34 C 260/2023-84

zaplacení 40 673,11 Kč s příslušenstvím - náhrada škody

Městský soud v Brně Datum rozhodnutí: 14.11.2024 ECLI:CZ:MSBR:2024:34.C.260.2023.1

I.Žalovaná je povinna zaplatit žalobci částku ve výši 40 673,11 Kč spolu s úrokem z prodlení ve výši- 11,75 % ročně z částky 2 027,76 Kč od 22.5.2022 do zaplacení,- 15 % ročně z částky 3 610,21 Kč od 16.11.2022 do zaplacení,- 15 % ročně z částky 11 873,50 Kč od 17.12.2022 do zaplacení,- 15 % ročně z částky 23 161,64 Kč od 1.7.2023 do zaplacení,to vše do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

II.Žalovaná je povinna zaplatit žalobci náhradu nákladů řízení ve výši 2 919 Kč, do tří dnů od právní moci tohoto rozsudku.

III.Soud přiznává opatrovníku žalované - , Jméno opatrovníka, , advokátu, sídlem , adresa, - odměnu za zastupování ve výši 11 035,20 Kč.

IV.Česká republika - Městský soud v Brně nemá právo na náhradu odměny opatrovníka žalované.

1.Žalobou podanou na soud dne 27. 12. 2023 se žalobce domáhal po žalované zaplacení částky 40 673,11 Kč s příslušenstvím. Uvedl, že žalovaná nebyla od 16. 3. 2019 do 13. 5. 2019, dále od 1. 7. 2019 do 15. 9. 2019 a od 29. 2. 2020 dosud pojištěna na území České republiky a od této doby není ani pojištěncem žalobce. Dne 24. 3. 2019 a v období od 29. 2. 2020 do 22. 10. 2020 žalovaná neoprávněně čerpala zdravotní služby v , Anonymizováno, , přičemž se prokázala průkazem pojištěnce, který však měla vrátit žalobci z důvodu zániku účasti na zdravotním pojištění. Regionální pobočka žalobce v , Anonymizováno, uhradila zdravotní péči za žalovanou jako bývalého pojištěnce na základě požadavku polského orgánu. Vzhledem k neoprávněnosti užití průkazu pojištěnce tak žalobci vznikla škoda v celkové výši 40 673,11 Kč, která je předmětem žaloby., právnická osoba, ohledem na skutečnost, že se žalované nezdařilo doručit na známou adresu v cizině, byl jí usnesením ze dne 13. 8. 2024, č.j. , spisová značka, , ustanoven opatrovník z řad advokátu , Jméno opatrovníka, . Opatrovník žalované nárok uplatněný žalobou neuznal ani z části, vznesl námitku promlčení a navrhl zamítnutí žaloby.

3.Soud provedl následující dokazování, z něhož zjistil tento skutkový stav.

4.Z individuálních výkazů žalobce bylo zjištěno, že žalovaná na průkaz pojištěnce čerpala zdravotní péči v , Anonymizováno, , a to dne 24. 3. 2019 ve výši 2 027,76 Kč, dále v období od 28. 11. 2019 do 18. 5. 2020 ve výši 4 446,69 Kč, kdy neoprávněně čerpané služby byly poměrně poníženy s ohledem na dobu, kdy žalovaná byla pojištěncem žalobce, tj. na částku 3 610,21 Kč, dále v období od 16. 10. 2020 do 22. 10. 2020 v celkové výši 11 873,50 Kč (11 023,35 Kč, 519,45 Kč a 330,70 Kč) a dále v období od 29. 2. 2020 do 22. 10. 2020 ve výši 23.161,64 Kč.

5.Z vyúčtování nákladů , právnická osoba, soud zjistil, že polský orgán uplatnil náklady za poskytnutou zdravotní péči žalované v , Anonymizováno, , a to dokladem VS č. , var. symbol, ze dne 24. 11. 2021 náklady ve výši 4 846,52 Kč, dokladem VS č. , var. symbol, dne 24. 9. 2022 náklady ve výši 4 446,69 Kč, dokladem VS č. , var. symbol, dne 27. 6. 2022 náklady ve výši 52 580,30 Kč a dokladem VS č. , var. symbol, dne 3. 12. 2022 náklady ve výši 3. 12. 2022.

6.Z jednotlivých potvrzení o provedení platby a přehledů plateb se podává, že žalobce v reakci na vyúčtování vystavené polským orgánem uhradil , právnická osoba, dne 27. 12. 2021 částku 5 532,93 Kč pod VS č. , var. symbol, , dne 26. 9. 2022 částku 128 756,82 Kč pod VS č. , var. symbol, , dne 27. 6. 2022 částku 52 580,30 Kč pod VS č. , var. symbol, a dne 5. 12. 2022 částku 72 571,58 Kč pod VS č. , var. symbol, .

7.Z výzvy k úhradě ze dne 27. 4. 2022 bylo zjištěno, že žalobce vyzval žalovanou k úhradě částky 2 027,76 Kč představující neoprávněně čerpané služby na účet žalobce dne 24. 3. 2019.

