacient s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení“.
34. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 tabulce Hodnota kategorií pacienta řádku 5 se ve sloupci legenda slova „Pacient ve výkonu ochranného léčení ústavního“ nahrazují slovy „Pacient s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení“.
35. V příloze v Kapitole 7 bodě 1 věty první až osmá znějí:
„K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 008, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 350, 355, 360, 370, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 914, 917, 920, 922, 925, 926, 931, 935 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,47 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 719, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 6,70 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 414, 418, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,37 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 8,05 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,74 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 16,11 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 911, 916, 919, 921 a 927 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,29 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,60 bodu za jednu minutu času výkonu.“.
36. V příloze v Kapitole 7 bodě 2.1 se text „40,55-131,73“ nahrazuje textem „44,89-145,83“.
37. V příloze v Kapitole 7 bodě 2.2 se číslo „243,17“ nahrazuje číslem „269,19“.
38. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství popisu výkonů č. 01131, 01132, 01133 a 01134 se část OF zrušuje.
39. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01134 vkládají výkony č. 01135, 01136, 01137, 01138 a 01139, které znějí:
„01135MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - S NÁSLEDNÝM SLEDOVÁNÍM POJIŠTĚNCE
Management screeningu aneurysmatu abdominální aorty lékařem v rámci programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty u mužů ve věkové skupině 65 až 67 let.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3315
OF:1/život
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):15ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne
01136MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - ODMÍTNUTÍ ZAŘAZENÍ DO PROGRAMU PACIENTEM
Management screeningu aneurysmatu abdominální aorty lékařem v rámci programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty u mužů ve věkové skupině 65 až 67 let.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3310
OF:1/život
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):10ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne
01137MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - VÝSLEDEK POZITIVNÍ, PACIENT ODESLÁN DO KARDIOVASKULÁRNÍHO CENTRA
Výkon signalizující pozitivní nález na screeningovém ultrazvukovém vyšetření.
Kategorie:P - hrazen plně
OF:1/život
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne
01138MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - VÝSLEDEK NEGATIVNÍ, BEZ NÁSLEDNÉHO SLEDOVÁNÍ
Výkon signalizující negativní nález na screeningovém ultrazvukovém vyšetření.
Kategorie:P - hrazen plně
OF:1/život
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne
01139MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - VÝSLEDEK POZITIVNÍ - PACIENT ODMÍTL POKRAČOVAT V PROGRAMU
Výkon signalizující odmítnutí pacienta pokračovat v programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty.
Kategorie:P - hrazen plně
OF:1/život
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne“.
40. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství popisu výkonu č. 15118 větě třetí se za slova „výkonu č. 15119“ vkládají slova „ , nebo po provedení TOKS v laboratoři – výkon č. 81733 vykazuje laboratoř.“, ve větě čtvrté se slova „do 55 let 1x ročně a pacientům nad 55“ zrušují a v části OF se slova „50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky“ nahrazují slovy „od 50 let 1/2 roky“.
41. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství popisu výkonu č. 15119 v části OF se slova „50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky“ nahrazují slovy „od 50 let 1/2 roky“.
42. V příloze Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost se na konci nadpisu doplňují slova „a pediatrie“.
43. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se v názvu výkonů č. 02021, 02022, 02023, 02024, 02031, 02032, 02033 a 02034 za slovo „DOROST“ doplňují slova „NEBO PEDIATREM“.
44. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie popisu výkonu č. 02036 se na konci věty první doplňují slova „nebo pediatra“.
45. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se na konci názvu výkonů č. 02037 a 02039 doplňují slova „NEBO PEDIATRA“.
46. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se na konci popisu výkonů č. 02160 a 02161 doplňuje věta „V případě meningokokových vakcín proti různým séroskupinám lze vykázat pouze 1krát.“.
47. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se na konci názvu výkonu č. 02240 doplňují slova „NEBO PEDIATRA“.
48. V příloze se na konci Kapitoly 005 – nemocniční lékárenství doplňuje výkon č. 06559, který zní:
„06559ASEPTICKÁ PŘÍPRAVA PARENTERÁLNÍ ANTIMIKROBIÁLNÍ LÉČBY V LÉKÁRNĚ - PŘÍPRAVA INFUZORU
Výkon zahrnuje náklady na aseptickou přípravu antimikrobiální (antiinfekční) léčby v lékárně, konkrétně infuzoru pro kontinuální infuzi s obsahem 1 nebo více hromadně vyráběných léčivých přípravků.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3310
S2215
OF:bez omezení
OM:bez omezení
Čas výkonu (ČV):25ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+120,70ZULP:Ne“.
49. V příloze za Kapitolu 006 – klinická farmacie se vkládá Kapitola 008 – hygiena a epidemiologie, která včetně nadpisu zní:
„Kapitola 008 - hygiena a epidemiologie
08001OČKOVÁNÍ AMBULANTNÍM SPECIALISTOU V ODBORNOSTI HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE, EPIDEMIOLOGIE, MIMO PRAVIDELNÉ, VČETNĚ OČKOVACÍ LÁTKY, KTERÁ JE HRAZENA Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ
Pro případy nepovinného očkování v ordinaci ambulantního specialisty v odbornosti hygiena a epidemiologie, epidemiologie, kdy očkování včetně očkovací látky je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Do výkonu je zahrnuto klinické vyšetření před provedením očkování k vyloučení případné kontraindikace očkování i kontrola zdravotního stavu pacienta po aplikaci očkovací látky.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3315
OF:3/1 den
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):15ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ano“.
50. V příloze v Kapitole 101 – vnitřní lékařství – interna popisu výkonu č. 11513 části OF se slova „1/1 týden“ nahrazují slovy „1/1 den“.
51. V příloze v Kapitole 102 – angiologie výkonu č. 12026 části OF se slova „1/1 den, 4/1 rok“ nahrazují slovy „1/1 den, 2/1 rok“, v části OM se slova „S – pouze na specializovaném pracovišti“ nahrazují slovy „A – pouze ambulantně“, v části Čas výkonu (ČV) se číslo „20“ nahrazuje číslem „30“ a v části Bodová hodnota se číslo „13,02“ nahrazuje číslem „29,95“.
52. V příloze v Kapitole 102 – angiologie se za výkon č. 12026 vkládá výkon č. 12028, který zní:
„12028MĚŘENÍ TBI (INDEXU PRSTEC-PAŽE) NA KONČETINÁCH
TBI měření je indikováno u nemocných, kde nelze detekovat ischemickou chorobu končetin a určit její tíží nebo určit efektivitu její léčby jinými neinvazivními metodami (ABI - měření indexu kotník-paže stanovené Dopplerem, oscilometricky) pro hodnoty ABI > 1,3, nebo pro výskyt operačních ran nebo rozsáhlých kožních defektů. Měření TBI je dále určeno pro detekci a monitoraci léčby u kritické ischemie prstců nebo u vasomotorických fenomenů prstců končetin neaterosklerotické etiologie. Vyšetření bude prováděno pletysmograficky nebo oscilometricky na jednoúčelovém přístroji nebo rozšiřujícím modulu multifunkčních zařízení pro vaskulární vyšetření. Výkon nelze kombinovat s výkonem č. 12024.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3315
OF:2/1 rok
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV):15ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+29,07ZULP:Ne“.
53. V příloze v Kapitole 103 – diabetologie popisu výkonu č. 13054 se text „U96.74“ nahrazuje textem „U69.74“.