8.Z výzvy k úhradě ze dne 12. 9. 2022 bylo zjištěno, že žalobce vyzval žalovanou k úhradě částky 11 873,50 Kč představující žalovanou neoprávněně čerpané zdravotní služby na účet žalobce v období od 16. 10. 2020 do 22. 10. 2020.

9.Z výzvy k úhradě ze dne 17. 10. 2022 bylo zjištěno, že žalobce vyzval žalovanou k úhradě částky 3 610,21 Kč představující žalovanou neoprávněně čerpané zdravotní služby na účet žalobce v období od 29. 2. 2020 do 18. 5. 2020.

10.Z výzvy k úhradě ze dne 14. 2. 2023 bylo zjištěno, že žalobce vyzval žalovanou k úhradě částky 23 161,64 Kč představující žalovanou neoprávněně čerpané zdravotní služby na účet žalobce v období od 29. 2. 2020 do 22. 10. 2020.

11.Fakturou č. , hodnota, ze dne 27. 4. 2022 žalobce vyúčtoval žalované náklady na zdravotní péči po skončení pojištění ve výši 2 027,76 Kč. Faktura byla splatná 21. 5. 2022.

12.Fakturou č. , hodnota, ze dne 18. 10. 2022 žalobce vyúčtoval žalované náklady na zdravotní péči po skončení pojištění ve výši 3 610,21 Kč. Faktura byla splatná 11. 11. 2022.

13.Fakturou č. , hodnota, ze dne 12. 9. 2022 žalobce vyúčtoval žalované náklady na zdravotní péči po skončení pojištění ve výši 11 873,50 Kč. Faktura byla splatná 7. 10. 2022.

14.Fakturou č. , hodnota, ze dne 14. 2. 2023 žalobce vyúčtoval žalované náklady na zdravotní péči po skončení pojištění ve výši 23 161,64 Kč. Faktura byla splatná 11. 3. 2023.

15.Ze sdělení , Anonymizováno, , Anonymizováno, , Anonymizováno, ze dne 2. 8. 2022 se podává, že polský orgán uplatnil prostřednictvím , právnická osoba, nárok na zaplacení nákladů vynaložených za poskytnutí zdravotní péče osobám, které se prokázaly českým průkazem pojištěnce, včetně osoby žalované.

16.Z kopie průkazu pojištěnce bylo ověřeno, že na žalované byl vystaven doklad pojištěnce žalobce.

17.Soud zhodnotil provedené důkazy (jednotlivě i všechny důkazy ve vzájemné souvislosti) z hlediska zákonnosti, závažnosti a pravdivosti a má za to, že tyto důkazy jsou spolehlivým podkladem pro rozhodnutí ve věci, tedy, že nic nebrání tomu, aby z nich soud při rozhodování o věci vycházel. Pravost ani pravdivost (listinných) důkazů nebyla účastníky zpochybňována.

18.Soud v projednávané věci aplikoval zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen „o. z.“) a zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotném pojištění (dále jen „z. o v. z. p.“).

19.Podle § 2910 o. z. škůdce, který vlastním zaviněním poruší povinnost stanovenou zákonem a zasáhne tak do absolutního práva poškozeného, nahradí poškozenému, co tím způsobil. Povinnost k náhradě vznikne i škůdci, který zasáhne do jiného práva poškozeného zaviněným porušením zákonné povinnosti stanovené na ochranu takového práva.

20.Podle § 12 odst. 1 písm. j) bod 1, 2 a 3 z. o v. z. p. je pojištěnec povinen vrátit do osmi dnů příslušné zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce při zániku zdravotního pojištění, změně zdravotní pojišťovny nebo dlouhodobém pobytu v cizině.

21.Po podřazení skutkového stavu pod zákonná ustanovení dospěl soud k závěru, že žaloba je důvodná.

22.Pro vznik povinnosti k náhradě škody z důvodu naplnění skutkové podstaty náhrady škody z titulu porušení zákonné povinnosti podle § 2910 o. z. jsou stanoveny čtyři předpoklady, a sice i) porušení zákonné povinnosti při současném zásahu do práva poškozeného, ii) vznik újmy, iii) příčinná souvislost mezi porušením povinnosti a vznikem újmy a iv) zavinění.

23.V projednávané věci bylo prokázáno, že žalovaná jako osoba, které zanikla účast na veřejném zdravotním pojištění, nevrátila žalobci průkaz pojištěnce, čímž porušila svou zákonnou povinnost stanovenou v § 12 odst. 1 písm. j) z. o v. z. p. V době, kdy žalovaná nebyla pojištěncem žalobce, čerpala zdravotní péči v Polsku, a to dne 24. 3. 2019, a dále od 28. 11. 2019 do 18. 5. 2020, od 16. 10. 2020 do 22. 10. 2020 a od 29. 2. 2020 do 22. 10. 2020 ve výši 23.161,64 Kč. Žalovaná tak svým protiprávním jednáním způsobila žalobci majetkovou škodu, spočívají ve vyplacení částky polskému orgánu v celkové výši 40 673,11 Kč. Žalobce byl povinen přistoupit k úhradě v souladu s Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, neboť nebyl důvod domnívat se, že jde o zneužívající jednání ze strany polského zdravotnického zařízení.

24.Všechny čtyři zákonné podmínky pro vznik povinnosti žalované k náhradě škody (újmy) žalobci tak byly splněny. Náklady na zdravotní péči po skončení pojištění žalobce vyúčtoval žalované fakturou č. , hodnota, ve výši 2 027,76 Kč, fakturou č. , hodnota, ve výši 3 610,21 Kč, fakturou č. , hodnota, ve výši 11 873,50 Kč a fakturou č. , hodnota, ve výši 23 161,64 Kč. Žalovaná na dluh neuhradila ničeho. Vzhledem k výše uvedenému soud žalobci přiznal na náhradě škody částku ve výši 40 673,11 Kč.

25.Pokud jde o obranu žalované spočívající ve vznesené námitce promlčení žalobního nároku, pak tuto soud hodnotí jako nedůvodnou. , Anonymizováno, , Anonymizováno, (, Anonymizováno, , Anonymizováno, , Anonymizováno, ) uplatnil prostřednictvím , právnická osoba, nárok na zaplacení nákladů vynaložených za poskytnutí zdravotní péče žalované dne 2. 8. 2022. , právnická osoba, následně žalobci vyúčtovala náklady za poskytnutou zdravotní péči žalované dokladem VS č. , var. symbol, ze dne 24. 11. 2021, dokladem VS č. , var. symbol, dne 24. 9. 2022, dokladem VS č. , var. symbol, dne 27. 6. 2022 a dokladem VS č. , var. symbol, dne 3. 12. 2022. Řízení v dané věci bylo u soudu zahájeno dne 27. 12. 2023, nárok žalobce tudíž nemůže být promlčen, neboť tříletá promlčecí lhůta počítaná od doby, kdy byl žalobce na základě jednotlivých výzev , právnická osoba, vyzýván k úhradě poskytnuté zdravotní péče za žalovanou a kdy se tedy nejdříve mohl dozvědět o škodě, která mu jednáním žalované vznikla, nemohla uplynout.

26.Protože žalovaná k jednotlivým výzvám žalobce škodu neuhradila, dostala se do prodlení s plněním peněžitého dluhu a žalobci takto vznikl nárok na zaplacení úroků z prodlení podle § 1970 o. z. ve výši dle nařízení vlády č. 351/2013 Sb. Lhůta k plnění byla stanovena podle § 160 odst. 1 o. s .ř.

27.Výrok III. o náhradě nákladů řízení je odůvodněn § 142 odst. 1 o. s. ř. Náklady řízení v celkové výši 2 919 Kč jsou tvořeny zaplaceným soudním poplatkem ve výši 2 019 Kč a paušálními náklady žalobce ve výši 900 Kč podle § 151 odst. 3 o. s. ř. a vyhlášky č. 254/2015 Sb. za tři úkony po 300 Kč (předžalobní výzva, podání žaloby, účast u jednání soudu dne 14. 11. 2024).

28.O odměně ustanoveného opatrovníka žalované rozhodl soud podle § 140 odst. 2 o. s. ř. tak, že opatrovníkovi přiznal odměnu za zastupování v částce 11 035,20 Kč. Odměna je představována třemi úkony právní služby po 2 740 Kč dle § 7 ve spojení s § 11 odst. 1 vyhlášky č. 177/1996 Sb., advokátní tarif (dále jen „a. t.“) za převzetí a přípravu zastoupení, vyjádření ze dne 19. 8. 2024 a účast u jednání dne 14. 11. 2024, dále paušální náhradou výdajů v celkové výši 900 Kč dle § 13 odst. 4 a. t. za každý ze tří úkonů právní služby po 300 Kč a náhradou za daň z přidané hodnoty ve výši 1 915,20 Kč.

29.Jelikož byl žalobce ve věci plně úspěšný, nemá vůči státu povinnost zaplatit odměnu ustanoveného opatrovníka žalované dle § 149 odst. 2 o. s. ř.

Odkazované předpisy

Související rozhodnutí

21 C 246/2025-17 15.04.2026

rozvod manželství

72 C 22/2026-23 14.04.2026

10 534 Kč s příslušenstvím - příspěvek za nepojištěné vozidlo

41 C 127/2025-32 10.04.2026

zaplacení 17 665 Kč - nedoplatek na elektřině

37 C 39/2026-23 09.04.2026

11 993,18 Kč s příslušenstvím - úvěr

16 C 256/2025-35 09.04.2026

20 000 Kč s příslušenstvím - bezdůvodné obohacení

Komentáře 0

Pro psaní komentářů se prosím přihlaste.

Informace

Spisová značka	34 C 260/2023-84
Soud	Městský soud v Brně
Soudce	Mgr. Pavel Matouš
Datum rozhodnutí	14.11.2024
Datum zveřejnění	05.03.2025
ECLI	ECLI:CZ:MSBR:2024:34.C.260.2023.1