54. V příloze v Kapitole 104 – endokrinologie se výkony č. 14300 a 14301 zrušují.
55. V příloze v Kapitole 105 – gastroenterologie popisu výkonu č. 15150 části Bodová hodnota se číslo „230,00“ nahrazuje číslem „805“.
56. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15440 části Bodová hodnota se číslo „350,88“ nahrazuje číslem „641,88“.
57. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15475 části Bodová hodnota se číslo „16831,40“ nahrazuje číslem „17231,40“.
58. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15910 části Bodová hodnota se číslo „596,96“ nahrazuje číslem „1636,96“.
59. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15990 části Bodová hodnota se číslo „628,18“ nahrazuje číslem „1828,18“.
60. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15998 části Bodová hodnota se číslo „2148,18“ nahrazuje číslem „3028,18“.
61. V příloze v Kapitole 106 – geriatrie se za výkon č. 16110 vkládají výkony č. 16117 a 16118, které znějí:
„16117ZHODNOCENÍ A ÚPRAVA MEDIKACE GERIATREM U SENIORŮ S POLYFARMAKOTERAPIÍ A MULTIMORBIDITOU
Výkon je určen pro komplexní posouzení složitých lékových režimů u multimorbidních geriatrických pacientů s polyfarmakoterapií (≥5 systémově užívaných léčiv) významně ohrožených nebo s přítomnými nežádoucími událostmi spojenými s farmakoterapií. Výkon navazuje na klinické vyšetření geriatrem (komplexní, cílené či kontrolní), pokud byly zjištěny výše uvedené charakteristiky. Cílem je optimální nastavení medikace s ohledem na individuální klinický profil pacienta (morbidita, geriatrické syndromy, funkční stav a očekávané dožití) a cíle léčby v souladu s přáním pacienta. Výsledkem je dosažení maximálního přínosu farmakologické léčby a předcházení, popřípadě léčba zdravotních problémů spojených s farmakoterapií. Geriatr identifikuje individuální klinické rizikové faktory a riziková léčiva (např. zbytná, duplicitní, neúčinná či ve stáří potenciálně nevhodná, s úzkým terapeutickým oknem) nebo vedoucí k nežádoucímu účinku léku (NÚL). Současně identifikuje také léky s potenciálním přínosem pro pacienta, které dosud nebyly předepsány a iniciuje jejich preskripci. V rámci stanovení individuálního plánu navrhuje a provádí úpravu medikace v souladu s doporučenými postupy a monitoruje průběh intervence.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3330
OF:1/1 den, 8/1 rok
OM:bez omezení
Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne
16118HODNOCENÍ SARKOPENIE GERIATREM
Výkon je určen pro zhodnocení sarkopenie, respektive rizika jejího rozvoje u geriatrického pacienta. Cílem je vyhodnotit riziko nebo přítomnost sarkopenie a jejích etiologických faktorů v kontextu ostatních geriatrických syndromů se zaměřením na intervenci příčin. Realizuje geriatr, který po zhodnocení sarkopenie a jejích etiologických faktorů vytvoří individuální plán intervence rizika sarkopenie včetně komplexní léčby vyvolávajících příčin. Výkon je možné vykázat jedině s komplexním, cíleným či kontrolním vyšetřením geriatrem.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3330
OF:1/1 den, 4/1 rok
OM:AOD - pouze ambulantně - agregován do OD
Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0,24ZULP:Ne“.
62. V příloze v Kapitole 107 – kardiologie se za výkon č. 17113 vkládá výkon č. 17118, který zní:
„17118ČASNÁ PREDIKCE RIZIKA DEKOMPENZACE PACIENTŮ S POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM (HFREF) NA ZÁKLADĚ ANALÝZY DAT ICD SYSTÉMŮ, SYSTÉMŮ PRO RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBU A VZDÁLENÉ MONITORACE PACIENTŮ
Jedná se o kontrolu reportu pro pacienty s pokročilým chronických srdečním selháním (CHSS) ze systému lékařem, ve kterého ambulantní péči je daný nemocný. Samotný výkon se skládá ze dvou částí. První je inicializace systému přímo při implantaci ICD systému nebo těsně po ní. Druhou je kontrola reportu/alertu, který je generován z řady sledovaných parametrů pomocí umělé inteligence (AI) pro pacienty s pokročilým srdečním selháním. Takto generované upozornění je automaticky odesláno do systému a upozorní lékaře na nutnost kontaktu pacienta a okamžité vytvoření návrhu léčebného postupu v ambulantním systému péče (například nutnost podání diuretické léčby, antikoagulační terapie aj.) tak, aby nebylo nutné pacienta hospitalizovat pro akutní dekompenzaci CHSS. Výkon je indikován u pacientů s vysokou mírou rizika zhoršení (dekompenzace) srdečního selhání. Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. Přináší další nové specifické ukazatele nad rámec standardní dálkové monitorace. Primárním ukazatelem tohoto výkonu je riziko dekompenzace CHSS. Výkon je možné vykázat pouze při aktivním upozornění systémem na patologickou změnu zdravotního stavu pacienta a jeho pozvání do ambulance srdečního selhání, které vyústí ve změnu léčebného postupu.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3320
OF:6/1 rok
OM:SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
Bodová hodnota:i=1n(Ii*MSi*ČNi)+ČV*RO+0ZULP:Ne“.
63. V příloze v Kapitole 107 – kardiologie popisu výkonu č. 17303 části OM se slova „S – pouze na specializovaném pracovišti“ nahrazují slovy „H – pouze při hospitalizaci“ a v části Bodová hodnota se číslo „732,8“ nahrazuje číslem „1058,32“.
64. V příloze v Kapitole 117 – kardiologie – skupina 1 se na konci popisu výkonu č. 17705 doplňují věty „Implantace systému pro katetrizační opravu trikuspidální chlopně včetně zavaděče je indikována pro:
pacienty se závažnou trikuspidální regurgitací s anatomicky nedostatečnou koaptací chlopně ≤ 1,0 cm, u nichž je vysoké riziko operace trikuspidální chlopně,
pacienty, kteří nemají závažnou mitrální regurgitaci ani závažnou plicní hypertenzi (systolický tlak v a. pulmonalis > 60mmHg) a navzdory léčebné terapii se u nich vyskytují symptomy,
pacienty s vysokým rizikem kardiochirurgického operačního řešení nebo kontraindikace k operaci či pro pacienty po předchozí kardiochirurgické operaci.
Systém pro katetrizační opravu trikuspidální chlopně včetně zavaděče lze u jednoho výkonu vykázat pouze 1krát.“.
65. V příloze v Kapitole 110 – klinická osteologie popisu výkonu č. 89312 se věty „Stanovení obsahu minerálů v kostech nebo v měkkých tkáních na jednom místě. U celotělového vyšetření nebo na dvou místech (případně v bočné projekci páteře) se uvede výkon dvakrát, při měření na více místech maximálně třikrát. Pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.“ nahrazují větami „Vyšetření indikuje lékař, pokud z anamnestických údajů, klinických, laboratorních a zobrazovacích vyšetření vyplývá podezření na metabolické onemocnění skeletu (osteoporózu, či jinou metabolickou kostní chorobu), které je doprovázené vyšším rizikem zlomenin, a dále při sledování vývoje změn kostní denzity, a to v případech, kdy toto vyšetření nebo sledování změn může přispívat k diagnóze či rozhodování o léčbě. Vyšetření stanovuje obsah minerálů v kostech nebo v měkkých tkáních na jedné lokalitě. Vyšetření se provede ve 3 lokalitách z 5 možných a doporučených (bederní páteř, pravý proximální femur, levý proximální femur, pravé předloktí, levé předloktí). V případě nemožnosti měření ve 3 lokalitách (například endoprotéza proximálního femuru, osteosyntetický materiál v měřené oblasti, těžké degenerativní změny bederní páteře, či jiné artefakty omezující správné měření v dané lokalitě) provede se měření v hodnotitelných 1 až 2 lokalitách. Výkon se vykáže podle počtu provedení v jednotlivých lokalitách, maximálně však třikrát.“, v tabulce nositelů v části Nositel se text „S3“ nahrazuje textem „S2“ a ve stejném řádku v části INDX se číslo „3“ nahrazuje číslem „2“.
66. V příloze v Kapitole 203 – infekční lékařství se za výkon č. 23101 vkládá výkon č. 23120, který zní:

Přihlaste se pro poznámky, oblíbené a upozornění

Hodnocení:

Komentáře 0

Pro psaní komentářů se prosím přihlaste.

Informace o předpisu

CitaceVyhláška č. 347/2024 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
Typ předpisuVyhláška
Autor-
SbírkaSbírka zákonů
Datum vyhlášení26.11.2024
Účinnost od01.01.2025
Účinnost do-
Stav Platný

Veřejné smlouvy 1

Upozornění
Zdroj: Hlídač státu (CC BY 3.0 CZ)
Znění předpisu má informativní charakter.
Oblíbené
Historie prohlížení